如何发现鼻咽癌

如何发现鼻咽癌

⒈有明显的地区聚集性：鼻咽癌具有明显的地区聚集性，我国的广东、广西，以及湖南、福建、江西等是高发区，尤其是广东省发病率居世界首位，建议居住在广东省的人，想要早点发现鼻咽癌就应在平时定期做好鼻部的检查工作。

⒉有集中的高发人群： 鼻咽癌这种恶性肿瘤有集中的高发人群，90%以上的鼻咽癌患者都是亚洲地区的黄种人，白人及黑人中的鼻咽癌发病率是很低的，因此想要早点发现鼻咽癌黄种人应该定期做好鼻部的检查工作。

⒊有男女性别的偏向性：鼻咽癌这些疾病不仅地区聚集性和高发人群，而且具有侵犯男性的特点，在男性人群之中发病率是女性的3倍，在广东等高发地区在10倍以上，特别40岁以上男性发病率更加的高，建议40岁以上男性想要早期发现鼻咽癌，定期就医检查并且多多了解症状。

4.环境污染因素的复杂性：各种污染物及其化学致癌剂都是会诱发鼻咽癌的，因此长期在污染严重 环境中工作生活的人，尤其应该重视时刻关注自己鼻子的变化，若是发现鼻部出现异常，要及时的就医，可以做到鼻咽癌的早期发现和治疗工作。

另外鼻咽癌的发病和不良生活习惯 关系重大，一些在生活之中大量吸烟、长期吃咸鱼和腌菜等腌制食物的人，都具有很高的鼻咽癌发病率的，因此经常吃腌制食物的人，应该时刻关注自己的身体鼻部变化，一旦长期出现鼻部不适要及时的就医，目的是及时的发现鼻咽癌的。

如何筛查鼻咽癌

鼻咽癌是常见的鼻咽黏膜恶性肿瘤，其致死率非常高，对人民的生命造成了很大威胁。在鼻咽癌高发地区进行鼻咽癌筛查对早期发现鼻咽癌有重要意义。鼻咽癌筛查的方法应简单、安全、费用低廉且易为群众所接受。目前常用的鼻咽癌筛查方法有以下几种：

1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息，使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号，包括：①。鼻塞、涕血;②听觉不灵、耳鸣;③头疼、面部麻痹或疼痛;④应视;⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。

2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单，可以直接窥视鼻咽腔，对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验，以免判断失误。

3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高，通常高达60.3%-86.1%，且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前，有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。据统计，在鼻咽癌高发区，颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论，方法简单l病人无明显不适，且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此，对每个筛查对象都应进行此检查。

4.鼻咽纤维镜检查。由于鼻咽纤维镜镜身柔软，操作方便，有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此，这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵，因此应掌握好适应症。鼻咽纤维镜检查适用于：(1)凡无法用间接镜检查鼻咽者，如张口困难，咽反射极敏感，腭垂过长，软腭和腭垂紧贴咽后壁(检查不合作)，小儿，体弱者，颈标强直及卧床不起者;(2)ebv血清学检测符合高危人群(标准详后)，间接镜检查阴性者;(3)预淋巴结转移癌，原发灶未明者;(4)间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽，估计一般活检困难者;(5)临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。

5.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法，如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展，即通过检测血清中的eb病毒抗体水平，来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16～41个月出现阳性。因此，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。目前，常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。

综上所述，以上是鼻咽癌筛查常用的五种方法的介绍，希望对您的健康有所帮助。

如何预防鼻咽癌

一、家族遗传：鼻咽癌的发病具有明显的家族聚集性。

二、尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

三、有鼻咽疾病应及早就医诊治，这是导致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的预防若发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

四、注意气候变化，预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染是最常见的预防鼻咽癌的方法。

五、口臭流涕污者，应加强口腔、算及界咽护理。用生理盐水冲洗鼻腔。这也属于鼻咽癌的预防措施。

六、环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。

七、饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。

鼻咽癌的日常护理需要注意什么

1、鼻咽癌的护理应注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免鼻咽癌的病毒感染。

2、鼻咽癌的护理在平时在饮食中多摄入些具有抗癌作用，提高免疫机能的食物：如菜花、海带、木耳、鸡蛋、洋葱等，鼻咽癌患者要保持乐观的情绪，适当的参加体育锻炼以使气血流畅，可增强自身的抗病能力。

3、有鼻咽疾病应及早就医诊治，鼻咽癌患者如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

4、鼻咽癌患者需尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。这也是属于鼻咽癌的护理措施之一。

常见的几种鼻咽癌的症状

耳部症状：一侧耳闷、耳聋或反复耳堵塞感等是常见的鼻咽癌的症状。

鼻咽腔位置隐匿，早期症状模糊，当患者出现一侧鼻出血 、 吸涕带血、一侧耳闷、一侧头痛、复视和颈部肿物时，应及时就医，反复检查。

鼻部症状：鼻咽癌的症状还包括一侧鼻堵，鼻出血，早期可仅有鼻涕带血或吸涕带血。

颈部肿块：半数以上的患者在确诊时已有淋巴结转移，不少患者以颈部肿物作为首发的鼻咽癌的症状，肿块多位于颈侧部上方，质硬，活动度差。

鼻咽癌患者的颅神经症状表现，肿瘤可以沿着颅底向颅内侵犯，逐个侵犯多个颅神经，鼻咽癌患者出现一侧头痛和复视，这些症状表现都有助于鼻咽癌早期疾病的发现，这些也是常见的鼻咽癌疾病的症状表现，希望对大家发现鼻咽癌有一定的帮助，一旦出现鼻咽癌的症状一定要及时去医院治疗，以免错过最佳的治疗时机。

如何早期发现鼻咽癌

鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，在世界上许多国家和地区都有发病，总的发病率不高，但东南亚地区发病率较高。鼻咽癌也是我国常见的恶性肿瘤之一。

鼻咽癌好发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部，以顶部最常见，侧壁、前壁次之，底部最少。鼻咽癌的解剖部位隐蔽，症状和体征多变，易被病人忽视，也会被医务人员误诊。

鼻咽癌的主要症状有颈部淋巴结肿大和鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕、眼睑下垂、面瘫麻痹、吞咽困难、食入反呛及多种颅神经受损害表现。与鼻咽癌有关的临床症状很多，但出现如下症状之一，就应警惕有患鼻咽癌的可能。

1.近期发生原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，且上述症状进展较快，一般治疗无效。

2.近期出现颈部肿块，特别是深部的肿块生长迅速、融合固定、表面不光滑、有轻度压痛、按炎症或结核治疗无效。

3.近期单侧患卡他性中耳炎，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。

4.近期出现鼻塞、流血性鼻涕，特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或有咯血，经一般治疗无效。

5.近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛，且逐渐加重，口服镇痛药无效。

6.近期患多发性肌炎或皮肌炎，出现抬头不便、吞咽困难、表情淡漠等症状，并有以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群病变为主的临床表现。

7.近期发生不是局部病变引起的单眼不适、流泪、眼涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出等症状。

8.最近发生原因不明的颅神经病变，表现为眼球活动受限，不能外展，以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。

鼻子不通可能是鼻咽癌

鼻咽癌是鼻部恶性肿瘤之一，此病不仅会让患者出现鼻塞、鼻不通的这种，而且还容易出现误诊，所以为了能够让众位患者尽早认识鼻咽癌，建议大家一定要对此病的临床症状进行详细了解。专家指出，鼻咽癌的早期症状和鼻炎相似，所以很多人经常会出现混淆的情况，鼻炎虽然经常会出现鼻塞不同的症状，但是鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，所以患者在诊断鼻咽癌时需要注意鉴别。

鼻子不通可能是鼻咽癌 4个早期信号要重视

专家表示，流涕是鼻炎的多发症状，擤鼻涕或者擦鼻子用力过度损伤鼻中毛细血管时，会导致鼻涕中带血;在秋冬季节，气候干燥也会偶发涕血;而鼻咽癌患者常常出现鼻涕带血，大多数人是“回吸性涕血”，即回吸鼻涕再吐出时发现有血，尤其是经常在清晨洗漱时发现，这是鼻咽癌患者较典型的一个症状，不经正规治疗不会好转，可以与鼻炎区分。

一侧耳鸣要小心鼻咽癌

鼻炎患者通常伴随着感冒症状，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好，随着感冒症状的消退而逐渐好转。而鼻咽癌鼻塞通常起始为单侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，堵塞或侵入后鼻孔或鼻腔，出现单侧或双侧鼻塞，呈进行性、持续性加重，严重时会有张口呼吸的症状，未经抗肿瘤治疗一般不会自愈。鼻炎患者也会有耳鸣症状，而约80%的鼻咽癌患者在确诊时有此症状，出现一侧性的耳闷、耳鸣伴堵塞感，要警惕鼻咽癌的可能。头痛症状在鼻炎病人中最是常见的，往往没有特异性。但需要注意的是，持续性一侧性为重偏头痛时可能是鼻咽癌的前期症状。

此外，为了能够尽早发现鼻咽癌的病情，以下4个信号一定要注意：

信号一：鼻子出血

鼻咽癌最常见症状是有回吸性涕血，严重者会出现鼻子出血。生活中很多人都会发生鼻子出血，尤其是在秋冬季节，由于气候干燥导致鼻腔毛细血管破裂出血，因此鼻子出血并不为人们所重视。那么，什么情况下需要警惕鼻咽癌呢?有一个简单的办法，就是如果发生鼻子出血持续时间超过两周，且出血的症状进行性加重就要引起重视。

信号二：鼻塞

在广州，慢性鼻炎发病率接近100%，几乎所有人都曾经有过鼻塞的症状，一般的慢性鼻炎导致的鼻塞多数会交替性出现，时塞时不塞。而鼻咽癌患者的鼻塞症状则呈现出完全性堵塞，进行性加重，通常还伴有恶臭。

信号三：

出现颈部无痛性肿物

也就是颈部淋巴肿大。通常淋巴结是人体防疫系统的第一道门岗，是保护人体器官不受侵犯的重要组织，它们分布在人体的各个不同区域。鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的最常见部分在颈部的Ⅱ区，也就是在人的耳垂以下约3~4厘米左右位置，这是最需要重点关注的区域。任何人触摸到颈部无痛性的包块，大于1cm以上的，都应该第一时间去专科医院排查。

信号四：耳鸣、听力下降

这类信号最容易被忽视，许多中耳炎患者都有类似的症状，鼻咽癌患者极易将其与中耳炎混淆。值得警惕的是，当排除其他原因引起的耳鸣时，就要小心鼻咽癌。

鼻子不通可能是鼻咽癌4个早期信号要重视?专家表示，当患者出现以上信号时请尽快去医院进行治疗，这样才能及时恢复。

早期鼻咽癌能治愈吗

鼻咽癌早期首先表现为出血。出血主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。早日发现鼻咽癌，对治疗也是有帮助的。

早期鼻咽癌患者的治疗比率是较大的，放射治疗是鼻咽癌早期治疗的常用治疗方案。因鼻咽部解剖位置特殊，手术操作困难，且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌，对放射治疗较敏感。

照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽癌放射治疗的治疗比率为40%～70%。建议需要鼻咽癌早期治疗的病人应去肿瘤放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗。化疗、手术及细胞免疫治疗等辅助性治疗方法，也可在医生指导下使用。

鼻咽癌患者如果能够进行早期发现、早期规范治疗，加上良好的心态和康复护理，鼻咽癌早期治疗比率高达90%。鼻咽癌早期通过放射治疗，加上综合治疗，90%以上的患者完全可以治好。鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时，大家要改变不良饮食习惯，如不吃腌制食品、不吸烟。