流感时糖友须检查血糖
流感时糖友须检查血糖
老王患2型糖尿病多年,一直没有好好治疗。最近天气骤然变冷,感冒的人多了,老王也“凑了个热闹”。原以为多喝水、吃点感冒药就能扛过去,谁知越来越重,非但感冒没好,还出现了酮症酸中毒,要到医院抢救。对此,北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授指出,在感冒、流感多发季节,糖尿病患者一定要严加防范,如果“中招”,千万不要光想着治感冒,忘了自己的血糖。
一般来说,平时血糖控制好的糖尿病患者患了感冒,病情一般不会加重:如果平时糖尿病治疗不规范,血糖波动很大,再感冒就相当于双重打击,一方面感冒不容易好,容易继发细菌感染,另一方面血糖会波动更大,甚至出现上述老王的情况。“有的病人就是感冒后发生了酮症酸中毒或高渗性昏迷,才发现糖尿病的。”郭晓蕙说。感冒中的糖尿病治疗需要注意以下几点:
首先,糖尿病人一旦感冒,要增加血糖监测次数,特别是打胰岛素的患者。在空腹、饭前、饭后、餐前、夜间等时间点都应该检测。
其次,如果能进食,尽量不减少饭量,以免血糖波动。如果吃干饭消化不好,可以改为粥、甜水等来代替。如果完全不能进食,要去医院治疗。
再次,服用口服降糖药的患者,如果有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状,先把二甲双胍、阿卡波糖停掉,因为这两种药有消化道副作用。如果食量下降,血糖监测显示血糖下降,药物应减量:发烧后血糖会升高,降糖药则应加量。如果出现高热,或发热3天以上,要去医院治疗,在医生的指导下改为胰岛素治疗。
最后,对于使用胰岛素的患者,如果因为饭量下降,餐后血糖下降,应该减少餐前胰岛素注射剂量,基础胰岛素剂量保持不变。如果因为发热等应激状况,导致空腹血糖升高,应该增加基础胰岛素的剂量。
营养不良有哪些饮食误区
主食越少吃越好
糖友们都知道饮食控制相当关键,有的却误以为主食越少吃越好。把原来的主食摄入量缩减一半,甚至不吃主食。这样造成的后果,一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体渐渐消瘦并出现营养不良,甚至产生饥饿性酮症;二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,从而使每日的总热量超标过多,加上脂肪过量摄入,如此易引起高脂血症和心血管疾病。
这种饮食控制的方法实在不可取,糖友应该保证吃够量,因为主食中含有较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢。
不甜就随便吃
有些糖友认为,糖尿病就意味着与甜的食物绝缘,所以平时就选择一些成面包、成饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品,因为这些不含糖,在感到饿的时候可以用它们充饥,不需控制。实际上。市面上各种面包饼干都以粮食为原料,同主食一样,吃下去会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。
即使吃的食物不含糖,也需要计算进食的总热量,从而才能全面统一的达到饮食控制的效果。
荤油不能吃植物油多吃没事
糖友都知道植物油中含有较多的不饱和脂肪酸,所以对植物油就来者不拒。但无论动物油还是植物油,都是高脂肪、高热量的食物。如果不控制,每日的总热量就会超标。因此,植物油的摄入量也需加强控制。
吃多了加药就行
人在饥饿时都会胃口大增,糖友也不例外。有的糖友觉得,只要把原来服用的降糖药加大剂量就可以把多吃的热量抵消掉。而事实上这样做不但影响了平日饮食控制的效果,而且还加重了胰岛的负担,进而增加了低血糖及药物的毒副作用发生的可能。对于病情的控制是非常不利的。
控制正餐零食不限
有部分糖友三餐控制一直较为理想,但由于饥饿或者其他原因有吃零食的习惯,如花生、瓜子、各类休闲食品等,虽然在三餐间吃些零食有助于防止低血糖的发生。但很多零食含油脂量或热量偏高,任意食用会导致总热量超标,从而破坏了饮食的控制,对病情不利。
只吃粗粮不吃细粮
粗粮的功效在于降糖、降脂、通大便,因为它含有较多的膳食纤维等,对糖友身体很有好处。但是若吃过多的粗粮,则可能会增加肠胃的负担,影响某些营养素的吸收,长此以往会造成营养失衡。所以提倡细、粗粮搭配,适度摄入。
少吃一顿就少一顿药
有时糖友为了控制好血糖就自作主张少吃一顿饭,特别是早餐。因为这样可以少吃一颗药,其实这个做法相当不可取。吃药不仅是为了对抗进食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他激素所致的高血糖,此外,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖。而且一顿不吃或少吃,有时会导致下一顿食量的增大,引起血糖较大幅度的波动,更不利于病情控制。因此,按时、有规律地用药和吃饭对糖友来说都非常重要。
打上胰岛素就可以随便吃
有的糖友因为病情原因改服降糖药为打胰岛素治疗,并且错误的以为打胰岛素就意味着不需要再进行饮食控制。其实胰岛素治疗只是为了血糖控制更加平稳,而胰岛素的使用量,必须在饮食固定的基础上加以调整,如果饮食不控制。血糖同样会不稳定。所以,胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗,而且非常必要。
${FDPageBreak}
用尿糖试纸评估食物
糖友向来谈高糖色变,为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否高糖,有的糖友甚至将食物溶液滴到尿糖纸上看是否变色。其实凡是含糖的食物溶解后都会产生葡萄糖,而无糖食品中只是没有蔗糖,使试纸变色的是其他形式的糖,这些糖分并不会使血糖上升太快或太高,用尿糖试纸来评估食物的高糖与否只会让自己增加烦恼。
有时糖友发现,自己会饿得慌,乏力。这就是糖友细胞缺乏营养的症状,细胞长时间缺乏能量和营养供给,就会枯萎、衰老,甚至发生病变。很多糖友都知道,饮食和运动是糖尿病患者治疗的基石,但值得注意的是。糖友更应该按照医生开的饮食处方吃东西,不能盲目地节食,否则很容易导致营养不良、抵抗力下降,从而引起诸多并发症,导致身体病情恶化。所以我们除了要绕开饮食上的误区外,还必须掌握以下预防营养不良的技巧。
主副食总量适当控制
主食的总量控制因人而异,一般在每日250~400g,具体视糖友的身体状况和体力活动而定。肉蛋奶适量,除奶蛋各1份外,一般每天食用100~150g瘦肉,以鱼虾为优选,其次可选用鸡鸭肉、牛羊肉等。此外糖友应保证足量新鲜蔬菜的摄入,因蔬菜富含纤维素和维生素,非水果所能替代,且最好三餐都有食用。日常菜肴的烹饪方法应多样结合,蒸、炖、烩、炒等,注意每日平均烹调用油的适度控制,人均不宜超过每日25g。
巧选水果巧控糖
糖友在血糖控制比较理想的情况下可以考虑适量食用水果,应以选择含糖量10%以下的水果最佳,如苹果、草莓、桃子、鸭梨、西瓜等;对于一些含糖量较高的水果,如山楂、香蕉、鲜枣等要相应减量;而个别含糖更高的水果,如鲜桂圆、鲜荔枝、甘蔗则最好不吃。水果进食量同样要记入每日的总能量,安排在两餐间食为好,这样可避免与正餐同食引发的血糖升幅过高过快。
聪明计热量轻松抗血糖
糖友须在医师的指导下,了解符合自己的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、病情、并发症等的营养需求及相应各类食物的进食量,并以体重、血糖等平稳情况来进行调整。所以定期检测体重、血糖、血压等有助于科学地管理健康。
黄金搭配粗细均衡
饮食控制中粗细合理搭配是关键,所谓粗细不单是主食的粗粮细粮,还泛指食物种类的荤素搭配。若能餐餐做到“粗细搭配”、“五彩缤纷”、“食物多样化”好,结合定时活动等良好生活习惯,糖友则不必再为控制饮食而烦恼。
健康生活,不仅是糖友,也是每一位朋友的心愿。对于糖尿病和其它一些常见病的防治来说,及早从饮食上合理安排、从生活方式上加以预防,才是追求健康的根本保证。
检查血糖时的注意事项
1.出现饥饿感
许多患者认为,有饥饿感就是低血糖。其实有些患者由于存在胰岛素抵抗,自身血糖很高但不能被身体利用,也会产生饥饿感。因此,觉得特别饿,一定要查查血糖,以避免盲目施治。
2.口渴
口渴是高血糖的症状之一,因此在喝水前最好搞清楚,到底是因为血糖高还是因为体内缺水。
高血糖的检查
1.非孕妇的血糖检测
静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准,但是由于静脉血糖检测比较繁琐,确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准,可以在家中用家用血糖仪进行自我血糖监测(SMBG),它的好处在于能够快速反映身体内的实际血糖水平,更好地了解病情,及时调整治疗。现在还有动态血糖监测(CGM)可以更加精细的了解我们全天血糖的特点。
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此,血糖监测的时间应包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小时血糖,睡前血糖,随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖。
同时,对于不同病情的糖尿病患者,所选择的时间点也有所侧重,例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖,从而指导治疗,一般每天应坚持测4~7次。血糖控制相对稳定时,每月监测2~4次;血糖控制未达标者,每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行时,调整胰岛素剂量或次数,有低血糖症状时,怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。
糖尿病患者在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是三个月来这个班级的平均成绩。
口服糖耐量试验在服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L,也达到糖尿病诊断标准。
2.孕妇血糖检测
行75g葡萄糖耐量试验,孕妇空腹不超过5.1mmol/L,餐后1小时不超过10.0mmol/l,餐后2小时不超过8.5mmol/l,3项中有一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。
孕妇血糖检查
母体持续高血糖,引起胎儿血糖升高,刺激胎儿胰岛增生,引起高胰岛素血症。胎儿高胰岛素血症与死胎、低血糖、呼吸困难综合征,和其他胎儿并发症有关。糖尿病孕妇血中氨基酸增高,进入胎儿体内,促使胎儿过度生长,以致发生巨大儿。建议到正规医院妇科,在经治医生的指导下,制定具体的治疗措施。因此,孕妇血糖检查能够有效预防胎儿因为血糖高引起的各种疾病发生,帮助孕妇和胎儿顺利度过孕期。
血糖检查是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24-28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
高血糖的检查
1、空腹血糖检查
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,准妈妈可使用家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。
2、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验
此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,对治疗方法的选择有指导意义。
3、餐后2小时血糖检查
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上也有人出现空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高的情形,这也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者,准妈妈应特别注意,以免耽误治疗。
4、糖化血红蛋白
无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准。
5、尿糖检查
直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。
糖尿病酮症酸中毒的预防
1、对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素,尤其不能轻信江湖游医所谓能根治糖尿病的说法。如果发现自己不思饮食或出现感染问题,不能随心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰岛素。
2、对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗,频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作或遭受重大精神打击时,医生可能建议患者“临时”使用胰岛素。
3、平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等,要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时,可以让患者尝试喝一点糖水,如症状不好转应马上去医院。如血糖超过15毫摩/升,必须检查尿酮体。若尿酮体阳性,患者可以先喝500—1000毫升水(约两大杯)。如尿酮体强阳性或持续阳性,则必须去医院进一步检查。
4、当患者发生严重心脏病发作或严重感染时,则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况(如发烧、呕吐等)时,都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测,加强与医务人员的联系,寻求专业医生的指导和帮助。
口臭久不愈 最好查查血糖
口臭是我们难以言齿的疾病,口臭难忍久不愈,很多人都会想到是“上火”或者口腔清洁问题,但是很少有人会意识到,口臭其实也是可能暗示了糖尿病的问题。专家调查发现,口臭合并糖尿病的几率很大,因此,提醒长期口臭的朋友,最好也查查血糖问题,避免耽误疾病的治疗。
口臭久不愈 最好查查血糖
口臭明明是口腔问题,怎么会和糖尿病扯上关系呢?其实,这是因为高血糖会对人体的牙龈产生影响所致。
在持续高血糖的情况下,人体牙龈组织抵抗力降低,牙龈供氧不足,促进了细菌尤其是厌氧菌对牙周的感染。同时,糖友代谢发生改变,也会使牙菌斑进一步附着引起或加重牙周炎症。有研究表明,糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2~3倍。因此,糖友常因并发糖尿病性牙龈炎、牙周炎而出现口臭症状。
饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大,有许多乳头、沟裂和凹陷,有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留,充当“细菌储藏室”,有利于口臭的产生。有研究表明,口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系,其中与舌苔厚度的关系更为密切,清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚,越易形成厌氧环境,越利于厌氧菌的生长,从而也越利于挥发性硫化物的产生,导致口臭。
另外,糖尿病患者内分泌紊乱,胰岛素分泌量减少,碳水化合物难以分解,引起脂肪代谢活跃,从而产生丙酮,丙酮由口和鼻腔排出,成为口臭的另一原因。所以说管好血糖,才有可能赶走口干口臭。
当然,除了口臭之外,口干问题也是不可忽视的。专家指出,口干也是糖尿病的早期信号之一,当口干较严重并伴有以上症状时,最好遵医嘱做血糖检测。
专家提醒,如果发现自己有饮水后口干不能缓解,同时伴有小便增多、饭量增大、体重减少和口臭的症状,千万别忽视,需警惕糖尿病的情况了。
血糖正常就是痊愈吗
糖尿病十大误区:
只要血糖高就是糖尿病
血糖升高可由多种因素引起,如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、应激(如高热、严重外伤、急性心脑血管意外等等)及药物作用(如糖皮质激素等)等。还有可能是其他疾病引起的血糖升高,如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库兴氏病等等。因此,必须多次复查血糖及通过其他相关检查,排除应激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最终确诊糖尿病。
不甜就随便吃
有些糖友认为,糖尿病就意味着与甜的食物绝缘,所以平时就选择一些成面包、成饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品,因为这些不含糖,在感到饿的时候可以用它们充饥,不需控制。实际上。市面上各种面包饼干都以粮食为原料,同主食一样,吃下去会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。即使吃的食物不含糖,也需要计算进食的总热量,从而才能全面统一的达到饮食控制的效果。
主食越少吃越好
糖友们都知道饮食控制相当关键,有的却误以为主食越少吃越好。把原来的主食摄入量缩减一半,甚至不吃主食。这样造成的后果,一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体渐渐消瘦并出现营养不良,甚至产生饥饿性酮症;二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,从而使每日的总热量超标过多,加上脂肪过量摄入,如此易引起高脂血症和心血管疾病。这种饮食控制的方法实在不可取,糖友应该保证吃够量,因为主食中含有较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢。
只吃粗粮不吃细粮
粗粮的功效在于降糖、降脂、通大便,因为它含有较多的膳食纤维等,对糖友身体很有好处。但是若吃过多的粗粮,则可能会增加肠胃的负担,影响某些营养素的吸收,长此以往会造成营养失衡。所以提倡细、粗粮搭配,适度摄入。
不能吃荤油能吃植物油
糖友都知道植物油中含有较多的不饱和脂肪酸,所以对植物油就来者不拒。但无论动物油还是植物油,都是高脂肪、高热量的食物。如果不控制,每日的总热量就会超标。因此,植物油的摄入量也需加强控制。
控制正餐零食不限
有部分糖友三餐控制一直较为理想,但由于饥饿或者其他原因有吃零食的习惯,如花生、瓜子、各类休闲食品等,虽然在三餐间吃些零食有助于防止低血糖的发生。但很多零食含油脂量或热量偏高,任意食用会导致总热量超标,从而破坏了饮食的控制,对病情不利。
吃多了加药就行
人在饥饿时都会胃口大增,糖友也不例外。有的糖友觉得,只要把原来服用的降糖药加大剂量就可以把多吃的热量抵消掉。而事实上这样做不但影响了平日饮食控制的效果,而且还加重了胰岛的负担,进而增加了低血糖及药物的毒副作用发生的可能。对于病情的控制是非常不利的。
打上胰岛素就可以随便吃
有的糖友因为病情原因改服降糖药为打胰岛素治疗,并且错误的以为打胰岛素就意味着不需要再进行饮食控制。其实胰岛素治疗只是为了血糖控制更加平稳,而胰岛素的使用量,必须在饮食固定的基础上加以调整,如果饮食不控制。血糖同样会不稳定。所以,胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗,而且非常必要。
少吃一顿就少一顿药
有时糖友为了控制好血糖就自作主张少吃一顿饭,特别是早餐。因为这样可以少吃一颗药,其实这个做法相当不可取。吃药不仅是为了对抗进食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他激素所致的高血糖,此外,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖。而且一顿不吃或少吃,有时会导致下一顿食量的增大,引起血糖较大幅度的波动,更不利于病情控制。因此,按时、有规律地用药和吃饭对糖友来说都非常重要。
血糖恢复正常就说明彻底痊愈了
有一些病情较轻的糖尿病患者,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。以目前的科学水平,糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈,哪怕临床症状暂时消除。
血糖检查方法
1.空腹血糖(空腹8小时以上的血糖,比如早晨起来)预测全天血糖水平,通常空腹血糖较高,餐后血糖也较高。
2.早餐后两小时血糖(按平时服药和注射胰岛素及用早餐,从进餐开始计时,两小时后开始检测血糖)评估饮食,运动和药物治疗方案的作用,并根据血糖监测结果进行调整。
3.午餐和晚餐前及餐后两小时血糖,评估饮食,运动和治疗方案。
4.睡前血糖(睡觉前测量血糖)评估发生夜间低血糖的危险性。
如何检查血糖
如何检查血糖?孕妇血糖检查的步骤是:
1、检查前一天晚上10点以后就不要进食。做血糖检查是需要空腹的。
2、挂号缴费完毕,就到抽血窗口抽血。血糖检查一般只需要抽一管血。
3、抽完血后就去领一袋75克的葡萄糖,平均分在三个杯子里面(一次性的杯子)。每杯大概倒四分之三的温水,溶解后喝下去。
4、喝完葡萄糖水后等一个小时再去抽一管血。在等待期间,可以去做常规的产检,如查胎心,测腹围,做尿常规等等。
5、两小时过后再去抽第三管血。抽血后,就可以进食了。
6、一般来说,上午抽完血,下午4点以后就能出血糖结果,具体时间要看医院的安排。如果血糖超过正常范围,建议咨询门诊医生,并适当控制日常饮食。
冬季起床勿忘六件事
1. 不要赖床。寒冷的冬天,糖友可能会贪恋温软的被窝而不愿起床。然而这样一来,无论是注射胰岛素还是使用口服降糖药物的糖友,都容易因赖床而错过用药时间或 忘记用药,造成血糖波动。同时,无论是哪种降糖方案,超过早晨正常用药时间后,前一天使用的降糖药物效力都不足以继续维持控制血糖。经常赖床的后果就是血 糖紊乱,各种并发症悄然来袭。
2. 活动要慢。冬天人们在睡眠时血压较低,苏醒后血压会快速上升,如果起床过快,加上寒冷刺激,很容易导致脑供血不足而出现眩晕。糖友尤其是老人起床最好缓慢 一些,衣物可以放被子里捂热乎了再穿,避免让身体受到寒冷的刺激。此外,锻炼身体也要慢慢来。很多老糖友都有早起锻炼的习惯,但冬天天亮得晚,摸黑出门会 带来诸多不便,也容易发生意外,最好7点钟之后再出门锻炼,出门前一定要做好准备工作。冬季锻炼应该从运动量小、运动时间短的活动开始,等身体微热后再逐 渐减衣。北方或气候严寒地区的糖友,不建议在冬季出门晨练,可选择在室内做些运动。
3. 早起喝杯温水。起床后糖友应喝一杯温开水,因为经过一夜睡眠,人体水分丢失,血液浓缩,黏滞度高,容易发生心脑血管意外,喝一杯温水可以帮助降低这一风 险。此外,冬季天干物燥,为了防止皮肤干燥瘙痒,糖友必须保证每日足够的饮水量,不要因为跑厕所的麻烦而不愿意多喝水。
4. 测空腹血糖。每年寒流袭来时,糖友尤其是老年人便会发生不良生理反应。寒冷会刺激交感神经,使之兴奋,引起体内儿茶酚胺类物质分泌增加,易导致血糖升高。 即使病情稳定,糖友也应该每周至少监测一次血糖,尤其是查空腹血糖。测量时间最好在晨间6点30分至8点时段,测量前不能进食,不宜大量饮水。空腹血糖达 标是糖尿病控制的基础,如果空腹血糖升高,应该请医生帮助分析原因。
5. 警惕“黎明现象”。糖友空腹血糖升高需要考虑3种可能的原因,一是药量不足,血糖控制不到位;二是“苏木杰反应”,即夜间低血糖后反跳性高血糖。由于冬季 夜长昼短,糖友要更加警惕夜间低血糖的发生,可以在凌晨3点监测血糖,以确定是否有夜间低血糖存在。第三就是“黎明现象”,这是指糖友在夜间血糖控制尚 可,即无低血糖的情况下,于黎明时分由各种激素不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态,多见于糖尿病史较长、胰岛功能降低明显的患者。正确认识空腹血糖升 高原因,对症调整降糖治疗,方能保护糖友安全过冬。
6. 注意洗漱水温。糖友冬季宜用温水漱口,减轻对口腔的刺激。洗脸、洗澡或泡脚时,水温应在37~40摄氏度之间,用热水之前一定要先让家人帮忙测水温,谨防 烫伤。另外,洗澡时间也要控制,不宜超过半小时。过度的清洗会影响正常皮脂对皮肤的保护作用,使皮肤过于干燥,导致症状加重。糖友洗浴时应使用中性清洁用 品,避免使用肥皂清洗,以免过度刺激皮肤。
糖友要警惕低血糖的4个时刻
1、清晨运动时。糖尿病人适当运动有助于血糖的降低,但运动过度,就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者,一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物,切忌空腹运动。
2、服用降糖药时。胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量,很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说,胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时,最好在医生的指导下逐步添加剂量。
3、吃过饭后。有的糖尿病人营养搭配不当,摄入的碳水化合物过于单一,导致饭后1-2小时血糖骤升骤降,造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐,使营养均衡发展。
4、夜晚睡觉时。很多糖友在半夜都会发生夜间低血糖,这与睡前的血糖监测息息相关。若睡前血糖值低于6、5,最好加喝一杯牛奶,以防止夜晚能量消耗过快。
冬天早起注意什么 冬天早起糖尿病患者要测空腹血糖
每年寒流袭来时,糖友尤其是老年人便会发生不良生理反应。寒冷会刺激交感神经,使之兴奋,引起体内儿茶酚胺类物质分泌增加,易导致血糖升高。 即使病情稳定,糖友也应该每周至少监测一次血糖,尤其是查空腹血糖。测量时间最好在晨间6点30分至8点时段,测量前不能进食,不宜大量饮水。空腹血糖达 标是糖尿病控制的基础,如果空腹血糖升高,应该请医生帮助分析原因。