慢性肾炎分为哪几种 普通型

慢性肾炎分为哪几种 普通型

中等蛋白尿(+~++、1—3克/日)、时有血尿。水肿不严重，轻度血压升高及贫血，肾功能下降缓慢。

慢性肾炎会头晕吗

本病的临床表现呈多样化，早期患者可无明显症状，也可仅表现为尿蛋白增加，尿沉渣红细胞增多，可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无，多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压，可出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h)，甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化，慢性肾炎患者急性发作时，可出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水肿加重，高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平，但部分患者因此导致疾病进展，进入尿毒症阶段。

慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰，可历时数年，甚至数十年。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等，均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭。慢性肾炎临床一般分3种类型：

1.慢性肾炎普通型 为最常见的一型。患者可有无力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振。水肿时有时无，一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d)，尿沉渣有红细胞和各种管型。肌酐清除率降低;酚红排出减少，尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高，出现氮质血症。可有不同程度的贫血、血沉增快，血浆白蛋白稍低，胆固醇稍高。此型病程缓慢进展，最终可因肾功能衰竭死亡。

2.慢性肾炎肾病型 为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低，通常低于3g/dl，高胆固醇血症，超过250mg/dl。尿沉渣检查，可有红细胞及各种管型。血压正常或中等度持续性增高。肾功能正常或进行性损害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚红排泄均减低。患者可有贫血，血沉明显加快。此型肾炎经适当治疗，病情可以缓解。

3.慢性肾炎高血压型 除上述一般慢性肾炎共有的表现外，突出表现为持续性中等以上程度的高血压，而且对一般降压药物不甚敏感。常引起严重的眼底出血或絮状渗出，甚至视盘水肿，视力下降。并伴有肾脏损害的表现，尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常，此型肾功能恶化较快，预后不良。

上述临床分型不是绝对的，各型之间有交叉和相互转变。有的病人兼有类肾病型与高血压型的表现，可为混合型。

以上这篇文章就为大家详细的介绍了慢性肾炎会出现头晕的现象吗，肾炎一般都是都是会出现蛋白尿，或者是血尿的情况的，严重的时候患者会感觉到身体没有力气，而且肾部还会感到非常的疼痛的，不会出现头晕的情况的。

慢性肾小球肾炎的种类有哪些

从医学角度来看，我们可以发现种类可分为原发性和继发性两种，但是在临床上慢性肾小球肾炎的种类大体可以分为四种，也就是普通型，有中等程度的蛋白尿。肾病型，临床表现具有大量蛋白尿、低蛋白血症伴或不伴有水肿及高脂血症、血尿。高血压型，除有普通型表现外，血压升高比较突出，常伴有慢性肾炎的眼底改变。急性发作型，在患病过程中因感染、劳累或治疗不当，出现病情加重，甚至使肾功能急骤恶化。

因此对于不同的症状治疗起来就不一样，也就是大家常说的需要对症下药，因此病因的不同，慢性肾炎的症状轻重程度也有所不同。初期慢性肾炎的症状以水肿为主要表现，轻者仅晨起时眼睑及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。另外肾炎的症状初期还可伴高血压。

慢性肾炎如果得不到积极有效的治疗，病情可随时间发展逐步恶化，直至发展为肾功能不全甚至肾功能衰竭尿毒症，此时患者可出现贫血，心衰等。其恶化主要与肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰的严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。虽然慢性肾炎的症状多种多样，其产生机理也异常复杂，但随着医疗技术的发展，关于肾炎及其慢性肾脏病的发病原因也有了进一步的进展。

通过对慢性肾小球肾炎的种类讲解，大家可以看出分类还是有很多的，同时不同类别治疗方法也是不同的。

有些患者对慢性肾炎不是很重视，下面就让患者通过对慢性肾炎的危害了解，来敲响警钟。从而积极的进行治疗，让自己早日健康起来，过长正常人的生活。

慢性肾炎危害很大，但很多慢性肾炎病人因为其无明显不适症状而忽视了治疗，最终导致慢性肾炎从早期的蛋白尿、潜血，逐步发展到血肌酐升高、肾性贫血、肾性高血压等多种症状并发的严重阶段，当肾脏完全纤维化、硬化时，将不得不选择透析或肾移植，此时慢性肾炎病人悔不当初，为什么当初没有搞清楚“慢性肾炎的危害性而早早治疗呢。

在了解慢性肾炎危害性之前，我们先来了解一下，什么才是慢性肾炎。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种简称，为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾炎。慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。慢性肾炎控制不当，严重了会发展到尿毒症。

慢性肾炎的诊断标准有哪些

慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，发病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎，此类为继发性肾炎，也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同，因此诊断标准也不同。

诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点

1、起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2、有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等表现。

3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。

4、根据临床表现可进一步区分为：

(1)普通型：有肾炎的各种症状，但无突出表现。

(2)高血压型：除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。

(3)急性发作型：在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。

慢性肾炎的主要病因是什么

1、一些抗原

慢性肾炎病因的有很多，抗原也会引起慢性肾炎。肾小球抗原包括肾小球基底膜抗原、肾小球毛细血管上皮细胞足突抗原、内皮细胞膜抗原、系膜细脑膜抗原等。非肾小球抗原，如核抗原、DNA(脱氧核糖核酸)、免疫球蛋白、免疫复合物、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白抗原等。

2、细菌感染

慢性肾炎病因主要是链球菌，还包括葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体以从立克次氏体的感染的感染。包括麻疹、水痘、乙型肝炎、E-B、流行性腮腺炎、带状疤疹以及某些肿瘤的感染;寄生虫的感染，如疟原虫、血吸虫、罗阿丝虫、锥虫等的感染。霉菌的感染，如白色念珠菌等。生物毒家侵入机体，如花粉、蜂毒、蛇毒等。

3、药物

如青霉胺，重金属，如金、汞、铅等也是慢性肾炎病因。

慢性肾炎有什么偏方可以治疗

1水肿期：①风水相搏：治法：宣肺利水。 方药：越婢加术汤合五皮饮加减。药用陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、车前子、麻黄、石膏、白术。外感风寒者和(或)素体阳虚者，可用麻黄附子细辛汤合五皮饮，以温阳解表散寒。外感风热者，加连翘、菊花、荆芥以清热解表。此为急则治之法，表证去则应因证治之。2脾虚湿困：治法：健脾利水。 方药：防己黄芪汤合春泽汤加减。汉防己、生黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、党参、桂枝、生姜、大枣。方中以黄芪益气固表，防己利水湿;白术、甘草培土胜湿，生姜、大枣调和营卫。通过临床观察，慢性肾炎普通型和肾病综合征属脾虚之证者较为多见，因而应用本方的机会也较多。据临床观察，药后患者不仅症状改善，部分患者还可见尿蛋白逐渐减少。3脾肾阳虚： 治法：温肾健脾，通阳利水。 方药：偏脾阳虚者，用实脾饮。制附片、干姜、茯苓、白术、大腹皮、川朴、广大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏肾阳虚者，用真武汤合五皮饮。制附片、干姜、茯苓、白术、白芍、桑白皮、陈皮、大腹皮、牛膝、车前子。实脾饮与武汤同为温阳利水之剂，二方相较，实脾饮重在温运脾阳，真武汤主要温补肾阳而利水，临床运用时当细为分辨，临床脾肾阳虚往往并存，再者，脾阳虚，肾阳虚，两者相互影响。4脾肾阳虚：治法：温补脾肾。 方药：济生肾气汤。生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、制附片、肉桂、牛膝、车前子。济生肾气汤是温补脾肾的常用方剂。该方具有温补脾肾化气行水之功。用于慢性肾炎证属脾肾阳虚者，每能取得较好疗效。方中以肾气丸补益肾阳，加牛膝、车前子利水渗湿;方中附子不仅温肾阳，而且可助脾阳。现代药理研究证实：本方具有扩张外周血管。降低血压、抗炎、利水等功效。若脾阳虚明显者，去肉桂加桂枝、党参、生姜以辛甘温脾助肾。5气阴两虚：治法：益气养阴。 方药：参芪地黄汤。人参、黄芪、生地、丹皮、生地、山萸肉、茯苓、泽泻生姜、大枣。参芪地黄汤是治疗慢性肾炎证属气阴两虚的常用方剂。本方即六味地黄汤加人参、黄芪而成。方以人参、黄芪益气健脾，六味地黄汤滋养肾阴，共扶气阴两虚之本。

慢性肾小球肾炎有什么危害呢

1、高血压，慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压，有的患者会比较轻，也有的是中度。

2、尿改变，尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状，如果尿量少于1000ml /日以下，可称为少尿，而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者，常会出现夜尿增多，尿量增多，但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。

3、前驱症状：慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史，病因难以确定。

4、贫血：贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。

5、患者起病方式不一，有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时，发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的，水肿和蛋白尿严重。

6、其它：由于长期患有高血压，贫血，动脉硬化，尿中长期出现蛋白，水肿，在临床上可以分为慢性肾小球肾炎普通型、高血压型肾炎。

慢性肾炎的临床表现

根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型：

1.普通型

较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)～(+++)，镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。

2.肾病性大量蛋白尿

除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。

3.高血压型

除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。

4.混合型

临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。

5.急性发作型

在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期(1～5日)，而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。

慢性肾小球肾炎的症状

本病的临床表现呈多样化，早期患者可无明显症状，也可仅表现为尿蛋白增加，尿沉渣红细胞增多，可见管型，有时伴乏力，倦怠，腰酸，食欲不振，水肿时有时无，多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液，肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损，部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压，可出现眼底出血，渗出，甚至视盘水肿，有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h)，甚至呈肾病综合征表现，在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化，慢性肾炎患者急性发作时，可出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水肿加重，高血压和肾功能恶化，经适当处理病情可恢复至原有水平，但部分患者因此导致疾病进展，进入尿毒症阶段。

慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异，从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰，可历时数年，甚至数十年，高血压，感染，饮食不当，应用肾毒性药物及持续蛋白尿等，均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭，慢性肾炎临床一般分3种类型：

1.慢性肾炎-普通型：为最常见的一型，患者可有无力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振，水肿时有时无，一般不甚严重，常伴轻度到中度高血压，面部虚黄，苍白，眼底动脉变细，有动静脉交叉压迫现象，尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d)，尿沉渣有红细胞和各种管型，肌酐清除率降低;酚红排出减少，尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高，出现氮质血症，可有不同程度的贫血，血沉增快，血浆白蛋白稍低，胆固醇稍高，此型病程缓慢进展，最终可因肾功能衰竭死亡。

2.慢性肾炎-肾病型：为慢性肾炎常见的一型，突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)，每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl，高度水肿和血浆白蛋白降低，通常低于3g/dl，高胆固醇血症，超过250mg/dl，尿沉渣检查，可有红细胞及各种管型，血压正常或中等度持续性增高，肾功能正常或进行性损害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚红排泄均减低，患者可有贫血，血沉明显加快，此型肾炎经适当治疗，病情可以缓解。

3.慢性肾炎-高血压型：除上述一般慢性肾炎共有的表现外，突出表现为持续性中等以上程度的高血压，而且对一般降压药物不甚敏感，常引起严重的眼底出血或絮状渗出，甚至视盘水肿，视力下降，并伴有肾脏损害的表现，尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常，此型肾功能恶化较快，预后不良。

慢性肾小球肾炎的治疗偏方

肾炎四味方

功能主治

功能益气健脾清热。主治慢性肾炎。

处方组成

细梗胡栀子50克、黄芪12克、黄芩9克、石苇12克，制成片剂。为1日量，1日3次，每次11片。小儿酌减。

辨证加减

无

临床疗效

治疗31例，完全缓解7例：基本缓解12例，部分缓解7例，无效5例。

处方来源

湖北省武汉医学院附属第二医院。

方名

益母地黄益肾汤

功能主治

功能滋阴补肾，益气活血。主治慢性肾炎。

处方组成

益母草30克、半边莲30克、黄芪15克、熟地15克、淮山药10克、泽泻15克、山萸肉6克、丹皮6克、茯苓10克、苏叶30克，水煎服。

辨证加减

肾阳虚者加葫芦巴、仙灵脾;脾阳虚者加白术;肝阳上亢者加怀牛膝、杜仲、石决明;咽肿痛者加连翘;皮肤搔痒起风疹者蝉蜕;瘀血症状较明显者加重益母草至60克。

临床疗效

治疗122例，总有效率为71.3% ，普通型有效率达92%.

处方来源

湖南省中医学院附属第一医院骆继杰。

慢性肾炎的预后怎么样

慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。

影响慢性肾炎预后的因素有：

(1)病理因素：①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

(2)临床表现：①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

(3)饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。

慢性肾小球肾炎如何消除血尿

于2004年4月24日门诊以“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、乙肝相关性肾炎”收入院。入院时患者饮食差，精神欠佳，鲜红色肉眼血尿、双下肢水肿，血压150/90mmHg、Cr280.51umol/L、BUN18.69mmol/L、T48.56g/L、ALB：25.52g/L，入院后给予纳米中药疗法综合治疗，于5月6日复查：Cr212.06umol/L、BUN14.39mmol/L、T50.15g/L、ALB28.71g/L，精神可，饮食好转，双下肢水肿消失，血压恢复正常，血尿好转，于5月13日复查，肾功能：Cr156.88umol/L、BUN12.03mmol/L，食欲正常，肉眼血尿基本消失，血压持续正常，双下肢无水肿，看到这些改变，患者及家属都很满意，表示要坚持治疗直至肾单位完全修复，现仍在医院巩固治疗。

点评：该患者入院时已处于肾功能不全氮质血症期，西医治疗最好，也只能控制不再发展，但通过我院纳米中药综合治疗，改变了这一传统看法，用事实证明氮质血症期可以逆转，纳米中药不但能阻止免疫复合物继续损害肾单位，而且由于纳米中药所特有的生物活性可以消除沉积损害物质即消除病灶，修复损害的肾单位，恢复肾功能，在肾单位的修复过程中，血尿等表面症状可逐渐好转，当肾功能完全修复好后，症状必然会消失。

慢性肾炎有4种类型：

(1)普通型：有中等程度的蛋白尿(尿蛋白定性“+ -- ++”，24小时蛋白定量为1～3克)及轻度镜下血尿，轻度至中度水肿，血压高或伴肾功能损害。

(2)肾病型：临床表现具有大量蛋白尿(>3.5克/日)、低蛋白血症(<30克/升)伴或不伴有水肿及高脂血症、血尿。

(3)高血压型：除有普通型表现外，血压升高比较突出，常伴有慢性肾炎的眼底改变。眼底检查可见视网膜动脉变窄、细和反光增强，可见动静脉交叉压迹现象或絮状渗出物等。

(4)急性发作型：在患病过程中因感染、劳累或治疗不当，出现病情加重，甚至使肾功能急骤恶化。

慢性肾小球肾炎有什么危害呢

慢性肾小球肾炎如果在平时不及时防范或及时治疗的话，那么有可能各种隐患危害会悄然袭来，给患者身心带来更严重的伤害，为此，我们必须了解慢性肾小球肾炎会引发哪些危害，才能在出现其出现苗头时及时做好必要措施，争取把伤害降到最小。以下六点总结：

慢性肾小球肾炎危害

1、高血压，慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压，有的患者会比较轻，也有的是中度。

2、尿改变，尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状，如果尿量少于1000ml /日以下，可称为少尿，而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者，常会出现夜尿增多，尿量增多，但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。

3、前驱症状：慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史，病因难以确定。

4、贫血：贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。

5、患者起病方式不一，有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时，发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的，水肿和蛋白尿严重。

6、其它：由于长期患有高血压，贫血，动脉硬化，尿中长期出现蛋白，水肿，在临床上可以分为慢性肾小球肾炎普通型、高血压型肾炎。