精索静脉曲张对性功能有影响吗 精索静脉曲张不育的治疗
精索静脉曲张对性功能有影响吗 精索静脉曲张不育的治疗
一般来说症状轻微,且没有影响生育的患者不需要特殊治疗。但如果症状较重,精液检查结果不正常的不育者应该实施手术治疗,即结扎曲张的精索静脉,改善睾丸的血液循环,使其恢复正常的生精功能。
久坐软椅也可引起精索静脉曲
我们从健康的角度来说,坐“冷板凳”的男性比坐“软椅”者安康,坐“软椅”者易患痔疮、精索静脉曲张等疾病。在男人的阴囊里,左右双方各有一条由输精管、动脉、静脉血管等构成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫作精索静脉。久坐软椅也可引起精索静脉曲.
久坐软椅的话,常常会陷入因为精索静脉曲张导致的不育陷阱中。所以大家尽量避免要做“软椅”。
坐软椅为什么会引起精索静脉曲张?人类本来的坐姿,是以坐骨的两个结节作为支撑点的,这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间,然而坐在沙发或其他软椅上时,原来的支点下沉,整个臀部陷入沙发中,沙发的填充物和表面用料就会包围,压迫阴囊,当阴囊受到压迫时,静脉回流不畅,睾丸附近的血管变粗,瘀血严重时就会导致精索静脉曲张,患者会出现睾丸下坠沉重,下腹钝痛等症状。这时,由于血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。
精索静脉曲张时,睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出,也得不到足够的养料,就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能,使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力,一旦缺乏,势必导致男子性功能障碍和不育症。
精索静脉曲张引起不育的原因有:精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。
专家提醒坐软椅的您,谨防如下症状,预示精索静脉曲张:阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛,且久站或腹部用力时症状更为明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失。
同时专家还指出,经常坐软椅的您必须注意自身的健康状况了,以免导致不育的恶果,如果您有精索静脉曲张治疗方面的问题,请直接到医院咨询医生。
静脉曲张的危害
1、精索静脉曲张会导致不育
不育症病因非常复杂,很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中,精索静脉曲张是导致不育症确切病因,也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。
单侧精索静脉曲张也可能导致不育。
精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病,伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%,在精液分析异常者中发病率是25-40%,在继发性不育症中的发病率是75%。
2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)
特发性男性不育;31.0%
精索静脉曲张;15.6%
性腺功能低下;8.9%
泌尿生殖感染;8.0%
睾丸下降不全;7.8%
射精障碍和性功能障碍;5.9%
免疫因素;4.5%
全身和系统性疾病;3.1%
梗阻;1.7%
其他异常;5.5%
3、精索静脉曲张为什么能导致不育症
营养:影响睾丸、附睾微循环。
温度:睾丸温度升高,影响精子生成。
内分泌:影响曲细精管和间质细胞,可能导致LH、FSH升高、T降低。
氧化应激:增加睾丸氧化应激水平,生精细胞凋亡,精子发生障碍。
血供:睾丸、附睾组织缺氧,精子数量、活力下降,畸形率增加。
毒素:静脉血返流返流,左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾,损害精子产生和获能。
4、精索静脉曲张的诊断至关重要
触诊:必选项,是最基本和不可或缺的诊断手段。
超声:必选项,确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。
精液化验:精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者,至少连续化验第二次,两次以上化验精液参数均不在正常范围内,并结合病史,才可进行治疗。
5、手术治疗非首选但可能提高精子质量
最近的一项荟萃分析显示:精索静脉手术后,发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系,所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
对于非梗阻性无精子症患者,精索静脉结扎术也有一定作用,对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者,具有恢复生精能力的作用,手术结果与睾丸组织学有明显相关性。
临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗,有助于提高妊娠率。
始终牢记:诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。
6、非手术治疗
口服药物是首选项,是基础治疗。调整精神心理状况和认知,调整行为方式和性生活频度。
马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物,可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。
阴囊托:枪弹分离内裤,可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。
7、中医药治疗的方法和优势
瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点,贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机,是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者,补肾活血是最基本治疗方法。
中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。
8、精索静脉曲张诊疗的注意事项
睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者,仍然可以自然生育。
手术非首先项,防止过度治疗。不育症病因复杂,往往是夫妻双方多种因素导致,在着眼于治疗精索静脉曲张的同时,应进行更多的个体化治疗。
精索静脉曲张会影响生育吗
从古到今,繁衍后代对中国家庭无疑是最重要的事情。男性.不.育严重影响家庭和谐,是男性最苦恼的事情之一,甚至会导致夫妻关系紧张、家庭破裂等。造成男性不yu的原因很多,其中精索静脉曲张较为常见。那么,精索静脉曲张会影响生育吗?它会影响精子的产生和精液质量,导致男性性功能障碍及生育功能下降。很多患有精索静脉曲张的患者同时也有少精症、无精症等并发症,这些病症都会引起不yu。
显微镜下精索静脉曲张高位结扎术后精液质量明显改善率在60.4%-92%,女方妊娠率24%-55%。WHO组织世界多中心精索静脉曲张不yu临床对照性研究表明,排除女方因素与男方其他因素后的精索静脉曲张不yu患者,精索内静脉高位结扎确能提高生育能力。
应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构,因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉,防止损伤这些结构;
再有参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。
首先是金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
对于精索静脉曲张的治疗,分几种情况:对于无症状或症状较轻、不影响日常生活、精液常规检查正常者,可用阴囊托带或紧身内裤,托起阴囊,以促进静脉血液回流。对于症状较重、精液常规检查异常的患者,应进行手术治疗。手术通常采用腹股沟切口,将精索内曲张的静脉予以高位结扎,使血液通过正常的血管进行回流,术后可明显改善精液质量和临床症状。经济条件较好的患者也可采用腹腔镜下进行精索静脉高位结扎。
男性精索静脉曲张的常见危害
1、影响生活:精索静脉曲张患者可能会出现阴囊潮湿胀痛的症状,同时伴有阴囊、睾丸坠胀,如果不及时采取措施加以遏制的话,可能会蔓延至会阴、腹股沟等,影响患者的正常生活。在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解的现象。
2、影响生育:精索静脉曲张会导致精子生成出现障碍,引起静脉血液循环障碍,导致睾丸的温度升高,精子产生的数量减少,活力降低,导致患者不育。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,由于睾丸局部温度升高影响精子生成,这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。
3、性功能障碍:部分患有精索静脉曲张的男性,长时间没有进行治疗的话,会出现性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
4、神经受到影响:精索静脉曲张患者多数会出现情绪波动较大、失眠、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。会出现情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现,甚至有些男性还会出现一些性功能障碍,如:性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等。
5、影响男性正常的工作和生活,患有精索静脉曲张的男性经常的会出现阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,还会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解的现象。
6、睾丸萎缩:男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻,可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中,由精索静脉曲张引起者约占20%~30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。
精索静脉曲张的疾病高发人群
精索静脉曲张是什么?精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长,是发病率较高的男性疾病。哪些人容易得精索静脉曲张呢?我们去听听专家的详细介绍。
精索静脉曲张的疾病高发人群
首先就是美发师、教师易患静脉曲张。教师、美发师等需要站立时间较长的职业是该病好发人群。静脉曲张是静脉回流不好,阴囊两侧的血管出现曲张,但多发生在左侧,时间长了以后血管容易发生硬化。
还有厨师也容易静脉曲张不育,睾丸怕高温,正常情况下,睾丸的温度要低于正常体温1℃。厨师已经成为不育症的主要人群,因为他们长期在较高温度的环境中工作,并且要长时间站立,会造成阴部温度过高,这对他们的生育能力有着严重的影响。一般来说,经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性生育能力影响甚大。
还有很多职业会引起静脉曲张,例如IT人士经常接触电脑,长时间的辐射引起静脉曲张不育;销售人员会经常的应酬,抽烟喝酒烟很容易引起静脉曲张,导致不育。
如何预防精索静脉曲张?
专家表示,患了精索静脉曲张的男性,一定要避免重体力劳动,不要久立,不要长时间的行走;其次是减少体育活动。注意这些问题,也是防冶精索静脉曲张的有效方法。
精索静脉曲张的疾病高发人群?精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。因此,发现疾病时一定要积极治疗,才是治愈疾病的首选。
精索静脉曲张的危害很大须及早治疗
刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己,当出现不洁性生活的时候又不注意,导致都容易出现精索静脉曲张这种病,总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病,它给男性带来很多的不适,给男性的健康造成了巨大的伤害,因此精索静脉曲张对男性的危害很大,必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。
什么是精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。
症状体征
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?
原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有:穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:①有严重症状,经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。
多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度,许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用,而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究,改善的原因可能是精液分析的可变性,许多控制性研究证实,由于精液分析可变性的因素,不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究,发现阻断精索静脉与不阻断比较,两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者,行静脉结扎术后精子质量无改善,主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。
Cayan对比研究468例病人,分成两组:①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy,MHIV)。术后1年评估发现:精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组,两组受孕率比较无统计学意义,术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例,左侧2~3度,右侧1度,65例行双侧结扎,26例单侧结扎,随访结果表明:双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组,认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。
常用手术方法有:经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全,而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术,创伤小,在门诊可进行。
精索静脉曲张对男性的危害十分巨大,必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习,我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案,只要患者及时去医院进行治疗,必能早日恢复身体的健康。
精索静脉曲张是怎么回事
(一)发病原因
1、原发性精索静脉曲张
精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。
2.症状性精索静脉曲张
肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
(二)发病机制
精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:
1.曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2.血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
3.左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。
4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。
5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。
精索静脉曲张不育的原因
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16-25岁,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。其发病因素多种多样,主要有解剖因素和生理因素两大类,少数还与肿瘤因素有关。发生精索静脉曲张时,可表现为阴囊肿大,在站立和活动时出现明显加重,平卧休息后可减轻。坠胀的程度与静脉曲张的程度不成正比。
精索静脉曲张主要影响精子的生成和发育,使精子数目减少甚至无精子,活力下降,异常精子比例增高,致不育的机制如下:
(1)精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流淤滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。
(2)由于静脉血流淤滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子生成。
(3)发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。
(4.)睾丸内分泌功能障碍,从而干扰了精子发生。
(5)精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,氧自由基破坏,从而影响了精子的生成及精子功能。
精索静脉曲张引起男性不育的原因归纳起来大致有以下几种:
(1)毒性物质影响:精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。肾上腺的代谢产物可能返流进入精索静脉,对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
(2)睾丸组织内二氧化碳蓄积:精索静脉曲张时,睾丸的静脉血流回流受阻、滞留,影响了睾丸内的血液循环,导致血流内的二氧化碳蓄积并造成乳酸的蓄积,干扰辠丸的正常代谢,影响精子发生。
(3)睾丸温度增高:精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高。而精子的发生与成长都需要特定的温度、环境,在较高温度下,精子的生成便受到阻碍。
(4)精索静脉内压力增高:因精索静脉曲张致血液淤滞,静脉压增高,妨碍睾丸新陈代谢。废物淤积,有碍精子生成。
(5)抑制睾丸内分泌功能:精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞,从而影响睾酮的分泌。
(6)其他:如精索静脉曲张可能对附辜功能有严重影响,并导致睾丸、附睾微循环障碍等。
男性精索静脉曲张与不育
精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%~15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%~40%,精索静脉曲张与不育有密切的关系。
早在百余年前即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因,有一组1294例男性不育患者的观察中,39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育,据统计有7%~50% 有精索静脉曲张的不育症患者,没有经过治疗,以后仍然能够生育。所以直至今日,有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。
精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有:
1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。
2)血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。
3)左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。
4)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。
由于以上这些原因,最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少,尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活动力下降)。
精索静脉曲张严重程度的三个等级
精索静脉曲张可引起不育,在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张,治疗不及时,可能造成不育,后果很严重。那么,精索静脉曲张严重吗?专家表示,精索静脉曲张严重危害男性生育健康,可能产生以下危害:1、精索静脉曲张患者发病时,会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉,而且疼痛在久站或者久坐时还会加重,疼痛感还会向周围其它部位扩撒,影响正常的工作生活。2、精索静脉曲张疾病发作时,还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状,影响性生活的质量。3、当男性朋友患上精索静脉曲张时,精神上还会出现一定的问题。主要表现为,头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。
男士精索静脉曲张的危害有什么
一、会影响生育
精索静脉曲张是会导致男性精子生成出现障碍的疾病,而且也会引起静脉血液循环发生障碍,导致男性的睾丸温度出现升高,精子的产生的数量不断减少,精子的活力不断降低,最终让精索静脉曲张患者发生不育。我们都知道人体的精子的产生和生长都是需要低于37℃的温度的,由于睾丸的局部温度升高那么就会影响到男性精子的生成,这就是精索静脉曲张影响男性精子生成的一个主要的原因。
二、会影响正常生活
精索静脉曲张患者可能会出现阴囊潮湿胀痛的症状,同时伴有阴囊、睾丸坠胀,如果不及时采取措施加以遏制的话,可能会蔓延至会阴、腹股沟等,影响患者的正常生活。在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解的现象。男士精索静脉曲张的危害有什么?
三、神经会受到影响
精索静脉曲张患者多数会出现情绪波动较大、失眠、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。会出现情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现,甚至有些男人还会出现一些性功能障碍,如:性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等。
四、导致睾丸萎缩
男人精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻,可发生蔓状盘曲扩张。在男人不育症中,由精索静脉曲张引起者约占20%~30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。
五、导致性功能障碍
部分患有精索静脉曲张的男人,长时间没有进行治疗的话,会出现性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
精索静脉曲张的病因
一、发病原因
1、原发性精索静脉曲张。精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。
2、症状性精索静脉曲张。肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
二、发病机制
精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:
1、曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2、血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
3、左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。
4、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。
5、左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。
精索静脉曲张的发病原因
(一)发病原因
1.原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。
2.症状性精索静脉曲张 肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
(二)发病机制
精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:
1.曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2.血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
3.左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。
4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。
5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。
精索静脉曲张为何导致不育
成年男性当中,不育患者约有20%—40%会出现精索静脉曲张,患者阴囊背面有明显的血管丛,就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样。精索静脉曲张好发于二三十岁的青年人,该病可导致不育症,但不少患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄的性功能障碍,影响到性生活。
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,严重者才需要手术治疗。
治疗前,应进行详细的体检、精索静脉的彩超和内分泌激素的检查,系统评估精索静脉曲张的程度、对生育造成影响的严重性,手术治疗可能对生育功能改善带来的益处和可能出现的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10%~30%的不育患者的精液质量不见明显的改善,所以,对于精液质量不是非常差的患者,可以先采用一段时间保守的药物治疗,如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕,就没有了手术的必要了;如果经过系统正规的治疗,精液质量没有改善甚至进行性损害,就可以采取手术治疗。
手术方式为精索静脉高位结扎术,属于一项操作比较简单的手术,在大型三甲医院,腹腔镜精索静脉高位结扎术已经逐渐成为治疗精索静脉曲张的金标准。精索静脉曲张是导致男性不育中最易纠正的疾病,术后60-80%精液改善,20-60%可以自然妊娠。
患者要清楚地认识到,精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程,故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的。
精索静脉曲张为何会导致不育
1、阴囊温度升高。精索静脉曲张会造成血流郁滞,从而阴囊内温度会出现升高,过高的温度就会影响精子生成。
2、营养障碍。因为静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环受到干扰,营养和氧气不能很好的供应,从而造成精子不能成长产生。
3、睾丸内分泌功能障碍。由于温度问题、睾丸的供血和供氧不足,造成了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能异常,从而出现不育的情况。
4、毒素作用。造成有些成分在没有解毒前即流人双侧睾丸,对精子生成造成影响,出现不同程度的精子异常等。