女性不孕的检查方法

女性不孕的检查方法

(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期：可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)女性不孕检查—子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

(4)女性不孕检查—内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

患有女性不孕需要做哪些检查

女性不孕检查项目一：排除全身性疾病的检查

胸片检查可排除肺结核。如怀疑有甲状腺功能亢进或低下，应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变，做x线摄片检查、血生乳素测定等。

女性不孕检查项目二：询问病史

如结婚年龄、男方年龄、既往健康状况、性生活情况，婚后采用过何种避孕方法及其时间、月经史、有无结核病尤其腹腔结核、是否有其他内分泌疾病等，对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过，有无感染等。

女性不孕检查项目三：体格检查

全身检查时应注意妇科检查，如女性内、外生殖器的发育有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。

女性不孕检查项目四：有关女方不孕的特殊检查

1、卵巢功能检测，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，可通过基础体温、宫颈粘液涂片检查、阴道细胞学检查、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查确诊。

2、输卵管通畅试验，若男方未发现异常，女方有排卵，可作此试验。常用的检查方法有输卵管造影、输卵管通液术。

3、性交后试验，经上述检查均未发现异常时可行此试验。试验选择在预测的排卵期进行，目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能，同时还可以了解宫颈粘液性状，精液质量及性交是否成功等有关情况。

4、宫颈粘液、精液相合试验 试验时间选在预测的排卵期，通过在显微镜下观察精子的穿透能力，如精子能穿过粘液并继续向前运行，表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常，粘液中无抗精子抗体。

不孕检查什么项目

1、不孕检查宫腹腔镜

宫腔镜和腹腔镜检查,能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时,还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗一次性到位。

2、不孕检查输卵管通畅性

通过输卵管通液术,或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验,输卵管是否堵塞、通畅。

3、不孕检查内分泌、卵巢功能

检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。

4、不孕检查B超

B超检查是女性不孕检查中常规检查项目,通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置,对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。

女性不孕的检查项目有哪些

1、推测有无排卵及预测排卵期：女性不孕检查项目可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

2、子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

3、系统检查：不孕症除全身检查外，还应做生殖系统检查，这是女性不孕检查项目之一。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

4、内分泌功能测定：女性不孕检查项目如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

5、输卵管通畅检查是女性不孕检查项目之一：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6、女性不孕检查项目还包括颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

女性不孕检查诊断

一、病史

包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

二、体格检查

除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

三、实验室检查

1、常规检查

包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

2、排卵预测

(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。

(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。

①宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管，伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出

量达0.4-0.6ml，提示卵泡成熟即将排卵。

②拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上，以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上，提示即将其卵。

③羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上，待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。

④宫颈外国轻度扩张，就液充盈宫颈管。

3、月经中期LH值监测

4、B超扫描监测排卵

四、器械检查

1、B超检查

(1)连续B超检查：观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。

(2)B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。

2、腹腔镜检查

腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断。

3、子宫输卵管造影

可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。

4、宫腔镜检查

亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变，如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。

女不孕检查什么项目

1、女不孕检查宫腹腔镜

宫腔镜和腹腔镜检查,能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时,还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗一次性到位。

2、女不孕检查输卵管通畅性

通过输卵管通液术,或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验,输卵管是否堵塞、通畅。

3、女不孕检查内分泌、卵巢功能

检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。

4、女不孕检查B超

B超检查是女性不孕检查中常规检查项目,通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置,对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。

女性初次不孕检查要注意什么

女性不孕的检查项目介绍

1、B超检查

B超检查是女性不孕检查中常规检查项目，通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置，对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。

2、宫腔镜检查

宫腔镜检查属于微创检查，这项检查可以直接的观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，而且也可以直接在观察下进行活体组织的检查，同时对于一些病变的部位可以在见哈擦的时候同步的进行治疗。

3、输卵管检查

输卵管检查也是女性不孕检查中的重点，输卵管检查有很多的方法， 采用的就是输卵管造影，造影不但可以知道女性输卵管的情况，而且也可以知道子宫的情况，输卵管造影不宜按需要在月经干净后3～8天进行。

4、内分泌测定染色体检查

内分泌检查主要就是对女性的促卵泡激素、黄体生成素、催乳素和雌二醇进行分析，检查主要就是通过排抽血来进行了解，如果有家族遗传疾病，那么需要进行遗传学的检查。

初次不孕检查有哪些注意事项

1、牢记以往病史

牢记以往病史，许多与不孕有关的病史必须要牢记，比如说是否有 、是否有子宫肌瘤等等。

2、注意不孕不育检查时间

不孕检查的注意事项中，这一点可能大家并不知晓，专家表示，不孕不育的检查项目有很多，而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，所以第一 次做不孕检查的夫妇，并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目，但专家也表示，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月。

3、有时需禁欲有时需性交

不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲，在性交后2~8小时内又需要接受该项检查。

4、需做全套不孕不育检查项目

不孕不育的检查，必须保证做完全套，这样避免了疏漏一个不孕不育的原因，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现

5、男性检查在前，女性在后

不孕不育的检查，遵循男方检查之后再做女方检查，当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

女性不孕检查哪些

1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。

2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。

3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。

5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。

7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。

女性不孕检查有哪些

1、宫颈黏液结晶的分类

最典型的羊齿植物状结晶，主干粗，分支密而长。不典型的，分支少而短或树枝形象比较模糊，或黏液中只见到椭圆体。

2、排卵前期的变化

黏液量增多，质稀薄，拉丝性增加，可达阴道口，为10cm长。镜下呈典型羊齿植物状结晶。排卵后受孕激素影响，宫颈口逐渐关闭，黏液量减少，羊齿状结晶逐步为椭圆体代替。

3、性交后试验

近排卵期性交后卧床30s～1h后来院查子宫颈黏液，检查子宫颈黏液中的精子是否存活。正常值为10～15活精子/HP，精子存活率受到子宫颈黏液性质，其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。

4、阴道涂片

一般采取阴道上方侧壁的刮片，用95%乙醇固定，巴氏染色。观察阴道各层，包括底层、中层、表层的比例。表层有角化前及角化细胞。在轻度雌激素的影响下，角化细胞占20%以下;中度雌激素影响，角化细胞占20%～60%;高度雌激素影响，角化细胞占60%以上，已超过正常排卵期水平。一般按成熟指数(MI)报告即：底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%，如左侧数字增大即“左移现象”，表明雌激素水平下降，如右侧数字增大即“右移现象”，则表明雌激素水平增高。为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。

5、黄体酮试验

对闭经患者给予黄体酮20mg，肌注1次/d，共3～5天，如子宫内膜已受到雌激素刺激的准备，撤退性出血多发生在2天后至2周内。试验阳性表明体内尚有一定量的雌激素产生，属闭经Ⅰ度，如为阴性，须再做人工周期试验。

人工周期试验 先用雌激素，如每天口服乙底酚0.5～1mg或结合雌激素0.625～1.25mg，连续21天，最后7天加用黄体酮，停药2天至2周内看有无撤退性出血，如有出血表明子宫内膜无问题，对雌、孕激素有反应，而是卵巢不能产生足量雌、孕激素，属Ⅱ度闭经。如无撤退性出血，提示内膜的问题，主要是发生在子宫内膜结核或多次刮宫后，内膜形成瘢痕或宫腔粘连(Asherman综合征)。

6、垂体兴奋试验

可采用国产GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25µg，静脉注射15min后LH(黄体生成激素)升高2.5倍，60min后升高3.1倍。如不正常可能表示垂体功能受到损害。

不孕症的检查项目包括连续B超监测卵泡发育及排卵 阴道B超探头接近盆腔器官，不需充盈膀胱，可以较准确地观察卵泡发育，子宫内膜厚度及特点。一般于月经周期第8天开始，优势卵泡直径接近18～22mm时排卵，卵泡消失，盆腔内出现液体。优势卵泡不破裂而突然增大，可能是LUFS。如逐步缩小即是卵泡闭锁。

女性不孕检查该挂哪科

女性不孕挂哪科?

女性不孕患者一定要及时到医院检查治疗，要选对科室，怀孕前检查，要到专业、正规的医院检查。不孕女性进行健康检查，是保证优生后代的必要条件之一，因为常见的检查，或是血液等其他的检查，就可以在妇科开出。一般产前的检查项目各地不一，有的是常规的，有的会有包含染色体等，一般孕前检查在妇科医院挂妇产科或孕前门诊都可以。

不孕检查女方挂不孕不育科或妇科就可以的，男方挂不孕不育科或泌尿外科就可以的。

女性不孕的检查项目有很多，患者一定要了解，一般女性不孕检查项目：一般妇科检查，性激素六项、B超、分泌物、血尿常规、免疫抗体等等。

妇性不孕检查的项目有以下几点：

免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

B超检查：有助于确认精索静脉曲张。

内分泌检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。