胃穿孔有什么症状 腹部压痛
胃穿孔有什么症状 腹部压痛
胃穿孔患者可出现腹部压痛及腹部肌肉强直的情况,全腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,腹肌强直成“板状”
阑尾炎最初的发病症状
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。另外,还有一部分病人出现恶心、呕吐、发热等,查体可以发现有压痛及反跳痛,穿孔时可以出现腹肌紧张等。
典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。
由于先天性腹腔内脏异位,盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠,也可移动并粘连固定于左下腹,阑尾也随之固定在左髂窝内,左侧位急性阑尾炎极少见,其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同,有转移左下腹痛,压痛和肌紧张也局限于左髓窝,考虑到左侧急性阑尾炎的可能时,应仔细进行胸,腹部的体检和X线检查,确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。
以上是一篇关于阑尾炎最初发病症状的分析,相信你们看完这篇文章介绍的内容后,你们应该都知道阑尾炎这种疾病可能会给身体带来哪些副作用,希望你们可以及时的治疗阑尾炎。对于阑尾炎这种突发性疾病,我们最好是采用阑尾炎切除手术的方法治疗它。
急性胆囊炎有什么症状 腹部压痛
在医生检查急性胆囊炎患者的腹部时,多表现有右上腹部有压痛,并且腹肌紧张,少部分患者甚至可触摸到肿大的胆囊。
解析胃穿孔的症状表现
1.腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2.休克症状
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3.恶心、呕吐
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4.其他症状
发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
胃穿孔多发于五十岁以上的中老年人,是一种常见的胃部疾病,主要表现为腹痛,呕吐等症状,
胃穿孔患者在不同阶段有不同的临床表现
第一阶段(初期) 骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,仍以上腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。
查体可见病人急性痛苦面容,仰卧拒动,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张可呈“木板样”强直,肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
第二阶段(反应期) 穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,患者自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作,腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
第三阶段(腹膜炎期) 在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。
阑尾周围脓肿要和哪些疾病区分
1、结核性腹膜炎并发不全肠梗阻:有类似阑尾炎或阑尾周围脓肿时的临床表现,如慢性腹痛、腹胀、阵发性腹痛,合并混合感染时更像急性阑尾炎的腹部体征。如果仔细询问病史和查体会发现既往有盗汗、乏力、腹痛位置不固定、腹部压痛位置不确切现象,此时应该想到结核性腹膜炎的可能,需要借助X线胸部摄片、腹穿加以排除。
2、急性盆腔炎,右侧卵巢囊肿蒂扭转:被初诊为急性阑尾炎的女性患者,应设法排除一些妇科病的可能,月经异常、白带异味、耻骨联合上压痛牵涉到右下腹时应想到妇科病的可能,需要妇科会诊,借助必要的辅助检查排除妇科病。
3、胃溃疡并发胃穿孔:空腹胃穿孔,穿孔被食物残渣堵塞,穿孔较小时,6~12 h 后易形成右下腹局限性腹膜炎,上腹部有较轻的腹膜炎表现,有时无膈下游离气体,特别像急性阑尾炎的转移性右下腹痛,因此初诊为急性阑尾炎的患者要了解胃病史,消瘦的老年患者要特别注意胃病史,仔细检查上腹部体征,用腹透、腹穿等方法进行鉴别。
胃穿孔有哪些危害
1、胃穿孔会导致大量的胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克。
2、穿孔初期,患者常会出现有一定程度上的休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时,病人可再次出现中毒性休克现象,此时可危及生命。
3、可导致严重的并发症如急性游离穿孔。穿孔部位大多发生在十二指肠第一段的前壁及幽门前区,因穿孔发生的很快,可导致局部尚未发生粘连,胃内容物就直接漏入乐腹腔,形成弥漫性腹膜炎,此时必须急救。
4、胃穿孔最初、最重要的症状就是突然发生的剧烈腹痛。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发性加重的情况。疼痛很快可扩散至全腹部,直至肩部,呈刺痛或酸痛感觉。
胃穿孔有什么症状
1、腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2、休克症状
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3、恶心、呕吐
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4、其他症状
发热、脉快,但一般都在穿孔后数小时出现。
5、体格检查
腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失。
胃穿孔有哪些症状
突发腹痛一旦发生胃穿孔后,患者会突然发生腹痛,非常强烈,呈刀割样,从上腹部开始,并很快会扩散到全腹部。
腹部压痛胃穿孔患者可出现腹部压痛及腹部肌肉强直的情况,全腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,腹肌强直成“板状”
呕吐、恶心约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状,一般多不剧烈,但发生肠麻痹时呕吐可加重,同时有腹胀、便秘等症状。
肠鸣音减弱胃穿孔患者由于腹腔内出现积气积液,导致患者可出现腹式呼吸减弱或者消失,肠鸣音也便的极弱或者消失。
休克症状穿孔初期,患者常有一定程度的休克症状,并且发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹是,病人甚至可以持续中毒性休克现象。
全身症状由于病情发展迅速,病情急骤,患者常出现面色苍白,出冷汗等情况,随着腹腔感染,同时可出现发热、白血球上升等现象,患者脉搏细快。
新生儿和小婴儿和年长儿的溃疡特点
新生儿和小婴儿的溃疡为急性,起病多急骤,确诊较困难,多为穿孔、出务就诊,易被原发病掩盖,常无特异症状。早期出现哭闹、拒食,很快发生呕吐、呕血及便血。轻者迅速新人新事,重者恶化,最常见的并发症为穿孔,发生腹膜炎症状,腹疼,腹胀明显,腹肌强直,常伴发休克。
年长儿的临床表现与成人相似,诉上腹部疼痛,局限于胃或十二指肠部,有时达后背和肩胛部。胃溃疡大多在进食后疼,十二指肠溃疡大多在饭前和夜间疼痛,进食后常可缓解。有些患儿因伴幽门痉挛常呕吐、嗳气和便秘。偶或突然发生吐血、血便以及胃穿孔。检查时可发现剑突下有压痛点,或脐上部痛觉过敏。仅部分病例胃液酸度增高。胃液带血或粪便潜血阳性是较可靠的指征,但不能经常看到。偶有低热,可能与伴发胃十二指肠炎及淋巴结炎有关。常伴贫血,血常规化验,大多显示血红蛋白减低(100g/l以下),血小板正常。因此体重增加差,不定时腹疼,与进食有关,呕吐、吐血或便血为小儿消化性溃疡的特片。
胃穿孔有什么症状 休克症状
穿孔初期,患者常有一定程度的休克症状,并且发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹是,病人甚至可以持续中毒性休克现象。
春笋等粗纤维食物易致胃穿孔
近日,嘉兴曙光医院的外科门诊患者中就有不少因为过量食用春笋等食物引发胃肠道疾病的患者,严重的甚至引发了胃穿孔。
来禾打工的小秦,平日饮食没有规律,腹部不适也从来没当回事。近日,春笋价格便宜,小秦就多买了几斤回家食用,结果一次食用过多,突发上腹部绞痛,家人急忙将他送往医院,经确诊,为急性胃穿孔,幸而及时手术,才转危为安。
对此,某医院外科主任钱俭副主任医师说,大量食物在短时间里进入胃肠,使胃极度膨胀,胃壁肌肉失去弹性而不能蠕动,即为急性胃扩张,患者会感觉上腹部膨胀、恶心,出现反射性呕吐,开始为深绿色的混浊液,后呈咖啡样,全腹压痛。如原先患有胃及十二指肠溃疡病的患者,就可能发生急性胃穿孔。
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,胃穿孔的症状一般为腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,可逐渐波及全腹,变动体位时疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏加快、血压下降等症状。腹壁硬似板样,临床上称“板样腹”,是腹肌紧张引起;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔。它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别是饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6至12小时内进行急诊手术。
钱主任还提醒,胃穿孔的患者不要捂着肚子乱打滚,尽可能左侧卧位,因为穿孔部位大多位于胃部右侧。左侧卧位能有效防止胃内容物进一步流入腹腔以致病情加剧。
胃肠道疾病患者平时进食不能过快,要细嚼慢咽,按时就餐。不能过饱也不能过饥。市面上的春笋等粗纤维食物要少吃,以及避免食用过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等,同时还要戒烟、戒酒。一旦出现上腹部疼痛等不适,要及时就诊,千万不能胡乱服药,延误治疗。
胃溃疡穿孔有什么症状 腹部压痛集反跳痛
穿孔后的早期以上腹部压痛明显,继之腹膜炎波及全腹时,全腹均有明显的压痛,病人多因害怕检查时疼痛而拒绝检查,医生称之为“拒按”。
反跳痛是指按压腹部某处压迫至一定程度,突然松手并将手迅速拾起,病人在医生松手后的一刹那有明显的疼痛。溃疡穿孔后病人反跳痛均较明显。