孕产妇怎么防糖尿病

孕产妇怎么防糖尿病

1预防妊娠糖尿病的第一步是要知道如何检测。在美国大多数检测怀孕二十八周妊娠糖尿病孕妇。分为两种检测方式，一个小时的测试和三个小时的测试。大多数孕妇会被要求采取一个小时的测试，如果在第一次测试有血糖升高的显示，那么就会被转向三个小时的测试。如果在第二次测试仍有升高的结果的显示，那么这些孕妇被诊断为已经或者可能发展为妊娠糖尿病。

2其次要注意妊娠糖尿病的饮食。将会指导患者在饮食方面来防止或控制妊娠糖尿病。测试结果显示为血糖高的患者，医生就会告知应该怎样饮食。如果没有告知，患者仍然可以在互联网上找到饮食方法。

3最后就是每天锻炼至少30分钟，每周三次。轻至中度运动是很好的，因为你是孕妇，要确保你坚持下去，对于您和您的宝宝的健康，这是非常重要的。妊娠糖尿病的妇女也有生下有宽肩的大出生体重婴儿的风险。这使得在肩难产的危险婴儿出生时，可能会导致瘫痪。

孕妇糖尿病筛查几周做 孕妇糖尿病筛查的重要性

妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的。

1、孕产妇易并发妊娠期高血压疾病；羊水过多；胎膜早破；感染；早产，如果没有及时诊断和治疗，严重者可发生酮症酸中毒，产后可能长期患有糖尿病。

2、早孕胚胎处于高血糖的环境中，易于发生自然流产、胎儿畸形。

3、孕晚期易于发生胎儿缺氧，严重者可能发生胎死宫内。

4、高血糖易使胎儿生长为巨大儿，分娩时难产、剖宫产的机会增加。

5、妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢，出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征，严重者窒息死亡。

6、胎儿出生后脱离母体高血糖环境，容易发生低血糖等并发症。

妊娠期糖尿病有哪些并发疾病

1.妊娠高血压疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。

2.早产 早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎儿 糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%～40%。

4.羊水过多 妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。

5.糖尿病急症 糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)，糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma，NDHSC)，糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis，DLA)，酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种。对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症，但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点，妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点：①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人，在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在，但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者，对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识，需要引起足够的重视和进一步的研究。④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化，所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗，口服降糖药物禁忌。⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中，应该以保证孕妇的生命安全为基础，胎儿的安全放于次要地位。

6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降，当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病，多种原因可以导致低血糖发生，对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖，低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果，甚至死亡。

7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发生感染，机体处于应激状态，必然增加血糖控制的难度，造成糖尿病恶化，危及母儿生命。在1921年前胰岛素问世之前，妊娠合并糖尿病是十分严重的情况，大部分孕妇病情得不到控制，多死于感染，围生儿死亡率极高。随着胰岛素的临床应用，妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展，感染导致的糖尿病病死率、孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降。但在未获良好控制的糖尿病孕妇中，高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展。因此，感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因。妊娠期糖尿病有关的常见感染：包括泌尿系感染、呼吸道感染、皮肤感染、产褥期感染及其他感染。

8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力。随着糖尿病治疗与产科技术的发展，孕产妇死亡率已明显下降。在胰岛素应用的早期，主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生。糖尿病在小血管中引起变化，即微血管并发症逐渐地引起人们的注意。糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕，妊娠期代谢进一步紊乱，可致糖尿病肾病与视网膜病变、心肌梗死、脑血栓、高血压等产生与加剧。孕产妇的预后与糖尿病病情有关，尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关。因此，随着糖尿病的分级进展，孕产妇的预后也越差。在有糖尿病的妊娠妇女中，视网膜疾病、肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比，在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别。糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由，但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案，每月应进行眼科检查。

9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关。一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上，可继续妊娠，但必须定期到高危门诊复查，注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变，单纯全身治疗难以改善眼底病变情况，必须考虑眼的局部治疗。

​高龄孕妇二胎 高龄孕妇风险较大

高龄孕产妇怀二胎要跨几道坎

35岁后生育能力直线下降

高龄孕产妇要跨过的第一道坎，便是能不能怀得上。

“女性最佳生育年龄在25—29岁，适龄生育年龄是在25—35岁，超过35岁以上怀孕的，都称之为高龄孕产妇。”专家说，随着女性年龄增加，其生育能力不断地下降，一般来说，35岁女性的生育能力是25岁女性的50%，40岁女性的生育能力是35岁的50%。

高龄孕产妇生育能力下降，表现在卵巢储备能力下降，子宫的内膜容受性不足，优质的卵母细胞、卵泡不够。从卵巢功能上来看，到底能不能怀得上还是个问题。”专家建议，年龄超过35岁想怀孕的，在未避孕情况下，半年以上都未孕的，配偶双方要及时到医院检查，寻找原因。

“妊高症”为常见妊娠并发症

高龄孕产妇面临的高风险，除了孕产妇本身之外，莫过于会不会生出一个“畸形儿”。

据统计，高龄孕产妇唐氏综合征的发生率明显增加，25岁为1/350，28岁为1/100，大于35岁为1/35，患有唐氏综合征的婴幼儿智力明显低下，外观异常，而且产妇如再次妊娠，唐氏综合征发生率还会增加。

此外，高龄孕产妇发生流产、早产的几率均较年轻者增加。专家说：“临产分娩时，高龄孕产妇肌肉力量差，容易发生宫缩乏力，同时宫颈的扩张力差，也常发生宫颈水肿、宫口不易开大等宫颈难产的情况，而难产易导致胎儿缺氧窒息。”

所以，对高龄孕产妇来说，能不能顺利生产出健康宝宝也是个问题，所以一定熬做好足够的心里准备。

流产、早产、难产几率增加

“妊娠高血压是妊娠期妇女特有而又常见的疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊高症严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。”专家告诉记者，除了妊娠高血压外，妊娠糖尿病、甲状腺等并发症也较为常见。

相比年轻的孕产妇，高龄孕产妇发生妊娠并发症的风险要高很多。“女患者，本身属大龄产妇，又患有慢性高血压基础病，妊娠加重病症，导致脏器受累。”

专家告诉记者，患有基础病的高龄孕产妇，一定要做产前评估，进行专科管理，在医生的指导下决定是否继续妊娠。“比如慢性高血压，会对孕妇的心、肺、脑、肾等多脏器产生影响，我们会建议产妇控制好病症之后，再怀孕。如果发生重症高血压子痫前期，我们会及时让孕妇终止妊娠，保证孕妇生命安全。”

对孩子关注度高易胡思乱想

即使成功跨过了前面的艰难险阻，高龄孕产妇产后调整也是道关卡，尤其是产后抑郁。

高龄孕产妇发生心理疾病的几率会增加。“年龄大的产妇很纠结，她们热切期盼孩子，但对自身怀孕状态又充满恐惧。”专家接触过许多高龄产妇，她们好不容易怀上孕，过程艰辛，因此对孩子的关注度远远高出年轻孕产妇，以致发生各种心理问题。

产后一周，高龄孕产妇发生抑郁的几率尤其高。一开始表现为焦虑，后期渐渐发展成抑郁。专家表示，一些高龄产妇剖腹生产，婴儿常被送到儿科观察，造成了母婴分室，这时产妇长时间看不到孩子，便会胡思乱想、精神萎靡不振、哭泣等等。一旦出现此类情形，产妇要到医院进行相应的心理评估，及时解决心理问题。

高龄孕产妇要留意危险信号

孕产妇要有意识地进行围产保健，尤其是高龄孕产妇更要有保健意识。

专家指出，“产妇应定期进行产检，32周之前，每四周一次，32周之后，每2周一次，36周之后，每周一次。有严重合并症和并发症的高龄孕产妇，还需适当增加产检次数，以便及时发现问题，及时治疗。”

高龄孕产妇如何识别危险信号?“比如妊娠高血压，常常表现为心慌、头晕、胸闷，睡觉不能平卧，血压指数超过140，体重增加明显过快，胎动减少等等。而妊娠糖尿病，表现为多饮、多食、多尿、身体乏力、体重增长快、腹围增长也变快，此时孕产妇要按时检测尿糖”

高龄孕产妇为什么面临高风险

专家举例说，“就像18岁的青少年和35岁的中年人比赛跑步，中年人的各项身体机能肯定不及年轻人，所以，年轻女性要把握最佳生育年龄段。”

预防糖尿病出现的有效措施有哪些

预防糖尿病出现的有效措施1、饮食的调理以及吃饭次数的调整。预防糖尿病出现的有效措施有哪?吃饭应以流食为主，尽量不要吃一些固体的食物，以少食多餐为佳，每日3大餐分为6～7小餐，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。

预防糖尿病出现的有效措施2、食物的多样化。最好以谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果和薯类，每天要吃奶类、大豆等豆制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，减少烹调油用量，吃清淡少盐。预防糖尿病出现的有效措施有哪些?食不过量，天天运动，保持健康体重，三餐分配要合理，零食要适当。每天足量饮水，合理选择饮料，如饮酒应限量，吃新鲜卫生的食物。

预防糖尿病出现的有效措施3、不要吃含糖高的食物。如白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜、山药等少用或食用后减少相应的主食量来预防患上糖尿病。

预防糖尿病出现的有效措施4、少吃油量高的食物。如油炸食品，富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用这样能预防糖尿病。

草莓含糖量高吗 糖尿病人吃什么水果好

杨桃营养丰富，所含的果汁充沛，能迅速补充人体的水分，生津止咳，并使体内的热邪或毒素随小便排出体外，而且升糖指数低，能够有效缓解糖尿病前期的口渴，烦躁等症状。

柠檬有预防糖尿病并发症的作用。柠檬中含有一种特殊成分圣草枸橼苷，可以大大减少糖尿病患者干燥，肾脏以及血液中过酸化脂肪含量，对延缓糖尿病足，糖尿病性眼病以及心血管疾病等并发症的出现有益;柠檬所含的维生素C对预防糖尿病血管病变以及糖尿病肾病有一定多种，还对预防糖尿病发生感染性疾病有帮助。烹饪食物时加入适量柠檬汁，还可以降低食物的升糖指数。

孕妇预防糖尿病饮食要注意红绿灯

积极防治妊娠糖尿病，有四大好处：一是减少孕产妇的并发症，如早产、妊娠高血压、先兆子痫，减少剖宫产率;二是对胎儿好，能预防宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿和低体重儿等;三是减少孕妇将来患糖尿病的风险;四是避免孩子将来患上糖尿病、高血压、冠心病的几率。可谓“一石四鸟”。

问：中国有句古话叫“三岁看老”，根据专家的介绍，人从娘胎里似乎就能预见将来的健康状况了?

卡普：是的，胎儿在生命早期所处的环境会影响他一生的健康，特别是怀孕9个月到出生后2个月这100天是最关键的。所以，一旦发现妊娠糖尿病，孕妇就要及时控制血糖。分娩以后，应尽量母乳喂养，这样一方面能让产妇的血糖降到正常，另一方面对孩子将来的健康也有益。

问：如果把妊娠糖尿病控制好，未来的糖尿病病人能减少多少?

卡普：根据美国的研究，糖妈妈控制好血糖，将来58%能预防和推迟糖尿病的发生。针对孩子还没有大规模研究，但研究表明能减少孩子发生肥胖和胰岛素抵抗的几率，而这两点都是糖尿病高危因素。

问：您觉得在妊娠糖尿病的管理方面，最大的难点在哪里?

卡普：控制妊娠糖尿病，与控制糖尿病的难点一致，随着城市化进程加剧，健康的生活方式被摒弃了，高危人群骤增;糖尿病知识普及率低，很多人发现时病情已经非常严重;诊疗不规范，水平参差不齐。其结果是，一半病人不知道自己患病，一半就医者得到的诊疗不规范，一半就医者的血糖不达标。有的患者误以为，打胰岛素意味着自己的病情到了晚期，打上就不能撤了，其实这是错误的。事实上，胰岛素是孕妇唯一可以使用的降糖药，15%—25%的妊娠糖尿病患者需要打胰岛素控制血糖，大部分人用6—10个月就可以停掉。

问：易患妊娠糖尿病的女性分布有何规律?

卡普：我们发现，亚洲女性患妊娠糖尿病的风险大于欧美国家，其中印度人高于南亚人，南亚人高于华人。有一个现象是，收入较低者移居发达地区，或者从农村进入城市，妊娠糖尿病的发病风险会明显增加。所以，城市低收入者最该警惕糖尿病和妊娠糖尿病。

问：饮食对于预防妊娠糖尿病非常重要，您对健康饮食的建议是什么?

卡普：我推荐一个“红绿灯”原则，即越是天然的食物越健康，是“绿灯”;粗略加工的食物次之，是“黄灯”;精加工的食物最不健康，要亮“红灯”。比如说，生吃水果是绿灯，水果榨汁就是黄灯，把水果提炼成糖，就是红灯。多吃绿灯食物，少吃红灯食物，就能预防糖尿病。

黑米的功效与作用及禁忌 黑米的适宜人群

孕产妇：民间常常把黑米作为“月家米”，专供孕、产妇补虚养身之用。

老年人：老年人食用黑米有利心血管健康、抗衰老、长寿。

糖尿病患者：黑米中合有很多膳食纤维、淀粉，消化速度较僵，食后不会造成血糖的剧烈波动，非常适合糖尿病患者食用。

黑米的功效与作用 黑米的适宜人群

民间常常把黑米作为“月家米”，专供孕、产妇补虚养身之用。

老年人食用黑米有利心血管健康、抗衰老、长寿。

黑米中合有很多膳食纤维、淀粉，消化速度较僵，食后不会造成血糖的剧烈波动，非常适合糖尿病患者食用。