哪类人群容易肺部感染
哪类人群容易肺部感染
弱势群体——婴幼儿
肺部感染是小儿常见疾病之一,病原体以细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多见。临床表现为发热、咳嗽、气急,有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难造成重度缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀,这些都是非常危险的临床征兆。
防治小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和上呼吸道的感染。另外,还要给孩子必需和足够的营养,婴儿一定要争取母乳喂养,并合理地添加辅食。平时要带孩子多参加户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。另外要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺部感染的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫,因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺部感染或肺炎,所以不要忽视计划免疫。
易感群体——中年人
由于中年人的解剖生理特点,膈肌、肋间肌与腹肌有所萎缩,肌张力降低、脊柱退行性变化而弯曲度增加,加上呼吸器官的衰老,纤毛运动减弱等,容易导致肺部感染,故中年人的肺部感染也不容忽视。
尽早采取增强呼吸道抵抗能力的措施,可以预防或延缓呼吸器官的衰变。戒烟和禁烟是预防肺炎的有力措施之一。因周围空气污染及长期吸烟可刺激呼吸道,使气管、支气管纤毛受到损害,降低防病能力。经常摄取富含维生素A和E、B2的食物。多吃糙米饭、胡萝卜、莴苣等食物,保护呼吸道粘膜、增强抗病能力。积极参加力所能及的体育锻炼。如打太极拳、进行尽量利用膈肌的呼吸运动,增加肺活量,能使支气管肌肉松弛,提高呼吸道纤毛清除能力,以免细菌生长繁殖。此外还要锻炼用冷水洗脸,或冷水淋浴,避免感冒,增强机体抵抗力。
多发群体——老年人
由于呼吸肌力量逐渐减弱,咳嗽排痰效果变差,机体的免疫功能下降,极易引起肺部感染;同时老年人随着年龄的增加,各个器官的功能老化极易引发多器官功能不全或衰竭。一旦发生多器官衰竭后,由于来势凶猛,极易导致患者的死亡。因此,老年肺部感染患者,应尽早地就诊,明确诊断,及时治疗。
老年肺部感染者要选择易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食物。对吸烟者,应劝积极戒烟。注意环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,在气候变化尤其是降温时应注意保暖,以防受凉感冒。根据年龄、心肺功能及合并疾病等情况进行适当的运动,方式可选择散步、跑步、骑车、健身体操等,以增强身体的抵抗力。选择锻炼的项目和强度要循序渐进,不能操之过急。加强呼吸锻炼也非常重要。
久坐不动易导致肺栓塞
肺栓塞的误诊率高,极难诊断,而且死亡率高,因此要重视肺栓塞的预防工作。而,研究指出,长期久坐不动人群容易出现肺栓塞,要注意避免。
久坐不动者容易肺栓塞
专家指出,白领、长途外出旅行者,久坐不动,容易出现肺栓塞,因此白领日常要注意多运动,积极做好肺栓塞的工作。因为肺栓塞发病急,而且无特别的症状表现,容易与心脏病、神经官能症等病混淆,因此,及早做好预防肺栓塞是最关键的。
为什么久坐不动会导致肺栓塞呢?如果长期坐着不动,下肢血液回流减慢,血栓逐渐聚集形成,而肺栓塞往往是深静脉血栓,常在毫无察觉中随血流堵塞肺动脉,即肺栓塞。
因此,如果是长期久坐不动的人群之一,或者是孕产妇、心脏病人群之一,另外,吸烟、肥胖、口服避孕药、外科手术患者也是肺栓塞的高发人群,这些人必须做好预防肺栓塞的工作,避免肺栓塞诱发的猝死问题,严重危害到生命健康。
肺部感染的概述
肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起,统称为肺部感染,其中肺炎较典型,具有代表性。肺部感染性疾病是最常见的肺部疾病,可由病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌和寄生虫等微生物引起,临床表现多样:呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变。
目前肺部感染仍然是威胁人民群众生命的一类重要疾病,发病率高,是儿童、老人和危重病人的重要死亡原因,因此规范化的诊断和治疗相当重要。针对术后肺部感染的治疗,关键是抗感染和祛除痰液,同时加强对症处理和支持治疗。抗感染治疗除应遵循一般肺部感染的处理原则外,还应注意合理选择抗生素。同时,肺部感染性疾病的鉴别诊断包括对感染的诊断和病原学的确定存在相当大的困难,对抗生素的选择必须有针对性,由于临床大量使用及滥用抗生素,导致医院内感染和耐药菌株日益增多,对临床治疗带来了困难,应当引起人们的高度重视。
脑溢血如何护理
第一:老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
第二:有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。
第三:绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
肺部感染检查
一、X线检查的目的
肺部感染急诊X线检查的目的为①确定病变的存在范围、分布、程度以及有无并发病;②根据X线表现的特点,可提出某种疾病病源学诊断的可能性,以便进行病源学检查;③对于某些继发性肺炎的患者,X线检查可发现基础病变,如梗阻性肺炎患者,进行体层检查可发现支气管的狭窄变形的状态,提出进一步检查和诊断的意见。
二、X线检查应注意的问题
(1)适应证恰当,选择检查的时间要适时:如急性叶段性肺炎患者在急性寒战的初期,在未达到实变期前,X线检查可能为阴性。急性粟粒型肺结核患者胸部透视可为阴性,应申请胸片检查,而且投照条件要优良。
(2)立位正侧位胸片:是比较理想的常规X线检查因为卧位床边胸片极大地影响对病变的观察,应尽可能避免;除非在危重不能起床的患者才可应用。
(3)透视与摄片的选择:胸部透视比较常用作为除外胸部病变。但对于胸部病变的观察远不如胸片检查明确。
(4)诊断疾病的时间因素与治疗措施的作用:这是放射诊断要注意的问题。如变态反应性肺内浸润具有瞬时改变和游走的特点,疾病的早期尚未出现特征性表现,并观察治疗效果。因此恰当的动态观察是很必要的。
肺部感染病因
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。
3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
肺部感染治疗
1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
肺部感染的分类
病因学分类
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。
3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
7.支原体肺炎 由支原体感染引起。
肺部感染的预防
1、在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒、抗病能力。
2、要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。
3、注意居室卫生,居室要经常保持清洁,空气新鲜,阳光充足,要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。
新生儿去痰的最快方法
很多宝宝都会有咳嗽痰多的现象,尤其是春秋季节,这个阶段是最容易肺部感染的,那么宝宝痰多要怎么办呢?
多喝水能稀释痰液,缓解宝宝痰多的问题,只要给宝宝喝白开水就好了,每天保证200ml左右比较好。
在宝宝睡觉时,用枕头把宝宝的头部垫高,以免分泌的粘液流到宝宝喉咙里引起宝宝咳嗽,但不要垫的太高,以免引起宝宝不适。
当宝宝嗓子有痰时,家里不要有人抽烟,否则烟气呛到宝宝会加重宝宝咳嗽,产生更多的痰液。而且家里应该经常开窗通风,保证空气清新,对缓解宝宝痰多很有好处。