怎么降低男性猝死的风险
怎么降低男性猝死的风险
1.大蒜
大蒜具有强烈的杀菌力,因此能消灭侵入体内的病菌。此外,它能提供维生素B1的吸收,促进醣类的新陈代谢以产生能源,并消除疲劳。另一不可忽视的大蒜功用就是提升免疫力。大蒜中所含的硒化铅具抗氧化作用,因此被视为防癌的食物。男性多服可改善体质并强身。
2.黄豆
很多人都知道黄豆有植物性荷尔蒙,有利于女性,殊不知黄豆对男性也是绝佳食品。例如常吃黄豆制品的日本男人,罹患摄护腺癌的机率比西方男人低。而且黄豆对改善男性的骨质流失一样有效。男性过了60岁,骨质会开始流失,情况和更年期妇女一样严重。而且多吃黄豆可以补充卵磷脂,卵磷脂已被证实与短期记忆力和学习力有关。
3.绿茶
绿茶富含了红茶所没有的维生素C。维生素C是预防感冒、美肤所不可欠缺的营养素。除此之外,也富含防止老化的谷氨酸、提升免疫力的天冬氨酸、具滋养强身的氨基酸。还具有利尿、消除压力的作用,具提升作用的咖啡因、降血压的黄酮类化合物等。
4.胡萝卜
B-胡萝卜素会在体内变化成维生素A,提升身体的抵抗力,抑制导致细胞恶化的活性氧等。此外,因含有丰富的钾,具有降血压的作用,以及食物纤维能发挥整肠功效。含丰富B-胡萝卜素的胡萝卜也因此大受欢迎,是因为它能预防癌症。
5.海鲜
海鲜可以增强性能力。男性精液里含有大量的锌,当体内的锌不足,会影响精虫的数量与品质。而食物中海鲜类的蚝、虾、蟹的锌含量最为丰富,一颗小小的蚝就几乎等于一天中锌的需求量(15毫克)。 此外,蚝因富含糖原或牛磺酸,具有提升肝脏功能的作用,且滋养强身。
6.西红柿
西红柿的酸味能促进胃液分泌,帮助消化蛋白质等,此外丰富的维生素C能结合细胞之间的关系,制造出骨胶原,强健血管。 矿物质则以钾的含量最丰富,由于有助于出血液中的盐分,因此具有降血压的功能。
7.高维生素C食物
男性在24岁后精子的质与量都在走下坡,如果有一种不老药能让老化的精子再度充满活力,那就是维生素C。美国德州大学妇产科教授威廉。哈理斯实验结果显示,给男性每天服用1000毫克的维生素C,连续服用60天后,他们的精子数增加60%,活动力增加30%,不正常的精子也减少了。
高维生素C的食物!有奇异果、柳丁、橘子、青花椰菜、芦笋等。另一方面,男性常处高压状态,更需要营养的补充。维生素C可以协助副肾上腺皮质素(一种抗压力的荷尔蒙)的分泌,可以对抗压力。
8.全麦面包
说到压力,男人常常不眠不休地冲刺事业,压力无法舒伸,就利用烟酒来掩饰劳累和纾解压力。
要对抗压力,维生素B群是非常重要的。这包括B1、B2、B6、B12和叶酸、烟碱酸等,可以维护神经系统的稳定,增加能量的代谢,有助于对抗压力。全谷类的食物如全麦面包、糙米、胚芽米等,都有丰富的维生素B群。而且全麦面包是复合性碳水化合物,可以缓慢释放能量,具有镇定的作用,使人放松、不紧张。
9.水
人类脑部有75%都是水,脱水第一个影响到的器官就是脑,水分太少,会让人疲劳、反应偏慢。
偏偏男人常一忙起来,就忘了喝水,若用饮料或汤补充体内水份,却会徒增热量,使身体发胖。 因此在餐与餐之间要多喝水。例如一进办公室,马上就倒上500cc的水放在桌上,有空就喝,而且在午餐之前就要喝完。1天至少要喝完两瓶矿泉水瓶的水(约2000cc)。
10.深海鱼
压力大,也让男性罹患高脂血症、中风的年龄层降低。深海鱼中的Omega-3脂肪酸可以阻止血液凝结、减少血管收缩、降低三酸甘油脂等,对心脏血管特别有益。富含Omega-3脂肪酸的鱼包括鲭花鱼、秋刀鱼、石斑鱼、鲑鱼等,可以替换着吃,不过要记住1星期至少要吃两次鱼,美国心脏病协会(AHA)建议。
11.南瓜子
男性40岁过后,大多数人有摄护腺肥大的问题。美国一项实验发现,让摄护腺肥大的患者服用番瓜子的萃取物,确实减少了患者频尿的次数,也改善了其它症状。而且番瓜子也是维生素E的最佳来源,可以抗老化。番瓜子在一般超市即可买到,有些产品是多种坚果混和,可以撒在沙拉上食用,或平日当零嘴吃。
12.红酒
如果非要喝酒,就喝红酒。因为红酒中葡萄皮的抗氧化物质多酚,留存在酒液中,可以降低心血管疾病的机率;而且各种酒类相较之下,红酒的普林(会使体内尿酸上升的物质)相当低。此外,红酒能提升抗氧化作用,以预防动脉硬化。最近根据研究结果得知,对于痴呆症也能发挥功效,是高龄社会所不可欠缺的饮品。但酒类依旧有热量,营养师建议每天还是控制在60cc以下。
心脏病做什么运动好 身体不适快停止老年人要留意
若在运动过程中,发生头晕、目眩、心悸、胸痛,以及无法忍受的呼吸困难,应立即停止运动,以免有生命危险。临床统计,心脏疾病患者,从事激烈运动有较高的猝死风险,而大多心脏衰竭病患为老年人,运动后发生猝死及急性心肌梗塞机会,也比一般心脏病患者高。
吃豌豆可降低男性癌症风险
研究者在试验刚开始时和第六个月、第十二月分别从志愿者的前列腺中提取了血液组织样本,每种基因的表达方式采用了芯片技术进行了测定。
研究后显示:常吃豌豆的男性相比,在基因表达方式上发生了很多改变,这些变化降低了得前列腺癌的风险。
这项最新的研究显示饮食中包含十字花科蔬菜(豌豆是十字花科蔬菜中的代表性蔬菜),会对基因的表达方式产生巨大影响,因为它们能够改变细胞的信号通道,使癌症细胞核发生变化。
十字花科蔬菜包括花椰菜、甘蓝、甘蓝、菜花、洋白菜、芝麻菜、豆瓣菜、萝卜、山葵和芥末。
小编提醒:男性朋友了,特别是前列腺存在风险的男性朋友,每周请记得服400克的豌豆,有效降低患癌症的风险。
熬夜心跳加速会引起猝死吗
熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。
但是,熬夜并非猝死的根源所在,只有那些已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人,熬夜才容易引起猝死。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。 深圳急救中心副主任医师郭小平指出,大多数猝死的白领患有心脏基础疾病或者脑血管先天畸形,但是往往在尸体解剖后才被发现。2014年2月,一名熬夜看 《来自星星的你》的潘女士突发心力衰竭住院,所幸被及时抢救。
此前她已经有多年的高血压,达242/119 MMHG,但一直没有进行合理的医治。经急救后,医生进一步检查发现潘女士主动脉壁夹层形成。
当然,极端情况下,睡眠不足可以直接致死。其 中一种情况是致命性家族性失眠症,这是一种很少见的常染色体遗传疾病,通常26-61岁发病,大部分人的发病时间为45岁前后。这种疾病的第一个症状通常 是难以入睡;几个月后,患者产生治疗无效的顽固失眠症、神经机能异常等症状,通常可在2年内引起死亡。目前,针对致命性家族性失眠症还没有有效的医疗方案。但这种情况极为罕见,与都市白领熬夜猝死基本无关。
对于普通人,熬夜增加猝死风险
那么,没有心血管疾病风险,自诩身体健康的人是不是就可以毫无压力的熬夜了呢?答案是否定的。因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。哈 佛大学的一项针对70000名45-65岁的女性的流行病学研究发现,睡眠时间过短不利于心脏健康--与每天睡8个小时的人相比,每天睡眠时间低于5小时 可导致心脏病概率增加40%。其原因在于,短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。
而所有这些因素都是导致冠心病的先兆。慢性睡眠剥夺能促进高血压、肥胖和糖尿病的发展,而高血压、肥胖或代谢综合症等疾患恰恰是诱导心脏病发作 的因素。此外,睡眠不足会使机体免疫系统失调,促使血管壁的炎症反应水平上调,促进动脉粥样硬化的发生,从而增加中风的危险。
所以,即便是没有心血管病史和家族史的健康人,为了远期的生活质量,也不应该不加限制的熬夜。
睡眠呼吸暂停,也是不可忽视的致死因素
既然说到睡眠,这里还有提一提另一种跟猝死相关的睡眠因素--睡眠呼吸暂停。其根源是随着年龄增长,鼻腔脂肪组织增加、肌肉张力降低。睡眠状态下肌肉松弛, 容易呼吸不畅。也有一些人因为神经因素引发这一症状。与普通人相比,肥胖的人发生睡眠呼吸暂停的概率更高。呼吸障碍发生时,呼吸停止可达10秒至1分钟, 导致血氧浓度下降。正常人的血氧浓度为95-100%,当血氧浓度下降到78%时,心源性猝死的概率将上升80%。睡眠呼吸暂停严重时,可因为呼吸暂停直 接致死。
除了致死的极端情况,睡眠呼吸暂停还会对心血管健康产生不良的影响。这是因为睡眠对于调节血压和交感神经系统活性有着重要意义,而 交感神经系统则调节心律和血管收缩。血氧浓度降低带来的不适导致夜间频繁觉醒,干扰了这些生理性调节过程。与健康人相比,呼吸障碍患者随着年岁增加血压会 有所升高,同时他们的交感神经系统的活性也更高。
睡不好的其他伤害
睡眠不好不仅通过影响 心血管健康增加猝死风险,还会通过其他途径直接或间接的引起死亡或者伤害。2014年,睡眠研究杂志上刊登的一篇文章基于10个国家5293个睡眠障碍患 者的数据发现,在过去一年中,20.9%的人发生过烹饪烧伤等家庭事故,10.1%出现过工伤,9%的人至少一次在驾车时入睡,还有4.1%的人由于打瞌 睡发生过至少一次交通事故。目前,睡眠障碍已被认为车祸的风险因素之一。从这个角度看,即便那些没有心血管疾病风险的人群,也可能因没睡好间接导致死亡。
性别差异
睡眠不足对女性心血管健康的危害更甚于男性。《美国心脏病学学院心血管介入杂志》上刊登的研究发现,与正常睡眠人群相比,女性睡眠少于5小时,发生心血管死 亡事件、偶发性心肌梗塞的概率将上升2-3倍,而男性则暂时未观察到这一关联。女性睡眠不足与高血压的联系也更为紧密。究竟为何会存在这样的性别差异,目 前尚未有明确的答案。
反之,因睡眠不足导致车祸死亡的人以男性为主,这与男女性分工不同有关。
以上是有关熬夜心跳加速会引起猝死吗的解释,其实熬夜并不一定导致猝死。但是会对人体心血管系统产生影响,从而加重猝死的概率,总之睡眠不足会引起很多疾病和安全隐患,不管平时工作再忙,一定不要持续性的熬药,身体才是最重要的。
心脏性猝死七类人风险最大
如果将心脏比喻为一幢房子,那么冠状动脉就好比房子的供水系统,而电信号的传导就像房子的供电系统,两者缺一不可。当冠状动脉发生狭窄时,心脏的血液和氧气就会供应不足,导致心肌缺血,这就是冠心病。
冠心病是心脏性猝死的主要原因。大于80%的心脏性猝死由室性心动过速或心室颤动引起。而心脏性猝死可发生在任何时间、任何地点,通常没有先兆,心脏性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。
哪些人是心脏性猝死的高危人群? 1. 冠心病、曾经发生过心肌梗死者。2.心脏射血分数过低者。3.心力衰竭(心脏泵出血液的能力不能满足人体的需要)者。4.有严重室性心律失常史者。5.曾经发生过心脏性猝死者。6.有心脏性猝死家族史者。7.患有与遗传有关的疾病者,如肥厚心肌病、长QT间期综合征、Brugada综合征患者。
心脏射血分数是衡量心脏泵血功能的指标。正常人的心脏射血分数高于55%,许多心脏病患者的心脏射血分数低于40%。研究发现,心肌梗死后心脏射血分数低于30%的患者发生心脏性猝死的风险更高。
迄今为止,发生心脏骤停后患者存活率仅为5%以下。40%的患者发生心脏骤停时无人在场或者发生在睡眠中,80%的心脏骤停发生在家中。救护人员在6~9分钟赶到现场也是非常困难的。猝死发生后的救治成功率小于1%,因此提高猝死生存率关键在于预防。
如果患者曾发生过室性快速心律失常所致的心脏骤停等,或有器质性心脏病可诱发室性心律失常的晕厥,应考虑植入ICD(植入式心律转复除颤器)。ICD能在十几秒内自动识别室颤、室速这两种最致命的心律失常,并释放点击能量除颤。可以说,ICD是目前防治心脏性猝死的最有效方法。
如何有效预防猝死
不管是什么样的死亡都是对人的一种威胁,所以说在平时的生活当中我们一定要注重做好预防只有这样才能够降低这些不必要的伤害保证了自己的健康,这也是对自己生命的负责任。
猝死,又称急死,指健康者突然发生未预料到的快速的自然死亡。这种猝死有心源性猝死和非心源性猝死两类,其中心源性猝死有一部分是心肌梗死导致。心肌梗死发生前,有相当一部分人会有征兆出现,如反复发作的心痛、心闷、心慌,或是感觉很疲劳等,但也有部分人没有任何征兆。
正因为心源性猝死不易察觉,所以日常生活预防显得尤为重要。事实上,心血管疾病死亡率虽高,但80%的死亡都是可避免的。吸烟、不健康饮食和缺乏运动等,是导致心血管疾病的三大危险因素。通过改变这些不良生活习惯,能在很大程度上降低心血管疾病的发生概率。
因此,世界心脏联合会提出以下几点“与心脏一起工作”的有效建议:
①少吃盐及腌制食物。
②戒烟。
③保持良好体重。
④健康的工作餐。每天至少食用五种以上的水果与蔬菜。选择标有“健康食品”的工作餐,或从家中自带食物也是好办法。
⑤尽可能多锻炼。每天至少30分钟的轻量运动,就可有效降低心脏病和中风的风险。例如爬楼梯、在工作间隙出去散散步,或搭公交车上班时,提前两站下车,再步行至公司。
⑥了解自己的数字。定期体检,让医生告诉您,您的血压、血脂与血糖的情况,以及腰臀比、BMI指数。知道这些数字后,就可根据自身情况抵御心脏病的风险。
以上就是关于预防猝死的办法,希望通过这些了解之后大家在日常生活当中都可以更加的重视,学会这些保护和预防的办法才能够更好地减少这些不必要的伤害,从而在生活当中更好地保护自己的健康。
母乳喂养降低婴儿猝死危险
母乳是婴儿最好的食物。多项研究表明母乳喂养有助于婴儿发育,降低母婴疾病危险。而据美国“健康日”网6月13日报道,当日出版的《小儿科》网络版刊登的一项新研究表明,母乳喂养(尤其是纯母乳喂养)还可以使婴儿猝死综合症(SIDS)危险降低73%。
美国弗吉尼亚大学家庭医学与公共卫生学教授弗恩·R·豪克博士及其同事完成的这项新研究表明,母乳喂养又多了一条理由,而且最好能够做到纯母乳喂养。有关母乳喂养的早期研究结果具有不确定性,但是这项新研究掌握的充分证据足以证实母乳喂养具有防止婴儿猝死综合症的作用。
新研究中,为了调查母乳喂养与婴儿猝死综合症之间的关联性,豪克博士及其同事对18项相关研究进行了综合分析。研究结果发现,婴儿期任何时段只要吃过母乳的孩子,婴儿猝死综合症危险就会降低60%;将社会经济状况、吸烟和婴儿睡姿等因素纳入考虑范畴之后,婴儿猝死综合症危险降低45%。而那些只吃母乳的孩子中,婴儿猝死综合症危险降低了73%。豪克博士分析指出,母乳喂养降低婴儿猝死综合症危险的主要原因包括:其一、由于喂奶时间间隔较短,母乳喂养的婴儿睡觉过程中更容易被唤醒。其二,母乳喂养的孩子更少发生腹泻、上呼吸道和下呼吸道感染,而这些疾病都会增加婴儿猝死综合症危险。其三、婴儿从母亲身上获得的免疫力逐渐减弱,而其自身的免疫力正在发育之中,母乳正有益于提高婴儿免疫力。
婴儿安全注意事项 婴儿睡眠安全注意事项
在二手烟环境中生长的宝宝往往比在无烟环境中生长的宝宝的猝死率足足高出3倍,所以妈妈们在某些场合下,比如过年过节,家庭聚会等,一定要该制止时就制止,不要给二手烟一丝丝围绕宝宝的机会!家里喜欢吞云吐雾的爷爷和爸爸也都要注意自己的行为,你抽掉的不是烟,可能就是家人的健康和生命。
按时给宝宝接种疫苗和定期健康检查不仅能保护宝宝的健康,更能降低发生婴儿猝死的风险,美国儿科学院研究表明,接种过疫苗与没有完全接种过疫苗的婴儿相比,发生婴儿猝死的风险降低了50%。
母乳喂养是婴儿猝死综合征的有效保护因素,只要进行母乳喂养,均能降低婴儿猝死的发生风险,不同的是,短期母乳喂养可使风险下降45%,而长时间全母乳喂养可使风险下降73%。
无论日间小睡还是晚间睡眠,都要保证宝宝以仰卧的姿势入睡。这是减少婴儿猝死综合症的基本要素。
母婴同床是婴儿猝死综合征的重要危险因素,除了婴儿猝死之外,还有许多婴儿意外死亡事件发生在与成人睡在一起,比如婴儿头部卡在床头缝隙间、成人翻身或者睡梦中伸腿伸胳膊压到宝宝导致窒息等等。宝宝可以与父母睡在同一个卧室,但不要睡在一张床上。因为与父母同室对于1岁内的婴儿是最安全的,而让宝宝独自睡在婴儿床中不仅有利于培养孩子的独立性,更有利于降低睡眠相关危害的风险。
选择稳固、平坦的床垫,如果铺床单,也要将床单绷紧床垫,不要松松垮垮。因为柔软的寝具能覆盖住孩子的面部,增加窒息危险。另外,有时候家长们为了时刻看护孩子,当自己在沙发上休息时也会习惯的把宝宝放在沙发上与之玩耍或让其睡觉。但其实柔软的沙发也是极其危险的地带,据美国儿科学会数据显示,每年有13%的婴儿睡眠相关死亡发生在沙发上。爸爸妈妈一定要让孩子睡在稳固的婴儿床中,避免在车座、沙发、婴儿车上睡眠!
蜂蜜在酿造、运输的过程中,容易受到肉毒杆菌的污染,肉毒杆菌芽孢的适应能力很强,在100℃的高温下仍然可以存活。对于1岁以内的宝宝来说,由于胃肠功能较弱,肝脏的发育还不完全,肉毒杆菌容易在肠道内繁殖并产生毒素,从而加大发生猝死的风险。
很多家长总是会觉得宝宝睡觉时怕冷,菌菌的一个朋友每次在宝宝睡觉时就会给宝宝穿特别厚的衣服,还盖毯子等等,但是宝宝醒来后往往会满头大汗。
妈妈们一定要记得,衣着过厚或环境太热,常会导致婴儿对热环境做出非特异性反应从而增加婴儿猝死风险!妈妈们可以选择合适尺寸的睡袋,只要保证宝宝手脚温热即可!
总的来说,婴儿猝死综合征不发生则已,一旦发生,病死率极高,所以家长们一定要慎之又慎,不可大而化之。在宝宝最需呵护的阶段里,除了每秒的牵挂、时刻的关注,更要及时学习相关的儿科知识、及时带宝宝去打适合的疫苗,早预防,早发现,早治疗,做真正合格的父母!
熬夜后感觉心跳快正常吗
熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。
因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。
如何预防婴儿猝死 安全睡眠环境降低猝死风险
为降低婴儿猝死症候群的发生风险,参考美国儿科医学会实证建议,并征询国内专家及相关专业医学会意见于儿童健康手册中放入「新生儿照顾锦囊-安全睡眠环境」(如附件)及「婴儿猝死症预防有诀窍」内容:
1.婴儿不与他人同床而睡:宝宝与他人同床而睡也是危险因素之一,就算是与父母或多胞胎兄弟姊妹,都建议要「同室不同床」。
2.确认无任何东西盖住婴儿头部:如使用毛巾被或毛毯时,应将婴儿裹至胸部,并将手臂露出,以减少盖住脸部的机会。
3.婴儿床表面必须坚实,不可有松软物件,如枕头、填充玩具等;且勿让婴儿睡在沙发、椅子、垫子或趴睡在父母或照顾者身上。
4.穿着一件式或睡袋型的婴儿睡衣。
5.避免环境过热,包括穿着太多衣物与过度包裹婴儿。无空调设备时,宜注意通风。
6.无烟环境,勿让任何人在婴儿附近吸烟。
男性猝死的原因
“发病时感觉胸口撕裂样疼痛,仿佛马上就要死掉了”,昨天上午记者在江苏省中医院心内科病区见到动脉破裂,劫后余生的老马,在说到几天前发病时的情景,仍心有余悸。
老马只有53岁,平时工作忙,压力大。发病当天在单位加班,一直工作到夜里12:30,回到了家又伏案工作,凌晨1:40左右准备睡觉时,突然感到胸口撕裂样疼痛,全身出冷汗。虽然电话近在咫尺,但就是够不着,后硬撑着拨打了120,被急救车送到省中医院急诊中心时已休克。
心内科值班医生沈乐根据患者临床表现,高度怀疑是极具凶险的主动脉夹层,一边积极抢救,一边通知心内科副主任王振兴、史海波和相关科室人员。CT等检查明确病人是主动脉夹层后,王振兴等医生迅速用一个带膜的支架置入病人主动脉夹层止血。
据该院心内科副主任王振兴介绍,主动脉夹层这种病极其凶险,死亡率非常高,急性期的病死率可达35%-71%。南京几家大医院每年也就碰到几十例,但能够抢救成功的较少。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内,导致血管壁的分层。因为其发现时很像急性心肌梗死,很容易造成漏诊。
据参加抢救的心内科主任陈晓虎介绍,患者平时工作压力大,在工作中容易急躁和情绪波动,此外还有高血脂病史和血压不稳定,几个方面危险因素可能诱发本病发生。动脉破裂患者过去以老年人居多。现在由于生活节奏快、工作压力大,发病率明显上升,发病年龄也下降了。
猝死的原因
从不同的角度可对猝死进行不同的分类,如临床上猝死可分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型,即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。本文仅介绍临床角度做出的猝死分型。
1.心源性猝死
心源性猝死也称为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是:“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡,患者即往可以患有心脏病或无心脏病史,从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数,长达26年的FraminghamStudy大规模的研究显示,在全部猝死患者中,心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死,见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出:“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出:“在心脏性猝死的患者中,80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关[6]”。
这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后,突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱,进而发生恶性心律失常(多为室颤),此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败,就会发生猝死。急性心肌缺血刚刚发病时最危险,急性心肌梗死第1小时内发生心室颤动的概率较24小时后高25倍。在因急性冠脉综合征死亡的患者中,绝大部分患者死于发病的第一个小时之内。这是由于突然发生的心肌缺血使患者猝不及防,其心脏电生理活动无法适应这种突发的代谢紊乱,故容易发生恶性心律失常。这个时间段患者往往没在医院,因此处在生死关头。随着时间的推移,患者通过自我调整,将逐渐适应这种缺血情况,形成了新的动态平衡(心电重构),加上医学干预措施的应用等,使恶性心律失常的发生率逐步下降,心源性猝死的风险也会随之降低。
导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类,一类是器质性心脏病,如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病,即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征(QT间期延长及缩短等)、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)、还有某些心肌病等。这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常,多与家族及遗传有关。这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常,故不属于器质性心脏病。只有用分子生物学的手段方能查出问题所在。多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。因为心脏搏动是由血清离子(K+离子、Na+离子、Ca+离子等)进出心肌细胞膜内外造成的,故一旦发生离子通道功能异常,离子无法正常出入心肌细胞,就可能促发恶性心律失常甚至心搏骤停,进而导致猝死的发生。
2.非心源性猝死
也称非心脏性猝死,指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。
心脏性猝死虽突然但有迹可循
今天是著名作家王小波逝世十周年。十年前,他正当壮年,才华横溢,却被一场突如其来的心脏性猝死夺去年仅45岁的生命,而他,只是全球每年数以百万计的心脏性猝死患者之一。他身后的十年里,古月、高秀敏、马季……这些我们耳熟能详的名字也先后因为这个冷酷的字眼而离世,心脏性猝死(SCD),一次又一次进入我们的视野。
心脏性猝死,医学上的定义为:由于各种心脏原因,没有人为或外伤的因素,不可预料的,在一小时内突然死亡。以往,人们每每提到猝死总以为会在“毫无征兆”的情况下发生,但记者日前从中国南方国际心血管病学会议上却了解到,最新研究表明,80%的心脏性猝死者在事发前会有先兆。能否捕捉到这些“蛛丝马迹”,往往是救命的关键。
心脏性猝死“盯上”中青年
据广东省心血管病研究所副所长吴书林介绍,心脑血管疾病是西方工业国家人口的第一死亡原因,而心脏性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。在西欧,心脏性猝死每年发病人数大概有30万,而平均生还率却只有2%~3%。在我国一个关于心脏性猝死的研究项目中,参与研究的专家在北京市、广州市和新疆分别选取20.6万、14.9万、16万的城市居民、在山西选取16.2万农村居民进行心脏性猝死发病情况的监测。监测时间从2005年7月1日至2006年6月30日。监测总人群共67.8万,最后总死亡人数为2983人,其中心脏性猝死人数284人,心脏性猝死发生率为41.84/10万。第一次得出我国的心脏性猝死发生率。若以13亿人口推算,我国心脏性猝死的总人数约为54万/年。该监测还显示,我国心脏性猝死发生率男性高于女性,发生率分别为44.6/10万和39.0/10万。
然而,由于我国公共卫生体系不够健全,多数心脏性猝死者来不及抢救,心脏性猝死的平均生还率会比欧美更低。
吴书林告诉记者,传统上认为,心脏性猝死有两个多发人群,一个是从出生至六个月的新生儿,另一个是45岁~75岁的中老年,其中,男性居多。而据吴书林介绍,现在心脏性猝死已经愈发“年轻化”,运动员猝死,青少年运动后猝死,中青年白领猝死的案例屡见不鲜。
据研究,心脏性猝死和吸烟、肥胖、体力活动少等生活方式有关,抑郁、精神负担重的人发病率也相对较高。现在中青年白领大都生活节奏快,脑力劳动居多,缺少锻炼,压力较大,容易疲劳,可能有一定的心脏疾患也浑然不知。如果在这种情况下再不注意休息和定时检查,总认为自己身体非常好,能扛得住,最容易被心脏性猝死“盯牢”,发生“过劳死”。而对于青少年来说,许多青少年喜欢运动,感冒或者身体不适的时候也带病进行剧烈锻炼,容易引发病毒性心肌炎或其他心脏病变,导致猝死。
熬夜后感觉心跳快正常吗
熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。