慢性输卵管炎的症状
慢性输卵管炎的症状
1、腹痛：慢性输卵管炎患者下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
2、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
3、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
4、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
5、其他：慢性输卵管炎女性还会出现如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。
输卵管炎症影响怀孕吗
输卵管炎为女性高发病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的病原菌上行感染，人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎，此外腹腔手术、阑尾炎也会波及输卵管引起输卵管炎症。造成不孕的原因很多，其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%，而输卵管炎引发的输卵管堵塞尤其是不孕的最大元凶。
输卵管炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。
如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。
输卵管阻塞性不孕的原因
输卵管粘膜粘连：
因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。
细菌感染：
细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主。
病毒感染：
尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论。
其他疾病因素：
幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
输卵管炎的治疗方法
1.急性输卵管炎
门诊治疗：若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案：①氧氟沙星400mg口服，每日两次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日2～3次，连用14日。②头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西汀纳，单次肌内注射，同时口服丙磺舒，然后改为多西环素100mg，每日2次，连用14日，可同时口服甲硝唑 400mg，每日两次，连用14日;或选用其他第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
住院治疗：若患者一般状况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清，均应住院给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。
2.慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可能起病即为慢性，也可能是由急性炎症未经治愈所遗留的后果。可分为慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管积血等。往往迁延不愈，治疗很困难，而且其症状主要有炎症之后引起的盆腔粘连造成，感染的病原体多已消失，多采用对症治疗，如休息、加强营养，并辅以理疗等。
常常引起输卵管积水的四种原因
输卵管伞端闭锁：输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕，即便是不完全闭锁，由于输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等。
附件、盆腔感染：由于分娩、人流、药流、引产、上环、下环、检查、妇科炎症等因素造成的，这类现在大多数都是在宫腔内进行，或是检查、治疗妇科炎症时，损伤器官引起的，每位患者的情况不同，引起输卵管积水的原因和出现的症状也是有一定的差异的。
慢性输卵管炎：发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。
急性输卵管炎、长期炎症刺激：急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔黏连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力，也是输卵管积水阻塞常见原因。
输卵管炎什么症状
输卵管炎有哪些症状表现?以下就是关于输卵管炎症状的详细介绍：
1、急性输卵管炎的症状
急性输卵管炎的症状通常表现出下腹痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。
急性输卵管炎患者还可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛等症状。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
2、慢性输卵管炎的症状
痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
腹痛：慢性输卵管炎患者下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
其他：慢性输卵管炎女性还会出现如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。
输卵管积水一般是由什么原因导致的
输卵管伞端闭锁
输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕，即便是不完全闭锁，由于输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等。
慢性输卵管炎
发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。
急性输卵管炎、长期炎症刺激
急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔黏连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力，也是输卵管积水阻塞常见原因。
附件、盆腔感染
由于分娩、人流、药流、引产、上环、下环、检查、妇科炎症等因素造成的，这类现在大多数都是在宫腔内进行，或是检查、治疗妇科炎症时，损伤器官引起的，每位患者的情况不同，引起的原因和出现的症状也是有一定的差异的。
输卵管炎可以怀孕吗
慢性输卵管炎是由于致病菌的感染，造成输卵管的炎症变化，多发于生育年龄段的妇女，慢性输卵管炎一般与卵巢炎合并存在，中医认为，慢性输卵管炎与湿、热、毒有着密切关系。主要临床表现，为两侧小腹疼痛、脓血性白带、腰骶疼痛下坠，月经紊乱，不孕等。
得了慢性输卵管炎还能怀孕吗?
慢性输卵管炎多由急性输卵管炎治疗不彻底或治疗不当所致，慢性输卵管炎如果长期不治疗，会引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或是输卵管不完全堵塞，这样有可能怀孕，但是发生宫外孕或异位妊娠的几率会很大，引起习惯性流产，因此女性患者要引起重视，要及早检查及治疗。
女性平时有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重，白带会增多、月经期延长、痛经等症状发生时，那么很有可能就是慢性输卵管炎造成的，女性需要及时到医院进行检查，在输卵管炎没有治愈前，最好避免怀孕，以免造成其他严重后果
输卵管炎肚子会胀痛吗
输卵管炎发病后患者会出现不同程度的肚子胀痛，有些患者则可表现出阵发性小腹隐痛，并伴随腹胀感，部分患者还会有发热以及阴道分泌物增多的情况，由于输卵管炎症蔓延速度较快，因此不及早治疗还会危及卵巢，那么胀痛面积也会增加，严重时还可导致输卵管积脓。
急性发作期患者会出现腹痛以及腹部坠胀感，并伴随尿频尿痛等症状，部分患者还会伴随寒战等症状，一些女性朋友还会出现便秘或腹泻等症，月经期间会表现出月经量增多，并且经期会有所延长。
慢性输卵管炎的发生于急性输卵管炎未及时治疗或治疗不当有关，慢性输卵管炎发病症状不明显，部分患者可有腹部隐痛症状，月经期或是性交后腹部不适感会加剧，部分患者还会伴有痛经症状，随着炎症的迁延，还可导致输卵管粘连或堵塞，最后引发女性不孕。
输卵管炎有哪些类型
由于致病菌的感染，造成输卵管的炎症变化，称为输卵管炎。杭州不孕不育专家介绍说，输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女，绝经期后较少发生。它是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病，往往会引起女性不孕症的发生。输卵管炎常与卵巢炎合并存在，有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时存在并互相影响。根据临床的发病经过，输卵管炎可分为急性输卵管炎、慢性输卵管炎和肉芽肿性输卵管炎三大类。
哪些是输卵管炎症状?
1.急性输卵管炎主要表现为高热、甚至寒战、下腹两侧剧烈疼痛或一侧较另侧疼痛严重，白带增多，有时伴有尿频、尿痛。
2.慢性输卵管炎主要表现为下腹不同程度的疼痛，腰骶疼痛、下坠，月经紊乱，痛经，白带增多，不孕等。
3.肉芽肿性输卵管炎与慢性输卵管炎临床表现相似，但多件有全身消耗症状。
中西结合治疗输卵管炎
1、物理疗法配合中医疗法，祛除慢性输卵管炎
医院采用物理疗法，如短波、微波、盆疗等，改善局部组织的血液循环，促进增生组织的软化，炎症的吸收。同时配合灌肠等中医疗法，将物理疗法与中医疗法有机的结合到一起，对治疗局部组织增生的慢性输卵管炎症效果确切。
2、中西药合用，迅速控制急性输卵管炎
迅速控制炎症，是治疗急性输卵管炎的关键。而抗生素与中药的合用，往往取效最为迅速。在应用抗生素的同时，根据不同的临床症状、施以中医药辩证治疗，将口服与其它疗法相结合，可使治疗效果进一步提高。
3、手术治疗与中药相结合，治疗输卵管炎病变输卵管炎病变可导致输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，积水较多或囊肿较大时，应采用手术治疗。