24小时尿蛋白定量负面影响
24小时尿蛋白定量负面影响
尿蛋白是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程,尿蛋白还可损害肾脏。表现在以下几个方面:
1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化;
2、尿蛋白可损害肾小管间质,正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤;
3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管细胞损伤。
孕妇24小时尿蛋白定量和治疗方法
肾病综合征的治疗方法:
第一,对征治疗。针对疾病的表现征状进行治疗,肾病综合征患者一般会出现水肿、血脂异常、尿蛋白的征状进行治疗,一般会采用西医治疗的方法,激素类药物能短时间内缓解尿蛋白征状,避免引起低蛋白血征的产生,利尿剂的使用也会缓解患者浮肿的征状。但是治疗时要根据患者的药性,选择对肾脏危害较小的药物进行治疗,避免药物引起的副作用,肾病综合征必须要经过严格的规范治疗,一定要到正规的医院进行。
第二,对因治疗。对肾病综合征患者的病因进行治疗。肾病综合征的发生多是由于肾脏细胞长期缺血、缺氧,超负荷工作所导致肾脏细胞受损,患者出现尿蛋白、血尿等不良征状,找到了肾病综合征的兵营,针对疾病发生的根本病因进行针对性的治疗,这样就能有效的控制血尿和蛋白尿的产生,保护肾功能,逐渐恢复患者病情。
肾病综合征的饮食:
肾病综合征宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等征。但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
24小时尿蛋白定量医学价值
24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:
临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。
偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,不能确诊为肾病:
正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。
尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。
定期检查,早发现早治疗,防止病情恶化:
肾病早期发病隐匿,患者多无明显症状表现,很容易被忽视。许多人就医时,肾病已经发展到了中、晚期阶段,为后期肾病治疗带来很大的难度。所以,养成良好的定期检查身体的习惯,随时关注自身的身体情况,查看有无并发肾病。
为什么会尿蛋白
出现蛋白尿就要考虑是肾脏疾病,常见的是肾小球肾炎,但是也有可能是休息不好或其他的因素导致的暂时性尿蛋白,
可以再复查一个尿常规,如果还有蛋白,要做24小时尿蛋白定量的。注意好休息,低盐低脂饮食,多喝水,避免熬夜和劳累。
肾功能正常仅是微量尿蛋白是不算严重的,建议平时清淡饮食,多吃水果蔬菜,少吃油腻食物,适量运动,忌酒,同时测量一下血压,排除血压升高的可能。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.已操过了这范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。
偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,不能确诊为肾病。在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定确实发生了肾脏病变。
24小时尿蛋白0.5正常吗
24小时的尿量指早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。看一下这时是几点,记一下时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间取100~200毫升,拿到医院去化验。这就是24小时尿蛋白定量。
对于肾病患者最早出现的症状表现就是蛋白尿。尿常规检查对尿蛋白的定性定量,虽然方便简单,但一旦发现异常,即已到肾病晚期,耽误了治疗。在尿常规检查无蛋白尿情况下,留取一天中整个24小时的尿液送检,采用比较敏感和精确的方法,能检出尿中的微量白蛋白。如24小时尿蛋白定量增加达到异常标准,在排除泌尿系统炎症、结石、肿瘤和创伤等情况下,即可诊断为肾病早期,有助于及时采取针对性治疗如血管紧张素转换酶抑制剂。
24小时尿蛋白定量有什么意义?
上面专家为我们介绍了24小时尿蛋白定量内容和原因,那么,24小时尿蛋白定量有什么意义呢?
在正常情况下,肾小球只能通过分子量较小的物质。健康儿童每天尿中排出的蛋白质少于40毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时,蛋白质漏出增加,则可被检出。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,如要精确地测出患儿小便中排出的蛋白量,便需采用24小时尿蛋白定量检验。
目前,24小时尿蛋白定量增高常见于以下一些疾病:
①肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。
②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。
③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。
此外,还有一种生理性蛋白尿,又称功能性蛋白尿,系指泌尿系统并无器质性病变,尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、长期的直立或仰卧,过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白尿定量不超过每日500毫克,且为一过性。
24小时尿蛋白0.5正常吗?上述内容是关于这个问题的最为详细的介绍,在大家了解了24小时尿蛋白0.5正常的情况下,还是要提醒大家:对于尿液检查的相关数值大家都是要了解的,只有这样大家才能在第一时间发现不正常。
尿蛋白定量正常值是多少
24小时尿蛋白定量正常值小于150mg/24小时。
24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:
1、临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检测中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检测结果为阳性,反应肾病的患病情况程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,经常使用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。
2、正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。
尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检测结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。
详解蛋白尿的检查方法
蛋白尿的检查方法,首先要明确病史:
根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。
其次,体格检查:
注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度,及心肝肾体征检查,眼底检查,急性肾炎眼底正常,或轻度血管痉挛,慢性肾炎,眼底动脉硬化出血渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。
实验室检查
一、 24小时尿蛋白定量留尿方法。
1.留尿之日早晨8时主动排尿,尿是8时以前产生的,应弃之不要。
2.8点以后至次日8时,24小时内每次的排尿量,应全部保留在干净的容器内。
3.次日8小也应主动排尿,尿是8时以前产生的,必须全部留下。
4.将24小时的尿收集搅匀,记总量。
5.将混匀的24小时尿液取出10毫升,送化验室检测24小时尿蛋白定量,并告知化验6.室医生总尿量。
二、尿蛋白检查可分定性定量检查和特殊检查:
1.定性检查:是晨尿最浓且可排除体位性蛋白尿定性检查只是筛选检查每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多因此不作为准确的尿蛋白含量指标对肾脏疾病的诊断病情的观察疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。
2.尿蛋白定量检查:方法较多,有巴氏法双缩豚法,磷钨酸法,读酸一三氯化铁法等,以双缩豚法最准确,常用24h尿蛋白,1g以下肾小球疾病机会少,常见原因肾盂肾炎肾硬化尿路梗阻尿路肿瘤及结石等,尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患,24h尿蛋白定量在3.5g以上者,见于原发或继发肾病综合征。
肾病综合征需要做哪些化验检查
1、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
2、24小时尿蛋白定量:24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断肾病综合征的必备条件。
3、血浆蛋白测定:血浆白蛋白低于3克/分升,是诊断肾病综合征的必备条件。
4、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
5、肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。
6、肾功能检查:少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。