高血压应该做哪些检查

高血压应该做哪些检查

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

(一)血常规

红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规

早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

(三)肾功能

多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

(四)胸部X线检查

可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

(五)心电图

左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。

(六)超声心动图

目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。

超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。

(七)眼底检查

测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化

B：视网膜动脉显著硬化

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿

(八)其他检查

病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。

高血压需要做哪部分检查

尿常规检查：高血压可能是由肾病引起，该项检查主要是为了排除是否是由肾脏疾病引起，并检查患者是否伴有糖尿病。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

血液生化检查：检查项目主要包括血脂、血糖、血液粘稠度、电解质等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

心电图、超声心动图及X线胸片：判断高血压患者的心脏是否健全，是否存在心脏肥大，心肌损害和合并冠心病等。

高血压病人要做哪些检查

高血压会加重动脉硬化，损害心、脑、肾健康，脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病是高血压常见的并发症。所以，高血压患者要关注以下五类实验室检查，特别是后四类可以及时了解靶器官受损情况的检查。

1.基本检查：血常规、尿常规、血液生化、心电图、胸片等。其中，血液生化尤其要关注血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖指标。

2.心脏检查：超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。

3.脑部检查：脑血管Doppler超声、脑血管造影、颅脑CT和磁共振检查。

4.肾脏检查：尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。

5.血管检查：颈动脉超声、下肢动脉超声，裸臂血压指数、脉搏波传导速度。

肾炎的早期症状 高血压

肾脏病多伴有高血压，其发生的原因如下：

①由于肾小球滤过率下降，重吸收增加，导致体内水钠潴留；

②肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起。当血压轻度升高时患者几乎没有自觉症状，因此决不能仅靠测量一次血压就对血压做出判断。

多数肾脏病患者出现高血压，收缩压在150—180毫米汞柱，舒张压在90。120毫米汞柱，多表现为头痛、头涨、失眠、记忆力减退。眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。

高血压检查项目

1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。

2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

1.注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。

2.场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。

3.运动时不可空腹或过饱。

4.社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适合老年人。

5.运动时适当交谈，不可过度兴奋。

6.运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节。

7.运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。

8.完善自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。

高血压做什么运动

1、散步。对于较严重的高血压而言，散步是比较合适的一项运动，据介绍，长时间的慢步，舒张压将明显下降。每天早上、黄昏，临睡前到湖边、公园等空气清新的地方进行半个钟的散步可以明显降低血压。

2、慢跑。对于轻度高血压患者来说，每天坚持慢跑半个钟，可以促进血液循环，争强消化功能，缓解压力。不可过急，减少高血压发作的危险。

3、太极拳。太极拳的动作柔和，帮助意念集中，达到心境宁静，可以大大消除精神的负担。对降低血压有很好的作用。

高血压患者适合的运动一般都是动作较简单，比较容易实现的。切不可为了锻炼身体而急躁。高血压可以进行运动，保证舒适的锻炼方式，对降低血压很有好处。但是科学的治疗高血压还需要靠药物治疗。

高血压做什么运动好

1、散步

散步可以说是高血压患者最合适的一种运动方法了，散步的时候一般步调不是那么急，缓慢的散步可以舒缓患者的血压，改善患者的症状，但是要注意散步一般多在早晨黄昏或者是临睡前，时间在15-20分钟左右为宜。

2、跑步

高血压患者平时还可进行跑步锻炼，这种方式比较适合症状轻微的高血压患者，高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。

3、太极拳

由于太极拳的舒缓，很多老年都喜欢打太极拳，帮助自身改善心境，保持稳定的状态，所以高血压患者也可以适当的打打太极拳，实验证明，太极拳对防治高血压有显着的作用。

一些慢动作对高血压患者疾病的治疗有一定的帮助，该病的发病人群主要是老年，因此家人要帮助老年预防和护理这种疾病，因为该病如果病情恶化，对患者的生命有直接的危害。

高血压肾病如何预防

高血压肾病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：

一、年龄在40-50岁以上，高血压病史5-10年以上，如果确定为微量白蛋白增加，应高度警惕。

二、夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿，要常查肾功能，尿蛋白定性，24小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查。

三、保持大便通畅。

四、避免接触重金属，有毒物及可能损害肾的药物。

高血压应该做哪些检查

(l)心电图、超声心动图及X线胸片

确定高血压患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

1、X线胸片

可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

2、心电图

3、超声心动图

目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量。

(2)眼底检查

测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿

(3)尿常规检查

尿常规检查可了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起以及是否伴有糖尿病等。

(4)血常规

红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(5)血液生化检查

包括尿素氮、肌浆电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

(6)其他检查

肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

高血压怎么做定期检查

查心功能：通过心电图检查可发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑心脏左室扩大或左室间隔及室壁增厚等，也可做超声心动图加以观察，必要时还可做介入性心脏检查，以判断心损程度，并能初步估计疗效及预后。

拍胸片：高血压患者定期拍胸片复查，若发现左室、左房明显扩大，心尖向左下移位等，则表示病变加重，有可能发展为“高心病”。又如胸片见到肺瘀血现象，显示病情较重，稍有疏忽往往会出现心力衰竭的危险。

查眼底：早期患者做眼底检查，一般多发现视网膜血管小动脉有痉挛性收缩，重者可见到血管反光增强及动静脉交叉压迫现象，血管硬化可呈银丝状。病程长者眼底血管会有出血渗出及视乳头水肿等表现。

查血液：主要是化验血常规、血脂、血糖等。若血检发现红细胞、血红蛋白增高、血粘度增加，则提示患者须采取对策，以减少血栓形成的危险性;检测血糖和糖耐量试验，若发现血糖持续升高，就应警惕是否有并发糖尿病的可能;查血脂时若发现血胆固醇及甘油三酯异常增高，则可能与冠心病有关。长期使用利尿剂降血压者，应定期测血钙和血尿酸，对预防发生高钙血症或高尿酸血症有帮助。

查尿液：随着高血压病情发展，肾小动脉会发生持续痉挛，可导致肾脏病变，故高血压患者应定期查尿常规及做肾功能测定。据观察，有些急进型高血压或晚期病人尿中常可持续出现蛋白、红细胞和管型;加之血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高，则可反映肾脏病变程度，且有助于高血压的病因诊断。

高血压的检查

体格检查

1、正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况。

2、测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。

3、检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。

4、观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。

5、全面的心肺检查。

6、全面详细了解患者病史。

实验室检查

可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。

常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。

可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。

高血压肾病预防

一、年龄在40-50岁以上，高血压病史5-10年以上，如果确定为微量白蛋白增加，应高度警惕。

二、夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿，要常查肾功能，尿蛋白定性，24小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查。

三、保持大便通畅。

四、避免接触重金属，有毒物及可能损害肾的药物。

诊断高血压要做什么检查

诊断高血压要做什么检查?虽然高血压这种疾病很常见，但并不是大家都很了解这种疾病，所以很多人在发病初期的时候，并不能及时的发现自己患病，也就不能及时的治疗，这样就导致了并发症的出现。那么，诊断高血压要做什么检查?

高血压的检查：

(一)血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有COOMBS试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1G以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

(三)肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐114.3ΜMOL/L，老年人和妊娠者91.5ΜMOL/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

上面介绍的就是“诊断高血压要做什么检查”这个问题，大家要重视高血压的诊断检查，在生活中要科学的进行检查，确诊后，也可以自己通过血压表来自己测试血压，了解一下自己的治疗效果，万一病情加重，这也可以及时的发现。