紫癜性肾病的病因
紫癜性肾病的病因
过敏性紫癜的病因目前尚不能明确，主要考虑与感染和变态反应有关。
一、感染
包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。
二、变态反应
约有1/4患者发病前有药 物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。
1、药 物
抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)，结核菌素试验等
2、食物
鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异性蛋白质多见;白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等亦有报道
3、其他
花粉过敏、昆虫叮咬和寒冷刺激等。
三、尚有一小部分患者无明显诱因。
诱发紫癜性肾炎的具体原因有哪些
遗传因素：根据最新研究发现，紫癜性肾炎病因与患者的遗传素质也存在着一定关系。
细菌感染：包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的紫癜性肾炎患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。
过敏性因素：约有1/4紫癜性肾炎患者发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。如抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)，结核菌素试验等。尚有一小部分患者无明显诱因。
饮食：紫癜性肾炎患者对鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白过敏。
疾病：对于一些会危及肾脏的小病症，大家不要忽视它们的危害，做到积极防治才能避免发生紫癜性肾炎。一些临床上经常发病的慢性肾脏疾病都会逐步侵蚀肾脏功能，最终导致紫癜性肾炎的发病。可能引发慢性紫癜性肾炎的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。
其他过敏因素：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期甚至是精神等因素。
正确诊断紫癜性肾炎的方法有哪些
紫癜性肾炎的检查项目：
毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
紫癜性肾炎的鉴别诊断：
紫癜性肾炎与原发性IgA肾病：少数HSPN患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累，类似原发性IgA肾病，但HSPN肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。
紫癜性肾炎与系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性，是一种弥漫性结缔组织疾病，常可累及肾脏，以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。
紫癜性肾炎与系统性血管炎：是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性，临床常表现为急进性肾炎，病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性)新月体肾炎。
紫癜性肾炎的危害有什么
1、紫癜性肾炎病人的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。
2、紫癜性肾炎病人的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢
3、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压病人的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎病人恢复较快。
4、紫癜性肾炎病人的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。小儿紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
一般紫癜性肾炎初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至晚期肾衰竭、尿毒症，那么过敏性紫癜性肾炎就会危及生命了。因而提醒广大的肾病病人要及时治疗，避免耽搁治疗时间。
紫癜性肾炎会传染吗
紫癜性肾炎会传染吗?紫癜性肾炎一般情况是不会出现传染现象的，它的发生与个人体质有关。紫癜肾其实在小儿的发病率比较大的，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢和臀部，大小不等，初呈深红色，可逐渐融合成片状淤斑，数日内变成黄褐色，浅黄色，1-2周内逐步消退。
紫癜性肾炎会传染吗?除皮肤紫癜外，腹痛也较常见，常为阵发性绞痛，多位与脐周，下腹或全腹。肾损害多发生在紫癜出现一周后，表现为蛋白尿，血尿，少数可演变为慢性肾炎或肾病综合症。因此，一般不会出现传染现象的。
紫癜性肾炎会传染吗?事实上，过敏性紫癜的发生与呼吸道感染或其他病毒感染密切相关，一些食物或药物过敏亦可引发过敏性紫癜，它的发生与个人体质有关，并不是一种传染病，因此我们毋须担心，即便是学校里有数位孩子都有相同症状，也并不能认为过敏性紫癜是传染病。
肾病综合征的鉴别诊断方法有哪些
肾病综合征是一组比较顽固的病症，临床治疗难度很大，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。根据发病病因可分为原发性和继发性两大类，原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现，而继发性肾病综合征的原因比较多。 1、原发性肾病综合征 原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。
1微小病变肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。 2膜型肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。 3膜增殖性肾病，多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。 4系膜增生性肾炎，好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。 5局灶性节段性肾小球硬化，多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。
2、继发性肾病综合征 继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。 1系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性，往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。 2糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
3肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。 4紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关，冬季可多见，血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。 温馨提示：肾病综合征完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征，然后确认病因，排除继发性的病因和遗传性病因，才能诊断为原发性肾病综合征，没有禁忌证的患者最好做肾活检确定病理诊断，最后需判断患者有无其他并发症，尤其是合并感染、血栓及急性肾衰时，更应及时判断，以给予相应的治疗。
紫癜性肾炎的治疗
紫癜性肾炎给无数患者带来了痛苦，这让长期沉浸在病痛折磨中的紫癜性肾炎患者十分的苦恼，随着医疗技术的进步，在治疗紫癜性肾炎方面也有了很多方法，下面就请权威的医疗专家为大家详细的讲解一下如何治疗紫癜性肾炎?
紫癜性肾炎目前尚无特异治疗。仅需对症治疗，轻型病例，大多数病例能完全康复，那么如何治疗紫癜性肾炎呢?重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗，包括使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血浆置换等。
①重症应卧床休息，急性期患者应注意休息。
②停止服用和接触可能是致敏原的食物及药物;查找和去除过敏原。
③可缓解关节肿痛和减轻软组织水肿，肾上腺皮质激素，适于严重关节肿痛和腹痛病人以及肾病综合征型，前二者可用泼尼松每日1～2mg/kg，连用7～14天即可，后者用泼尼松每日1mg/kg，并加服环磷酰胺每日2～3mg/kg，疗程在6～12个月左右。如何治疗紫癜性肾炎?专家介绍，终末期肾衰患者可做透析和移植治疗。当皮肤及胃肠道呈活动性病变者容易出现移植后肾炎的复发，因此，应在活动性病变静止一年。
通过对紫癜性肾炎治疗方法的介绍，大家应该对紫癜性肾炎又有了更深一步的认识，希望这些治疗方法可以帮助广大紫癜性肾炎患者早日远离病痛的折磨，早日把紫癜性肾炎铲除，重新拥抱健康，更好的面对生活。
紫癜检查什么.紫癜做哪些检查 尿常规
部分紫癜患者会对肾脏带来一定的损伤，形成紫癜性肾病，所以尿常规能够检查紫癜患者肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型，从而帮助诊断紫癜性肾病。
小儿过敏性紫癜肾炎知识普及
根据不同的分型标准，对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法：①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。
病因
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现，肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于过敏性紫癜后2～4周出现，也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。
治疗
小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。
1.轻型
可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2.急性肾炎综合征型
以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3.肾病综合征型
可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松。
4.急进性肾炎和慢性肾炎型
多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
治疗紫癜性肾炎多多休息避免疲劳
紫癜性肾炎患者不要剧烈运动，剧烈运动时，肾脏血流明显减少，加重肾损害。劳累会加重紫癜性肾炎的病情。紫癜性肾炎患者注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合，休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肾脏营养的供给和肾细胞的修复;运动可以增强体力，增强抗病能力。两者相结合，对保护肾细胞、促进肾细胞再生、阻止肾细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。
紫癜性肾炎患者要保持良好的心态，应心情舒畅，应有乐观、豁达的精神，有坚强战胜疾病的信心。不要恐惧紫癜性肾炎。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能，加上某些提高机体免疫功能药物的应用，才有可能使紫癜性肾炎康复。
紫癜性肾炎患者适当的营养供给，在如今的生活条件下，紫癜性肾炎患者不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。
紫癜性肾炎注意不要感染，感染不仅是肾炎最常见的病因，还是其病情加重、疾病反复、复发的首要因素。紫癜性肾炎患者注意不要过敏各种过敏都能造成体内免疫机制的紊乱，产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子，它们可通过多种途径最终造成肾脏受累。
不要乱吃东西，不要摄入过油、过甜、过咸、高蛋白食品。肾炎儿童不宜补，许多家长认为肾病时孩子“肾亏”、“体虚”，喜欢给孩子进补，进食高蛋白食物，岂不知这一举措会带来适得其反的后果，加速疾病进展。
紫癜性肾炎一般可以分为哪几类呢
紫癜性肾炎是一种比较严重的肾脏疾病，此病不同时期对于身体健康上构成的危害也是不一样的。为了能够帮助到大家清楚的了解自己的病情，现在就请自己给大家说一下紫癜性肾炎的类型，希望大家可以注意好自己的身体变化。
紫癜性肾炎的类型之分：
1、急性肾炎综合型(紫癜性肾炎)：紫癜性肾炎急性肾炎综合型，此型起病时似急性肾炎，但血c3不降低，iga不升高，病理多为局灶节段性或弥漫系膜增生病变。临床表现为水肿，高血压以及尿异常，程度较轻，少尿不明显，血尿迁延较一般急性肾炎久。一般来说此型相对于轻型过敏性紫癜肾炎预后较差，但是此型也根据不同人的不同情况，预后差别也较大。
2、轻型紫癜性肾炎：轻型紫癜性肾炎一般表现为无症状性血尿，肉眼或镜下血尿，轻重不等，持续或反复发作，同时伴有程度不等的蛋白尿。一般无水肿以及高血压，肾功能正常，病理多为轻微病变或局灶节段性系膜增生病变，一般来说经过积极治疗此型紫癜性肾炎预后较好。
3、急进性肾小球肾炎型：起病急，早期即有少尿或无尿，氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎，预后差，多死于肾功能不全。但此型较少见。紫癜性肾炎有哪几类?急进性肾小球肾炎也是紫癜性肾炎的一种表现形式。
4、慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎：起病缓慢，紫癜消退后肾损害持久存在，同时也常伴有肾功能消退，病理呈系膜弥漫增生型改变，可伴肾小球硬化或新月体形成，慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎预后较差。
5、肾病综合症型的紫癜性肾炎：此型的紫癜性肾炎患者具有肾病综合症的四大特点，即大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症，同时伴有不同程度的血尿，以及肾功能下降，病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成，预后不良。
6、慢性肾功能不全型紫癜性肾炎：慢性肾功能不全多由病情迁延所致，为紫癜性肾炎中预后最差的类型。
大家要了解，不管紫癜性肾炎此病处于哪个类型，大家必须要注意在发现自己得病的时候，就快速的接受治疗。要知道疾病都是越拖延越严重的。为了身体的健康着想，大家必须要谨记早发现早治疗这一原则。
紫癜性肾炎中医治疗方法
中医上说，紫癜性肾炎一般归于“紫斑”“瘀斑”类进行辩证。其病因多为素有血热内蕴、外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤，内迫胃肠，甚则及肾而见尿血、水液代谢失调，泛滥肌肤可见水肿。
所以，紫癜性肾炎的治疗重在清热凉血，活血化瘀，利水消肿。“治症先治病，病愈症自消”，治疗上建议从疾病的病因入手，针对受损的肾脏进行修复和逆转治疗，从而使异常指标自然消失。
针对过敏性紫癜性肾炎的治疗特点，首先患者应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏的饮食。
此外，治疗紫癜性肾炎，护理措施也不可少。患者应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。
患病后要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒。紫癜性肾炎治疗注意事项中还涉及饮食，患者的饮食宜富于营养，易于消化。
不管紫癜性肾炎中医治疗还是西医治疗，为了帮助患者达到更好的治疗效果在治疗期间患者一定要注意避免感冒，同时要注意保持良好的心态情绪不要有过大的波动，而且一定要注意避免接触自己容易过敏的东西，这对于治疗紫癜性肾炎有很大的帮助，做到上述这些就可以让自己远离紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎和肾炎有什么区别
敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎，伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。是继发性肾病，多数呈良性、自限性过程，于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作，病情迁延。
发病原因是过敏、感染，花粉，寒冷刺激等。其发病机制是：免疫损伤，以IGA和补体为主沉积在肾小球毛细血管系膜区，引起坏死性炎症反应。
肾外表现为：典型的皮疹，或伴关节炎，关节肿胀，疼痛，或胃肠道症状，腹痛，呕吐和便血。
肾脏表现为轻型;急性肾炎综合征;肾病综合症;急进性肾炎;慢性肾炎综合征。
治疗上：1.对症治疗;2.抗过敏治疗;3.血小板抑制剂和血管扩张剂 ;4.抗凝治疗;5.激素与免疫抑制剂治疗，但是单纯的西医治疗，只是对症，而没有治病，西药还有很多副作用，约50%的患者病情反复发作，病情迁延。最好的治疗方法是中西医结合治疗，避免病情反复发作的次数。
紫癜性肾炎是继发性肾病，多数呈良性、自限性过程，于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作，病情迁延。
而慢性肾炎是原发性肾病，病程是持续性进展，进行性加重，预后较差，最终是导致慢性肾衰的。