临床诊断癫痫病的方法都有哪些
临床诊断癫痫病的方法都有哪些
一、动态脑电图检查：
癫痫病主要是患者受大脑过分放电从而引起的一种神经发作的疾病，它的发病无论儿童还是成年人，甚至是老人都不破例，其发作也是忽然性的，这往往会给患者带来不可预测的伤害，癫痫是一种慢性疾病，以是在治疗的同时，对癫痫病知识的相识是必不行少的。
二、神经系统检查：
对于一些发病的原因暂时尚不明确的癫痫病患者来说，治疗期间还应经常进行一般神经系统检查，以期进一步找到脑部病变的线索。必要时还可复查脑电图、腰穿查脑脊液、经颅多普勒、颈椎X线正侧位片及有关的化验检查，如囊虫补体试验等。经过这些检查可进一步明确发病的原因。
三、常规检查：
包括精神状态、智力情况、皮肤有无红肿、丘疹、毛发有无增生或脱落、齿龈有无增生、肝脏有无压痛及肿大等。询问癫痫病患者服药后一般情况，有无头痛、头昏、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等。癫痫病的实验室检查。血生化检查，根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查，主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。
四、体格检查：
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤等，但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，影像学检查成为癫痫病的诊断的重要手段。需要注意的就是避免一些诱发因素，很多患者能够引发癫痫发作，比如自身的心情、平时的饮食、干些过重的体力活动以及过度的劳累都是有很大关系的，因此一定要避免，以防癫痫的发作。
癫痫病是如何诊断的
癫痫病是如何诊断的，癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。
人们对癫痫的认识多数局限于，突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状上，然而这些症状只是癫痫大发作的症状表现，癫痫在临床上的症状多种多样，如何确定是否为癫痫，并不只靠症状表现，也需要其他依据。那么下面我们就一起了解一下癫痫病是如何诊断的。
癫痫病是如何诊断的，主要的分析如下
癫痫病的诊断对于治疗来说极其重要，癫痫病的诊断也是如此。要知道，癫痫病不同于其他的疾病，癫痫病诊断相对来说也是比较复杂的。如果癫痫病的诊断不正确，对癫痫病患者来说是非常危险的。不仅会耽误病情，还有可能导致癫痫病情加重。
在诊断时应弄清以下3个问题
①发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;
③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。
确定癫痫病的病因
在对患者进行癫痫病诊断时，首先要进行癫痫病和癫痫病综合征的分类，还需要确定症状性癫痫病患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。
确诊为癫痫病后，接下来要对癫痫病发作类型进行分类。不同类型的癫痫病，治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
对于确定是否为癫痫发作主要依靠病史，医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时，还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据，同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。
病史资料是诊断癫痫的主要手段之一，因患者的初次发作年龄、发作情况及发作频率、发作时间、场合，有无先兆等等。发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。这对癫痫的诊断都有很大的帮助。
脑电图检查是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对确定是不是痫性发作起着生要的意义。
青少年癫痫的诊断标准
对于诊断青少年癫痫病，受先要确定患者是否患有癫痫病，然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等，这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断，以免错失治疗的最好时机。同时，在诊断之前需要具备相应的条件。
青少年是特殊的群体，患上癫痫需要认真对待，首先发现相关的癫痫症状，就要及时的诊断检查，然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】：是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等，这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程，以及诊断标准详细介绍如下：
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。目前，给青少年癫痫病患者诊断的依据，主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查，便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查，检查以后可以看颅内有没有什么病变，主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果，才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确，不仅治不好癫痫病，还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍，对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停，全身抽搐，可造成其他脏器功能的破坏，还可造成头部外伤、肢体损伤，甚至遇意外伤亡，所以一旦确认，应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗，以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
癫痫诊断的依据有哪些
癫痫诊断的依据有哪些呢?专家介绍，目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现，典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查，便是最重要的癫痫诊断依据。
一般来说，要想明确癫痫诊断，首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史，是精确癫痫诊断的关键。此外，询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次，要想确定癫痫病的病因，脑电图检查也是必不可少的。
癫痫病医院专家介绍说，脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型，有重要的癫痫诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。
怎样检查癫痫病呢
首先，诊断癫痫病必须要从病人家属所描述的发作情况，医生要判断哪些方面符合癫痫的特点，有哪些地方不符合。然后，权衡轻重，最重要最基本的方面是否符合癫痫的特点，同时对比一下病人的情况是否与某些非癫痫性但有发作症状的疾病有符合之处，如果前者为是，后者为否，癫痫的诊断就会浮出水面。
其次，分析脑电图所表现的波形有没有与癫痫相关的现象。除正常脑电图外，频率变慢了或者慢波增多了，虽然是异常但与癫痫关系不大，如果有癫痫样波形是对临床诊断最大的支持。即使是正常脑电图如临床症状非常符合癫痫，也会初步考虑为癫痫，因为正如在介绍脑电图时所强调的由于记录条件，癫痫病人可以表现为正常脑电图。
再次，诊断初步确定仅完成了思考过程的第一步，根据病人发作的情况和脑电图的表现要进一步确定是什么类型的发作。这是一个复杂的排列对比过程，把病人的资料和医生大脑中贮存的各种发作类型的特点一一对比，留其相似者逐步缩小范围，最后确定为某种类型的发作。例如一位病人家属说是全身抽搐，可是病人说自己先感到肚子不舒服有一股气向上冲到脑子就什么事都不知到了，再看他的脑电图虽然两侧大脑半球有广泛而同步的暴发，仔细测量发现他的暴发从某一局部开始虽然仅提前不到一秒。把这两点结合起来，病人的发作从一种特殊的症状开始，脑电图的异常也是从局部开始，所以对比分析的结果这个病人应该是部分性发作继发全身发作。
病人还做了其他检查如CT、MRI及血液检查等等，这些结果都不会影响癫痫的诊断，而是希望通过这些线索找出癫痫的病因。并非只要有异常都是癫痫的病因，例如MRI在枕部脑池扩大或发现有小囊肿，这种发现是不是癫痫的病因也需要认真的分析，这些异常的部位是不是应该出现病人症状的部位，如果答案是肯定的则这种异常可能是癫痫的病因，否则与癫痫无关。血液化验结果也应分析，如果一位病人血液猪囊虫血清试验阳性，并不一定病人发生癫痫的病因就是脑囊虫病，因为病人肠道寄生有猪绦虫血清学试验也会阳性。为了明确血清试验阳性与癫痫的真正关系，做脑脊液有关囊虫的试验是必需的。
最后，要根据诊断的结果，还要估计今后病人的预后如何，用什么治疗方案能取得最佳的疗效。同为癫痫发作，类型不同后果完全不同，如儿童失神发作，对小孩智力没有不良影响，治疗效果也好;反之不典型失神发作控制发作比较困难，对智能有不利的影响。不同发作类型用也不完全相同。诊断癫痫病是一个医生不断思考与结果。
治疗癫痫病千万别误入歧途
专家指出对于癫痫这种疾病大家一定要及时进行有效的治疗，否则带来的危害是很大的，甚至会危及癫痫疾病患者的生命，有的癫痫疾病治疗不好大部分治不好的原因就是因患儿误入歧途了。
歧途一：抽搐动作的大小决定癫痫类型：抽搐动作大是大发作，动作小是小发作：癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐，而典型的小发作指失神发作，即短暂的意识丧失、动作停顿，而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作，显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型，合理选药，才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的，可采用长程视频脑电图检查。
歧途二：抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状，其他疾病也可引起抽搐，如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。
歧途三：脑电图正常就不能诊断为癫痫病，脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断，亦不能因脑电图异常就诊断癫痫。
歧途四：癫痫发作时都有神志丧失：绝大部分病人发病时伴有意识丧失，但有些类型的癫痫，如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
歧途五：癫痫具有遗传性，故不能生育。癫痫具有遗传性，癫痫患者不能生育。多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度，癫痫患者最好避免与惊厥阈值低的人结婚。此外，癫痫患者应在病情稳定后生育。
癫痫患者怎么治
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。
治疗癫痫病确诊了才能进行治疗，此外，通过诊断癫痫患者的病情可以有效的诊断出癫痫患者的病因，发作类型以及目前的癫痫病状态。癫痫病怎么治疗好?这样一方面可以方便医生的治疗，另一方面有利于癫痫患者对自己的癫痫病有一个正确的认识。
专家介绍说，癫痫患者在治疗时先通过药物治疗看效果如何。因为如果癫痫患者正处在癫痫病早期阶段，其抗癫痫药物治疗对癫痫患者有很好的效果，而且还能控制癫痫发作。癫痫病怎么治愈效果比较好?但是如果癫痫患者的药物治疗无法控制癫痫，可以再考虑用其他治疗方案。
有效的治疗癫痫病应该进行治疗方案的规划，病情已经有所好转。那么，癫痫患者一定要注意癫痫病的护理工作。如每天保证自己的睡眠充足，平时工作不要过于劳累，饮食上要注意多吃富于营养且利于消化的食物等，这些都是癫痫患者所要做的护理工作。
通过哪些可以诊断癫痫病
癫痫病已经逐渐成为生活中比较多发的脑科疾病，也是一种复杂的漫性脑部疾病，其诊断也是一个综合分析的过程，必须全方面的了解之后才能定论，那么，通过哪些可以诊断癫痫病?下面一起看下小编的相关介绍。
通过哪些可以诊断癫痫病?
一、对抗癫痫药物的效应。正确的药物治疗可使90%以上的患者发作得以控制。对于临床表现不十分典型，脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败，就应对患者进行评估，详询病史，复查脑电图。
二、临床表现。癫痫的发作可有感觉性，运动性和精神运动性发作，过程短暂，每次发作称为癫痫发作。每次癫痫发作可无明显诱因，突发突止，持续时间短暂，但临床表现大多定型，症状可归于某种发作类型。同一患者可有一种或几种发作类型。这些特征性的表现通常是癫痫诊断的首要依据。因发作时多伴有意识障碍，患者对发作时的情况不能回忆，对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。
三、脑电图的异常波形。痫性波具有特殊的诊断意义。脑电图如有特征性的痫性波时，应考虑有癫痫可能。因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现，故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。值得注意的是，如果有典型的临床表现，而脑电图正常，也不能排除癫痫的诊断。
另外，神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害，有助于明确癫痫病因，决定治疗方法，常用颅脑CT和磁共振检查。对成年起病的癫痫患者，儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查，检查以后可以看颅内有没有什么病变，主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果，才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确，不仅治不好癫痫病，还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍，对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。
癫痫患者的常见诊断方法
1、脑电图检查：因为癫痫患者发作，医生很少亲眼看到，其家属或患者本人又往往描述不太清楚。大多数癫痫患者做脑电图有脑电图异常表现，少数患者或不发作患者可利用诱发试验使阳性检出率大大增加。据统计，80%左右的癫痫病患者都有脑电图异常，而只有5%—20%左右的癫痫病患者发作间歇期脑电图可表现正常，其是对临床诊断困难的非典型癫痫病发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。 但不能只依据脑电图诊断或者排除癫痫病。
2、临床症状表现：由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点，因此发作时往往突然发作突然终止，并且患者就医往往是发作过后，因此主要依靠家属讲述发作过程，包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状，持续时间等。
3、病史资料：医生会详尽的询问病人的病史资料，因为一份详细而又准确的病史是诊断癫痫病的重要依据，可以通过病人的病史了解病人发作年龄、频率、诱因、有无产伤和发作时的姿态、面色、声等，这些对诊断全面强直—阵挛发作非常关键。