强直性脊柱炎和腰间盘突出的区别 治疗原则不同
强直性脊柱炎和腰间盘突出的区别 治疗原则不同
强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是无法完全治愈的,其治疗原则是控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置。
腰间盘突出:腰间盘突出是可以治愈的,其治疗原则是将退变突出的椎间盘组织回复原位,减轻对神经根的压迫,从而缓解症状。
骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别
强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解,这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症,即肌腱末端炎。易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛,但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
强直性脊柱炎强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛,是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛,先为一侧显著,后发展为左右交替性疼痛,重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性,几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。
强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲劳无力,其特点为休息、阴天或劳累后加重,活动、遇热后疼痛缓解。
什么病会引起腰痛
1、肾虚
肾虚导致的腰酸腰痛,小便次数多而清,听力减退,注意力不集中,焦躁,气短,四肢冰凉等症状。肾虚通常由长期劳累或纵欲过度所致。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出导致的腰痛通常是机械性疼痛,即:人活动的话,疼痛就会加重,休息后疼痛会得到缓解。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,其发病的时候出现关节疼痛,比如髋关节、膝关节、踝关节疼痛,其中最为明显的就是腰痛。这种腰痛通常属于炎性腰痛,即:早晨起床后出现关节僵硬,活动一下后,疼痛便会得到缓解或减轻。
脊柱关节炎的的鉴别诊断
类风湿关节炎
在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。
①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。
②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。
③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。
④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。
⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。
⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性,而类风湿关节炎的阳性率占60%-95%。
⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关[14]。
脊柱关节炎痛风性关节炎
部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长,且有时发病期血尿酸不出现升高,此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
脊柱关节炎非特异性腰背痛
此类腰背痛患者在临床上最为常见,该类疾病包括:腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等,此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征,进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
脊柱关节炎腰椎椎间盘脱出
椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现,所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊[15]。
脊柱关节炎髂骨致密性骨炎
多见于青年女性,其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT,其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区,呈三角形者尖端向上,密度均匀,不侵犯骶髂关节面,无关节狭窄或糜烂,故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点,且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者,和本病较难鉴别,骶髂关节MRI检查可能有一定帮助,但仍需综合临床情况判断,对于较难鉴别的患者建议随访观察。
强直性脊柱炎和腰间盘突出的区别 病因不同
强直性脊柱炎:强直性脊柱炎的病因尚不完全清楚,一般认为强直性脊柱炎是遗传、感染、免疫异常、生活环境等多因素相互影响的结果。
腰间盘突出:腰椎间盘的退行性病变、外伤、腰骶先天异常、自身免疫、遗传因素、妊娠、腰姿不正等都有可能造成腰椎间盘突出。
骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别
强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解,这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症,即肌腱末端炎。易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛,但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛,是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛,先为一侧显著,后发展为左右交替性疼痛,重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性,几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。
强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲劳无力,其特点为休息、阴天或劳累后加重,活动、遇热后疼痛缓解。
强直性脊柱炎与腰椎间盘突出 症状不同
强直性脊柱炎:强制性脊柱炎除了有关节痛、腰背痛,还会侵犯全身多个系统并伴发多种疾病。
腰间盘突出:腰间盘突出患者常表现为腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、马尾神经痛以及腰部体征,但不会累及其他器官或系统。
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出 发病年龄不同
强直性脊柱炎:强直性脊柱炎多发于13-40岁,50岁后极少发病。
腰间盘突出:腰间盘突出症在50岁后发病的较多,青年发病极少。
强直性脊柱炎特效药
强直性脊柱炎虽不能根治,但绝对不是不治之症,早日采取有效的治疗,是可以争取达到临床治愈效果的。那呢?下文权威专家,对这个问题进行了解答,一起来了解。 ?强直性脊柱炎的症状复杂多变,对患者的危害是很大的,会引起脊柱、骶髂关节病变,同时还会侵犯周围关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
该病的危害大,目前尚没有能根治的方法,当然也不存在能治愈疾病的特效药,关键是要早日到专科医院诊断治疗。 强直性脊柱炎能怀孕吗?可点击此处在线咨询北京风湿病中医医院专家。 更好的治疗强直性脊柱炎,我院微创疗法—高新超氧术,是近年来解决风湿骨病疼痛和炎症效的治疗技术,是不添加任何药物的纯天然绿色疗法。它通过提取高浓度的O3达到氧化、抗炎、镇痛和修复的作用,在整个治疗过程中无需添加任何药物,从而也就保证了治疗中不会产生任何的毒副作用。能有效治疗风湿/类风湿、骨关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎等多种疾病。
通过上述讲解,是否对你治疗疾病有所帮助呢。同时需要注意的是,强直性脊柱炎的危害是很大的,单一的药物治疗,不能抑制病情的发展,更不能根治疾病,因而选择一家正规、专业的医院,接受系统治疗是非常重要的。