性早熟必须治疗吗

性早熟必须治疗吗

性早熟已经成了现在生活中很多人比较关心的问题，尤其是很多家长朋友来说，因为没有接触过，只是从电视或报道上听说，所以大家变得人心惶惶，其实性早熟早期是可以治疗的，很多人觉得儿童性早熟，只是身体发育比较早，性早熟必须治疗吗?但实际上危害是很大的。

性早熟怎么办

治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，③恢复相应年龄应有的心理行为。

(一)病因治疗

肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

(二)药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)

天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素

其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70—150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。

提示：在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

大多数的性早熟，虽然跟饮食离不开关系，但是药物也是分不开的，因为日常生活中很多药物，激素含量都比较高，儿童在食用之后就会有很多明显的发育反应，所以药不能再用同样已是如肯德基，炸鸡等等也不能食用，一旦发现孩子有性早熟的问题应及时治疗。

性早熟的治疗措施有哪些

1、药物治疗性早熟，自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后，对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素，使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合，从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种，国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但价格十分昂贵，每年需3万左右，能承受者不多。

有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏，此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天，采用晚间临睡前用药，皮下注射，注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右，由于方法易于掌握，可由家长或孩子自己注射。

2、中药治疗性早熟，自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤，一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤，一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明，滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻，骨骼成熟减缓，从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。

孩子患上性早熟后的治疗措施

性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty， CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH)，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

造成性早熟的原因众多，但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示，性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类，这些食物富含雌激素、促生长激素。同时，各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等，以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品，都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外，在日常生活中，洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物，也会产生激素污染物，都是儿童性早熟的诱因。因此，家长应科学控制孩子的饮食结构，没有医生的指导，千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。

性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。

对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法，或单用GnRHa治疗，一般在2～3个月后性征会明显减退，但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿，家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能，如发现异常应立即停药对性早熟儿童，当饮食中少钙，生长又较快，骨密度检查骨矿物质含量较低时，可以考虑在医生指导下适当补钙。此外，家长应适当控制患儿的饮食，避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等，运动有助于身高增长，使药物发挥更大的效用。

患了性早熟该怎么进行治疗

一、性早熟要想诊断清楚，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要除外一切显而易见的导致性早熟的原因，如有无误服内分泌药物等。这需要有一详细而完整的病史采集，包括性征发育、阴道出血情况等。进行仔细的全面体格检查，如身体、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片等。血激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟，真性者的FSH和LH水平增高，且有周期性波动，假性者多测不出这两种激素。

二、性早熟治疗应针对具体病因而定，如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗，而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80-90%属于体质性问题，找不到明显原因，也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮，这些都不是自行使用的药物，必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。

三、除了采取检查和治疗措施之外，父母要特别注意关心孩子的心理变化，明确诊断后向孩子讲一些必要的知识，帮助她适应自己身体的新变化，防止坏人乘孩子年龄小、不懂事，钻空子，干坏事。所以，保护好孩子是家长的当务之急，国内外均有性早熟女孩妊娠，甚至产子的报道。

同时也要有思想准备，因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的，那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分，吃多了可导致性早熟，应引起家长的注意。

哪些措施能防治性早熟

性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。

对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法，或单用GnRHa治疗，一般在2～3个月后性征会明显减退，但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿，家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能，如发现异常应立即停药对性早熟儿童，当饮食中少钙，生长又较快，骨密度检查骨矿物质含量较低时，可以考虑在医生指导下适当补钙。此外，家长应适当控制患儿的饮食，避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等，运动有助于身高增长，使药物发挥更大的效用。

蛋白质摄入量不要过多，因为营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃肉食，现代的肉类食品，尤其是鸡、鸭、猪肉、鱼类均含有许多促进生长的激素，追究其原因，乃是因为饲料里添加了激素;多吃海产品、蔬莱、瓜果等，适当食用一些粗粮以保证营养均衡。

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”。孩子患病后，很多家长自作主张给孩子吃补药，其实大多数孩子患病后恢复很快，除非是慢性病，基本上不需要进补;不要给孩子乱吃增进智力的保健品，乱吃保健品也会走进另一个进补的误区，导致孩子性早熟的发生;妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触，也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。

认识性早熟疾病的知识

女孩如果在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征，如生殖器增大、声音变粗、长胡须等，并伴有体格的过速发育，都是性早熟现象。性早熟的儿童虽然性发育提前，但心理、智力发育水平仍是同龄孩子的实际水平。因此过早的性征出现和生殖器官发育，会导致未成熟孩子产生心理障碍。尤其是当看到自己与周围同学不同的性状特征时，容易产生孩子自卑心理。性征的出现和生殖器官的发育容易引起孩子分心，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响。由于生理和心理发展的不平衡，也会给生活带来诸多不便，势必会影响孩子的读书学习。

很多食品里富含激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示，性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类，这些食物富含雌激素、促生长激素。同时，各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等，以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品，都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外，在日常生活中，洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物，也会产生激素污染物，都是儿童性早熟的诱因。因此，家长应科学控制孩子的饮食结构，没有医生的指导，千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。

性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法，或单用GnRHa治疗，一般在2～3个月后性征会明显减退，但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。

对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿，家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能，如发现异常应立即停药对性早熟儿童，当饮食中少钙，生长又较快，骨密度检查骨矿物质含量较低时，可以考虑在医生指导下适当补钙。此外，家长应适当控制患儿的饮食，避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等，运动有助于身高增长，使药物发挥更大的效用。

发现性早熟怎么办呢

分清真假。真性性早熟“下丘-脑垂体-性腺”这一条通路已经发动，性腺提前被激活，有第二性征出现，男孩有遗精、女孩有排卵。假性性早熟的孩子只有乳房发育、阴毛发育或者月经来潮现象，第二性征只有部分出现，没有完全出现。目前的性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗，治愈率是很大的。

及时就医。提醒大家及时就诊，性早熟治疗的关键在于不要错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，可能会影响孩子的身高发育，造成矮小症。女孩子13岁以前，男孩子达到15岁以前，治疗比较有效果。

挂科就诊。儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，建议患儿家长到专业儿童医院进行咨询就诊。

认真治疗。如果确诊了性早熟，一定要遵守医嘱，认真执行治疗的计划。医生可能会根据治疗效果调整药物，早期的时候用一些中药治疗，如果效果不好采用中西药结合，所以一定要按时复诊和随诊，还有要注意饮食，保证充足的睡眠。

良好心态。家长们既不要过分恐慌，也不要放任不管。应多关注孩子身体发育情况，不要给孩子太大压力，给孩子创造一个温馨的环境。

以上内容就是性早熟的应对措施，希望能帮到大家。家长朋友们如果发现孩子性早熟，应适当控制饮食，让孩子避免进食可能含有性激素的食物以及保健品，保持充足的睡眠。除此之外，选择专业的儿童医院，早干预、早治疗是关键。

性早熟能治吗

诊断要点，详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

病因治疗 对颅内、性腺、肾上腺肿瘤，可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应激素替代治疗。性激素拮抗药和抑制剂的应用，促黄体生成素释放激素类似物：GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物，不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高，延缓第二性征成熟的进度和速度，预防初潮早现，防止社会心理问题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构，使之与GnRH受体具有更强的亲和力，同时半衰期长且不易被降解。

应该注意的是，有很大一部分孩子之所以性早熟，是因为家人为了促进孩子长高，盲目的使用一些能够增高保健的产品，殊不知，这些产品当中还有一部分激素成分，孩子如果经常食用，就容易性早熟。另外，有的孩子长期生活在环境污染的地区，也容易导致性早熟。

得了性早熟如何进行中西医结合治疗

部分性早熟患儿在首剂1～2周可出现短暂而少量的阴道出血。停止治疗后可恢复正常的青春期 和第二性征发育。 GnRHa治疗后可阻止骨龄增长，使治疗后骨龄/年龄较治疗前下降，从而使最终身高提高。

开始治疗时的预测身高和最终身高的差值可认为是治疗获得的 身高，各家报道在3.5～6.5cm，这些差异受开始治疗时骨龄的大小、性早熟患者的生长潜能和治疗疗程长短的影响，开始治疗时间早，疗程长，效果好。

对性早熟患者开始治疗时骨龄已达到12岁者，疗效较差。治疗的终止时间应在骨龄12岁左右。对那些进展缓慢型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要治疗。

对颅内、性腺、肾上腺肿瘤性早熟患者，可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应激素替代治疗。

促黄体生成素释放激素类似物是治疗中枢性性早熟的首选药物，不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高，延缓第二性征成熟的进度和速度，预防初潮早现，防止社会心理问 题的出现。

GnRHa改变了天然的GnRH的结构，使之与GnRH受体具有更强的亲和力，同时半衰期长且不易被降解。目前治疗多采用LHRH的缓释型制 剂，治疗性早熟主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。

20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。采用GnRHa治疗性早熟前后应定期进行LHRH激发试验、子宫卵巢B超、生长速度和骨龄的监测，以帮助调整剂量，检测HPG轴是否得到抑制。

如FSH、 LH升高，表明剂量不足，GnRHa推荐剂量为60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。治疗性早熟有效者，FSH、LH恢复到青春期前水平，卵巢缩小，生 长速率减慢。生长过度减速者(<4cm/年)，可适当减少剂量。