心绞痛的原因有哪些

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心绞痛的原因有哪些

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。

这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率X收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。

心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

临床辨认“真假”心绞痛有方法

1、发病症状

通常情况下心绞痛的常见症状主要以胸口疼痛为主，这是快速辨认“真假”心绞痛的有利方法。但是专家提醒，导致胸口疼痛的原因有很多，并不仅仅只有心绞痛这么一种。因此在出现胸口发闷并且疼痛等症状时，首先要做的就是区分是否是心绞痛所致，一般情况下心绞痛经常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加的情况下，而其他胸口疼情况多半发生在休息、休闲时。

2、疼痛性质

要想正确辨认真假心绞痛，那么我们还可以经过注意胸痛性质的方法来快速辨认，一般情况下心绞痛所引起的并不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感。除此之外大部分患者还会有胸口胀痛感以及一些难以秒速的不适感，这些才是真实的心绞痛症状。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等，这些都是其他原因所致。

除此之外还要注意疼痛的位置，通常心绞痛多半发生在胸骨下段，面积约为手掌大小。而非心绞痛者的表现可变化多端，并且疼痛的位置经常不固定。

3、疼痛持续时间

除了上述两大方面来辨认真假心绞痛之外，心绞痛疼痛持续时间同样也可作为判断真心绞痛的方法之一。一般情况下心绞痛持续一般不超过15分钟，但是这十五分钟也够患者忍受的了。而非心绞痛的胸部不适症状持续比较长，甚至还有可能会持续持续几个小时以及整天的，这就是两者最大的区别。

生活中要及时提防心绞痛的发病原因

心绞痛的原因有：

1、过度劳累，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这就是导致心绞痛的原因。

2、情绪过分激动。发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是诱发心绞痛的原因之一。

3、饮食不当。大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛的原因里较为常见的。

以上所说的内容就是心绞痛的原因，希望大家能多多参考。只要及时注重心绞痛的原因，就可以让人们很好的防御此病，到时就可大大降低其发病率并使患者重新建立自信。所以要想摆脱此病的干扰，就请大家多多提防心绞痛的原因。最后祝各位患者能早日康复。

护理心绞痛患者的方法

一、改变患者的饮食结构

限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。

二、及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生

患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。

三、要消除诱发因素，预防心绞痛发作

很多疾病在产生以后都不是单一性的，因为这些疾病都是有并发症的。在患上心绞痛以后，也是会产生其他的疾病的，如果这些并发症没有及时治疗好的话，就会导致心绞痛的病情加重。所以在护理上面，尽量避免其他疾病的发生，同时要避免情绪激动、心情焦虑的情况发生。

哪些胸痛可能是心绞痛

胸痛原因很多，不都是心绞痛，但心绞痛最危险，因此，了解一下心绞痛的疼痛特点，有助于在胸痛时自我鉴别，如不像心绞痛就不必过于紧张，如果像就高度注意，必要时到医院进一步检查。

心绞痛的特点：

一、胸痛突然发生，常常没有先兆，或先兆很少，两次发作之间可以完全正常;

二、疼痛部位在前胸，最常见部位为胸骨的上部和中部。病人常难以精确指出疼痛部位;典型心绞痛常放射到一侧或双侧上肢内侧面;

三、胸痛的性质常常无法描述，只是压迫性、紧缩性或窒息性的感觉，而不像真正的疼痛;

四、疼痛后病人不敢继续活动，这是心绞痛共同特点;

五、疼痛与情绪有关，劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐都可诱发;

六、胸痛发作时间短暂，多3-5分钟;

七、硝酸甘油有效。

如果胸痛时间很短，为瞬间性如闪电样，常是肋间神经痛，或早搏引起的胸部不适。

需要大家注意的引起心绞痛的原因

1、饮食不节。中医认为，，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。

2、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识，也是常见的引起心绞痛的原因。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。

3、血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。

心绞痛原因是什么

1、年龄过大

年龄过大是导致出现心绞痛原因之一，年迈体衰本病多见于中老年，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，进而就会导致胸痹，也就是麻痹绞痛。

2、饮食习惯不良

饮食不节过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤.运化失健，聚湿成痰，或者老年因为一些疾病而导致胃口不佳，也会造成第一点所说的胸痹，进而成为导致心绞痛原因。

3、情绪过分激动

发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是老年心绞痛发作的高危因素。

4、血液浓缩

有些老年为了减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。