先天性白内障有什么表现呢
先天性白内障有什么表现呢
1.症状
婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。
2.体征
(1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。
(2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。
(3)可继发斜视,眼球震颤。
(4)可并发眼部其他先天异常,如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV),视网膜脉络膜病变等。
对于孩子患上先天性白内障有什么表现,相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。父母对于年幼的孩子一定要悉心照顾,如果发现孩子有异常的举动,一定要带孩子到医院就诊。患上了先天性白内障,在早期及早治疗,治愈的几率很高,但是到了晚期,则治愈的几率偏低。
先天性白内障的预防措施
预防从妊娠期做起:某些类型先天性白内障可能对患儿的视力造成重大影响,所以预防先天性白内障的发生非常重要。
首先是家族遗传性因素。研究表明,先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见,约占73%;常染色体隐性遗传的白内障较为少见,多与近亲婚配有关,近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。
环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因,约占先天性白内障的30%。主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。胎儿最后3个月的发育障碍也是先天性白内障的另一个常见原因。妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些苭物,妊娠期患系统性疾病以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶状体混浊。
白内障会隔代遗传吗
首先,白内障分为遗传性白内障跟非遗传性白内障,其中最为人们熟知的就是先天性白内障。
先天性白内障通常是患者生来就晶状体混浊,医学研究发现,每1000个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。先天性白内障是可以遗传的,近四分之一的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。
目前约有三分之一的先天性白内障原因不明,即散发性,无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的,新的常染色体显性基因突变,在第一代有白内障,但无家族史,因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。
近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究,大约有三分之一先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明,显性遗传占百分之73,隐性遗传占百分之23,尚未见伴性遗传的报导。
先天性白内障有什么危害
先天性白内障已经对眼睛造成了伤害,但是它仍然会雪上加霜,伴有并发症让眼睛遭受更多的伤害,有些患者甚至斜视,并且很有可能会恶化。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,如lowe综合征,stickler综合征,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。眼球震颤因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病,如下领一眼一面一头颅发育异常综合征,21号染色体长臂缺失。
先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者,还可见于某些系统病,如norrie病,gruber病以及某些染色体畸变综合征。
白内障是要等到完全看不见才能做手术么
白内障有很多分类,多见的是老年性、先天性、外伤性及并发性(糖尿病并发的最多),其他如代谢性比较少见,在此就不讨论了。
老年性白内障什么时候做手术:10年前一般是矫正视力低于0.3就可以考虑手术;现在一般根据患者的需要,比如你是画家,视力1.0,但可能因为白内障你看东西色彩发生了变化,你觉得这非常影响你的工作,那你也可以做手术;又比如,你平时不太看小字,只做一般家务,那么只要你觉得视力够用,手术也是没必要的。当然,程度重的白内障,晶体本身硬度增高,做手术时难度较大,风险会有所增高。
先天性白内障:一般出生时就存在的严重影响视力的白内障,要尽早手术摘除(大概5个月就可以做了)。因为视力在出生后需要继续发育,如果因为白内障的遮挡使视网膜得不到足够的视觉刺激,视力发育会停止,时间长了就会形成弱视(就是戴上眼镜视力也不提高),如果没有及时治疗弱视,那么成年后的视力就会不好,而且无法矫正。所以关键是要去除遮挡因素,给视力充分发育的机会。对视力影响不大的先天性白内障可以先不处理。至于是否在白内障摘除的同时放入人工晶体,要看年龄,一般1岁就可以放了。
外伤性白内障:要结合具体病情。
手术后1年多又看不清:术后一段时间后视力再次下降,我们首先考虑的一般是后发障。白内障手术时会保留晶体的后囊膜以便放置人工晶体,后囊膜也属于晶体的一部分,也会发生浑浊,即后发障。后发障的发生率不低,但治疗方法简单易行,就是打激光,把瞳孔区的后囊膜去掉即可。
白内障具有遗传性吗
专家表示,遗传因素是诱发白内障的主要原因之一,是具有一定的遗传性的,其影响比其它通常因素,比如不良的生活习惯、吸烟等等,要大得多,白内障遗传分为先天性遗传和后天性遗传。
先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗,后两者需行手术治疗。
后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。
一个英国研究小组对五百零六对年龄在五十至七十九岁的双胞胎进行研究之后发现,在各种导致白内障的因素中,年龄因素占38%,遗传因素占48%,其它因素合计只占14%。这项发现对于治疗白内障有着重要意义,研究人员可以在此基础上寻找与白内障有关的基因,并进而研究出基因疗法,治疗和预防白内障。
白内障该怎么诊断呢
出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;眼睛受外伤引起晶体破裂导致混浊称之为外伤性白内障。另外糖尿病、眼内炎症、出血性疾病也可导致白内障。白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因之一。
白内障最主要的症状是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。 白内障的诊断并不困难、如有上述体征和症状、即可由医生通过散瞳检查来确诊。白内障有时伴有眼科其它方面的疾病、同时可能会引起其它并发症、所以必须由眼科医生为你诊治。一旦被确诊为白内障、就必须定期检查,随时注意白内障的进展。
由于白内障形成的机理尚不名确、故药物治疗至今未取得突破性的进展。到目前为止、还没任何一种药物能治愈白内障、或完全阻止或延缓白内障的发展、白内障最有效的方法就是手术治疗、即把白内障(混浊的晶体)摘除。
先天性白内障的病因有哪些
当新生儿有一眼或双眼白内障时,应该明确其病因。如果有阳性家族史,则与遗有关。此外,环境因素的影响也是其发病原因,有部分是全身疾患的并发病。即便是经过家系分析或是实验室检查后,仍有1/3病例不能查出病因。这类原因不明的白内障称为特发性白内障。病人没有其它的眼部异常,亦无全身疾思,可能系多因素造成品体混浊。推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致。有部分与系统性疾病有关,但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。
先天性白内障的病因:
1、遗传:近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究,大约有1/3先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明,显性遗传占73%,隐性遗传占23%,尚未见伴性遗传的报导。在血缘配婚比率高的地区或国家,隐性遗传也并非少见。
由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法,因此禁止近亲配婚是减少隐性遗传白内障的重要措施。现已知此类白内障有2~3个致病基因。
X-连锁隐性遗传白内障更为少见。有1个致病基因。男性病人多为核性白内障,静止不变或者逐渐发展为成熟期白内障。女性携带者有Y字缝混浊,没有视力障碍。
无家族史的散发性白内障,有可能是常染色体显性基因的突变,患者为该家系的第一代白内障思者,其子女就会有50%的患病机会。
2、非遗传性:除遗传外,环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因。约占先天性白内障的1/3。
应该提出的是母亲在妊娠期前2月的感染,是导致白内障发生的一个不可忽视的因素。妊娠期的感染(风疹、水痘、单纯疤疹、麻疹、带状疤疹以及流感等病毒),可以造成胎儿晶体混浊。此时期晶体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,而且此时的晶体蛋白合成活跃,对病毒的感染敏感,因此影响了晶体上皮细胞的生长发育,同时有营养和生物化学的改变,晶体的代谢紊乱,从而引起混浊。在妊娠的后期,由于胎儿的晶体囊膜已逐渐发育完善,有了保护晶体免受病毒侵害的作用。
妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等)、妊娠期患系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、手足抽搦症、钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶体混浊。
先天性白内障另一个常见的原因是胎儿最后3月的发育障碍。典型表现是早产儿出生时体重过低和缺氧,中枢神经系统损害。已有动物实验证实宫内缺氧可以引起先天性白内障。
3、散发性:约有1/3先天性白内障原因不明,即散发性,无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的,新的常染色体显性基因突变,在第一代有白内障,但无家族史,因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。
温馨提示:在非遗传性的先天性白内障中,环境因素的影响是造成白内障的重要原因。因此要强调围产期保健,以减少先天性白内障的发生。
哪类白内障患者不宜怀孕
白内障是一种常见病,以前人们通常认为吸烟和不合理的生活方式是导致白内障的重要原因,饮食结构不良以及经常在强日光下工作也会增加患病的机率。很多人都对白内障患者能不能怀孕有疑惑。眼科专家表示,遗传因素是诱发白内障的主要原因之一,其影响比其它通常因素,比如不良的生活习惯、吸烟等等,要大得多。因此白内障可能遗传给胎儿,不宜怀孕。
先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗,后两者需行手术治疗。
一个英国研究小组对五百零六对年龄在五十至七十九岁的双胞胎进行研究之后发现,在各种导致白内障的因素中,年龄因素占38%,遗传因素占48%,其它因素合计只占14%。这项发现对于治疗白内障有着重要意义,研究人员可以在此基础上寻找与白内障有关的基因,并进而研究出基因疗法,治疗和预防白内障。
可见先天性白内障会遗传给胎儿,因此建议白内障患者治好后再怀孕。
患白内障都有哪些类型呢
白内障分类白内障可分为:并发性白内障、外伤性白内障、先天性白内障、老年性白内障。
并发性白内障:就广义来说,无论全身或眼局部病变引起的白内障,都属于并发性白内障的范围。并发性白内障发生的原因相当复杂。 糖尿病病人由于长时间的血糖增高,造成身体代谢障碍,引起全身一系列的并发症病,白内障就是其中之一。
外伤性白内障:眼部钝伤、穿孔伤(包括眼内异物)长时间接触放射线(X线、镭或其它放射性元素与同位素);遭受电击后的伤员等均可引起白内障。
先天性白内障的发病原因:大多数患儿是在胚胎发育过程中,晶体发育障碍的结果。有一定的遗传性。也有部分病人可在母体怀孕六个月内患风疹时,病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿发生白内障的机率很多。风疹感染越早,白内障的发生率越高。所以,母亲在怀孕时如患风疹,为了不生出残疾儿,最好终止妊娠。
老年性白内障:老年性白内障的发病机理尚不清楚。一般发病年龄在40岁以上,晶体本身是逐渐变性混浊,一般为双眼。但双眼发病的时间先后不同,混浊的程度也不同。
有的白内障发生的原因不明,有的相当明确,一般认为白内障的形成与晶体营养代谢障碍有关。年过40岁的人,日常饮食成份要多样化,不可过分单调,少吃含糖量多的食物,多吃蔬菜,水果,对预防白内障的发生有益。
白内障有时伴有眼科其它方面的疾病,同时可能会引起其它并发症,所以必须由眼科医生为你诊治。一旦被确诊为白内障,就必须定期检查,随时注意白内障的进展。
先天性白内障咋治疗
先天性白内障咋治疗?在临床上分为先天性白内障和后天性白内障,一般先天性白内障多为遗传因素导致的,对于先天性白内障大家一定要积极的治疗,那么,先天性白内障该如何治疗?接下来就为大家详细的介绍一下。
出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
先天性白内障该如何治疗?
在国内,一般对于白内障,我们采用手术治疗方法,手术治疗是常见治疗白内障的方法之一。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障超声乳化手术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。
白内障会给患者造成怎样的伤害
白内障,现在医学中非常常见的眼睛疾病,会给患者的眼睛造成很大的伤害,眼科专家指出,白内障如不及时治疗严重时会导致失明。
白内障有先天性和后天性两大类。最常见的为老年性白内障,发病年龄多在50岁左右,系晶状体退行性改变所致,双眼可先后发病或同时发病;
出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、甲状旁腺机能不足所致的代谢性白内障、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。
先天性白内障有哪些表现
1.白瞳征:成年白内障患者,常常因视力明显减退而就诊,而婴幼儿白内障患者,特别是单眼患者,一般并无症状,因此经常被延误诊断,只有当瞳孔区出现白色反光,即所谓白瞳征(leukokoria)时,方引起家长或医生的注意,白瞳征并非先天性白内障所特有,临床上应与其他病症加以鉴别。
2.眼球震颤:患双眼致密混浊性白内障的患儿,大多伴有眼球震颤(nystagmus),震颤多为游移性(wanderring)和搜寻性(searching)等类型,这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下,一般不会超过0.1。
3.斜视:由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍融合机制的形成,可迅速造成眼位偏斜。
4.畏光:在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,可使患儿产生畏光症状,这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。
5.合并的其他眼部异常:先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见,先天性小眼球的存在与白内障类型无关,且常合并其他眼组织发育异常,如脉络膜缺损,视力预后极差,即使手术也不能获得满意的视力结果。
新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障,临床诊断并不困难,然而,许多其他眼部先天异常,也可表现为白瞳征,其临床表现,处理原则和预后均不相同,因此,及时做出准确的诊断和鉴别诊断是十分重要的。
先天性白内障有许多种类型,可有完全性和不完全性白内障,又可分为核性,皮质姓及膜性白内障,由于混浊的部位,形态和程度不同,因此视力障碍不同,比较常见的白内障有以下几种类型。
1、全白内障(total cataract) 晶体全部或近于全部混浊,也可以是在出生后逐渐发展,在1岁内全部混浊,这是因为晶体纤维在发育的中期或后期受损害所致,临床表现为瞳孔区晶体呈白色混浊,有时囊膜增厚,钙化或皮质浓缩甚至脱位,视力障碍明显,多为双侧性,以常染色体显性遗传最多见,在一个家族内可以连续数代遗传,少数为隐性遗传,极少数为性连锁隐性遗传。
2、膜性白内障(membrane cataract):当先天性完全性白内障的晶体纤维在宫内发生退行性变时,其皮质逐渐吸收而形成膜性白内障,当皮质肿胀或玻璃体动脉牵拉后囊膜,可引起后囊膜破裂,加速了皮质的吸收,即表现为先天性无晶体,临床表现为灰白色的硬膜,有多少不等的带色彩的斑点,表面不规则,有时在膜的表面可看到睫状突和血管,后者可能来自胚胚血管膜,亦有纤维组织伸到膜的表面,故又称血管膜性白内障或纤维性白内障,单眼或双眼发病,视力损害严重,少数病例合并宫内虹膜睫状体炎。
3、核性白内障(nuclear cataract):本病比较常见,约占先天性白内障的1/4,胚胎核和胎儿核均受累,呈致密的白色混浊,混浊范围为4~5mm,完全遮挡瞳孔区,因此视力障碍明显,多为双眼患病,通常为常染色体显性遗传,少数为隐性遗传,也有散发性。
4、中央粉尘状白内障(centralpuiverulent cataract):在胚胎期的前3月因胚胎核受损所致,胎儿核不受影响,临床表现为胚胎核的2个Y字缝之间有尘埃状或颗粒状混浊,故又称为板层粉尘状白内障,如果胎儿核也受损害,在临床即表现为核性白内障或板层白内障,在裂隙灯下可见混浊区内有许多细小白点,混浊的范围约为1~2.5mm,多为双眼对称,静止不变,对视力的影响不大。
5、绕核性白内障(perinuclear cataract):此种类型的白内障很常见,占先天性白内障40%,因为混浊位于核周围的层间,故又称为板层白内障(1amellar cataract),通常静止不发展,双侧性,临床表现是在胎儿核的周围绕核混浊,这些混浊是由许多细小白点组成,皮质和胚胎核透明,在混浊区的外周,有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后,称为“骑子”,由于核中央透明,视力影响不十分严重,本病的发生是由于晶体在胚胎某一时期的代谢障碍而出现了一层混浊,同时也可伴有周身其它系统疾病,常染色体显性遗传最多,在文献上曾有报告在一家系垂直传代多达11代,在542人中有132人为绕核性白内障患者。
6、前轴胚胎白内障(anterior axil embryonic cataract):此种类型白内障也是一种较常见的先天性白内障,约占25%,在前Y字缝之后有许多白垩碎片样或白色结晶样混浊,这些混浊是胚胎期前4个月形成,由于混浊局限,对视力无很大影响,因此一般不需要治疗。
7、前极白内障(anterior polar cataract):本病的特点是在晶体前囊膜中央的局限混浊,混浊的范围不等,有不超过0.1mm的小白点混浊;亦可很大,并占满瞳孔区,多为圆形,可伸入晶体皮质内或是突出到前房内,甚至突出的前极部分触及到角膜,称为角锥白内障(pyramidal cataract),在角膜中央有相对应的白色局限性混浊,部分有虹膜残膜,前极白内障的晶体核透明,表明胚胎后期的囊膜受到损害,囊膜异常反应而形成一个白色团块,用针可将混浊的团块拔掉,保持晶体囊膜的完整性,双侧患病,静止不发展,视力无明显影响,可不治疗。
8、后极性白内障(posterior po1arcataract):本病特点为晶体后囊膜中央区的局限性混浊,边缘不齐,形态不一,呈盘状,核状或花萼状,常伴有永存玻璃体动脉,混浊的中央部分即是玻璃体动脉的终止区,少数病变为进行性,多数静止不变,很少有严重视力减退,在青少年时期,后极部的混浊向皮质区发展,形成放射状混浊,对视力,有一定影响。
9、缝状白内障(sutural cataract):本病的临床表现是沿着胎儿核的Y字缝出现异常的钙质沉着,是3个放射状白线,因此又称为三叉状白内障(tri-radiate catarct),由线状,结节状或分支样的混浊点构成Y字缝的白内障,绿白色或蓝色,边缘不整齐,一般是局限性,不发展,对视力影响不大,一般不需要治疗,常有家族史,有连续传代的家系报道:为常染色体显性遗传,可合并冠状白内障或天蓝色白内障。
10、珊瑚状白内障(coralliform cataract):珊瑚状白内障较少见,在晶体的中央区有圆形成长方形的灰色或白色混浊,向外放射到囊膜,形如一簇向前生长的珊瑚,中央的核亦混浊,对视力有一定的影响,一般静止不发展,多有家族史,为常染色体显性的隐性遗传。
11、点状白内障(punctate cataract):日体皮质或核有白色,蓝绿色或淡褐色的点状混浊,发生在出生后或青少年时期,混浊静止不发展,一般视力无影响,或只在轻度视力减退,有时可合并其它类型混浊。
12、盘状白内障(disciform cataract):本病由Nettleship等人在 Coppock家庭中发现数名先天性白内障,故又名Coppock白内障 ,其特点是在核与后极之间有边界清楚的盘状混浊,清亮的皮质将混浊区与后极分开,因混浊的范围小不影响视力,晶体的混浊发生在胚胎期的第4月,可能与晶体的局部代谢异常有关。
13、圆盘状白内障(disc-shaped cataract):圆盘状白内障比较少见,瞳孔区晶体有浓密的混浊,中央钙化,并且变薄,呈扁盘状,故名圆盘状白内障,由于晶体无核,中央部变得更薄,横切时如亚铃状,有明显的遗传倾向。
14、硬核液化白内障:硬核液化白内障很少见,由于周边部晶体纤维层液化,在晶体囊膜内有半透明的乳状液体,棕色的胚胎核在液化的皮质中浮动,有时核亦液化,当皮质液化时,囊膜可受到损害而减少通透性,晶体蛋白退出后刺激睫状体,或是核浮动刺激睫状体,因此可有葡萄膜炎或青光眼发生。
先天性白内障的分类表现有哪些
先天性白内障可为单眼或双眼。多数为静止性。少数出生后继续发展,也有直至儿童期才影响视力。一般根据晶状体混浊部位、形态和程度分类。
先天性白内障比较常见的分类症状表现有:
1、前极白内障(anterior polar cataract)
因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。为晶状体前囊膜中央局限性混浊,多为圆形。大小不等。可伸入晶状体皮质内,或表面突出于前房内,因此又称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。多为双侧,静止不发展。由于混浊范围不大,其下皮质透明,对视力影响不大。
2、后极白内障(posterior polar cataract)
因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。其混浊区位于晶体后囊的正中,为胚胎期玻璃体血管未完全消退结果,双眼晶体混浊对称,一般不发展为静止性,但此种白内障的混浊区接近眼球光学结,故影响视力。
3、冠状自内障(coronary cataract)
常为积侧对称,一般有遗传性,发病年龄在20岁左右,其特点是晶体的周边部皮质不同层次内出现大小不等的颗粒状混浊,呈短棒状、水滴状,其圆端指向中央,由于呈放线状排列形如花冠而得名,此种白内障为晶体周边部混浊,中央透明,不影响视力,只有到高龄时期才有可能逐渐向中央发展。
4、点状白内障(punetate cataracl)
晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。发生在出生后或青少年期。为双眼性、静止性,一般不影响视力。
5、绕核性白内障(perinLmlear cataract)
是儿童期最常见的白内障。因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致,可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙及母体营养不足有关。为常染色体显性遗传。混浊位于透明晶状体核周围的层间,因此又称板层白内障。有时在此层混浊之外,又有一层或数层混浊,各层之间仍有透明皮质间隔。
6、核性白内障(nuclear cataract)
较常见的先天性白内障。通常为常染色体显性遗传,少数为隐性遗传,也有散发性。胚胎核和胎儿核均受累,呈致密的白色混浊,但皮质完全透明。
7、全白内障(total cataract)
晶体在出生时即完全混浊称全白内障,双侧对称性的,由于晶状体上皮及基质在胎儿期已遭破坏,故出生后不可能有新的晶体纤维生长,形成上述全白内障表现为不规则的宽度不匀的晶体混浊区,全白内障表现不规则的密度不匀的混浊、
8、膜性白内障(membranous cataract)
先天性全白内障的晶状体纤维在宫内发生退行性变时,白内障内容全部液化,逐渐被吸收而形成膜性白内障。前后囊膜接触机化,两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,使膜性白内障呈厚薄不匀的混浊。
9、其他还有缝性白内障(sutural cataIact)
为常染色体显性遗传,晶状体前后缝出现各种形式的混浊,多为局限性,不发展,对视力影响不大;纺锤形白内障 (fusiformcataract),为贯穿晶状体前后轴、连接前后极的纺锤形混浊;珊瑚状白内障(coralliforncataract),较少见,多有家族史,为常染色体显性或隐性遗传,皮质呈珊瑚状混浊。
温馨提示:许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常,如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜脉络膜病变、瞳孔扩大肌发育不良,以及晶状体脱位、晶状体缺损、先天性无虹膜、先天性葡萄膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、永存玻璃体动脉。