糖尿病为什么会引发高血压
糖尿病为什么会引发高血压
在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
高血压的原因 其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。很多因素会引发高血压，有可控的和不可控的，可控的需要我们平时多多注意，养成好的生活习惯，保持自己的身心健康！
导致肾衰竭的生活方式
吃得过多，肾脏负担过重，大多数人的肾脏病都是在不知不觉间“吃”出来的。肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官。吃得太咸、太甜、太油，蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担，长期高负荷的工作，肾脏自然就容易生病。
吃得太咸还容易引发高血压。高血压是一种全身性疾病，它和肾脏病常常是一对“孪生姐妹”。近年来，高血压引发肾损伤的起病率不断上升。因而，日常生活中应坚持少盐饮食，每天摄入的盐应该在5到6克较为适宜。
吃得太甜、太油不仅会加重肾脏负担，还会引发肥胖。肥胖会导致肾脏的脂肪含量增多、重量增多、体积增大、肾小球肥大。肥胖病人还容易出现胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。大约有近40%的糖尿病病人会出现糖尿病肾病，而那种肾脏病是最难治疗的肾脏病之一。
糖尿病会并发高血脂吗
血液中的脂质是各类脂质，如胆固醇、甘油三酯、磷脂等的总称。高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯等异常增高。异常升高的这些脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔的狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗塞、脑梗塞等严重后果。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与一种或多种大分子的蛋白结合成为脂蛋白，才能在血液中运转，参与体内的代谢。低密度脂蛋白(LDL)就是血浆中携带胆固醇的主要颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白——胆固醇(LDL-C)升高，并且其水平越高，冠心病发病率也随之增加，所以我们称LDL-C为坏胆固醇。而高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-C)在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇的清除，防止动脉硬化的发生，故被称为好胆固醇。糖尿病人最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度胆固醇的下降。
糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质：脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称“高血脂”。
哪些疾病会引发高血压
1.慢性肾脏疾病
慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。
2.肾血管疾病
肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压，舒张压升高明显(常>110mmHg)，腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等(长径相差>1.5cm)。可行超声检查，静脉肾盂造影，血浆肾素活性测定，放射性核素肾显像，肾动脉造影等以明确。
3.嗜铬细胞瘤
高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。
4.原发性醛固酮增多症
典型的症状和体征有：①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述 3项临床表现，并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的，应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高，PRA降低。
5.皮质醇增多症
垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，表现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高，肾上腺超声可以有占位性病变。
6.主动脉缩窄
多表现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压异常升高，或伴胸部收缩期杂音，应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断，主动脉造影可明确狭窄段范围及周围有无动脉瘤形成。
尿酸的正常值
尿酸升高对于身体的健康是非常不利的，一般人的尿酸正常值是1.5～4.4mmol/24h。如果是超出了这个数值，那么身体的健康情况就会出现问题，会引发身体上的痛风、肾结石等严重疾病。尿酸升高的情况如果不能很及时的控制住，还可能会引发高血压、糖尿病、肾脏等更严重的疾病发生。所以积极的治疗尿酸高是非常有意义的。治疗的时候一般多是采用药物方法来进行治疗，及时治疗是会有不错效果的。
高血压合并糖尿病怎么用药
高血压和糖尿病像一对兄弟，常常相伴出现：糖尿病会造成肾功能损伤，进而导致体内水电解质平衡紊乱，引发高血压。同样的，长时间的高血压会使体内血糖血脂调节失衡，使胰腺功能进一步受损，导致血糖更难控制。
另外，糖尿病和高血压都可能损伤全身的大小血管，导致发生心梗、脑梗的风险升高。
因此，糖尿病患者应特别注意积极控制血压。
1）改变生活方式
2）合理的药物治疗也非常重要， ACEI 或 ARB 类药物（卡托普利、依那普利、氯沙坦、奥美沙坦等）是首选药物，在降压的同时不影响血糖，还能保护肾脏和心脏。
糖尿病为什么会引发高血压
1、高胰岛素血症
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症，1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压：
①增加肾钠、水重吸收;
②增加血压对摄入盐的敏感性;
③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;
④改变电解质跨膜转运，表现为细胞内钠转运增加、Na-K-ATP酶活性降低、Na-H-ATP酶活性增加;
⑤增加细胞内钙;
⑥刺激生长因子(特别血管平滑肌的生长因子)表达;
⑦刺激交感神经活性;
⑧降低扩血管物质前列腺素的合成;
⑨增加内皮素的分泌;
⑩损害心房利钠肽的利钠作用。
上述作用结果导致钠、水潴留及血管张力增加，最终产生高血压。另外，有人发现细胞内游离镁水平与血浆胰岛素水平呈负相关，即高胰岛素血症时伴细胞内低镁，而细胞内镁水平又与血压呈负相关。
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
糖尿病病人由于高胰岛素血症、反复出现的水、盐代谢紊乱(如酮症酸中毒)及长期代谢控制不良，可导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加，可能与糖尿病病人的高血压发生有关。但合并肾脏病变和氮质血症的糖尿病病人，不论有无高血压，其肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制，可能是由于水钠潴留、肾小球旁细胞变性、交感神经活性减弱及肾前列腺素缺乏等所致。
3、水钠潴留
高胰岛素血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加、肾脏病变等均可导致水钠潴留。水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经的敏感性。有研究显示，即使在代谢稳定且无氮质血症的糖尿病伴高血压病人，不论是1型或2型糖尿病，不论有无视网膜病变或糖尿病肾病，体内可交换钠平均增加10%，且与血压呈显着正相关。给病人用利尿剂6周后，可使交换钠降至正常，使心血管系统对去甲肾上腺素的加压反应从增强状态恢复正常。引起水钠潴留的原因还包括血生长激素增加，血清白蛋白浓度下降使胶体渗透压降低，肾舒血管因子如前列腺素E减少等因素。
引起肾炎的原因有哪些
肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，中国科学院肾病检测研究所认为沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
糖尿病(10%)：
糖尿病也会引发肾炎，糖尿病会引发并发症——糖尿病肾病，糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿、浮肿、高血压等，晚期会出现肾功能损害。
消化系统病变(14%)：
一些患者患有长期消化道疾病，出现恶心、呕吐现象，经排查，发现患有肾炎。因此如果出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状，要多加警惕，及时检查，以排除肾脏功能疾病。
高血压(10%)：
高血压和肾脏病是一个恶性循环，高血压会引发肾炎，而肾炎又会引发高血压。高血压没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，引起肾脏功能的损害，甚至出现肾衰竭。此时，肾脏不能正常工作，血压在原有的基础上会更高。
红斑狼疮(20%)：
红斑狼疮肾炎也是肾炎的一种，说明红斑狼疮会引发肾炎。因为肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器，血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。当经过日晒后出现皮疹时，或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病毒治疗的发热等，也要考虑到狼疮性肾炎的可能。
家族病史(14%)：
部分肾炎患者有家族史，其家人也有肾炎，因此，家中有亲人患过肾炎的，需要警惕，最好定期到医院进行检查。
其他疾病(10%)：
当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹，要注意检查尿液。一个感染了乙型肝炎病毒的人，无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者，如果出现了血尿、蛋白尿，要注意检查是否患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者，都有可能患上肥胖相关性肾小球病。
哪些药物会引发高血压
(1)口服避孕药
口眼避孕药是育龄妇女最基本的避孕措施，但部分妇女在服用避孕药后有升高血压的潜在危险，其发生率在18%以下，停药后血压可逐渐恢复正常。目前认为避孕药所致的血压升高与雌激素含量过高有关。因为雌激素可增加肾素分泌，引起血浆中血管紧张素ⅱ浓度升高，而血管紧张素ⅱ可使血管收缩，促进钠进入细胞内;并可使醛固酮分泌增加，钠水潴留，引起血压升高。对此类高血压的治疗，主要是停服避孕药，改用其他避孕措施。
(2)单胺氧化酶抑制剂
这类药物包括各种肼类抗抑郁药、优降宁及痢特灵等，它主要是拮抗单胺氧化酶及其他酶类，不利于细胞内外的儿茶酚胺灭活，即阻碍肾上腺素和去甲肾上腺素的失活，而使血管收缩作用增强，临床主要表现有心慌、全身血管搏动、剧烈的头痛、面色潮红、出汗、血压升高，约1/3患者颈项强直，恶心呕吐;有的表现为危象，如极度衰竭、血压明显升高、半身不遂、昏迷甚至死亡。大部分危象消失后并不伴有明显后遗症。治疗的关键在于预防，即不用这类药物，尤其是优降宁，如果发生严重升压反应，则应反复注射酚妥拉明5～10mg，直至严重不良反应消失。
(3)其他药物
主要包括四类，第一类为具有糖皮质激素作用的药物，如糖皮质激素、甘草等，引起血压升高的机制可能与糖皮质激素易产生钠水潴留有关;第二类为非类固醇类抗炎药物，如消炎痛等，因能使体内的前列腺素生成减少，于是血压升高;第三类为损害内脏的药物所致的高血压，如非那西汀;第四类为直接引起血管收缩的药物，如麦角胺、毒扁豆碱及有关碱类。
糖尿病会并发高血脂吗
一、糖尿病与高血脂：
血液中的脂质是各类脂质，如胆固醇、甘油三酯、磷脂等的总称。高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯等异常增高。异常升高的这些脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔的狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗塞、脑梗塞等严重后果。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与一种或多种大分子的蛋白结合成为脂蛋白，才能在血液中运转，参与体内的代谢。低密度脂蛋白(LDL)就是血浆中携带胆固醇的主要颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白——胆固醇(LDL-C)升高，并且其水平越高，冠心病发病率也随之增加，所以我们称LDL-C为坏胆固醇。而高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-C)在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇的清除，防止动脉硬化的发生，故被称为好胆固醇。糖尿病人最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度胆固醇的下降。
糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质：脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称“高血脂”。
二、高血脂严重危害糖尿病人：
大量的血脂沉积于动脉的内管壁，在血管内形成粥样斑块，斑块逐渐增大增多，血管壁逐渐增厚变硬，血管腔变小，久而久之引起这一血管供应的部位缺血，严重时供血中断，这种病变发生在全身血管引起并发症，是糖尿病人早死与致残的主要原因。 其中糖尿病患者的调脂治疗是相当重要的一环，糖尿病患者仅仅降糖是远远不够的。最新的国际医学研究证实：调脂治疗可以减少大、小血管病变的发生率、减轻胰岛素抵抗、增强降糖药的降糖作用、减轻肾功能损害、延缓视网膜病变。因此在调脂治疗中应注意选择疗效好、安全性高的调脂药。 脂肪组织是机体的能量仓库，它具有双重任务，即脂肪被消化吸收后，将多余的“燃料”以甘油三酯的形式储存起来;饥饿时则动员脂库分解，以满足机体各组织能量的需要。全身组织，除脑和血液中的红细胞外，约有一半的热量是由脂肪转化的，充分利用脂肪，可减少蛋白质的消耗。