水中分娩出现难产该怎么办
水中分娩出现难产该怎么办
水中分娩同样也存在风险，也会与常规的顺产一样会出现难产的情况，如宝宝不能适应妈妈的产道或出现缺氧窒息等难产情况。但是，当这种情况发生的时候，医护人员会立即采取措施，终止水中分娩。据介绍，在产房内，水娩池旁边还有一张多功能产床，一旁还设置了休息区，供产妇及其家属休息。生产时，会有一名产科医生、一名新生儿科医生、两名助产士对一位产妇提供"四对一"全产程陪护，为产妇和新生儿保驾护航。如果产妇出现难产，医护人员将立即让产妇出水，到多功能产床上进行生产。
第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗 剖腹产和顺产简介
剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术，剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘、子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。术后母体恢复慢，容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等 并发症。
顺产是胎儿经阴道分娩，是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。但是顺产的风险比剖腹产高，在生产过程中出现难产、产后大出血的几率比剖腹产高。
分娩时出现难产怎么办
子宫收缩乏力
良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。
枕位异常
如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。
备孕注意事项 糖尿病
多以流产或早产告终。即使幸存到足月分娩者，往往分娩出“巨大儿”，常合并难产。后代多出现脑、心脏等器官的发育异常。
生男孩孕妇更易出现难产
虽说重男轻女的思想已渐渐淡去，但未出生孩子的性别仍是准妈妈及其家人和闺蜜关注的事。于是相应的，也有很多关于孕妇的说法，像如果妈妈肚子圆圆的，那多半就怀的是女孩;肚子如果是“尖”的，则多半是个男的。可别以为只有中国有这说法，老外们也有异曲同工的迷信：如果孕妇的肚子向前突出，则可能是个男孩，而如果肚子的分量分布得比较均匀，则可能是个女孩。
当然，上边的那些说法统统都不靠谱。孕妇肚子的形状很大程度上是由胎儿的个头决定的，尽管男孩在出生时的体重平均来说确实要重过女孩，不过这种差距并不足以让孕妇隆起的肚子产生让人一目了然的差别。
此外，胎儿在子宫中的体位也会影响妈妈肚子的形状。如果胎儿在子宫中背朝妈妈，那么妈妈的肚子就会更突出，反之如果婴儿在子宫中面对妈妈，则会使腹部显得更平坦。这些都和孩子性别没有关系。
2003年的《英国医学杂志》发表了一项简短的研究，内容是生产过程和胎儿性别间的关系。研究者们回顾了1997-2000年间在都柏林的国家妇产科医院出生的8075名婴儿的生产过程，发现男婴在出生时更多地使用催产素，也更多地用到了产钳、吸杯等器械，花的时间更长，剖腹产的也更多。经多重回归分析后，研究者们认为，生男孩和生女孩确实有所不同，至少在难易程度上是这样。
造成这种现象的原因还不清楚。体重或许是个因素，不过研究者发现，分娩方式和体重并没有联系。还有一种可能是男婴头围更大一点，这会让生产不那么顺畅，但研究者表示这也不能很好地解释生产时的男女差异。不过，研究者在文章末尾也说了，这项研究的成果大概就是告诉妇产科同行们，在产房里开玩笑说“这么难生，一定是个男孩”时，可能还真未必是玩笑。
什么因素可引发肩难产
在分娩过程中，最让人担心的就是难产的发生。难产，顾名思义，就是分娩过程遇到了困难，但是随着医学的发展，对待难产的处理已经更加科学了。在难产当中，有一种“肩难产”，不知准妈妈们听说过没有?对分娩的知识多一些了解，相信一定对你有益哦。
肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。
可能引发肩难产的因素
●巨大儿——即出生体重超过4000克，这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪， 引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿，其躯干比胎头长得更快，更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000克但小于4500克，肩难产的发生率为3%～12%，超过4500克发生率则为8.4%～22.6%。
●骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。
●骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低。
肩难产的影响
肩难产发生时，胎儿肩膀卡在产道中时，脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。会对母儿产生严重影响：
★宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出，很可能因缺氧而造成智力受损，甚至死亡。另外锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。
★由于产程延长导致子宫收缩乏力，或阴道宫口撕裂，使产后出血成为母体最主要的危险。另外，生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。
肩难产――事先预知难，处理紧急!
由于肩难产的准妈妈的胎位正常，因此无法事先防范。虽然统计显示，胎儿体重愈重，肩难产发生的几率愈高，但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计，一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。当不幸碰到这种情形时，医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下，甚至可能故意将宝宝锁骨折断，以帮助宝宝娩出。
肩难产的处理方法
肩难产一旦发生，一般的助产方法很难奏效。而缩短肩娩出的时间是胎儿能否存活的关键。通常采用以下方法助产：
●屈大腿助产法
令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段脊柱的弯曲度，缩小骨盆倾斜度，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。
●压前肩法
屈大腿助产法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方，向胎儿前肩加压，以缩小双肩周径，同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头，使嵌顿的胎儿前肩娩出。
●旋肩法
接产者以食、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背后，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧用右手。
●牵后臂娩后肩法
助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转到骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。
●断锁骨法
上述诸方法无效而胎儿濒临死亡，可折断胎儿锁骨，分娩后缝合软组织，锁骨可自然愈合。
常见的产程意外有哪些
1前置胎盘
前置胎盘是一种妊娠时发生的病症，但有些情况超声波检查不出来，导致产妇在分娩时才发现自己是前置胎盘。此种病症会致使产妇无痛大量出血。胎盘因前置覆盖了子宫口，当胎儿要分娩出来时，收缩的子宫口就会扩张，进而导致胎盘剥离而出血，大量的涌血会伤害孕妇的安全，医生通常会给产妇做剖宫产。
2胎盘早剥
胎盘早剥是一种对产妇和胎儿伤害很大的病症，通常胎盘是在胎儿娩出后才排出体内，而胎盘早剥则是胎盘在胎儿尚未出生时提前剥落的情况。胎盘是胎儿的营养库，生长所需的营养元素都从胎盘中汲取，而且氧气也从胎盘中而来。胎盘一旦提前剥落，胎儿就会发生缺氧状况。产妇也会感到剧烈疼痛并大量出血。此时，医生会尽快地施行剖宫产，避免孩子的安全受到影响。
3胎儿窘迫
胎儿窘迫就是所谓的缺氧窒息，如果产妇分娩时子宫收缩较剧烈、胎儿脐带受压迫、胎盘功能不良、脐带绕颈或破水太久没有娩出胎儿都会导致胎儿发生窒息。胎儿窘迫会使心跳发生异常情况，如果胎儿心跳超过160次/分或低于120次/分，都表示胎儿缺氧。如果胎儿窘迫时间过长，会危害到生命，此时，医生会及时采取剖宫产，及时解救孩子。
4大出血
产妇在分娩中或分娩后如果出现大出血，就会威胁到母亲的安全。分娩时大出血而胎儿又无法尽快娩出，医生就会及时进行剖宫产，然后再找出出血点进行止血。而宫缩不利、产道裂伤是导致产后大出血的主要原因，这时产妇就要及时到医院止血。
5脐带脱垂
脐带脱垂多是在胎位不正及破水的情况下发生的。如果胎儿的头部没有进入到骨盆腔中，破水后脐带就会先一步出来，胎儿再向下娩出时就会压迫到脐带，中断了自己的血液、营养供输系统，这样的情况如果持续5分钟以上，就很有可能导致胎儿死亡。医生在这时会让产妇采取头低脚高的姿势躺着，避免胎儿继续压迫脐带，并会用手伸人产道将胎儿向上顶，然后及时进行剖宫产。
6子宫破裂
子宫破裂多发生在经产妇身上，由于子宫长期被撑开，子宫壁就会变得很薄，分娩时强烈的宫缩就会使子宫发生破裂。产妇发生子宫破裂时，医生会尽快进行剖宫产手术。
7难产
难产是指胎儿在分娩时无法顺利出生的情况。肩膀过宽与胎位不正是导致出现难产的两个主要原因。因为难产发生后不能进行剖宫产的手术，所以医生只能想方设法将胎儿拉出产道，这就有可能导致胎儿发生骨折等情况。
8早期破水合并感染
如果产妇已经破水，而胎儿在18小时内又没有分娩出来，就极有可能被感染。如果产妇出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛感、白细胞上升时，就表明胎儿很有可能被感染。新生儿抵抗能力弱，如果刚生下来就被感染，对身体健康是很大的威胁。情况紧急时，医生会采取剖宫产。
9羊水栓塞
羊水栓塞是一个非常严重的病症。产妇分娩时如果大量羊水进入血液中，会造成栓塞现象，消耗掉凝血因子，使产妇发生大出血，严重时还会导致死亡。当产妇发生羊水栓塞时，医院要供给充足的鲜血，防止情况进一步恶化。如果这时胎儿尚未娩出，进行剖宫产手术更会加剧出血量，对胎儿及产妇均没有好处。
出现难产的原因
为什么会出现难产状况?
(1)产道异常：骨产道异常有骨盆畸形和狭窄，如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。
(2)胎儿方面：胎儿性.难产种类繁多，可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。
(3)产力异常：主要是子宫收缩乏力，如果不能得到纠正，影响产程进展，使胎儿不能经阴道娩出而造成难产。
(4)精神心理因素：分娩虽是生理现象，但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。
难产能预测吗?
在产前检查时，进行的骨盆测量可以大致确定骨盆是否正常。如果软产道有异常(如盆腔肿瘤阻塞或宫颈、阴道坚韧无弹性等)，也可导致难产。一般在产前检查时可发现有无影响分娩的因素。
产力是指子宫收缩力和产妇屏气而产生的腹部压力，显然，这一要素在临产前不可确切预知。在产程进展中，产力正常或产力不正常两者之间是可以相互转化的。但一般而言，体质健康、营养好、孕期无严重并发症、精神心理状态稳定以及产科处理得当，这些都将预示有正常的产力。当然，如果产道和胎儿异常，虽然产力正常，也可导致产力减弱到停止，使分娩停滞，说明产力的可变性。影响产力因素较为复杂，但产力的好坏，不可能在分娩前或分娩一开始就可做出判断。
胎儿方面包括胎儿的大小和胎位两个因素。一般来讲，胎儿过大或胎位异常，发生难产的机会就会增加。当然，在产前，胎儿的大小还停留在估计的水平，尚不能准确知道，这就在相当大程度上取决于所在医院的产科水平。如果估计恰当，则选择正确分娩方式的可能性就大;反之则可能导致难产或不良的分娩结局。胎位在产程中可发生变化，也可变化不明显。如产程初期为异常的枕后位，随着产程的进展，也可能会旋转为正常的枕前位;当然，也可能会持续保持枕后位，并由此而导致难产。
产程中多种因素在发生变化并相互影响，其中诸多发展变化是不可预料的。判断顺产或难产，就犹如对跑步的判断，判断跑得快慢、能否有体力达到终点，只有运动员跑出一定距离后才能得出较为客观准确的判断。
专家提示
难产与顺产，在一定条件下是能够互相转化的。例如，有的产妇虽然骨盆狭小，胎儿中等个，但子宫收缩力强，在医护人员的紧密监护下，也可能顺利分娩;反之，有的孕妇妈妈虽然骨盆大小正常，但胎儿过大，或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围，但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力，有时也能造成难产。所以难产是受各种因素共同影响的，特别是在分娩过程中，难产和顺产是常有变化的。