预防性子宫切除有讲究
预防性子宫切除有讲究
1.恶性肿瘤
以宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌为例，除个别极早期发现的病例外，做手术都要切除子宫，这是没有争议的。对于子宫颈癌和子宫内膜癌的癌前病变，尽管还不属于恶性肿瘤，但将来有机会发展为恶性，而且无法预测何时会癌变，如果患者有生育要求，可根据病情尽可能保留子宫，待生育后再考虑进行子宫切除术;如果患者没有生育要求，可预防性切除。
2.良性肿瘤
以常见的子宫肌瘤为例，女性的发病率在30%~40%或更高，大多数患者受到的影响不大，不需要服药或手术治疗。少数子宫肌瘤患者可出现月经过多的症状，可导致贫血，影响到其他器官的血液供应，造成免疫力下降，因此需要治疗。这部分患者如果药物保守治疗无效，就唯有切除子宫了。
如果子宫肌瘤过大，腹部相当于怀孕2.5～3个月大小，即使没有月经增多也有手术切除的指征，因为增大的子宫可压迫其他器官并影响其功能，例如：向前压迫膀胱造成尿频、尿急、小便次数多的症状;向后压迫直肠造成大便次数多的问题;向两侧压迫输尿管造成不通畅，引起肾积水而影响肾功能。
3.痛经
子宫内膜异位症、子宫腺肌症造成严重的痛经，药物治疗效果不好，可考虑子宫切除。
女性子宫切除后还会来月经吗
子宫切除后是不会来月经，因为月经来潮是子宫内膜脱落的表现，当子宫切除后自然就没有了子宫内膜。 但如有子宫次全切除，保留子宫颈的部分内膜，不排除有少量月经来潮的可能，建议严密观察。 因此女性在子宫切除以后，是绝对不会再来月经的了，而且女性在子宫切除后，应注意保养，以免给日后的身体健康埋下隐患。 温馨提醒：子宫切除术后为了身体快速恢复，在饮食上要多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。 以上是关于女性子宫切除后是否还会来月经的介绍，希望对您有所帮助.专家提醒：女性朋友平常生活中要多关心自身的健康状况，如发现问题，需加以预防和及时就医，以免延误病情。
子宫癌治疗方式有什么
一、西医
子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法
1、治疗原则
1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3、镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。
4、浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
2、手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
3、手术并发症及处理
1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2、手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。
子宫切除术对女性房事影响
现逐渐认识到病人术后房事和谐与房事健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略房事问题。
现分析子宫切除术对女性房事影响有以下几方面因素
(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致房事时出血，出现房事痛;
(2)在女性子宫切除后，会有阴道缩短的情况出现，还会导致女性雌性激素出现下降的情况;
(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致房事反应降低、房事高潮困难;
(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女性房事生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失房事功能、提前衰老、男性变等。
部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。
现已采取很多措施尽量减少子宫切除后女性房事质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度，认真处理阴道残端，术后6周内禁盆浴，3个月内禁房事生活，以让阴道断端伤口愈合，避免出现阴道肉芽。
对卵巢功能衰退明显，雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗，在雌激素补充治疗的同时，适当给予镇静及抗抑郁药物，对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。
由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官，在发生过程中受着雌激素的影响：近年研究表明，膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。
一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此，绝经前切除子宫，雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁;尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇，可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜，用药4周后部分可痊愈。
子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因，表现为大便次数减少、大便困难，严重便秘，部分患者甚至需服缓泻剂。
很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。
亦有研究报道，子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高，采用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。
子宫切除的方式多种多样，随手术形式的演变对病人的损害也越来越低，不同方式对病人的预后影响不同。因此，应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而，对绝经前病人的子宫切除还是应采取慎重态度。
子宫切除后还有月经吗
子宫切除后是不会来月经，因为月经来潮是子宫内膜脱落的表现，当子宫切除后自然就没有了子宫内膜。但如有子宫次全切除，保留子宫颈的部分内膜，不排除有少量月经来潮的可能，建议严密观察。因此女性在子宫切除以后，是绝对不会再来月经的了，而且女性在子宫切除后，应注意保养，以免给日后的身体健康埋下隐患。
此外，小编提醒子宫切除术后为了身体快速恢复，在饮食上要多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
子宫切除后会变成男人吗
难道子宫切除会影响女性的性特征吗?其实不然。女性性征的维持依赖于性腺-卵巢所产生的女性激素。卵巢左右各一，位于子宫两旁，生育年龄的女性，卵巢中有周期性的卵泡发育、成熟及排卵，产生雌激素及孕激素，维持女性的性特征。子宫为孕育胎儿的场所，子宫内膜的周期性脱落形成月经，故子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。
一般来说，需要切除子宫的妇产科疾病有：子宫和卵巢的恶性肿瘤，大的或多发性的子宫肌瘤，经中西药医治无效的功能失调性子宫出血，严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂，因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者，严重的子宫腺肌症，子宫内膜或宫颈的癌前病变等。
子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分，又有经腹腔与经阴道的不同途径，输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张，在年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术，这样使阴道的长度不会缩短，顶部不会变窄，不影响术后的性生活。实际上即或切除全部宫颈也并不妨碍性生活，更不会因此而变成男人。
胆囊息肉切除有讲究
一般来讲，大多胆囊息肉是良性的，而且对日常生活的影响并不太大，因此很多人平时都不能感觉到它的存在。对无症状或轻微症状、病变，原则上不考虑手术，强调b超动态观察，每4～6个月要做1次检查，发现有增长趋势者，还可缩短复查期。但胆囊息肉直径大于10毫米者;b超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况则要考虑手术切除。
目前，手术方式主要选择腹腔镜胆囊切除术。该术式先需在全麻状态下于脐下沿皮肤做一个1厘米的切口，置入腹腔镜，然后再做第二个切口为主操作孔，接着在右腋前线肋沿下做1厘米皮肤切口作辅助操作孔，腹腔镜成功切除后，胆囊就从孔里取出。术后患者的疼痛更轻，并发症更少。
但需注意，如果怀疑有癌变的可能，则不宜选择腹腔镜胆囊切除，而应开腹施术，这样可以扩大检查的范围，如发现有其它的病变，有可能扩大切除范围。
子宫切除有什么影响
切除子宫对女性健康的影响
子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。
子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发
生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。
多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素：(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛;(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛;(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。
然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关，如术前子宫肌瘤、异常月经期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除，由这些因素所致的性功能问题也得以缓解，性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。另外有些妇女因不再顾虑怀孕，性生活质量也会得到提高。
现已采取很多措施尽量减少子宫切除后女性性生活质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度，认真处理阴道残端，术后6周内禁盆浴，3个月内禁性生活，以让阴道断端伤口愈合，避免出现阴道肉芽。对卵巢功能衰退明显，雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗，在雌激素补充治疗的同时，适当给予镇静及抗抑郁药物，对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。病人应该了解心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默契。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够，甚至错误地认为子宫切除后就会失去性功能，因此患者在手术前应了解到切除子宫后并不影响性功能和性生活，从心理和生活上消除障碍，出院后参加一些社会活动，调节情绪，增进夫妻感情，并采用一些调节生活和情绪的方法，提高性生活质量。
由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官，在发生过程中受着雌激素的影响：近年研究表明，膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此，绝经前切除子宫，雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁;尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇，可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜，用药4周后部分可痊愈。
子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因，表现为大便次数减少、大便困难，严重便秘，部分患者甚至需服缓泻剂。
很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。大多女性分娩时盆底组织和神经损伤会造成盆底支持组织的缺损，子宫切除术会进一步破坏阴道的支持组织，改变阴道的正常位置，而且术后雌激素水平降低也会导致盆底组织松弛，从而形成不同程度的阴道脱垂。表现为阴道肿物脱出、下腹坠胀感、尿失禁、排尿困难、便秘、性交困难、阴道顶端糜烂出血等。
亦有研究报道，子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高，采用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。
子宫切除的方式多种多样，随手术形式的演变对病人的损害也越来越低，不同方式对病人的预后影响不同。因此，应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而，对绝经前病人的子宫切除还是应采取慎重态度。
女人切子宫危害有多大
●切除：盆腔器官容易下坠，阴道壁容易脱垂，有的人还会出现尿失禁
●不切：保留宫颈、卵巢会留下癌变后患，日后万一有事，再做手术的难度很大
●专家：态度应谨慎，建议在大多数情况下，能保留的还是尽量保留
子宫是用来生孩子的重要器官，也是容易出现严重疾病的器官。如果女人不再生育，或者绝了经，子宫还有什么用?为了避免癌变、脱垂等危险，不如干脆切掉子宫?然而妇产科专家指出，这是一个富有争议的问题，子宫是留是切都有很复杂的考虑，涉及到解剖结构、内分泌、癌变风险等方方面面。能不能在剖宫产时切、是否连同卵巢一块切，都是值得讨论的问题。目前医生对切子宫的态度比较谨慎，在大多数情况下，能保留子宫的还是尽量予以保留。
指征：“预防性切除”有讲究
子宫是女性产生月经和执行生育功能的主要器官，切除子宫意味着失去生育能力。广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端介绍说，有以下情况的患者需要考虑切除子宫——
1.恶性肿瘤。以宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌为例，除个别极早期发现的病例外，做手术都要切除子宫，这是没有争议的。对于子宫颈癌和子宫内膜癌的癌前病变，尽管还不属于恶性肿瘤，但将来有机会发展为恶性，而且无法预测何时会癌变，如果患者有生育要求，可根据病情尽可能保留子宫，待生育后再考虑进行子宫切除术;如果患者没有生育要求，可预防性切除。
2.良性肿瘤。以常见的子宫肌瘤为例，女性的发病率在30%~40%或更高，大多数患者受到的影响不大，不需要服药或手术治疗。少数子宫肌瘤患者可出现月经过多的症状，可导致贫血，影响到其他器官的血液供应，造成免疫力下降，因此需要治疗。这部分患者如果药物保守治疗无效，就唯有切除子宫了。如果子宫肌瘤过大，腹部相当于怀孕2.5～3个月大小，即使没有月经增多也有手术切除的指征，因为增大的子宫可压迫其他器官并影响其功能，例如：向前压迫膀胱造成尿频、尿急、小便次数多的症状;向后压迫直肠造成大便次数多的问题;向两侧压迫输尿管造成不通畅，引起肾积水而影响肾功能。
3.子宫内膜异位症、子宫腺肌症造成严重的痛经，药物治疗效果不好，可考虑子宫切除。
4.子宫脱垂，多见于老年妇女，可切除子宫后再进行修补。
邓敏端介绍，目前做子宫切除可以选择经阴道切除、腹腔镜微创切除，对患者身体的损伤较少。
弊端：子宫缺位可令盆腔大乱
子宫似乎只是用来生育的，所以一些过了生育年龄以及没有生育要求的患者觉得切掉无所谓。邓敏端称，切除子宫的实质性影响有限，患者不必担心更年期提前和衰老加速，但“没用”的子宫其实仍有潜在的作用，切除后可出现诸多弊端——
1.子宫周围的韧带有利于维持盆底正常解剖结构。切除子宫后，其周围的韧带的功能受到影响，阴道壁可能因此而出现脱垂，有的人还可提前出现尿失禁。
2.对于绝经前的女性来说，每个月来一次月经虽然麻烦，但却是重要的性别认同，在心理上觉得自己是一个正常的女人。
3.子宫可能有一定的分泌作用，切除后令阴道润滑度变差，但这因人而异，且影响不大。
切除子宫有可能会引起腹腔脏器的粘连。美国《消费者报告》杂志的一份报告称，这种情况严重时可导致肠梗阻。
争议：切子宫时卵巢能否“一锅端”?
《消费者报告》特别指出，在很多子宫切除手术中，卵巢也被“一锅端”——卵巢是女性体内性激素的主要来源，如果在绝经前就失去卵巢，雌激素的减少会引发更年期症状提前，增加冠心病和骨质疏松症的风险;雄激素也会相应减少，令女性的性欲、性快感变差。如果不得不切除子宫，一般不需要切除卵巢，除非有卵巢癌或宫颈癌，或者母亲或姐妹有过卵巢癌。是否预防性切除卵巢，还可以做相关的基因测试。
邓敏端称，绝经前的妇女一般不会在切除子宫时切除卵巢，除非医生在手术过程中发现卵巢有问题，这样避免了二次开刀，但需要医患双方在手术前签订协议。绝经后的患者是否“顺带”切除表面上没事的卵巢则存在争议——绝经后卵巢癌的发病率比较高，而且这种癌症很难早期发现，通常发现时已经是晚期或极晚期，患者只能再生存一两年，对于没有功能的卵巢可考虑“一不做二不休”。反对的观点认为，绝经后的卵巢仍会产生少量激素，切除可能会有一些影响。
建议：切不切都要谨慎选择
在很多情况下，是否切除子宫见仁见智，需要由医生和患者共同决定。对于医生来说，他们首先考虑的仍然是保守性的治疗手段，不到万不得已，不会轻易切除子宫，特别是对还有生育要求的患者。邓敏端举了几个例子：大多数癌前病变可以做保守治疗;子宫脱垂的患者可以放置一种子宫托治疗，不过每晚睡觉前都要取出，以免长期使用造成子宫坏死，故目前用得很少;子宫肌瘤可做保留子宫的挖除术(但有复发的可能)。
需要切除子宫的患者如果怀孕并选择做剖宫产，又不打算再生下一胎，是否可以在剖宫产时顺便把子宫切了?邓敏端称，医生一般不会这么做，因为分娩时盆腔充血不利于手术，而且有的病在分娩后可能会自然好转，例如宫颈癌的癌前病变，需要在产后重新进行病情评估。
子宫全切会令女性阴道长度缩短，影响性生活时男方的感受，所以可选择保留宫颈的“次全子宫切除术”，就不会改变阴道的长度。邓敏端提醒，现在多数手术都不保留宫颈，以免留下宫颈癌的后患，因为宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二常见的恶性肿瘤，而且第一次剖宫产手术改变了盆腔的解剖结构，令将来医生做手术的难度大大增加。
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子宫切除有什么影响 子宫切除后怎么护理
子宫切除有什么影响呢？让我们从生理角度来分析子宫切除后会有那些变化。
1、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。
2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。
3、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。
4、在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。
女性子宫切除后怎么护理？
1、手术后3个月内注意事项
勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血。
2、手术后6~8周注意事项
子宫全切除者，不会再有月经期。手术后6~8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常夫妻生活。如果是子宫全切术后应禁夫妻生活3个月并避免重体力劳动，3个月后恢复正常的工作和生活。
3、女性子宫切除后护理要注意饮食
(1)、饮食定时定量，不能暴饮暴食。
(2)、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
(3)、多补充水分。每天摄取2000~3000cc水份，预防便秘。
(4)、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
(5)、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
(6)、不要吃容易胀气的食物：如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。
(7)、如果存在贫血现象，多吃铁质含量较高的食物，如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
(8)、避免油腻的食物。进食太多油腻食物会导致脂肪堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。
(9)、术后，患者应该增加蛋白质摄入，如鱼、肉、豆、蛋、奶类都是富含丰富蛋白质的食物，可以帮助伤口愈合，增加体力。在肉类方面，患者可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，但记得要吃肉不要光喝汤。
(10)、此外，还要进食适量的蔬菜和水果。因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。同时，注意多补充水分，不要吃容易胀气的食物，如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。
宫颈癌手术
宫颈癌的治疗，需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等，综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般采用以手术治疗和放疗为主，化疗为辅助治疗的方法。
手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(I A-II A期)患者。
1、I A1期：无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术，有淋巴脉管间隙浸润者按I A2期处理;
2、I A2期：行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;
3、I B1期和II A1期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;
4、I B2期和II A2期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样，或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术，化疗可使病灶缩小利于手术，减少手术并发症，但远期疗效有待进一步验证。
未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对于要求保留生育功能的年轻患者，I A1期可行子宫颈锥形切除术;I A2期和肿瘤直径<2cm的I B1期，可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。
卵巢囊肿手术疗法效果好不好
卵巢囊肿根治手术：是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。
卵巢囊肿保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术的范围有分离患者的盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。
卵巢囊肿半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，并且无生育要求，或病灶的范围广泛，而且无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。
良性卵巢囊肿患者：要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。
恶性卵巢囊肿患者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。
输卵管卵巢切除术：一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
附件及全子宫切除：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
子宫切除有什么影响
首先，让我们从生理角度来分析子宫切除后会有那些变化。
1、在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。
2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。
3、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。
4、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。
出现这些情况子宫将不保
1、像慢性骨盆腔疼痛、骨盆腔松弛、尿失禁、不正常的子宫出血等都可以导致子宫不保。还有一些严重的感染如化脓等，也会做子宫切除以去除病灶。
2、孕期或产后大出血，一般是产后子宫收缩无力而导致的产后血崩不止。这种情况，医生为了避免持续出血造成生命危险，需要子宫全切除。
3、癌症，一般是宫颈癌或卵巢癌，为了根除癌变细胞，切除子宫是在所难免的。又或者是相邻组织癌变如直肠癌或膀胱癌等，这些都容易侵犯到子宫，此时为了预防也会进行子宫切除术。
4、有些良性病变也会做子宫切除术，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤等。这个一般会根据患者自身情况看是否将子宫切除，有些人会害怕肿瘤恶化而选择切除子宫。