脑炎的治疗方法

脑炎的治疗方法

1.脑炎的治疗原则

治疗原则为抗炎和抗变态反应，防止脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态。

2.脑炎的治疗方法

(1)肾上腺皮质激素：

一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。

(2)硫唑嘌呤：成人一般剂量为2.5mg/kg，分三次服用，也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下，应及时停用，并予对症处理。

硫唑嘌呤与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

脑炎患者常见的用药误区

1、脑炎治疗要尽早用药

脑炎治疗的效果与早期诊断和早期治疗密切相关。我们在临床上观察到脑炎越早治疗，病情恢复越快，后遗症越少。而有一些患者由于诊断不明或误诊为其他脑膜炎，耽误治疗时间，失去了最佳的治疗时机，很是可惜。

因此对于临床确诊的患者应该及时选用强有力的抗结核药物治疗。诊断不能明确，但又不能完全排除脑炎的患者，家属可以要求医院进行诊断性抗结核治疗，以免耽误病情。如果诊断性抗结核治疗3周，患者病情无好转趋势，可停用结核药，进一步查找其他病因。

2、脑炎治疗要联合用药

合理联合多种抗结核药物治疗脑炎，可以提高疗效，降低药物毒性，并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺为基础药物。强化期采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺四药联合使用，病情严重的患者可加用对氨基水杨酸。巩固期一般异烟肼和利福平两药联用即可。口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。

3、脑炎治疗要长期用药

脑炎容易复发，最主要原因就是不能坚持长期用药。我们在临床上经常碰到一些脑炎患者因为头痛症状消失或服药一年后感觉身体没什么大碍就自行停药，结果病情复发，再次进院治疗。

目前公认的脑炎治疗疗程是1.5-2年，复发率可以降到最低。强化期需要住院治疗，直至脑脊液检查正常方可出院巩固治疗。强化期一般3个月，病情严重者可延长4-6月，巩固期18-21个月。患者家属应督导患者坚持服药，医院也应加强对脑炎患者的宣教，定期随访。

4、在脑炎发病早期抗结核药联用肾上腺皮质激素(简称激素)已成为脑炎治疗的常规方法。使用激素有以下几个好处：①抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用;②能迅速减轻结核毒学症状及脑膜剌激征;③能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。

不过激素量不能太大，一般每天30mg强的松口服或地塞米松5mg静脉点滴，待头痛症状消失，脑脊液检查趋于好转后可逐渐减量，疗程6-12周。使用激素过程中要注意保护胃粘膜，加用保护胃粘膜的药物如法莫替丁等防止胃粘膜出血。

散发性脑炎治疗前的注意事项

1、治疗原则：为抗炎和抗变态反应防治脑水肿改善神经代谢和缺血缺氧状态。

2、肾上腺皮质激素：一般用地塞米松～mg/d静脉滴注，症状改善后可逐渐减量。～次后可改为.～.g/d口服或强的松mg/d口服，皮质激素类药物不宜过早停用以减免后遗症。硫唑嘌呤：成人般剂量为.mg/kg，分次服用，也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下应及时停用并予对症处理。

3、干扰素：般成人用α-干扰素～万国际单位/d肌注，可连续用-周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等常见于两周之后。如出现嗜睡癫痫发作应及时停药。

4、对症治疗：如用速尿甘露醇降低颅内压，用胞磷胆碱、维生素B、维生素E、脑复康泛酸等改善脑代谢。对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药，对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。

如何治疗腮腺炎

1.腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状(如高热)明显者

建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C，连续3～5天，症状明显好转后改为口服抗病毒药物3～5天。通过10天左右系统治疗，绝大多数患儿都可痊愈，不会留下后遗症。对于腮腺肿大非常严重的，另外可考虑用一些中药外敷，以促进消肿，但要注意皮肤保护，避免皮肤损伤。需要提醒的是，仅仅通过外敷是不可能彻底治愈流腮，甚至会留下并发症，如复发性腮腺炎等。 对那些症状较轻的，可以通过口服抗病毒药物、抗生素和VC，7～10天左右，基本可治愈。

2.中医治疗

散风解表，清热解毒。用板兰根60～90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次;或用薄公英、鸭拓草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

3.并发症治疗

a.并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎：可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松，成人200～300mg/日，或强的松40～60mg/日，连续3～5天，儿童酌减。并发心肌炎者给大量维生素C及心肌营养药物治疗。

b.睾丸炎治疗：抗病毒治疗同时应用激素，睾丸局部冷敷、制动等对症处理，可给予硫酸镁湿敷肿大之阴囊。成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。

c.脑膜脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

d.胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山蓖若碱，早期应用皮质激素。

小儿病毒性脑炎后遗症

小儿得病毒性脑炎治愈后会不会留下后遗症,我谈谈自己从医生那儿了解的几点感受:第一呢,小儿得的是什么类型的脑炎,有些病毒性脑炎治愈后有后遗症,有些不会.第二呢,要在得脑炎的初期就要以最正确的治疗方案治疗,否则一点治疗上的延误也会留下后遗症.第三呢,有些病毒性脑炎是治不好的.

我的孩子曾经得过病毒性脑炎,症状热度不退,在小医院打了退烧针热度更高了,吃东西会呕吐,精神不振,一看这种情况,我立马把他送到大医院,医院用他们的临床经验马上用治疗脑炎的方案给他治疗,第二天才做的全面检查,不过也神,第二天孩子烧就退了,精神恢复很多,二周后治愈,一个月后复查很正常.至今经过我的观察没有留有任何后遗症,思维敏捷,表达能力强,学习成绩班里名列前茅.

成人腮腺炎的症状和治疗方法

成人腮腺炎症状

概述流行性腮炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。成人腮腺炎症状临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。

成人腮腺炎治疗

1、一般护理：隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

2、对症治疗：宜散风解表，清热解毒。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。

睾丸炎治疗：成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次数1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。

脑膜脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱，早期应用皮质激素。

成人腮腺炎检查

1、血象：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

3、血清学检查。

成人腮腺炎的症状和治疗有哪些?看到这么多的东西好似觉得原来腮腺炎没有想象中的简单并不是随意的吃吃药就可以好的。而且如果严重的话还会有很严重的其他病症的，因此对于腮腺炎我们要有一个正确的认识。看到这几种治疗方法心里也是欣慰，只要认真去治疗腮腺炎也是无碍的。

成人得了腮腺炎的症状和现象有哪些

概述流行性腮炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。成人得了腮腺炎症状临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人得了。

1、传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，成人得了腮腺炎症状则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

2、传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

1、一般护理：隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

2、对症治疗：宜散风解表，清热解毒。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。

睾丸炎治疗：成人得了患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次数1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。

脑膜脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱，早期应用皮质激素。

成人得了腮腺炎的症状多为，局部高烧，身体无力，经常冒虚汗，不爱吃东西，烦躁，恶心，因为不同身体的抵抗能力不同，因此表现出来的症状的严重程度也会有所不同。但是一旦出现此类症状就请及时就医，以免耽误病情。到时候就追悔莫及了。

脑炎的治疗

1、单味中药：用板蓝根注射液肌内注射并口服汤药治疗135例流行性腮腺炎伴有脑膜炎，平均治愈日为9天。板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。

2、清开灵注射液：法为清开灵14～20ml/d，稀释于5%G.$200ml中静脉滴注，连用1周，4～6天临床治愈。

3、干净大蒜，生吃，每日两至三瓣;艾叶、苍术、雄黄各10克，消毒室内空气。

4、抗病毒汤：大青叶30g，板蓝根15g，金银花30g，连翘15g，射干10g，贯众10g，虎杖15g，桑寄生30g，牛蒡子10g，芥穗 10g，青竹茹10g，紫苏叶l0g，生石膏30g，薄荷6g，干芦根15g，甘草6g。高热加羚羊角粉1g(分冲)、紫雪散3g(分冲);腹泻加滑石 15g、车前子10g;呕吐加藿香10g、法半夏10g。用法：水煎服，每日1剂。

5、疏风清热解毒方：金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休12g，夏枯草12g，生大黄5g o每日1剂，分3～4次服。

6、三仁汤加减：杏仁6g，白蔻仁6，海风藤9g，连翘9g，忍冬藤12g，薏苡仁15g，佩兰6g，苍术6g，独活3g，僵蚕6g，六一散12g)。用法：水煎服，每日l剂。用于寒湿浸淫筋脉者。

7、银翘散合白虎汤加减：金银花15g，连翘12g，牛蒡子10g，荆芥10g，桔梗12g，板蓝根30g，菊花10g，蔓荆子10g，生石膏30g，粳米10g，竹茹10g，葛根30g。用法：水煎服，每日1剂。用于卫气同病者。

8、清解汤加味：薄荷20g，金银花20g，生石膏30g，生地黄30g，党参30g，蝉蜕15g，滑石15g，葛根15g，玄参15g，菖蒲15g，甘草 10g。抽搐加钩藤、桑枝、白僵蚕各15g;便秘加枳壳、大黄各l0g;项强神昏、烦躁不安，加黄连5g、葛根20g;头痛剧烈加白芷15g，茅根、茵陈各30g。

教你正确区分脑炎与脑膜炎

确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”

虽然脑炎有诸多的表现症状，但是要真正确认，还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了，有很多的技术手段，如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断，但是目前为止，腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。

专家表示，许多家长可能不理解，因为腰椎穿刺确实有一点痛，家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。目前为止，诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类，即细菌、病毒、真菌和寄生虫，前两者是最常见的。

细菌和病毒的治疗办法是不一样的，分别要用抗生素或者抗病毒的药物，如果没有确证，贸然用药，不但达不到治疗的目的，而且也是一种药物滥用。

家长不理解的一个很重要的原因，就是误认为腰椎穿刺是抽骨髓。其实这是完全不同的两个手段，腰椎穿刺只是取2至3毫升的脑脊液，主要成分是水，有微量的蛋白质和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系统疾病诊断治疗的一种手段，两者是完全不同的。腰椎穿刺后平躺1至2个小时，就能重新产生这些脑脊液了。

孩子发烧抽搐要引起足够的重视

在临床上，许多家长会把发烧抽搐认为是高热引起的，而最终耽误了脑炎治疗。其实到底是脑炎还是高热引起的惊厥，可从三个方面去初步判断。首先是年龄阶段很重要，一般6个月至6岁之间的孩子，发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子，大脑已经基本发育成熟，就要考虑是其他原因，尤其是脑炎引起的。

其次是抽搐后的恢复情况，如果是高热惊厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的，这种抽搐会在短时间内反复发生，而且还会有持续的意识状态改变，如昏睡等。

最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的，则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。

水泡的治疗

(一)一般处理与对症治疗呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。(二)抗病毒疗法