宫颈癌的检查方法

宫颈癌的检查方法

宫颈癌属于恶性肿瘤，是女性常见疾病，宫颈癌是唯一能找出医治原因的癌症。宫颈癌是由人类的乳头瘤病毒(简称phv)引起的，phv可以经过人的皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，要检查是否患有宫颈癌可以先检查phv，如果检查了宫颈癌还是不能准确诊断的话还要做辅助检查。

hpv检查和tct检查

hpv检查：hpv是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。

tct检查：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

宫颈癌辅助检查

(1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

(2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

(3)宫颈和宫颈管活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ～ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

(4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

(5)宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。

(6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察;鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。

(7)荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

(8)肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。

构建三道防线阻断宫颈癌

基于现在宫颈癌前病变越来越年轻化，因此，女性应对此提高警惕。专家认为，对付宫颈癌有三道防线———

第一道防线：注射HPV疫苗，这是子宫颈癌的一级防治措施。杨越波说，注射疫苗能让大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。但遗憾的是，宫颈癌疫苗还没在中国大陆的临床上使用。当然疫苗的保护率也不是100%。目前认为HPV的适用人群为9-26岁的无性生活的女性。

第二道防线：建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每两年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT)。如果以上检查发现HPV阳性，那么可以做阴道镜检查，取少许子宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变。

第三道防线：对中、重度的癌前病变，应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。可以说，如果这样定期做防癌检查，可以及早阻断子宫颈癌发展。

宫颈癌检查怎么做的

宫颈癌应该是要根据病史和临床表现来检查，尤其有接触性阴道出血的这一类人，要进行详细的全身检查和妇科检查，并对宫颈活组织的检查来确诊。具体检查有宫颈的刮片细胞学检查，碘试验，阴道镜检查，宫颈和宫颈管活组织的检查，还有手术后宫颈椎切术，术后标本送检的检查，也有影像学资料的检查，例如增强CT、PADCT、核磁等一些检查。

妇科怎么检查白细胞

TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测 宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种 宫颈癌细胞学检查技术，与传统的 宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。妇科TCT检查是宫颈排癌检查，一般来说医生会建议一年做一次，连续做3-5年，之后3-5年做一次，不过一般情况只是炎症，没什么大问题，因为如果真有问题，会直接让你做宫颈病理检查，如果不放心的话，可以连续做3-5年。

宫颈检查项目有哪些

妇科检查

首先检查有无宫颈糜烂，如果有可以做TCT检查等。

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结)的情况等。

宫颈TCT

TCT检测是宫颈病变检查的第一步。

与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

HPV检验

这项检查主要是查宫颈是否感染人体乳头状病毒。

目前科学家已证明了经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-HPV病毒检测，可以及早发现有无HPV病毒感染，及早治疗。

各项妇科彩超

主要是做子宫附件膀胱及周围组织彩超。

比如子宫、卵巢、输卵管等，是知道子宫附件是否长有肿瘤的一项重要检查项目。

SCC

这项检查主要是查宫颈癌的。

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。对子宫颈癌有较高的诊断价值，对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%。

宫颈癌临床表现有哪些 宫颈癌检查什么项目

宫颈癌检查的项目，可以根据病史和临床表现，尤其是有接触性的阴道出血者，应该做详细的全身检查和妇科检查，并进行宫颈活检以确诊。病理检查确诊为宫颈癌以后，可以根据具体的情况做X胸片检查、静脉肾盂造影、膀胱镜及直肠镜检查、B型超声检查和CT、核磁、PAD等影像学的检查，并根据以上结果来确定临床分期，来指导治疗。

子宫颈病变患者有年轻化的趋势

宫颈癌住院病人中，年龄≤45岁的占近60%;≤35岁的占160%明显高于1990~1999年105%比例。宫颈癌平均发病年龄是447岁，患者年龄均值要比2000年前年轻了5~10岁。

宫颈癌呈年轻化趋势的主要原因：包括生活方式的改变和初次性生活提前。宫颈癌早期患者比例明显增多，原因包括城镇化进程加快、妇女防病意识加强，也说明我国在宫颈癌早期诊断方面也取得了很大成绩。

今年7月，国家启动了新一轮的两癌”检查项目(20122015年)计划每年将为1000万名农村妇女免费进行宫颈癌检查。

通过上述内容的介绍我解了宫颈癌患者“年轻化”趋势明显的情况，可见和女性的一些情况是息息相关的比如现在很多年轻女性进行多次人流，很容易引起一些炎症，或者是宫颈疾病，这些廋增加患宫颈癌的风险，另外女性私生活混乱也是患病的原因，这些情况都是需要注意的。每个人都要关爱自己!

检查宫颈癌的方法

检查宫颈癌的方法是许多宫颈癌患者想要问的一个问题，因为就宫颈癌患者知道，只有做好宫颈癌的检查，才能根据检查来治愈自身的疾病，不会导致误诊误治的后果，那么、检查宫颈癌的方法有什么呢?关于宫颈癌检查问题我们了解下。

检查宫颈癌的方法

1.宫颈刮片细胞学检查

是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。

2.宫颈碘试验

正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

3.阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

4.宫颈和宫颈管活组织检查

为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

5.宫颈锥切术

适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

对于检查宫颈癌的方法而言，所以的患者应该要及早的发现自身宫颈癌病情，及早的去进行专业化的宫颈癌治疗，而且宫颈癌相关疾病治愈率现在临床上是很高的，所以宫颈癌患者一定不能错过宫颈癌的治疗时间。

子宫外怀孕宫颈炎妇检费用

1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。

2、阴道镜检查及宫颈组织活检。宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做宫颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

3：HPV-DNA检测：因为宫颈炎和宫颈癌有很大关系，HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

4：液基细胞种草不让人去躺，不如改种仙人掌。学检查(TCT)检查：筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否存在不良细胞甚至恶性细胞，是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。

宫颈糜烂中度以上才需要治疗

“糜烂”一词让许多宫颈糜烂的妇女吓得不轻。虽然在词汇的表面上看，宫颈糜烂似乎是个很严重的疾病，其实不然。在医学上，宫颈糜烂只是作为一种生理现象，学名是“宫颈柱状上皮异位”，而非疾病名称。所以，妇女们不要听信小广告随便“治疗”宫颈糜烂。轻度而又表浅的糜烂，无需治疗;中度以上的乳头状糜烂才需要到妇科做防癌检查并进行治疗。

有些女性错误的认为，宫颈光滑才是健康的，实际上，这是一种医疗知识欠缺的表现，同时加上各种信息误导，导致了过度治疗的出现。

宫颈糜烂按病变的深度，可分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗。

此外，单纯的宫颈柱状上皮异位只是一种生理现象，异位的程度和宫颈癌没有直接关系。医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。

有“糜烂”不等于是宫颈癌的癌前病变;没有“糜烂”也不代表不能患宫颈癌。如果怀疑自己的宫颈有问题，可以到医院做相关检查，正常女性1~2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查，有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。

妇女为什么要定期妇科检查，检查内容是什么

定期妇科检查可以及时筛查出无明显症状的疾病，如子宫肌瘤、阴道肿物、宫颈炎症及宫颈癌或早期的宫颈癌前病变(又叫CIN)以及卵巢病变等。妇女每年最少进行一次妇科检查，有肿瘤家族史的患者应该半年一次妇科检查。

妇科检查的内容包括：

⒈常规妇科检查，包括：外阴发育情况、阴道情况、清洁度和炎症;子宫的位置、大小、活动度和双侧附件的情况，如有无包块、压痛等。

⒉宫颈细胞学检查，取宫颈脱落细胞做宫颈的防癌检查，最好是液基细胞学如TCT 及 HPV检测(有条件时)，如仅行液基细胞学检查，建议每年进行，如液基细胞学和 HPV检测同时进行，建议2-3年进行一次。

⒊盆腔超声检查：40岁以下如无特殊，每年一次，40岁以上的妇女建议每半年进行一次阴式三维彩色超声检查。

宫颈癌检查诊断

一、包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬，易出血，并应注意有无阴道转移，应特别强调作三合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊)，了解子宫后方及宫旁有无癌转移，藉以确定病变范围，进行临床分期。

Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显，通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。

0期和Ⅰa期症状及体征常不明显，易漏诊。

0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳，应重视其早期诊断。

二、宫颈癌的早期诊断方法：

1、细胞学检查凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时，多采用此法进行筛选宫颈活检。

2、碘试验 在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。

3、阴道镜检查阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检，可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。

4、宫颈锥形活检将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。