如何防止慢性萎缩性胃炎发展成胃癌呢
如何防止慢性萎缩性胃炎发展成胃癌呢
首先,应加强检查,尤其是胃镜检查。若发现大肠化生及重度胃黏膜不典型增生,应根据临床症状,3~6个月做一次胃镜活检,以早期发现,决定是否需要手术治疗。定期胃镜随访很重要,尤其对伴有息肉、异型增生者或有局灶性凹陷或隆起者,并在胃镜下作多点活检,对胃黏膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,可适当拉开随访间期。
在观察治疗期间,应减少刺激性食物,多食奶制品及含大量维生素的新鲜蔬菜,严禁酗酒及暴饮暴食,少吃腌熏食品。
西药对该病的治疗多以缓解症状为主,尚无特效药物。中医近几年由于开展了这方面的研究取得了较为注目的成就,展示出中医治疗本病的广阔前景。经过中医药或中西医结合治疗本病,患者的肠上皮化生和萎缩性病变大都可出现逆行性好转。中医认为,本病病位在胃、脾,其病机是脾胃升降失调,气机紊乱造成本虚标实,本虚是指脾胃气虚、阳虚或阴虚,标实是指气滞、湿阻、火郁、血瘀,脾胃中虚、气滞不畅又是本病的病理基础。
总之,对该病治疗应以中医药或中西医结合治疗为主,对手术问题要慎重,因为手术后的残胃也很容易发生肠化生和癌变。
萎缩性胃炎能癌变吗
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。
慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌,据报道,我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。
慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,纳差,贫血等,属中医学“痞满”、“胃脘痛”。
等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明,一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连,中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。
在本病的治疗上,目前中西医都尢特效的治疗药物和方法,中医主要从整体出发,根据辨证论治的原则进行治疗。
该病可分为轻、中、重三个阶段,当发展到中重度萎缩性胃炎并伴有中重度肠腺化生或不典型增生时,此时极易转化成胃癌。
慢性萎缩性胃炎病程较长,进展缓慢,在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症,尤其是该病有轻、中、重三个阶段,当发展到中重度萎缩性胃炎并伴有中重度肠腺化生或不典型增生时,此时极易转化成胃癌,应引起患者的高度重视。
关于萎缩性胃炎的后果有哪些呢?这不仅是身体上的伤害,还有症状上的危害,萎缩性胃炎严重的还会引起消瘦,疲劳贫血,胃溃疡,患有萎缩性胃炎的患者,每天会有大量的胃酸分泌出来,除了吃药治疗以外,我们还可以通过中西结合运动来提高自己的肠胃免疫力修复功能。
慢性非萎缩性胃炎会癌变吗
引起人体患上慢性非萎缩性胃炎的原因,主要是由于人体感染了幽门螺杆菌所导致的。幽门螺杆菌所引起的慢性非萎缩性胃炎可以分成两种,一种是以胃窦为主的全胃炎,另外一种则是以胃体为主的全胃炎。发生了以胃窦为主的全胃炎时,患者会因为胃部胃酸分泌过多的原因,而使得发生十二指肠溃疡的发生率升高;而以胃体为主的全胃炎则会使患者胃部的胃酸分泌不足,增加患上胃溃疡和胃癌的风险。
除此之外,幽门括约肌功能发生障碍后,患者体内含有胆汁和胰液的十二指肠液就会回流至胃部,降低胃粘膜的屏障功能,使得胃黏膜受到消化液的作用而产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等一系列的病变,从而引起慢性非萎缩性胃炎的发生。
很多人担心患上慢性非萎缩性胃炎之后,在最后会发展成为胃癌。但是胃癌起源于人体胃表层的细胞,它可以发生在胃部的各个部位上。胃癌的发生原因虽然与胃炎的病因相同,主要是由于患者长期使用含有致癌物质的食品,或者感染了幽门螺杆菌所导致的。但是胃癌的发生是由多种因素长期作用下的结果。而且由幽门螺杆菌感染所致的慢性萎缩性胃炎发展成为胃癌的可能率只有1%左右。因此,患者不需要过于的担心,在患有慢性非萎缩性胃炎之后要及时接受治疗,慢性非萎缩性胃还是会有所好转的。
胃炎的五大诱因
在日常临床工作中,经常遇到一些患者拿着医院的胃镜检查报告单忧心忡忡前来咨询:医生,我的胃镜检查结果是慢性萎缩性胃炎,听别人说萎缩性胃炎会发展成胃癌,是真的吗?
受各种致病因素长期刺激,胃黏膜慢性炎症经久不愈,胃腺体被破坏、萎缩,数量减少或消失,黏膜变薄,称为慢性萎缩性胃炎。当胃黏膜发生炎症破坏及萎缩后,人体将自动进行修复,但修复过程中可能出现差错,形成所谓不典型增生。不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有在胃镜检查的同时取胃黏膜组织进行病理组织学检查,才能做正确的诊断。
根据科学家推算,正常胃黏膜经历慢性炎症、萎缩性胃炎、不典型增生到癌变可能需16~24年。在这漫长过程中,所处的生活环境及生活习惯对病情的发展有很大的影响。高盐饮食、喜吃腌制及烟熏类食物、食物中缺乏维生素等,是对患者不利的因素。事实上,只有少数慢性胃炎患者发展为萎缩性胃炎,而只有约1%未做治疗的萎缩性胃炎,可能发展为胃癌。因此,过分担心慢性萎缩性胃炎会变成胃癌是不必要的,也没有科学的依据。
慢性胃炎有哪些症状 慢性胃炎分为几类
根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,慢性胃炎可分成慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎三大类。
是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据炎症分布的部位,可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。幽门]螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎,然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎。全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异。自身免疫引|起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎。
是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。多灶性萎缩性胃炎的萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。自身免疫性胃炎的萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。萎缩性胃炎曾被消化病专家认为是胃癌的“癌前期病变”,尤需警惕。肥厚性胃炎临床上较少见。
慢性浅表性胃炎与胃癌的关联
很多慢性胃炎患者很关心,慢性浅表性胃炎如果时间长了会发展成为胃癌么?
就慢性胃炎本身而言,无论是慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎,都不会直接变成胃癌。
有关慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系—直存在着不同的观点。—般认为,慢性萎缩性胃炎多年以后,胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变,如不典型增生。这种不典型增生如不作观察和治疗,若干时间后会癌变。所以,不典型增生被称为“癌前病变”。
不典型增生也有不同的等级。根据其在组织、细胞形态结构上与正常组织的差异程度分为轻、中、重三个等级。只有重度不典型增生才与胃癌最为接近,而且也被认为不会好转。
大部分轻、中度不典型增生经过治疗以后可以逆转。有的重度不典型增生也要经过相当长时间才完全转变为典型的胃癌。
据国外同行研究报道,慢性浅表性胃炎与胃癌发病是存在一定程度的相关性的。
慢性浅表性胃炎是成年人常见病,其随着病情的发展,可发生萎缩性胃炎,严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸,并有广泛肠上皮化生,有些还合并有异型增生,与胃癌关系密切。
慢性消化不良怎么回事
慢性胃肠炎是需要我们注意日常的护理工作,我们在治疗慢性胃肠炎的过程中一定要做好慢性胃肠炎的饮食护理,需要慢慢的调养才能根治慢性胃肠炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:
1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。
2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。
因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢。
手术对寿命有影响吗
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于胃癌的癌前病变再加上饮食的刺激很可能发展成胃癌所以需要早期治疗以免发展成胃癌。根据你的情况目前建议你去消化内科看看做个病理组织活检看看你的具体情况在决定是不是要手术但是一旦确诊就要考虑手术的长期的发展就很容易成胃癌一般术后多少会影响消化功能这个因人而异。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是比较常见的,但很多人一旦听说自己得了“萎缩性胃炎”就会非常紧张,担心自己会得胃癌。那么萎缩性胃炎究竟会不会癌变呢?来看看专家的解答。
专家介绍,其实,萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。
慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。
幽门螺杆菌(Hp)被认为是萎缩性胃炎的主要致病菌,同时也是胃癌的高危因素。根治Hp是治疗萎缩性胃炎中必不可少的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是相当复杂的过程,根据不同病因应采取不同的个体化治疗方案。有针对地使用减少胃攻击因子的药物,如杀灭Hp二联、三联疗法及各种制酸剂。有针对地增加胃黏膜保护药物,即各种胃黏膜保护剂,有胃动力障碍的可用各种促胃动力药物,还有各种助消化酶制剂等。经过治疗后,大部分患者可以从根本上改善症状甚至治愈,仅有极少部分人不注意保护,又没有严格治疗,病情会长期反复发作,长期不愈,且有异型增生,这部分人与胃癌的发生有着密切的关系,是胃癌发生的高危人群。
为了预防萎缩性胃炎癌变,首先,应该去除致病因素。避免食用对胃黏膜刺激性强的各种食物、药物,比如高浓度的酒和浓茶、过烫过热的食物,以及长期服用水杨酸等药物,必要时戒烟戒酒,烟酒虽然不会直接刺激胃黏膜,但会间接削弱胃黏膜的保护因素。其次,应该调整饮食结构,多食易消化的食物,多吃富含维生素B6、叶酸等营养素的蔬菜和水果,对保护胃黏膜起着非常重要的作用。注意加强体育锻炼和适当休息,增强身体的抵抗力也是不可或缺的。及时治疗各种胃病,对减少萎缩性胃炎的癌变起着同等重要的作用,如不能通过进食补充的营养,可以通过药物代替治疗。随着年龄增长,人的生理性萎缩、癌变率也相应增加,人们应该注重体检,定期检查胃镜,发现重要的癌变倾向者,给予严密的观察和治疗。治疗后再复查胃镜,检查治疗的结果,这对于预防萎缩性胃炎的癌变也是至关重要的。
萎缩性胃炎癌变的几率有多大
慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生者,大约6%可能发展为胃癌萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生,两者被认为是胃癌的前期,所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。但并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌,因而需要尽早治疗。
慢性萎缩性胃炎究竟是如何转变为胃癌的,目前还没有完全弄清楚。但普遍认为胃癌与萎缩性胃炎有关,特别是 B型萎缩性胃炎。对萎缩性胃炎的治疗应是多方面的,包括精神因素、饮食、药物及手术等。首先在精神上要保持乐观的态度,其次生活要有规律、不饮酒、不吸烟。至于药物治疗,一般来讲,轻度慢性萎缩性胃炎在一些药物治疗下有可能获得逆转,中、重度慢性萎缩性胃炎在治疗上比较困难。
1978年世界卫生组织就已把慢性萎缩性胃炎同恶性贫血、手术后残胃、胃息肉、胃粘膜巨肥症一起称为五个癌前疾病之一。对胃癌的深入研究表明,萎缩性胃炎的细胞重度不典型增生是癌前病变。有人对早期胃癌的组织学及组织化学研究后提出慢性萎缩性胃炎的胃粘膜肠化生可移行为癌组织。
胃炎会发生癌变吗
对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议.然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实。
慢性胃炎大体可分为三种类型:
慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常.这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮.这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此.
国外曾有人对慢性萎缩性胃炎进行跟踪观察,发现癌变率在1%左右,我国国内亦有人总结了15个省市22个协作单位的1610例慢性萎缩性胃炎;随访8-10年中发现胃癌19例。由此可表明,慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高,但确实可以癌变.当然,对伴有肠上皮化生者,其癌变率会明显增加,应予以警惕。
如果已经患上慢性胃炎,应首先对慢性胃炎的类型有一个明确的认识,通过采用胃镜检查与活体组织检查明确诊断自己的慢性胃炎属于何类.如果属于慢性肥厚性胃炎或慢性浅表性胃炎,则应积极加以治疗,以免转变成萎缩性胃炎;如系慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生者,那就要接受定期检查,严密治疗,以防癌变或尽早发现癌变。
其实一般的胃炎注意保养不会癌化,而一些特殊的胃炎则要引起重视,如患有萎缩性胃炎的人,重度并伴有肠化就要高度警惕,慢性溃疡反复发作的患者,要格外注意。这些多年的胃炎很容易拖成胃癌。
导致胃炎的一个重要因素就是幽门螺杆菌的感染,幽门螺旋杆菌是一种与胃癌有关的微生物,幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
幽门螺旋杆菌可以经口腔进入人体。我们中国人传统的共餐方式,比如使用筷子在一个大盘里吃菜的习俗,就容易造成幽门螺旋杆菌的交叉感染。而平时不注意饮食卫生和规律,比如吃不新鲜的食物、喝生水、食物加工不卫生等,都会增加感染这类细菌的可能性,此类多年的胃炎很容易拖成胃癌。
怎样预防萎缩性胃炎癌变
萎缩性胃炎与胃癌有一定的密切关系,萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,任其发展,部分数病例就会发展成胃癌。因此,一定要采取预防措施认真对待,使病情保持稳定,争取彻底治愈,以避免为胃癌的发生。那么怎样预防萎缩性胃炎癌变呢?
步骤/方法
1抗菌治疗当今医学界公认幽门螺旋菌可定时慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗,抗菌治疗有很好的杀菌作用。
2口服胃粘膜保护剂,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用,猴菇片能保护胃粘膜;
3提高胃酸浓度,萎缩性胃炎常无胃酸或缺酸(胃癌成无酸状态);
4提高人体免疫力,增强人体解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢;
5治疗胆汁返流在幽门括约肌功能障碍时或胃—空肠吻合术后,可因长期胆汁返流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎.
6饮食疗法 胃酸过低和有胆汁返流着,以多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白抵制饮食,应细嚼慢咽、忌暴饮暴食,避免长期因浓茶、烈酒(特别是幽门螺旋菌酗酒)、咖啡、和进食辛辣、过热和粗糙食物;
7消除某些治病诱因如戒烟,避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;
8定期复查,对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠型肠上皮化生和不典型性增生的患者,要定期做胃镜复查。一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型上皮化生办轻度不典型增生这1年1次,伴中度不典型增生者3个月一次,伴重度不典型增生(癌变率10%以上)应视为癌变,可与手术切除。
注意事项
有关临床试验研究也显示,若血液中含硒量降低,会导致人体含硒酶活性降低,机体抗氧化功能也会因此下降。此时人体代谢过程中产生的自由基就不能被及时消除,胃粘膜容易发生溃疡和坏死,发生癌变的可能性会大大增加。
萎缩性胃炎会不会癌变
萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。
慢性萎缩性胃炎的症状是什么
由于慢性萎缩性胃炎容易诱发胃癌,因此,人们对慢性萎缩性胃炎越来越重视,早发现早治疗是防止慢性萎缩性胃炎癌变的重要举措,但慢性萎缩性胃炎的症状常常缺乏特异性,患者常常不会第一时间想到是慢性萎缩性胃炎,定期胃镜检查是早发现本病的一大方法。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。
慢性萎缩性胃炎的临床表现:
食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。