驼背的检查
驼背的检查
血液生化检查：佝偻病，骨软化病活动期血钙可正常或偏低[正常2.2～2.7mmol/L(9～11mg/dl)];血磷降低[成人正常0.9～1.3mmol/L(2.8～4mg/dl)，儿童正常1.3～1.9mmol/L(4～6mg/dl)]，钙磷乘积<30(正常40)。
血碱性磷酸酶增高(正常15～30金氏单位)，此法是诊断佝偻病常用的指标，但缺乏特异性，且受肝脏疾病影响较大，近年来提倡骨碱性磷酸酶测定，正常参考值为≤200μg/L，血清中碱性磷酸酶以骨碱性磷酸酶为主，为成骨细胞所分泌，当维生素D缺乏时该细胞活跃，血清中骨碱性磷酸酶升高，升高程度与佝偻病严重程度密切相关，对佝偻病早期诊断敏感性高，血清25-(OH)D正常12～200nmol/L(5～80ng/ml);血清1，25-(0H)2D正常40～160pmol/L(16～65pg/ml)，由于25-(OH)D的浓度比1，25-(OH)2D高三个等级，即使25-(OH)D处于低水平的维生素D缺乏病人也有足够的25(OH)D-1羟化酶的基质，因此血清1，25-(OH)2D浓度对评价维生素D缺乏几乎没有价值，恢复期血液生化检查均恢复至正常。
1.X线骨骼检查 佝偻病早期仅表现长骨干骺端临时钙化带模糊变薄，两边磨角消失，典型改变为临时钙化带消失，骨骺软骨增宽呈毛刷样，杯口状改变，骨骺与干骺端距离加大，长骨骨干脱钙，骨质变薄，骨质明显稀疏，密度减低，骨小梁增粗，排列紊乱，可有骨干弯曲或骨折，恢复期临时钙化带重现，渐趋整齐，致密，骨质密度增加。
骨软化病早期X线可无特殊变化，大部分病人有不同程度骨质疏松，骨密度下降，长骨皮质变薄，有些伴病理性骨折，严重者X线表现脊柱前后弯及侧弯，椎体严重脱钙萎缩，呈双凹型畸形，骨盆狭窄变形，假性骨折(亦称Looser带);可认为成人骨软化病X线改变的特征，为带状骨质脱钙，在X线片上出现长度从几毫米到几厘米不等的透光带，透光带一般与骨表面垂直，这些透光带常为双侧性和对称性，尤以耻骨，坐骨，股骨颈，肋骨和肩胛腋缘处为典型。
2.骨矿物质含量 目前成为研究骨代谢疾病的各种病理因素所致骨矿化异常的一项重要指标，目前国内较普遍采用有单光子吸收法，用此法测定不同病期佝偻病骨矿含量，发现佝偻病初期和极期骨矿含量均下降，对佝偻病及骨软化病的诊断有较大意义。
宝宝驼背需要做的检查项目
孩子在生长发育的过程中总是要面临不少问题，骨骼的生长也会出现一些问题，孩子出现骨骼变形就很常见，最最常见的就是脊柱变形，俗称“驼背”。青少年的骨骼有机物成分较多，这样的骨骼韧性较好，具有较大的可塑性，若不注意坐立行走的姿势，易发生变形，形成驼背的另一个原因是缺乏体育锻炼。
1、胸椎正侧位片
可检查胸椎的生理曲度、椎体、椎间隙等，对于儿童驼背的检查主要是看是否有脊柱侧弯或生理曲度加深等等。
2、碱性磷酸酶、血钙检查
当孩子出现驼背，还要排查佝偻病的可能，这也是一种常见的儿童骨骼疾病，主要是由儿童体内维生素D不足所致，可通过碱性磷酸酶、血钙检查来排查。
所以当孩子有驼背的情况，还是不能听而任之的，先做检查，然后进行治疗，这样才能保证孩子健康成长。
驼背的自我检查方法
据调查，长期伏案工作或学习的人，约有百分之十八的人有驼背征象。驼背病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，髓核在破裂处突入椎体内，脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。若有发现脊柱异常情况，应及时到医院进行检查、诊断。
1、观察腰部三角：自然下垂的双臂和躯干形成的空隙是否对称一致，观察腰部双侧皮肤的皱襞是否对称，臀沟线(由臀部隆起和大腿之间形成
2、检查胸部：观察乳房的外观是否不对称，两侧乳房的大小、高低是否不一致。异常形态可能是肋骨(胸廓)侧弯变形引起。
3、坐姿：臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱正直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，最好定制专用桌椅，利于调整坐姿，避免头颈部过度后仰或过度前屈，以减轻长时间端坐引起的疲劳。
4、卧姿：睡眠时髋及膝关节轻微屈曲，仰卧时用一物品(如枕头)垫于膝后，侧卧时将物品垫于两膝间，俯卧时，则将物品垫于下腹。
5、站姿：应收腹挺胸，双肩撑开并稍向后展;双手微微收拢，自然下垂;下颌微微收紧，目光平视;后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧、膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线;从侧面看，耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线，有一种在微微绷紧中轻松自如的感觉。
6、走姿：双脚尽量走在一条直线上，走时脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动，双手微微向身后甩。
驼背的自我检查方法
调查，长期伏案工作或学习的人，约有百分之十八的人有驼背征象。驼背病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，髓核在破裂处突入椎体内，脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。若有发现脊柱异常情况，应及时到医院进行检查、诊断。
1、观察腰部三角：自然下垂的双臂和躯干形成的空隙是否对称一致，观察腰部双侧皮肤的皱襞是否对称，臀沟线(由臀部隆起和大腿之间形成
2、检查胸部：观察乳房的外观是否不对称，两侧乳房的大小、高低是否不一致。异常形态可能是肋骨(胸廓)侧弯变形引起。
3、坐姿：臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱正直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，最好定制专用桌椅，利于调整坐姿，避免头颈部过度后仰或过度前屈，以减轻长时间端坐引起的疲劳。
4、卧姿：睡眠时髋及膝关节轻微屈曲，仰卧时用一物品(如枕头)垫于膝后，侧卧时将物品垫于两膝间，俯卧时，则将物品垫于下腹。
5、站姿：应收腹挺胸，双肩撑开并稍向后展;双手微微收拢，自然下垂;下颌微微收紧，目光平视;后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧、膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线;从侧面看，耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线，有一种在微微绷紧中轻松自如的感觉。
6、走姿：双脚尽量走在一条直线上，走时脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动，双手微微向身后甩。
如何鉴别诊断
1.活动性驼背
姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X射线无骨骺的改变。
2.固定性驼背
强直性脊柱炎与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，X射线检查可以明确诊断。
观察后背的脊柱有无侧弯，可以拍胸椎正侧位片识别。
驼背诊断表现
1、活动性驼背
通过医生的被动活动或病人的主动活动，驼背能够被纠正，比如姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X射线无骨骺的改变。
2、固定性驼背
有些疾患可以继发固定性驼背，如强直性脊柱炎，它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，他们特点是背部后凸呈一角度，而不似Scheuermann病呈匀称的圆背畸形，X射线检查可以作为明确的诊断。
小孩驼背需要检查什么项目
孩子在生长发育的过程中总是要面临不少问题，骨骼的生长也会出现一些问题，孩子出现骨骼变形就很常见，最最常见的就是脊柱变形，俗称“驼背”。青少年的骨骼有机物成分较多，这样的骨骼韧性较好，具有较大的可塑性，若不注意坐立行走的姿势，易发生变形，形成驼背的另一个原因是缺乏体育锻炼。那这样的儿童该查查什么呢?
胸椎正侧位片
可检查胸椎的生理曲度、椎体、椎间隙等，对于儿童驼背的检查主要是看是否有脊柱侧弯或生理曲度加深等等。
碱性磷酸酶、血钙检查
当孩子出现驼背，还要排查佝偻病的可能，这也是一种常见的儿童骨骼疾病，主要是由儿童体内维生素D不足所致，可通过碱性磷酸酶、血钙检查来排查。
所以当孩子有驼背的情况，还是不能听而任之的，先做检查，然后进行治疗，这样才能保证孩子健康成长。
驼背的检查诊断
1、青年性驼背 本病又名“少年驼背症”。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的l结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。通过医生的被动活动，驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背，如强直性脊柱炎。
2、维生素D缺乏病 维生素D缺乏病是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病和成人的骨软化症(并同存骨质疏松症，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。
3、少年性椎体骨软骨病，或青年性驼背。发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75%的病例发生在胸椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎。发病率不明，据统计在军队中占6%;在产业工人中占8%。
驼背的鉴别诊断
1.活动性驼背
姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X射线无骨骺的改变。
2.固定性驼背
强直性脊柱炎与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，X射线检查可以明确诊断。
驼背的诊断治疗
1.活动性驼背
姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X射线无骨骺的改变。
2.固定性驼背
强直性脊柱炎与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，X射线检查可以明确诊断。
驼背的治疗：
1.针对原发病治疗。
2.以保守治疗为主，患者宜卧硬板床，在站立和端坐时尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼，限制后凸的加重。
3.胸椎后凸较大，超过50°时，可以用支架或石膏固定，以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症，如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于1年。
4.矫正练习，目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。
驼背的自我检查方法
1、观察腰部三角：自然下垂的双臂和躯干形成的空隙是否对称一致，观察腰部双侧皮肤的皱襞是否对称，臀沟线(由臀部隆起和大腿之间形成
2、检查胸部：观察乳房的外观是否不对称，两侧乳房的大小、高低是否不一致。异常形态可能是肋骨(胸廓)侧弯变形引起。
3、坐姿：臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱正直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，最好定制专用桌椅，利于调整坐姿，避免头颈部过度后仰或过度前屈，以减轻长时间端坐引起的疲劳。
4、卧姿：睡眠时髋及膝关节轻微屈曲，仰卧时用一物品(如枕头)垫于膝后，侧卧时将物品垫于两膝间，俯卧时，则将物品垫于下腹。
5、站姿：应收腹挺胸，双肩撑开并稍向后展;双手微微收拢，自然下垂;下颌微微收紧，目光平视;后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧、膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线;从侧面看，耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线，有一种在微微绷紧中轻松自如的感觉。
6、走姿：双脚尽量走在一条直线上，走时脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动，双手微微向身后甩。
怎么知道自己是否出现驼背
可能很多朋友都不知道自己存在驼背的症状，特别是刚出现驼背的时候症状不是很明显，而且驼背的现象不大，这时候你们无法及时的发现驼背的存在。一般驼背的人睡觉是很不舒服的，你们可以尝试不用枕头，自己能不能睡直就可以判断的，也可以去医院检查一下腰椎的走势，这样就可以判断驼背了。
你睡觉的时候不用垫枕头试试就知道了，驼背会很不舒服的。做90度鞠躬的姿势,看看后备两边的肌肉是不是一边高.不一边高就是有些驼背。看看两个乳头是否在一条水平线上.不在就是有些驼背.。
通过医生的被动活动或病人的主动活动，驼背能够被纠正。比如姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸。这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X线无骨骺的改变。
有些疾患可以继发固定性驼背，如强直性脊柱炎，它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱。同时伴有化验室检查的改变。脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，特点是背部后凸呈一角度，而不似Scheuermann病呈匀称的圆背畸形，X线检查可以作出明确的诊断。
根据这篇文章对于怎么去判断是否出现驼背这种症状的介绍，相信你们应该都知道驼背这种情况主要是因为我们没有养成良好的生活习惯。一般驼背的症状是比较明显的，会导致我们出现身体不平衡，走路的时候不能抬头挺胸等。
诊断表现
1.活动性驼背
通过医生的被动活动或病人的主动活动，驼背能够被纠正，比如姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X射线无骨骺的改变。
2.固定性驼背
有些疾患可以继发固定性驼背，如强直性脊柱炎，它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，他们特点是背部后凸呈一角度，而不似Scheuermann病呈匀称的圆背畸形，X射线检查可以作为明确的诊断。