焦虑与焦虑症的区别
焦虑与焦虑症的区别
焦虑，几乎每个人都有过的体验，是即将面临某种处境时产生的一种紧张不安、惊慌恐惧的感觉和不愉快的情绪。正常人的焦虑是建立在现实情况之上的，自己明确知道危险所在，所担心的事情也符合客观规律。而焦虑症患者的焦虑状态则不同，它没有充分理由，经常出现莫名其妙的持续性精神紧张、惊恐不安，并常常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗等植物神经紊乱的症状和运动性紧张。即使有一定诱因，其症状的严重程度与诱因明显不相称。
焦虑症症状
(1)急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)，又会诱发四肢麻木，口周发麻，面色苍白，腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃，这类患者就诊时往往情绪激动，紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象，一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。
(2)慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状，一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌，疲惫，神经质，气急和胸痛，此外还有紧张，出冷汗，晕厥，嗳气，恶心，腹胀，便秘，阳痿，尿频急等，有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊，有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图，X线胸片，消化道造影，胃镜等可以帮助医师查出疾病，不过，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。
焦虑症患者如何知道是焦虑症
是一种常见的神经症，随着社会脚步的加快，人们的焦虑心理如果达到较严重的程度，就成了焦虑症。焦虑症以焦虑为中心症状，呈急性发作形式或慢性不间断状态，其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
心里总是不安心慌害怕怎么回事
结合年龄考虑是更年期焦虑症。更年期焦虑症是一种常见的神经症，在诊治过程中必须重视心理治疗，做好病人的心理安抚工作。更年期焦虑症由于症状复杂，不同患者的临床表现和治疗方法各不相同.印象评断，多考虑焦虑状态:
焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态，比焦虑情绪重而较焦虑症轻，焦虑状态有明显的焦虑情绪，烦躁，易怒，易激惹，紧张，坐立不安，伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状，如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗，但这些症状一般时间较短，可有一定诱因，且是时好时怀，可以通过自我调节缓解。
紧张焦虑症状 中度焦虑
生命体征轻度升高，表现为紧张、不愉快、不舒适，心跳加快，呼吸加速，出汗和轻微的躯体症状，如胃痛、头痛、尿急。
认知范围有缩小，倾向选择性注意，注意力集中在所关心的时间，此时仍能学习、解决问题，但不能达到自己的最佳状态。
中度焦虑在情绪上表现为略微感到烦躁，但还能控制。
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1、营养与饮食疗法：经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病，通常源自营养不足，因为此时身体无法正常地处理营养素。下面是一些重要的营养补充物质，你可以适当加以选择服用。补充营养素：维生素B群、钙、镁、维生素c含生物类黄酮、维生素A、钾、卵磷脂等。保健药膳：玫瑰花烤羊心、枣麦粥、天然草药等。 2、多运动：运动及休息非常重要!你将惊讶它们带来的效果。作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。一来，它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来，它让肌肉疲劳，也就是让肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都有益，但要能定时定量。十天ban个月才运动一次，是不会有效果的。
焦虑症症状
患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事即将发生，常坐卧不安，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象，如入睡困难、做恶梦、易惊醒、面色苍白或潮红、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲缺乏等。
焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人，后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关，亦有部分患者诱因不典型。它是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，且非其它疾病造成的。临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。
1、急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)，又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动、紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。
2、慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等，有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。不过，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。
还有一种是恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症(specific phobia) ，社交恐怖症(social phobia) ，与广场恐惧症(agoraphobia) 。
焦虑的病理性焦虑
临床表现
(一)惊恐障碍
惊恐障碍的症状特点是自发出现的，反复发生的，难以预料的急性焦虑发作，伴有明显的濒死感。典型的惊恐发作的临床症状有：
1﹒惊恐发作的精神症状
首次发作常常是突然的、自发的出现。典型的惊恐发作的精神体验有三种表现：
(1)濒死感：常常为惊恐发作的特征症状。患者突然产生胸闷、胸部压迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐惧紧张感，甚至感到死亡将至而呼喊，常常不由自主地奔向窗户，推开门窗，让空气进入胸腔。
(2)失去控制感：有的表现为极度的精神紧张，有即将失去控制的焦虑或将变得疯狂的恐惧。
(3)精神崩溃感：部分患者体验到无法控制的精神崩溃的来临。
无论是哪一种体验，有过这种发作的患者都对再次发作有极度的恐惧和焦虑。
2﹒惊恐发作的躯体症状
惊恐发作的躯体症状主要表现为交感神经过度兴奋的症状，临床常见的包括：
循环系统：心跳加快、心悸、心慌出汗;
呼吸系统：胸部压迫感、气短，胸痛不适、喉部堵塞感;
消化系统：恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛;
神经系统：身体飘浮、眩晕、发热或发冷感、麻木、皮肤刺痛感、震颤;
其他：人格解体或现实解体的感觉等。
本病常突然发作，10～30分钟症状迅速到高峰，持续时间短暂，突然终止。发作极少超过一小时。
(二)广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性精神紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等。但并非由实际的威胁或危险所引起，其紧张的程度与现实事件不相称。
临床表现主要有三组症状，精神性焦虑，躯体性焦虑和运动性不安。
1﹒精神性焦虑
表现为对日常琐事的过度和持久的不安、担心。焦虑的痛苦在精神上体验为对一些指向未来的或不确定的事件过度的担心、害怕，或担心灾难、意外或不可控制的事件发生，如担心家人患病，小孩发生意外，工作上的失误，很小的经济问题，人际关系等，又称之为预期性焦虑，内容可以变化不定。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2﹒躯体性焦虑
躯体性焦虑或植物性焦虑主要表现为自主神经功能异常，患者可表现手心出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗等;泌尿生殖系统症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神经系统症状有耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及“晕厥”感。
3﹒神经、肌肉及运动性不安症状
运动方面的症状表现为烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。焦虑病人的外观可见到表情紧张、痛苦、双眉紧锁、姿势僵硬不自然，可伴有震颤。皮肤苍白，多汗。小动作增多，不能静坐，往复徘徊。个别病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉紧张症状表现头挤压性疼痛、以额枕为主，肩腰背疼痛、僵硬感、动作困难。睡眠障碍常以入睡困难为主，上床后忧虑重重辗转反侧，无法入睡，可有噩梦，大汗，恐惧。次日起床后头脑昏沉。
治疗
常用的方法有药物治疗和心理治疗。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者，以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。
(1)药物治疗：①抗焦虑剂中苯二氮类最常用，常用氯硝西泮1～2 mg或阿普唑仑0.4～0.8 mg，每日1～2次，肌注或口服，因该药具有成瘾性，增加或减少剂量应在医生指导下进行;②三环类抗抑郁剂：如丙米嗪、氯米帕明对广泛性焦虑和惊恐发作均有效，两药剂量均为每次25 mg，每日1～3次，每3天增加25 mg，一般治疗剂量为150～300 mg，有睡眠障碍的可改用阿米替林;③5‐T H再摄取抑制剂如氟西汀，每次剂量20～40 mg，日服1次。氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等亦可选用。
(2)心理治疗：解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。
预后
广泛性焦虑起病缓慢，病程多迁延，长期随访41%～50%的病例痊愈好转。惊恐障碍患者大约有30%～40%症状消失，约50%的患者有轻度症状，10%～20%有明显的症状，预后欠佳。
临床表现
(一)惊恐障碍
惊恐障碍的症状特点是自发出现的，反复发生的，难以预料的急性焦虑发作，伴有明显的濒死感。典型的惊恐发作的临床症状有：
1﹒惊恐发作的精神症状
首次发作常常是突然的、自发的出现。典型的惊恐发作的精神体验有三种表现：
(1)濒死感：常常为惊恐发作的特征症状。患者突然产生胸闷、胸部压迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐惧紧张感，甚至感到死亡将至而呼喊，常常不由自主地奔向窗户，推开门窗，让空气进入胸腔。
(2)失去控制感：有的表现为极度的精神紧张，有即将失去控制的焦虑或将变得疯狂的恐惧。
(3)精神崩溃感：部分患者体验到无法控制的精神崩溃的来临。
无论是哪一种体验，有过这种发作的患者都对再次发作有极度的恐惧和焦虑。
2﹒惊恐发作的躯体症状
惊恐发作的躯体症状主要表现为交感神经过度兴奋的症状，临床常见的包括：
循环系统：心跳加快、心悸、心慌出汗;
呼吸系统：胸部压迫感、气短，胸痛不适、喉部堵塞感;
消化系统：恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛;
神经系统：身体飘浮、眩晕、发热或发冷感、麻木、皮肤刺痛感、震颤;
其他：人格解体或现实解体的感觉等。
本病常突然发作，10～30分钟症状迅速到高峰，持续时间短暂，突然终止。发作极少超过一小时。
(二)广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性精神紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等。但并非由实际的威胁或危险所引起，其紧张的程度与现实事件不相称。
临床表现主要有三组症状，精神性焦虑，躯体性焦虑和运动性不安。
1﹒精神性焦虑
表现为对日常琐事的过度和持久的不安、担心。焦虑的痛苦在精神上体验为对一些指向未来的或不确定的事件过度的担心、害怕，或担心灾难、意外或不可控制的事件发生，如担心家人患病，小孩发生意外，工作上的失误，很小的经济问题，人际关系等，又称之为预期性焦虑，内容可以变化不定。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2﹒躯体性焦虑
躯体性焦虑或植物性焦虑主要表现为自主神经功能异常，患者可表现手心出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗等;泌尿生殖系统症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神经系统症状有耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及“晕厥”感。
3﹒神经、肌肉及运动性不安症状
运动方面的症状表现为烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。焦虑病人的外观可见到表情紧张、痛苦、双眉紧锁、姿势僵硬不自然，可伴有震颤。皮肤苍白，多汗。小动作增多，不能静坐，往复徘徊。个别病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉紧张症状表现头挤压性疼痛、以额枕为主，肩腰背疼痛、僵硬感、动作困难。睡眠障碍常以入睡困难为主，上床后忧虑重重辗转反侧，无法入睡，可有噩梦，大汗，恐惧。次日起床后头脑昏沉。
治疗
常用的方法有药物治疗和心理治疗。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者，以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。
(1)药物治疗：①抗焦虑剂中苯二氮类最常用，常用氯硝西泮1～2 mg或阿普唑仑0.4～0.8 mg，每日1～2次，肌注或口服，因该药具有成瘾性，增加或减少剂量应在医生指导下进行;②三环类抗抑郁剂：如丙米嗪、氯米帕明对广泛性焦虑和惊恐发作均有效，两药剂量均为每次25 mg，每日1～3次，每3天增加25 mg，一般治疗剂量为150～300 mg，有睡眠障碍的可改用阿米替林;③5‐T H再摄取抑制剂如氟西汀，每次剂量20～40 mg，日服1次。氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等亦可选用。
(2)心理治疗：解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。
预后
广泛性焦虑起病缓慢，病程多迁延，长期随访41%～50%的病例痊愈好转。惊恐障碍患者大约有30%～40%症状消失，约50%的患者有轻度症状，10%～20%有明显的症状，预后欠佳。
强迫焦虑症与普通焦虑不同
焦虑是每个人都可能出现的情绪，它是一种缺少显着客观原因的心里不安或恐惧状态。正常人的焦虑情绪一般出现在自己遇到突发事件或者知道自己即将面临突发状况之际，但有一部分人则会无缘无故、几乎时时刻刻都可能让自己陷入焦虑，这些人就是强迫焦虑症患者。
强迫焦虑症患者所具有的焦虑情绪与普通的焦虑情绪不同
首先，强迫焦虑症中的焦虑情绪是一种强迫性焦虑，即患者自知不必，却欲罢不能;
其次，普通的焦虑是在人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验;而作为疾病表现的焦虑情绪则是无缘无故的、没有明确对象和内容的;
第三，它持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈;第四，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;最后，强迫焦虑症患者还反映，自己除了感受到持续性或发作性惊恐外，还感受到明显的躯体不适。
总之，强迫焦虑症与普通的焦虑是存在明显的差别的，它可能是体内阴阳失调，导致气血瘀积、经络受阻、脏腑功能受损导致的。如不加以治疗是难以自愈的，一再拖延也只能使病情逐渐加重、治疗越发困难，所以请患者务必重视治疗的及时性。
强迫焦虑症与普通焦虑不同
首先，强迫焦虑症中的焦虑情绪是一种强迫性焦虑，即患者自知不必，却欲罢不能;
其次，普通的焦虑是在人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验;而作为疾病表现的焦虑情绪则是无缘无故的、没有明确对象和内容的;
第三，它持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈;第四，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;最后，强迫焦虑症患者还反映，自己除了感受到持续性或发作性惊恐外，还感受到明显的躯体不适。
总之，强迫焦虑症与普通的焦虑是存在明显的差别的，精神专家又补充说，它可能是体内阴阳失调，导致气血瘀积、经络受阻、脏腑功能受损导致的。如不加以治疗是难以自愈的，一再拖延也只能使病情逐渐加重、治疗越发困难，所以请患者务必重视治疗的及时性。
如何区分焦虑与焦虑症
焦虑是一种情绪。在缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣)，常伴有自主神经功能失调表现：口干、胸闷(胸闷【译】：胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。)、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等(便秘【译】：便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。)。如果能够得到科学的缓解的话，很快就可以恢复。
焦虑症则是当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症，这种疾病多发生在35岁之前的女性身上，主要表现为焦虑、紧张、恐惧、心慌气短等。往往还会伴随这患者的躯体不适，病理性的焦虑情绪，精神上的运动性不安，了解了两者的区别，能够帮助大家正确的认识焦虑症。
在自己身上出现焦虑情绪的话，及早进行调理，预防焦虑症的发生，在了解焦虑症的症状的基础上，做到早发现早治疗，以免给自己造成太大的损伤，影响正常的工作和学习。