产后头痛的病因

产后头痛的病因

产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络而致。

1.血虚：

产后失血过多，气血不足，脑髓空虚，血不养脑，而致头痛。

2.血瘀：

产后恶露不下，瘀血上冲，脑络受阻，血行不畅而致头痛。

3.寒邪：

产后将息失宜，冒风受寒，寒邪客脑而致头痛。

西医认为很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是，如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺，也会引起剧烈头痛。

头痛病因

一、理化因素

颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。

(一) 血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛

常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受

压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。

(二)各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛

如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等).

(三)脑膜受到化学性刺激

1、细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。

2、病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。

3、其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。

4、血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。

5、癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。

6、反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。

7、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。

(四)头颈部肌肉持久的收缩

如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。

(五)脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症

常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。

(六)眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变

可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。

二、内分泌因素

常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。

三、精神因素

常见于神经衰弱、癔病或抑郁症等。

临床上常见的头痛的病因

头痛虽然很常见，问到头痛的病因，你可能也能数出很多种。但是你能如数家珍的报出最常见的所有头痛病因吗?不能吧。接下来，我们就为大家一一列举，临床上常见的头痛的病因。希望大家能够学习起来。

头痛的原因非常多，感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头痛。

头痛可能是脑膜受到了刺激，血管收缩使张力增加引起的，也可能是脑部提醒我们氧气不足，需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方，头痛就会立刻消失。不过必须找到头痛是什么原因造成的，才能解决头痛的问题。

物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。

神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。

饮食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头痛;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头痛，这些都是由饮食不当而引发的头痛。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

睡眠因素：这是比较常见的偏头痛病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。

疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。

这就是临床上常见的头痛的发病原因了。这些原因基本上包括了所有的头痛病因。在这些病因中，有非常常见的，也有不是太常见的。所以在判断头痛病因的时候，不能仅仅根据经验，还要有其他的辅助，才能最终定论。

如何预防产后头痛

1、分娩时尽可以缩短产程，防止失血过多。

2、产后注意保暖，防止感冒。

3、注意睡眠休息。

4、保持愉悦心表，消除烦恼忧伤。

5、适度的锻炼能使大脑获得新鲜的富含氧分的血液，起到缓解头痛的作用。

6、适量进食富含营养的食物，促使身体康复。

7、宜吃补益气血、清热、生津、养阴的食物。忌吃油腻、黏滞、酸腥的食品。大米粥、鸡蛋、芹菜、鸡肉、当归、羊肉、青菜、桃子、生姜、荷叶、白菊花、苹果、枇杷、橙子、大枣、枸杞、莲子、茯苓、豆腐、桂圆、莲藕等。

8、忌蚌肉、螃蟹、鸭肉、乌梅、芡实、葡萄、生萝卜、西瓜、绿豆芽、莼菜、大枣、荔枝、樱桃、狗肉、羊肉、花椒、辣椒等。

产后偏头痛的症状

产后头痛的症状从产后妈妈自身来感觉，主要是头晕头部疼痛难受，有时候头部疼痛感很剧烈。从中医的角度分析，产后头痛的症状按照原因不同而有所差异。

1、血虚

产后失血过多，头脑空痛，头晕目眩，面色萎黄，心悸乏力。苔薄，舌淡，脉细弱。

2、血瘀

产后头痛如噼，或刺痛难忍，恶露下行不畅，小腹胀痛拒按。苔薄，舌质黯紫，脉弦涩。

3、寒邪

产后头额冷痛，得热痛减，恶露量少，色黯紫。苔薄白，脉弦涩。

头痛病因

1、颅脑病变(35%)：

(1)感染脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎，脑脓肿等。

(2)血管病变：蛛网膜下隙出血，脑出血，脑血栓形成，脑栓塞，高血压脑病，脑供血不足，脑血管畸形，血栓闭塞性脉管炎等。

(3)占位性病变：脑肿瘤，颅内转移癌，颅内白血病浸润，颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。

(4)颅脑外伤：如脑震荡，脑挫伤，硬膜下血肿，颅内血肿，脑外伤后遗症。

(5)其他：如偏头痛，丛集性头痛(组胺性头痛)，头痛型癫痫。

2、颅外病变(20%)：

(1)颅骨疾病：如颅底凹入症，颅骨肿瘤。

(2)颈椎病及其他颈部疾病。

(3)神经痛：如三叉神经，舌咽神经及枕神经痛。

(4)眼，耳，鼻和牙疾病所致的头痛。

3、全身性疾病和神经官能症(15%)：

(1)急性感染：如流行性感冒，伤寒，肺炎等发热性疾病。

(2)心血管疾病：如高血压病，心力衰竭。

(3)中毒：如铅，酒精，一氧化碳，有机磷，药物(如颠茄，水杨酸类)等中毒。

(4)其他：尿毒症，低血糖，贫血，肺性脑病，系统性红斑狼疮，月经期及绝经期头痛，中暑等。 神经衰弱及癔症性头痛。

产后头痛治疗方法

主要是以中医辨证治疗为主。

1.血虚疗法：益气养血补脑

方药：人参养荣汤加减

党参2.4钱、白术2钱、茯苓3钱、川芎1.2钱、甘草1钱、当归3钱、炒白芍2.4钱、熟地3钱、肉桂0.6钱、黄芪2.4钱、五味子2钱、远志2钱、陈皮1.2钱、白芷2钱。

若头部和颈部牵痛可加减：，加葛根2钱、钩藤2钱。

2.血瘀疗法：活血通窍

方药：通窍汤(验方)

当归2钱、桃仁2钱、炮姜1钱、牛膝2钱、益母草6钱、地龙2.4钱、白芷2钱、钩藤2钱、三棱2钱、川芎1.2钱、山羊角3钱、僵蚕2.4钱。

3.寒邪疗法：温经散寒止疼

方药：桂枝四物汤

当归2钱、川芎3钱、赤芍2钱、益母草3钱、熟地3钱、桂枝2钱、白芷2钱、菖蒲2钱、细辛1.2钱、蔓荆子2钱、炙甘草0.6钱。

产后腰痛病理病因

1、怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。

2、分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。

3、产后妈咪要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。

4、很多妈咪产后较少活动，总是躺或坐在床上休养;加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

5、产后不注意休息使身体过疲，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

6、产后避孕方法不恰当，导致人工流产次数多，或夫妻生活不节，招致肾气损伤而引起腰痛。

7、产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。

产后为什么会头痛

老人将这种痛称之为“产后风”，说是因为在月子里吹风、受凉导致。

其实，从现在医学角度来看，产后头痛主要因为三个因素：激素分泌的改变、手术以及高血压导致。

首先，孕期女性体内会分泌大量的激素，而产后胎儿已经离开子宫，女性为了分泌母乳，体内又会分泌大量的泌乳素，而其他激素水平大幅下降。

在这种激素大幅度波动的情况下，容易刺激大脑神经系统，出现头痛。其实与经前头痛的原因类似，都因为激素水平波动。

其次，手术导致。如果选择剖宫产手术需要进行麻醉，而通过脊柱注射的麻药，也可能发生头痛。据医生说，这种头痛容易发生在年轻妈妈身上。

第三，由于高血压引起的产后头痛。产后高血压会导致头晕、头痛、甚至是水肿。但是，很多新妈妈都忽略了产后高血压的危害。

所以，我们所说的产后头痛、产后风，不是吹风或洗头导致的。

剖宫产麻醉后并发症处理

麻痹后头痛的治疗：

1，镇静，卧床休息，及补液，80~85%脊麻后头痛病人5天内可自愈，补液的目的是增加脑脊液的量，恢复脑脊液的压力。有研究表明，脊麻后头痛的病人绝大部分症状轻微，其中有15%的症状严重，需做进一步治疗。

2，静脉或口服咖啡因，咖啡因是脑血管收缩药，可用于脊麻后头痛的治疗。

3，硬膜外生理盐水输注，需要大剂量的输注才有效果。

4，硬膜外充填血，通过硬膜外充填血封堵脊膜的穿刺孔，防止脑脊液继续外漏，即在原穿刺点附近的硬膜外间隙注入无菌自体血10~20ml，有效率达90%以上。

麻痹后腰痛的治疗：

1，生理性缺钙：分娩后的妈妈会消耗掉大量钙质，如果加上哺乳流失更多的钙，钙流失会更加加重，从而引起腰痛。

2，韧带松弛：孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，骨关节略宽松，肌肉韧带拉松、拉长、松弛，腰椎前屈增加，身体前负荷增加，后背部肌肉负荷增加，弹性下降，也会引起腰背部痛。

3，,骨盆内的神经和血管功能紊乱，或恶露排出不畅，子宫恢复不良，这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛。

4，产妇卧床休息，维持子宫前倾前屈位的韧带松弛，不能发挥作用，子宫未能很快完全复位，导致子宫后位，刺激腰骶部，导致腰酸，腰痛。

5，产后不注意休息身体过于劳累，负重，经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，导致子宫脱垂，也会产生腰痛。

6，休息不当：产后还要经常弯腰照料小宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度，经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，如侧身、弯腰等姿势，或者束腰过紧，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉不堪重负，很容易造成腰肌劳损而疼痛。

7，缺乏运动：产后总是躺或坐在床上，易导致盆腔淤血。而体重增加则会加重腰肌负荷。

8，产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者，产后可能会加重。

这些都不是因为手术或麻醉造成的，属于产妇病理生理变化导致的产后腰痛。

头痛不可以吃什么 头痛不能吃冰淇淋和冰饮料

有些人在吃冰淇淋，或快速吞服冷饮后，头痛会明显，表现为两侧额部或颞部，枕部疼痛，这是因为头痛病人可能存在血管运动调节不良，对冷刺激的反应过度，局部冷刺激导致血管痉挛。

发生血管性头痛应该怎么检查

1、检查要突出重点，即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查，直至澄清诊断为止。

2、检查要突出重点又不遗漏，注意有无视乳头水肿、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、失认、肢体麻木、单瘫、偏瘫、交叉瘫、脑膜刺激征等神经系统体征;也应注意有无高血压、颈部淋巴结肿大、副鼻窦区压痛、眼压增高、心律失常、心脏杂音及脏器肿大等。

3、在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。

4、头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大;脑电图检查了解有无异常脑电波;腰穿了解颅内压，查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等;X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎，检查眼压有无升高;颈椎平片了解颈椎情况。