贲门癌的表现
贲门癌的表现
1、胸部出现胀闷或紧缩感,而且会出现咽喉部干燥。患者说,胸前部一直存在闷气症状,就像堵着一物体似的,使胸内出现紧缩感,在吞咽食物时,会更加的明显,对正常的正常生活或工作没有影响。
2、体重下降且消瘦。因为患者吃饭比较困难,日均营养跟不上,就会逐渐的消瘦,但患者是有食欲的。一旦患者出现厌食症状,通常是肿瘤转移的表现。
3、梗阻。也就是持续吐粘液,这一般是由食管癌的浸润、炎症的反射性以及食管腺和唾液腺分泌增加引起的,粘液积存在食管内可能会返流,导致呛咳、甚至可能吸入性肺炎。
4、吞咽食物时产生异物感。因为在进食过程中,食物要经过病变区,从而产生异物感,且常定于同一部位。患者说,就像有咽不完的东西似的。但因其症状较轻,而且是问歇性发生,常常被患者疏忽。
5、声音嘶哑。这一般是由肿瘤直接侵犯或淋巴结压迫喉返神经导致,我们可以通过喉镜检查。
6、疼痛。患者的胸骨后或背部肩胛区可能出现持续性钝疼,这时说明癌在外侵,使得食管周围发炎,导致疼痛的发生,也可能发生于上腹部,当然,手术切除的可能性极低,而且一定要注意肿瘤穿孔的可能。
贲门癌的存活率
贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
那贲门癌的存活率是怎样的呢?
贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。
影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。
残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%。
贲门癌应该如何预防
诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点:
1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。
2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。
3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。
4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素A、C和核黄素的摄入量低,易患贲门癌。
贲门癌常见五种诊断方法
贲门癌由于其隐蔽性及无特异征状的特点,不容易被发现,经常被人们所忽略。诊断的常用方法在临床上主要有:X线钡餐造影检查、内腔镜检查、B超检查、CT检查等几种常用的诊断方法,其中X线钡餐造影检查和CT检查是贲门癌重要诊断方法。
一、X线钡餐造影检查:X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
二、CT检查:贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
三、内腔镜检查:纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
四、B超检查:贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
五、细胞学检查:细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
以上即为在临床中常用的贲门癌检测手段,其余的常见诊断方法由于无法正确判别,经常造成误诊,故不推荐。
贲门癌的日常预防要点
贲门癌是食管和胃交界处的恶性肿瘤。贲门是胃的起始部(胃通常分成三部分,上端入口为贲门,中间为胃体,下端出口为幽门),通常长约2厘米。所以贲门癌实际上是胃癌的一部分。近日,就贲门癌的预防和治疗等问题。记者采访了江苏省肿瘤医院胸外科副主任、副主任医师许林。许医师介绍说:“贲门癌目前的治疗效果不能令人满意。我院贲门癌术的5年生存率为25%,也就是说4人中有1人能彻底治愈,其他三人可延长生命并提高生存质量。”由此可见,贲门癌的预防的及早治疗是十分重要的。”
许医师指出,诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点:
1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。
2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。
3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。
4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素A、C和核黄素的摄入量低,易患贲门癌。
打饱嗝和贲门癌有关吗
饭后打饱嗝是日常生活中很常见的一种表现。但如果长期、反复、频繁打嗝,应警惕是否是贲门癌的征兆。
贲门是食管和胃的接口,进食时开放,食后关闭,以保证胃内食物不会反流到食管。由于慢性炎症、不洁食物、不良饮食习惯等原因可以引起恶变,发展为贲门癌。贲门癌是常见的恶性肿瘤,早期无特异性症状,诊断多为晚期。
贲门癌可以出现呃逆、进食不利、剑突下疼痛、呕吐、呕血、黑便,严重时不能进食、消瘦。尤其是无原因长期、反复、频繁呃逆是贲门癌的早期常见表现,不容忽视。提醒大家生活中一旦有以上表现应及时到医院做X-光片、胃镜检查,以明确诊断,早期发现、早期治疗。
小编tips:贲门癌病变早期无明显症状,即使有一些上消化道症状,也属非特异性,常导致延误诊断,故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的黑便和大便隐血阳性,特别是具有家族史时,应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能;发展至进展期时则可出现如进行性吞咽困难,上腹部肿物以及锁骨上淋巴结肿大等较特异性的症状。
贲门癌常见诊断方法有哪些
一、X线钡餐造影检查
X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
二、CT检查
贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
三、内腔镜检查
纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
四、B超检查
贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
五、细胞学检查
细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
贲门癌晚期
1、贲门癌恶化时期的症状主要有:中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水,如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。贲门癌的晚期症状除了贲门癌的症状之外,还有胃癌的全部症状如下:咽下障碍(喝水时也会),上腹部有沉重感,胃部会痛,恶心、呕吐,病人逐渐消瘦等症状。
2、出现贲门癌的晚期症状有两种情况:一是由下部食道发生,本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,容易出现和贲门癌很类似的症状;二是发生于胃体部,或胃头部侧,早期时大致上没有什么自觉症状,食物通过时有异样感、剧痛、并有点梗塞感、伴有轻微的心窝痛。以上症状,在吞咽时都会感觉到,吞较硬的食物时,觉得好像"咚"一声直接掉里胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的一口的感觉最明显。贲门癌产生于胃体部,或胃头部侧,初期时大抵上没有自发症状,所以也很难诊断。食物通过时有异样感、剧痛、有点窒息感或细微的心窝痛,由下部食道产生,原来已经很窄小的贲门就会更窄小,是简单呈现和贲门癌很雷同的症状;患者出现以上症状时,吞咽时就会感触到而吞较硬的食品较为敏感,上述症状会经常存在于症状相似的非贲门癌患者中,这种症状时隐时现,不典型;症状的轻重缓急因人而异,各不相同。
以上几点是常见的晚期贲门癌的症状表现,通过这些症状表现可以很好地观察病情的发展。针对这些晚期症状表现要做好治疗以及护理工作。在我们的生活中万一出现贲门癌的症状就要及时的进行治疗,以免出现贲门癌的晚期症状,最后我就先祝您早日康复了。
检查胃底贲门癌的五大方法
检查贲门癌疾病的方法一:线钡餐造影检查,这是一种诊断贲门癌的重要方法。通过检查可以发现,贲门癌早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。
晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
检查贲门癌疾病的方法二、内腔镜检查,通常使用的是纤维食管镜或胃镜,它们都能作为贲门癌的诊断方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
检查贲门癌疾病的方法三:B超检查,这是较为常用的贲门癌检查方法,通过B超检查,我们可以进一步的了解贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
检查贲门癌疾病的方法四:CT检查:贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
检查贲门癌疾病的方法五:细胞学检查可以为贲门癌检查提供较好的依据:细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。