乌头碱的救治要点
乌头碱的救治要点
1、毒理对抗:关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则,及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害并迅速给予处理。
2、心脏损害的保护:乌头碱中毒对心脏的损害主要是通过兴奋迷走神经和对心肌的直接损害所致,临床上表现为各心律失常及传导阻滞。室性早搏见,常为多源性、多形性,室早二联律、三联律也较常见;室性早搏利多卡因治疗疗效好。
3、并发症的处理:并发症的处理关键是正确处理肺水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间的矛盾。大量输液是抢救的措施之一,一方面患者禁食需补充热量和电解质,另一方面可以稀释毒素。
乌头的药用价值
乌头为散寒止痛要药,既可祛经络之寒,又可散脏腑之寒。然其有大毒,用之宜慎。
适应症:乌头能散经络之寒而止痛,适用于风湿、类风湿性关节炎等,如乌头汤治历节病,散脏腑之寒而止痛,适用于寒邪所致心腹疼痛,乌头赤石脂丸治心痛,赤丸治腹满痛,大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。
乌头除单独为方外,多与它药配伍使用。有相辅相成配伍者,如乌头赤石脂丸,方中大辛大热之乌头为主药,逐寒止痛,与大辛大热之附子、蜀椒、干姜合用,相辅相成,以加强其温阳逐寒止痛之力;也有相反相成配伍者,如治寒饮上逆腹痛的赤丸方中,乌头与相反药半夏同用,相反相成,以增强散寒化饮降逆之功。 附子含中乌头碱(mesaconitine)、乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、异乌头碱(isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙(chuan-wubaseA、B)。
草乌含剧毒的双脂类生物碱:中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、乌头碱(aconitine)等。 川乌含双酯型二萜生物碱,约0.4%-0.8%。如乌头碱、中乌头碱等。经水解可成为毒性较小的单酯类生物碱。另有报道含塔拉地萨敏、川乌碱甲、乙。草乌含果宁、β谷固醇等成分。
实验证明,乌头注射液(每ml含乌头碱0.4mg)对小鼠移植性肿瘤前胃癌Fc和肉瘤S180均有一定抑制作用,并能抑制Lewis肺癌自发转移。以生川乌为主组成的复方三生针注射液体外实验,对人肺癌、肝癌、胃癌细胞均有直接杀伤效应和抑制作用,能使细胞分裂停止在中期以前,与长春新碱的作用相似。并能抑制人肺癌细胞、小鼠Lewis肺癌细胞及肝癌细胞DNA、RNA和蛋白质的合成,尤对RNA的合成抑制最强。复方三生针的不同浓度对癌细胞的抑制率,肺癌为59.8%,肝癌为 82.7%。该药对小鼠外周血淋巴细胞 ANAE阳性率、淋巴细胞转化率、血清IgG及菌酶含量均无明显影响,提示复方三生针的抗癌机制可能主要是与其抑制细胞生长和核酸代谢有关。草乌能提高血清总补体的活性及网状内皮系统的吞噬功能。 恶性肿瘤
汤铭新等报道,用0.8mg/2ml的乌头注射液,每日1-2次肌肉注射,30天为1疗程,休息15-30天后继续给药,治疗晚期胃癌不能手术者16例,总有效率为61.54%;治疗胃癌姑息术后患者46例,有效率为80.0%;治疗晚期原发性肝癌 22例,有效率为 54.54%。有效病例表现疼痛缓解,食欲增加,存活期延长。临床观察认为四川产乌头制成的注射液疗效显著,它不但能缓解胃癌、肝癌患者的消化道症状,而且还有明显的镇痛效果,且无毒副作用,不成瘾,优于化疗。
食用草乌的注意事项
草乌又名“断肠草”,其含有的乌头碱对肾脏有一定毒性,超量使用会引起口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐等中毒症状,严重者可危及生命。
草乌具有祛风除湿、温经止痛的功效,可作外敷药,但最好不要服用。草乌中含有多种生物碱,其中酯性乌头碱毒性最大,对心血管、神经、泌尿系统会造成危害,严重时可导致心律失常、休克、呼吸麻痹,甚至死亡。
食用草乌中毒病死率高,须忌食酸、冷、甜食品,更忌豆类食品,吃完后不能喝凉水,不能迎风。食用后如果出现口、舌、唇发麻,脸及皮肤发痒或有蚂蚁爬行感,恶心、发慌等症状,要及时催吐并立即到医院救治。
乌头生用毒性极大,而炮制后乌头碱被水解而毒性降低。煎煮的时间越长,毒性就越小,如连续煮4小时以上,双脂性生物碱水解则近乎于无毒。因此,草乌头一般是用炮制品且要先煎,用量也不宜过多。现行中国药典法定用量为3-6克。现在临床上用的多是乌头类药物的炮制品,而炮制的主要目的就是降低或消除药物的毒性或副作用,保证用药安全,一般来说,经过炮制的药物,在医生的指导下用较为安全。
白附子和黑附子有什么区别 二者药用成分不同
白附子主要成分:主要含粘液质、草酸钙、蔗糖、皂计、谷出醇、谷岿醇—D—葡萄糖昔、肌醇以及胆碱、尿嘧啶等。
黑附子主要陈飞:附子成分类似于川乌,主要含有多种生物碱,有乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、川乌头碱、川乌碱、附子灵、北乌碱等。
断肠草是什么 断肠草的药用价值
断肠草虽含有毒但是也有很高的药用价值。乌头是断肠草的一种,其还有的乌头碱、次乌头碱等其他物质,对于皮肤癣、风湿、痔疮、祛毒有很大的作用,另外还能杀虫止痒等。
草乌叶的营养价值 营养价值
草乌叶的主要成分是生物碱,其中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的含量较高。还含肌醇及鞣质等。
1、草乌叶临床上主要用于镇痛,其效果较好。从草乌叶中分离出的双酯型二萜生物碱具有较强的镇痛麻醉效果。
2、草乌叶具有一定的抗炎功效。其抗炎成分主要为乌头类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱,但部分研究认为草乌叶不含生物碱的水提取物也具有显著的抗炎功效。
3、草乌叶中含有的乌头碱可引起心率不齐和高血压,还可以增强毛花柑G对心肌的毒性作用,有明显的局部麻醉作用。
4、乌头多糖有显著降低正常血糖的作用。
乌头毒性大吗
中医认为,草乌头其味大辛、大苦、性大热,有很强的祛风除湿、散寒止痛功效,治疗风寒湿热引起的风湿病单用即可见效,民间就有炖草乌头治风湿的用法。但服用过量会产生中毒症状,表现为恶心、呕吐、心慌气短、心律紊乱等症状,重者甚至有生命危险。
有关专家曾表示,草乌头是一味很普通的中药,之所以有乌头之名,是因为其外形与乌鸦头相似,人工种植的品种叫川乌头,野生品种叫草乌头,而川乌的侧根又名附子。这些乌头类药物都含有乌头碱,而乌头碱对人的毒性极为强烈,常人只需服用3到4毫克就会出现心慌、心悸、心律不齐,甚至心跳骤停。
川乌的营养价值 川乌的营养成分
川乌含总生物碱、酯、乌头碱、中乌头碱、塔技乌头胺、杰斯乌头胺、苯甲酰乌头胺、苯甲酰中乌头胺和苯甲酰下乌头胺等。
附子的毒副作用
乌头碱的毒性极强, 炮制能去掉部分毒性,但经清水溶液至0.04mg,依旧有毒性,常见于临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征,可致肾功能衰竭,严重者有血尿、蛋白尿、以及急性肾衰竭,给小鼠皮下注射的半数致死量为0.295mg/kg.熟附片乌头煎剂对小鼠的半数致死量口服为17.42g/kg, 静注为3.516g/kg.口服的半数致死量在100g/kg以上.去甲乌药碱小鼠静注的半数致死量为58.9mg/kg, 一次腹腔注射和口服的半数致死量分别为300mg/kg和3.35g/kg.乌头碱、附子的中毒症状相似, 表现为心率变慢, 传导阻滞, 室性期外收缩, 室性心动过速, 甚至心室颤动, 大剂量的阿托品对中毒的心电图有改善作用, 但不能防止动物死亡.如与甘草或干姜同煮, 附子的毒性则大为降低.亦有实验表明: 甘草对小白鼠及蟾蜍心脏(在体及离体)的乌头碱中毒无解毒作用, 因此, 甘草解乌头毒, 可能与乌头的炮制有关.
断肠草的功效与作用 祛风湿
断肠草是一类植物的总称,其中乌头植物是其中一种。其中含有的乌头碱、次乌头碱,有散寒止痛的效果,通常用来外敷,对风湿病有很好的疗效。
附子的营养价值 附子的营养成分
附子主要含中乌头碱,次乌头碱,乌胺,棍掌碱氧化物,异飞燕草碱,乌头碱,去甲乌头碱,苯甲酰中乌头原碱,新乌宁碱,附子宁碱,去甲猪毛莱碱,多根乌头碱,北草乌碱等植物碱性,还含有一些的氯化物,是附子的主要药理有效成分。