天柱的针刺方法
天柱的针刺方法
取穴：坐位，平第1,第2颈椎棘突之间水平，项正中线外侧2横指，相当项肌隆起外侧缘。
简易取法：低头，后发际正中直上5分出是哑门穴，哑门穴旁开约2横指，项部大筋的外侧缘处是穴。
进针方向：从背侧向腹侧直刺与项部冠状面成90°。
进针深度：在斜方肌外缘凹陷中直刺0.5-1寸，留针15分钟;艾炷灸2-3壮，或温和灸5-10分钟。
感觉及放射方向：局部酸胀，可向头顶部扩散;若进针深度超过1寸时，可刺到枕大神经和头后大直肌(枕大神经为第2颈神经的后支组成，头后 直肌由第1颈神经纤维组成的枕下神经后支支配)。
天柱针刺注意 天柱穴位层次解剖
1.皮肤：由第3枕神经分布，第3枕神经由第3颈神经的后支纤维组成。
2.皮下组织：内有上述神经分支和皮下静脉。
3.斜方肌：位于项部和背上部皮下，为三角形的阔肌，两侧的斜方肌加在一起，形似斜方形，故名斜方肌。此肌受副神经脊髓根和第3,4颈神经前支支配。
4.头夹肌：位于胸锁乳突肌的深面，是不规则的三角形扁肌，受第3至第8颈神经后支支配。针刺此穴时，针尖在此肌的内侧通过。
5.头半棘肌：为项背部的小肌肉，头半棘肌位于头夹肌的深面。瘦人项部两条纵行的隆起，即为此肌的体表投影。此肌受颈神经后支支配。
针刺天柱穴怎么正确操作
天柱的针刺方法
取穴：坐位，平第1,第2颈椎棘突之间水平，项正中线外侧2横指，相当项肌隆起外侧缘。
简易取法：低头，后发际正中直上5分出是哑门穴，哑门穴旁开约2横指，项部大筋的外侧缘处是穴。
进针方向：从背侧向腹侧直刺与项部冠状面成90°。
进针深度：在斜方肌外缘凹陷中直刺0.5-1寸，留针15分钟;艾炷灸2-3壮，或温和灸5-10分钟。
感觉及放射方向：局部酸胀，可向头顶部扩散;若进针深度超过1寸时，可刺到枕大神经和头后大直肌(枕大神经为第2颈神经的后支组成，头后 直肌由第1颈神经纤维组成的枕下神经后支支配)。
功能主治
天柱穴位于天柱骨两旁，属足太阳膀胱经，太阳主表，又主筋所生病。故有疏风通络，清头明目，安神定惊之功。主治头痛，眩晕，癔病，神经衰弱，失眠，癫痫，视网膜出血，咽喉炎，慢性鼻炎，鼻出血，颈椎病，腰扭伤等。
针刺注意
1.天柱穴禁止深刺，特别是向口鼻方向深刺，易于刺伤延髓。同时禁止向内上方深刺，因此穴在枕骨下际，斜方肌外侧的凹陷处，靠近延髓，针刺不当可刺入枕骨大孔，损伤延髓，而发生颅内出血，从而导致生命中枢瘫痪而死亡。
2.在操作中产生有触电样针感后，忌再提插捻转等强刺激，因当进针达一定深度后，可能会有触电样针感，如有触电感，则说明针尖已刺到脑，脊髓或较大的神经干，应立即退针，以免使针下的组织造成严重损失。
3.由于天柱穴位于延髓附近，施灸本穴，特别是温针灸和艾炷直接灸，易于助热上扰，损失延髓，发生头昏脑涨，而且因其内部血管丰富，直接灸会损伤血管，故不宜施灸。
京骨的位置图和作用 京骨穴常用配伍
1.配身柱，本神，鸠尾，丰隆，针刺泻法，熄风化痰，治疗风痰阻窍之癫痫。
2.配昆仑，然谷，针刺泻法，清热除烦，开窍醒神，治疗痰火扰心之狂证。
3.配风门，风池，天柱，后溪，针刺泻法，祛风通络，舒筋止痛，治疗外感头痛，项强。
4.配风池，睛明，瞳子髎，前谷，针刺泻法，疏风清热，治疗风热目翳。
透穴刺治中风后小脑性共济失调
一、器械准备
28号1.5～3.0寸毫针。
二、操作步骤
按中华人民共和国标准取穴法，以下操作均取坐位。
1.脑空透风池 刺法：由脑空穴呈30°角刺入风池穴，进针1.5～2寸，以快速小幅度转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。
2.玉枕透天柱 刺法：由玉枕穴呈30°角刺入天柱穴，进针1.5～2寸，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。
3.脑户透风府 刺法：由脑户穴呈30°角刺入风府穴，进针1.5寸，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。
4.风池透风池 刺法：由风池穴向风池穴对透，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，不留针。每日1次，共治疗30次。
三、治疗时间及疗程
每次治疗时间为30分钟，每日治疗1次，30次为1疗程。
四、关键技术环节
1.消毒 头部毛发密集，不便消毒，故头部腧穴针刺时必须严格消毒，避免感染。
2.押手的使用 针刺前应按压穴位，针刺时辅助进针，既可减轻疼痛又利于掌握透刺的方向和角度。
3.针刺的角度 呈30°角将针刺入皮下，然后用左手沿透刺的方向按压皮肤表面，引导针尖进入的方向，从而增强针感，提高疗效。
4.捻转角度及频率 针刺得气后行捻转手法，捻转幅度在180°左右，频率>200转/分。
天突的针刺方法 针刺天突注意事项
1.针刺天突穴时，可先直刺0.3寸，再针尖向下，沿胸骨柄后方刺入1寸，针尖不能左右偏斜；
2.对于肺气肿病人不能深刺，谨防伤及肺脏，引起气胸。
3.若直刺过深，针尖易穿透气管壁而伤及气管粘膜，此时可出现硬而有轻度弹性的针感，同时患者有气管作痒而欲咳嗽的现象，针体亦随咳嗽动作剧烈颤动，应立刻退针0.2-0.3寸，嘱病人休息片刻然后再向前方斜刺。
4.留针期间，嘱患者少做吞咽动作，如突然出现咳嗽，因急将针退至皮下，待咳嗽平息，再刺入针，如咳嗽不止，宜起针另则穴位。
头痛针灸哪些部位
四神聪清头明目
定位：在百会前，后，左，右各开1寸。
刺法：患者仰卧位或正坐位，后头痛者可取俯卧位，将穴位常规消毒，用26号0.5寸亳针均向百会方位斜刺或平刺，得气后行轻微捻转手法，配穴可用26号0.5-2.5寸亳针针刺，得气后行提插捻转手法，留针30分钟，可循环行针1-2次，每日1次，5次为1个疗程。
功效：四神聪穴位于头顶百会穴前后各1寸处，脑为原神之府，故得名，针刺该穴位功能为安神，聪脑，临床上常用于头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，大脑发育不全等症。
太阳穴平肝止痛
定位：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指凹陷中。
刺法：直刺或斜刺0.-0.5寸。
功效：中医认为“头为诸阳之会”，气不上下，头痛巅疾，太阳穴为祛风平泄肝阳止痛之要穴，主穴，用于治疗应内分泌紊乱，精神紧张导致的头痛症状。
天柱穴疏风散寒
定位：于后头骨正下方凹陷中，也是颈部斜方肌外侧凹陷中，后发际正中旁开约2厘米即是此穴。
刺法：天柱穴烧山火行针2次。
功效：《灵枢经·厥病》曰：厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱。故取天柱以疏风散寒，解表通络，疏通太阳经气，以达到解表止头痛之功效。
针刺天枢作用 针刺天枢注意事项
1.本穴忌深刺，若深刺则针尖克穿过腹直肌鞘后层，腹横筋膜，腹膜外脂肪，壁腹膜进入腹腔而刺中小肠。
2.本穴对孕妇禁针，禁灸。
3.因腹部柔软，弹性较大，进针时要严格掌握进针力度，对于皮肤粗糙坚硬的患者，施以粗针，因不易进针，容易加大进针力度，针尖突然穿透皮肤，但力度未减，使针体进入体内过深。应缓慢下针，不可大幅度提插捻转，太强刺激，以防刺伤肠管。
4.忌火针深刺，由于天枢穴深部为小肠，若火针针刺过深，可损伤小肠，造成肠穿孔。
足通谷疼什么原因 足通谷常用配伍
1.配风池，天柱，头维，太阳，合谷，针刺泻法，疏风清热，治疗风热头项痛，目眩等症。
2.配风池，上星，合谷，内庭，针刺泻法，清热散风，凉血通窍，治疗风热鼻衄。
3.配风池，风门，天柱，后溪，针刺泻法，祛风散寒，通络止痛，治疗风寒入络之项强痛。
4.配百会，劳宫，水沟，上脘，大钟，针刺泻法，清热化痰，治疗痰火扰心之癫狂。
5.配身柱，本神，章门，丰隆，太冲，针刺补泻兼施，健脾化痰，熄风安神，治疗风痰阻窍之痫证。
6.配中极，足三里，针补足三里，针泻中极，足通谷，健脾利水，治疗脾虚湿滞之留饮。
风门怎么进针 风门穴常用配伍疗法
1.配列缺，迎香，支正，风池，肺俞，针刺泻法，疏风散寒，治疗风寒感冒。
2.配大椎，尺泽，鱼际，合谷，针刺泻法，疏风清热，治疗风热感冒。
3.配列缺，合谷，外关，丰隆，针刺泻法，宣肺化痰，治疗外感风寒之咳嗽。
4.配肺俞，尺泽，丰隆，针刺泻法，清热化痰，宣肺平喘，治疗痰热犯肺之哮喘。
5.配迎香，列缺，印堂，合谷，尺泽，针刺泻法，疏风清热，宣通鼻窍，治疗风热鼻渊。
6.配合谷，列缺，风池，针刺补法，调和营卫，益气固表，治疗营卫不和，肺气虚弱之自汗。
7.配风池，三阴交，血海，曲池，膈俞，风市，针刺泻法，祛风解表，调和营卫，凉血消疹，治疗风热发疹。
8.配太冲，神门，大陵，针刺泻法，清热熄风，治疗热盛生风之痉症。
9.配大杼，天宗，天柱，肩外俞，肩井，针刺平补平泻法，疏风通络，舒筋除痹，治疗风湿痹阻经络之肩背痛，项强等。
天柱的针刺方法 针刺天柱功能主治
天柱穴位于天柱骨两旁，属足太阳膀胱经，太阳主表，又主筋所生病。故有疏风通络，清头明目，安神定惊之功。主治头痛，眩晕，癔病，神经衰弱，失眠，癫痫，视网膜出血，咽喉炎，慢性鼻炎，鼻出血，颈椎病，腰扭伤等。