支气管扩张手术治疗方法

支气管扩张手术治疗方法

(1)如为局限性病变，它处正常，可切除一段至全肺，最常切除的是左下叶加舌段，左或右下叶及右中叶。

(2)下叶基底段有病变，而背段正常的情况不少见，背段可以保留。但基底段即使未全部波及，一般也不作单个基底段的切除，因段间界限不太清楚，每个基底段的体积又不大，勉强分离，保留的肺功能有限，并发症则明显增加。

(3)舌上段有时未波及，可单独行舌下段切除。

(4)双侧病变，如都比较局限，患者年轻，一般情况良好的，可以一次同时切除，用前胸双侧前切口或序贯用双侧侧切口手术。如一般情况不允许，先做一侧，对侧过3～6个月后再做，间隔长短根据体力恢复情况而定，个别患者因术侧有并发症或肺功能损害较大，最终可能做不了对侧手术。

支气管扩张的治疗方法

一、保持呼吸道通畅

通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

1、祛痰剂

可服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。

2、体位引流

因为患病部位的同，所以需要采取不同体位引流。并且在引流的时候，让患者间歇做深呼吸后用力咳，并且用手拍打患部，这样可以提高引流的效果哦。

3、纤维支气管镜引流排痰

是一种有效的治疗措施，尤其对那些经体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液排出。

4、支气管扩张药

适当给予支气管扩张药，解除气道痉挛有利于痰液排出，如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。

二、控制感染

支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，环丙沙星0.5g，一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2-3次。

三、并发咯血的处理

支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血，亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

四、手术治疗

手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和或大咯血，病变范围小于二叶肺，药物不易控制，年龄40岁以下，全身状况好，可根据病变范围做肺叶切除术。

对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者，估计病变切除后，将导致严重呼吸功能损害者，不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术，经行支气管动脉造影确定血管病变后，可行支气管动脉栓塞治疗以止血。

支气管扩张手术效果如何

病人应对自身的疾病有所了解，应对手术目的有所了解。并不是经过手术后，支气管扩张症就会完全治愈。病变范围小的、身体状况好的，一般效果好。病变范围大的，有些手术的目的是为了减轻症状，切除最重的病变;有些手术目的是由于患者大咯血，为了止血。人体和疾病都是非常复杂的，是千变万化的，医生和病人应当相互信任，才能使疗效达到最好。

一些患者对手术效果不满意，主要表现为：

1.病变为多段多叶或双肺病变，切除的仅仅是影像学表现较重的病变，但是有时从影像学看不重的病变实际是咳嗽、咯血的来源。另外，较轻的病变可以发展、加重。

2.除有支气管扩张外，还患有双肺支气管炎，所以手术后可能痰量少了，但是仍有咳嗽。

3.支气管残端长也可以有咳嗽。

4.出现手术并发症，如肺不张伴肺感染、脓胸、支气管胸膜漏等。

虽然现代医学证明支气管扩张肺切除手术疗效是肯定的，但是不是100%有效。近期有效率在80%以上，远期有效率在70%以上，有效率与患者的病情和手术医生的经验密切相关。患者应该行相关检查，明确病情并进行相应治疗。

肺的支气管扩张会传染的吗

支气管扩张症是一种常见的慢性支气管化脓性疾病，治疗支气管扩张主要是要防治呼吸道的反复感染，关键在于保证呼吸道的引流通畅，还要进行有效的抗菌药物的治疗。如果不及时去医院及时治疗支气管扩张，呼吸道并不能保持通畅，药物治疗无效的话只能通过手术治疗了，这并不是一种传染病，不用太过担心，孩子是不会被传染到的，这段时间要注意饮食出门最好戴口罩。

支气管一旦出现了扩张，一般是不可逆的，但是如果治疗及时，是可以控制的，但是治疗时间相对要长一些，要注意坚持。可以服用一些强力霉素、红霉素、青霉素等抗菌消炎，如果病情不能控制，或者病情比较的严重，已经出现了咳血的症状，就需要手术治疗了。同时要注意避免进行剧烈的活动，室内环境要保持新鲜流通，要戒烟、戒酒，睡前按摩脚心，可以对病情有一定的帮助。

经常抽烟，或者在空气质量差的环境中工作，导致肺部吸取了很多有毒害的空气，造成肺支气管扩张、炎症感染，像感冒发烧，慢性支气管炎等疾病，会有可能通过细菌传播引起肺支气管扩张。

支气管炎在哪里治疗

(1)去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。

(2)密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。

(3)积极抗感染，保持呼吸道通畅：

(4)支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。

(5)支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。

(6)外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作。

支气管扩张手术的适应症

(1)双规则 都有局限较重病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再切除。

(2)大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术。原来有支气管造影，病变明确的，在目前的技术水平下，咯血急症切除也可以进行。

(3)双侧有广泛病变，支气管扩张病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1～2年，年龄又在55岁以下的，可以考虑双侧肺移植手术。人体同种肺移植已于1983年取得成功，至1998年全世界已施行8000多例，适应证中支扩占一定比例。1年存活率可达79%～90%，对一濒临死亡的病人来说，这个疗效是相当满意的。

得了支气管扩张得患者想必已经明白了支气管扩张手术适应哪些症状吧，需要提醒大家注意的是，支气管扩张并不算绝症，但确实是比较麻烦的疾病，所以在日常生活中，预防重于治疗的，在饮食方面也需要特别的注意的。

支气管扩张手术治疗方法

1.清除过多的分泌物。依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

2.抗感染。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。

3.提高免疫力。低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

干性支气管扩张是什么 如何治疗

干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一，支气管扩张症的部分患者以反复咳血为.症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。慢性咳嗽和咳大量脓痰，伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重，痰液较多。当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出。

干性支气管扩张会反复咳血，痰中带血丝到大咳血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。还会有发热，患者反复感染可引起全身中毒症状，可能会引起肺炎，肺脓肿，胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。

而具体的治疗方法，大家可以试试：

1.清除过多的分泌物：依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

2.抗感染：支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。

3.提高免疫力：低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

4.手术治疗：病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

以上就是笔者为大家介绍的干性支气管扩张是什么的信息!干性支气管扩张是支气管扩张的一种类型，请大家在治疗的时候一定要看清楚在治疗。

输尿管扩张手术治疗原则

1、绝大多数输尿管肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

2、保守性手术治疗

1)保守性手术的绝对指征：①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。

2)保守性手术的相对指征：①肿瘤很小，无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

3、双侧输尿管肿瘤的处理

1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤，可采取一次性手术方法，切除双侧病变，分别行输尿管膀胱再植术。

2)双侧上l/3段输尿管肿瘤，采取双侧输尿管切除，双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。

3)一侧上段输尿管肿瘤，另一侧为下段输尿管肿瘤，视病变情况，根治病情严重的一侧，或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除，另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

重症支气管扩张怎么治疗

支气管扩张症，是一种肺部慢性化脓性疾病。长期反复感染化脓，引起粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管周围淋巴肿大，压迫支气管，造成支气管阻塞;阻塞支气管，分泌物排出受阻，加重了感染。如此感染加重阻塞、阻塞加重感染，反复发作，引起相连支气管壁和肺组织破坏并呈渐进性变化，成为无法复原的化脓性疾病与支气管扩张,故支气管扩张症是不可逆性的。

电视胸腔镜切除支扩病灶，不仅可以根除感染灶和控制出血，并能减少呼吸死腔，降低肺动脉高压，预防肺心病。胸腔镜手术，创伤小，并发症少，恢复快，花钱少，是支气管扩张的最佳腔镜手术治疗方法。术后3天，即服支气管扩张扶正排毒剂，防治疗“支气管胸膜瘘”等并发症的发生。请注意，支扩由于长期炎症，胸腔镜手术难度很高，需要丰富的胸腔镜手术技巧，要慎重选择具有丰富经验的医生，保证手术的成功。

上面介绍的这些支气管扩张的治疗方法仅供参考，得了病之后必须到医院做好检查，而且要根据检查的结果在医生的指导下合理的选用药物来治疗，只有这样才能保证治疗有效。不可以自己乱用药治疗，否则会导致病情被耽误，甚至导致病情加重。

支气管扩张是由什么引发的

1支气管扩张主要与气管内长期慢性炎症的刺激，是气管的局部发生持久的扩张状态，才能引起支气管扩张的，有反复咳嗽，大量浓痰，咯血等表现，这样的情况保守治疗就是抗炎和引流痰液，严重的可以考虑手术治疗才能有较好的效果

2气管扩张 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。可进食高蛋白、高热量、高维生素食物。增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，有助于预防本病的发作。

3感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

左肺上叶支气管扩张怎么治疗

左肺上叶支气管扩张治疗一定要控制感染，由于病情反复发作，患者多次反复使用抗生素，常用的抗生素对导致感染的病原菌已经不敏感，所用的抗生素一定要根据痰培养和药敏试验的结果选择抗生素，还需要注意清除脓液，保护呼吸道通畅，减少继发感染。

体位引流是保持呼吸道畅通的一个重要手段，使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流要根据病人的体质和病情，病情稳定时可不引流。

此外治疗的过程中一定要慎重使用扩张支气管药物，可用扩张支气管药与改善微循环药物联合使用。根据中医辨证选择祛痰方剂，配合其他辅助措施如对症治疗、注意饮食、增加营养、足量供给维生素、支持疗法。大量咯血造成贫血时应输血。

通过上面的介绍，大家已经对左肺上叶支气管扩张有了初步的了解，除去这些保守治疗的手段，手术治疗也是对于支气管扩张有很好的效果的，不过手术治疗存在一定的风险，只针对那些反复发作的咳血症状或者是支气管扩张晚期患者来进行。如果全身情况尚好，肺功能没有受到严重影响的，保守治疗还是比较安全的。