对于剖腹产你需要了解的那些事

对于剖腹产你需要了解的那些事

剖腹产的风险和并发症都有什么呢?

并发症包括伤口或子宫感染，发生率低于4%;对膀胱造成可逆性损伤，发生率大约为1/400;大量失血而需要输血，发生率约为4%～6%;严重失血以至于需要子宫切除，发生率低于1%。

一个人能接受多少次剖腹产呢?

这并没有一个确数。不过每次剖腹产之后，子宫伤疤都会变得不再牢固而且出血的危险也会增加。特别是在进行3次剖腹产之后。

 什么是“子宫窗”呢?

这是一个戏称，指“可以看见子宫”的地方。子宫窗是指在子宫下部的一块区域，因为以前的子宫疤痕导致这块区域很薄，通常厚度不超过一到两层细胞。通过这里，你可以透过子宫壁看到里面的胎儿。对于它的担忧在于，一旦你进入产程，那么子宫在这里破裂的危险就会增加。

什么是子宫破裂呢?

大约一百年了，医学界一直信奉着“伤疤将是永远的伤”这句格言。而这句话的来源就是指在分娩时，有伤疤的子宫可能会自己裂开，导致胎儿被抛到腹腔中去。这通常会导致母婴死亡。“子宫破裂”真实的发生率很难估计，因为其定义很难界定，但感觉上其发生率大约在5/1000～10/1000之间(亦见本部分：剖腹产后经阴道分娩)。

对于择期剖腹产，我都应该做哪些准备呢?

如果剖腹产被定在早晨，那从前一夜的午夜开始就不要进食或饮水。有些手术被安排在下午或晚上，这时虽然同样限制饮食，但在手术6小时以前还是可以喝一些水的。

带上所有正常分娩所需的东西。一旦到达医院，你首先要登记，被带人产房，换衣服，静脉插管，然后坐下并开始进行硬膜外麻醉。一旦你感觉麻木了，医生会把你下腹部的体毛刮净，然后插导尿管。一旦麻醉程度合适了，你就会被推进手术室。手术中，你的视线通常会被一道屏障所挡住。如果一切顺利，等医生在保温台上给婴儿清理完气道后，你就可以亲手抱抱他了。(见第六部分：准备分娩，所需准备的东西)。

如果我需要预约再次剖腹产的话，什么时候可以确定日期呢?

当医生认为胎儿不会出现成熟相关问题时，就可以预约再次剖腹产。在多次实践中，最好的标准是在预产期10天以前。第一个三月期超声检查、末次月经时间以及确切的受孕时间将共同决定这一时间。

8个问题让你了解剖腹产

随着怀孕月份的增加，在产前检查中根据胎儿和母亲的情况，与医生确定生产方式。剖腹产虽然比自然产疼痛小，整个过程只有30～60分钟，但手术风险及罹病率都比自然产高。所以，为母子健康计，如果没有手术适应症，尽量选择自然分娩，实在怕疼，可以选择无痛分娩。

剖腹产手术适应症：

1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正;胎儿过大，头盆不称;胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。

2、术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

4、消毒麻醉消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。

5、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

6、新生儿处理将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

7、手术结束给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

8、术后注意1、采取侧卧位，使身体和床成20 ～30 角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。 3、术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。

无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。

头胎生完要隔多久才能生第二胎

有些妈妈会听说头胎如果是顺产，那怀二胎就没有什么时间限制了。其实并不是这样的，无论你选择的分娩方式是顺产还是剖腹产，在生产完后，由于胎儿在你的肚子存在过，你的子宫和阴道都已经被胎儿撑大了，所以要有恢复的过程。如果在这个过程中怀孕了，会让还没有恢复的子宫再次扩大，这样会让子宫壁变得很薄，特别是手术刀口处是结缔组织，没有什么弹性，生完头胎留下的疤痕在你怀第二胎或是分娩的过程中很容易破裂，这样就会危及到妈妈自身和胎儿的生命，分娩的风险就会加大。

头胎生完，要隔多久才能生第二胎?

1、头胎顺产，建议怀第二胎相隔一年

众所周知，顺产和剖腹产相比，对妈妈的身体伤害会小一些，子宫没有伤口。按理来说，只要来月经了就可以怀孕了。但是，妈妈们千万不能着急。这时候你的身体并没有完全恢复，子宫也还没有达到最佳状态。再加上，刚生产完的你要给宝宝喂奶，照顾宝宝的衣食起居。若是这个时候你怀孕了，头胎宝宝就没有人照顾了。想必经历过孕期的你一定了解怀孕10个月的辛劳，一边大着肚子一边照顾新生宝宝，想想都是分身乏术了。所以最好选择在头胎宝宝一岁之后，不需要日夜无时无刻地照顾时，再考虑生第二胎。

2、头胎剖腹产，建议怀第二胎相隔两年

如果妈咪们头胎选择的是剖腹产，你那么最好在两年后再考虑怀第二胎这件事。不然剖腹产留下的伤口还没有完全愈合上，再怀孕分娩无疑对妈妈和胎儿的健康造成很大的影响。有人说“头胎剖腹产，第二胎也要剖腹产，其实这个说法并没有那么绝对，还是要看妈妈的自身情况。如果头胎是纵切口，那么第二胎还是要选择剖腹产。如果头胎是因为其他原因，如脐带缠绕、巨大儿、胎儿窘迫等原因剖腹产的，而第二胎妊娠排除了上述的不良因素，那妈妈第二胎就可以选择顺产。

“三年抱俩”对身体情况较好，头胎又是顺产的妈妈来说是可能的，而且风险也没有那么大。头胎若是剖腹产，如果子宫切口的伤口愈合得不是很好，承受不了分娩时的子宫收缩，很容易发生子宫破裂，危及妈妈和胎儿的健康，甚至生命。其实想生第二胎何必那么着急呢，等到养好了自己的身体，家庭的经济条件也有保证，足够多养一个宝宝的时候再生二胎宝宝也不迟，这样的宝宝说不定会更聪明更漂亮呢。

​剖腹产全过程 你对剖腹产手术了解有多少

随着国家二胎政策的放开，很多人都选择在生一个宝宝。但是很多高龄产妇只能通过剖腹产这种方式来生育，对此想要生二胎的孕妈对于剖腹产全过程一定要有一个了解。然后剖腹产后饮食也非常重要。到底剖腹产后吃什么食物好呢?

剖腹产全过程

施行麻醉——麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。

剖腹产的产前准备

1、按照生产医院的规定签署手术同意书

剖腹产其实是一种手术，在进行手术之前，医生会和产妇以及家人说明清楚，如果有疑虑的话可以随时请教医生，并且要在同意书上签字，大多数要求是需要本人和丈夫签字的，根据医院的不同，签字者不同。

2、剖腹产产前准备

①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。

②备皮等消毒措施：这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤，这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。

③放置导尿管：这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。

④抽血化验：检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。

3、打点滴

打点滴是在手术之前必须要进行的过程，这样可以帮助避免血糖突然降低导致昏迷的现象。

4、术前麻醉

根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外，偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。

5、手术开始

剖宫产前与医生沟通，当有什么不明白的地方一定要去问医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。

剖腹产月子注意事项

剖腹产月子注意事项有很多，首先要放松心态，坚持服用医生所开药物，要及时补充水分，不要开车，还要注意避孕哦!注意事项有很多，以下更详细。

1、放松心态

从医院回到家后，你不要指望自己马上就能恢复正常。你的身体可能需要大约6个月的时间才能完全恢复，很多女性甚至说，她们用了长达1年的时间体力才完全恢复了。所以，你要调理好心情，做好“持久战”的准备。

2、坚持服药

如果你出院的时候，医生给你开了在家吃的药物，你要坚持吃，不要一回家就停止服药。如果你在母乳喂养，注意不要服用阿司匹林或含有水杨酸制剂的药物。

3、大量喝水

坐月子期间，你要大量喝水，以免发生便秘，同时，这也有利于你哺乳。

4、穿大号内裤

选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤，可能会让你的伤口感觉更舒服。有时候在一段时间内，你还需要穿着你的孕妇装。

剖腹产手术后吃什么好

一、产后十二小时吃

陈皮(六个或30克)+米(一小撮)，两碗水煎成一碗水，时间少于30分钟，米开花就可。煮成粥，要粥水，不要渣。

作用：排气，恢复肠功能。

二、产后12天内可以吃

1、海马50克分四次、元肉、瘦肉、姜煲汤。

2、干益母草50克+鸡蛋一只作用：行血养血促宫缩。

3、产后头晕：川弓5克、白芷5克炖鱼头。

剖腹产后饮食要点

要点1、饮食要富含蛋白质

应比平时多吃蛋白质，尤其是动物蛋白。比如鸡、鱼、瘦肉、动物肝、血。豆类也是必不可少的佳品，但无须过量，那样会加重肝肾负担，反而对身体不利，每天摄入95克即可。

要点2、主食种类多样化

粗粮和细粮都要吃。比如小米、玉米粉、糙米、标准粉，它们所含的V都要比精米精面高出好几倍。

要点3、多吃蔬菜和水果

既可提供丰富的维生素、矿物质，又可提供足量的膳食纤维素，以防产后发生便秘。

要点4、多进各种汤饮

汤类味道鲜美，且易消化吸收，还可以促进乳汁分泌。如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，但须汤肉同吃。红糖水的饮用时间不能超过10天，因为时间过长反而使恶露中的血量增加，使妈妈处于一个慢性失血过程而发生贫血。但是，汤饮的进量要适度，以防引起妈妈奶胀。

要点5、不吃酸辣食物及少吃甜食

酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适;过多吃甜食不仅会影响食欲，还可能使热量过剩而转化为脂肪，引起身体肥胖。

结语：对于想要生二孩的女人来说，生育是一次奇妙的旅程。因为各种生理性的限制，中国剖腹产率已经高达百分之五十以上，所以如果女性朋友们想要生二孩，一定要事前就对剖腹产手术有相当的了解!

剖腹产后的饮食注意事项

剖腹产的母亲对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此，剖腹产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后饮食的安排与自然产应有差别，6小时后宜服用一些流质的排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀。

剖腹产比顺产的风险大，剖腹产的妈妈更容易出现感染、大出血、血栓等症状，在少数情况下，膀胱和肠道也会发生损伤。此外，剖腹产妈妈的产后疼痛更明显，住院时间也更长。如果你打算再要一个宝宝，每做一次剖腹产，你将来再怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险就会增加一些。

双胞胎孕妇应该选择什么样的分娩方式

在预产期到来之前，就是否实施剖腹产的问题预先与家人和医生达成一致，并为此做好准备。大家都知道，自然分娩是最理想不过的，但实际上为了确保安全，大部分多胞胎最终实施的都是剖腹产。因此，在分娩日期到来之前，要详细了解这两种生产的知识。你了解得越多，准备越充分，生产就越顺利，痛苦就更小些。

了解剖腹产后的经阴道分娩

哪些女性适合采用剖腹产后的经阴道分娩，而哪些不适合呢？

到现在为止，剖腹产后经阴道分娩的适宜人群还是那些希望通过阴道分娩，而且前次剖腹产所采用的切口是低位横切的人。

那些经历过两次低位横切口剖腹产的女性，只要第二次剖腹产是预约进行而不是紧急剖腹产的话，那么第三次分娩也可以采用经阴道分娩。

而剖腹产后的经阴道分娩的禁忌证包括：接受过传统切口剖腹产，多胎妊娠以及臀位胎儿。此外，尽管关于接受子宫肌瘤切除术之后进行阴道分娩的研究不多，但在大多数情况下，这还是被禁止的。现在超声或临床检查发现的巨大胎儿并不属于禁忌证，这和以前的看法不一样。而这种改变主要是因为我们完全不可能预测临产时胎儿的体重。

二胎剖腹产的那些事

头胎是剖腹产，二胎一定要剖吗?

一般剖腹产后，间隔2年可以考虑再次妊娠。如果你曾经是剖腹产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你再次接受剖腹产手术。

医生主要是担心剖腹产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂，使母婴受到伤害。因此曾经剖腹产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。

剖腹产毕竟是在子宫上留下了疤痕了，再次妊娠，有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。

1.剖腹产后子宫切口处会形成疤痕，使得子宫坚固性差，且缺乏弹性，再次妊娠后，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂，孕妇及胎儿都将面临危险。

2.如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

3.剖腹产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

因此，有剖腹产史的准妈妈，应该从孕早期坚持定期检查，以便尽早发现异常情况，及早处理。

当然，这并不代表剖腹产后就不能再选择自然分娩了。

如果上次手术的子宫切口较低，恢复较好，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次还是可以进行自然分娩的。有研究表明，有40%的剖腹产准妈妈再次临盆时可选择自然分娩。

决定再次分娩方式的基本原则

分娩方式并非会跟自己的意愿一致，准妈妈应在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，在参考前次剖腹产手术原因及方式，做出最佳选择。

一般选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖腹产手术的因素是否仍旧存在?

骨盆因素：如果第一次分娩是由于骨盆因素而选择了剖腹产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖腹产方式，因为骨盆因素不会变化，它依然存在。

胎位因素：如果第一次分娩是因为胎儿胎位因素而选择了剖腹产，而此次的胎位正常，那么采用自然分娩的概率就比较大，因为胎位因素已经改变。

胎心因素：如果第一次是因为胎心不好而选择了剖腹产手术，而这次胎儿很好，其它方面均正常，也可以选择自然分娩。

第二次剖腹产，刀口会在哪里?

目前剖腹产的刀口基本都是横切口，考虑到子宫恢复期的长短和外形的美观，第二次剖腹产的刀口一般也会选择在原来的位置上。

每个人的体质都有很大的差异，不能一概而论的肯定某种分娩方式，准妈妈应定期产检，听从医生建议。

剖腹产 你够格吗

对于剖腹产手术，那些够自然分娩条件的孕妇最好不要用，而确有高危妊娠迹象的产妇、孕妇年龄在40岁以上，因其一些生理机能的原因，还是要选择剖腹产。那些患有心脏病、心衰、严重的高血压、糖尿病的孕妇;还有那些因特殊情况需要紧急中止妊娠，或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在子宫内发育的孕妇;经产道分娩确实有困难、产妇产力不足、危险性比正常孕产期明显增加的产妇都应进行剖腹产。

那么，究竟选择哪种分娩方式好呢?许多专家认为，其实这是一个不断权衡哪种安全性更大、操作性较小、后遗问题较少、医疗及经济投入效益更好的过程。凡是有责任心的医院和医生，都应尽量选择自然分娩的方式，而符合顺产条件的孕妇，自己也都应争取自然产。而那些确实属于高危妊娠的产妇，理所当然地要进行剖腹产手术。

现在很多大医院已经采取了“无痛分娩”技术，既能弥补剖腹产的不足，又能大大减轻产妇的痛苦，减少母婴的死亡率。

女性结婚之后就面临怀孕生子的问题，虽然现在有不少时尚夫妻决定成为丁克一族，不准备生小孩，但大多数女性还是很传统地选择成为幸福妈妈。10月怀胎，一朝分娩，许多准妈妈在怀孕的时候就托熟人找医生说情，要求分娩的时候进行剖宫产，以免去自然分娩前数小时的产前阵痛。

北京市剖宫产率居高不下，接近半数的产妇愿意剖腹产子。北京妇幼保健院的最新统计显示，前年全市产妇的剖宫产率高达47.92%，和上世纪80年代相比上升了近一倍。其中，三分之一的剖宫产产妇完全可以自然分娩。实践证明，剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，合理地进行剖宫产手术可以有效地降低母婴死亡率，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。

其实，剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，并不是分娩的捷径。国内外数据统计显示，剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。

从母亲这方面说：剖宫产实际上属于人为创伤，必然会带来并发症。有资料显示，剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。

从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。近年来，国内外科学家大量研究发现，剖宫产的孩子在出生时，由于没经过产道的挤压，缺少了这一道必不可少的“程序”，缺乏必要的触觉和本体感的“学习”，容易产生情绪敏感，注意力不够集中，手脚拙笨，动作不太协调等问题。近几年提出剖宫产儿综合征概念，主要是指剖宫产呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。此外，有研究比较了剖宫产娩出的新生儿与非剖宫产娩出的新生儿发生高胆红素血症(也称黄疸)的情况，结果剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率显著高于非剖宫产组，表明剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。

因此，合理选择剖宫产指征非常重要。产妇方面，包括：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者;产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。胎儿方面，包括：胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等;产程停滞，胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者;其他不宜自然生产者。