老人失眠呆滞警惕心力衰竭

老人失眠呆滞警惕心力衰竭

随着年龄增长，心血管疾病很容易就会缠上老年人，在某些诱因的作用下，会引发心力衰竭，也就是我们常说的心衰。例如，在冬天，老年人本身患有肺心病，受到寒冷刺激，容易引起上呼吸道感染，成为心衰发生的重要诱因;另外，长期患有冠心病或高血压，导致心肌重塑，也会导致心衰。

老年人心衰的早期症状不典型，容易造成误诊、漏诊和患者不知情，使得病情加重，最终失去治疗机会。所以，家中有老年人罹患肺心病及其他心脏病时，家属要注意观察老年人的情况，一旦发现可疑的心衰症状，应及时送老年人去医院就诊，以免延误救治时机。

老年人心衰的主要特点：

1、精神症状突出

心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。

2、心衰症状易被掩盖

老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。

3、夜尿增多

夜尿增多是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。

4、出现消化道症状

心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。

5、出现肺部体征

如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。

心力衰竭疾病病因

1、原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

(3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。

2、心脏负荷过重

(1)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。

(2)容量负荷(前负荷)过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。

心力衰竭预防

1、预防感冒

在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

2、适量活动

做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

3、饮食宜清淡少盐

饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

4、健康的生活方式

一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

急性心肌梗死有哪些症状

一、梗塞先兆

多数病人于发病前数日可有前驱症状，如原有心绞痛近日发作频繁，程度加重，持续时间较久，休息或硝酸甘油不能缓解，甚至在休息中或睡眠中发作。有或无心绞痛史而突发上腹部剧痛、恶心、呕吐、急性心力衰竭，或严重律失常者，及时进行心电图检查，可显示ST段一时性抬高或降低，T波高大或明显倒置，此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能，如及时处理，或能避免发生。

二、症状

(一)疼痛为急性心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位在胸骨后方，呈压榨样疼痛，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。有些病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐、易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆。多见于年老患者。部位病人疼痛可放射至下颌、咽部、颈项及背部上方。

(二)休克20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降《10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张;此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

(三)心律失常约75～95%的病人伴有心律失常，多见于起病1～2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

(四)心力衰竭梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咳大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

(五)全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1～2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

老年人失眠吃什么药比较好

1、老年人失眠吃什么药：中药调治

中医药治疗失眠会有相对比较理想的作用，传统的西医药物治疗对老年人的副作用比较大，对这方面要有所警惕，中医药具有安眠药没有的优点，并且，也不会出现西医安眠药成瘾的情况出现，常见的中医中药包括九味神安胶囊、李氏睡香贴、百合酸枣仁胶囊等。但要注意的是，老年人失眠的患者，对于药物的使用一定不能太过于依赖，否则，只会起到适得其反的作用，这方面要高度警惕。

2、老年人失眠吃什么药：老年人慎服安眠药

老年人失眠一定要慎重使用安眠药，要知道的是，因为老年人肝肾功能减弱随年龄的增加而减退，若是经常服用安眠药的情况下，就会使得肝肾功能衰竭的情况出现，甚至也会引起耐药性，引起精神障碍的出现，对这方面要有足够的警惕。

3、老年人失眠吃什么药：保健方法

建议老年人失眠的人群在平时的生活中，注意及时明确失眠的具体因素，并且，也应该注意保证良好的心理状态，以及良好的生活习惯，比如，不要紧张，树立信心等，失眠其实不是严重的疾病，只要及时认真调理得情况下，效果一般都是比较理想的。

心衰的危害要提防

心力衰竭的危害：

呼吸道感染：由于心衰时肺部处于淤血状态，因此容易继发支气管炎和肺炎。

心源性肝硬化：由于心衰导致肝脏长期淤血缺氧，可出现肝细胞萎缩、肝结缔组织增生，进而出现肝硬化、脾大及大量腹水，腹水压力可进一步恶化心肺功能。

形成血栓：慢性心衰病人常长期卧床，易形成下肢静脉血栓，血栓脱落进入血液中，则可导致肺栓塞，表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难，进而加重心衰;血栓足够大，甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落，进入脑、肾、四肢中，轻则半身不遂、重则猝死。

电解质紊乱：心衰病人治疗中，多长期应用利尿剂，导致低血钾和低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

只要查出患有心脏病就应开始警惕心力衰竭的发生，通过积极有效的治疗、健康的生活方式缓解控制症状，延缓甚至避免心衰的发生发展，从而提高生活质量，延长寿命。

心力衰竭虽然是有较高的死亡率，对并不是绝对的，发病初期及时有效的治疗，可以帮助患者更好的控制病情，防止病情进一步发展恶化。部分人对心力衰竭的治疗容易忽视，原因之一是在发病初期症状不明显，不能认清心力衰竭的危害，继而错误的以为不会造成太大的伤害，耽误治疗。因而对心力衰竭的危害有什么，进行详细了解是很有必要的。

上述是对慢性心力衰竭的危害做出的分析，专家指出慢性心力衰竭的危害不仅在于心衰在病程任何阶段都可能发生猝死，把握了慢性心力衰竭的危害之后，大家还一定要积极的咨询相关医生的建议。

妊娠合并心脏病如何鉴别诊断

妊高征心脏病 对中、重度妊高征患者应警惕心力衰竭，尤其要求对早期心力衰竭应及时识别，临床上发现患者疲劳、心率快、咳嗽、特别是夜间呛咳且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视，心电图检查出现T波及ST段异常，X线检查心脏扩大者皆应考虑心力衰竭。

围生期心肌病 晚期妊娠或产后无诱因出现呼吸困难、咯血、胸痛、肝脾肿大、水肿等心力衰竭的症状应考虑围生期心肌病。胸部X线摄片见心脏增大、肺淤血，心电图示左心室肥大及ST段及T波异常改变，可伴有各种心律失常。本病患者一部分可因心力衰竭、肺梗死或心律失常而死亡;一部分患者经临床治疗得以恢复，再次妊娠可能复发。

老人夜眠 “高枕”有隐忧

心衰有“信号”“三高”人群需警惕

早期心衰会出现一些“信号”，一定要引起患有高血压、高血糖、高血脂及各种心脏疾病人群的警惕，一旦出现异常，应立即到医院心血管内科就诊。

老年人，尤其是患有心血管疾病的老年人，如果夜间必须枕高枕头才能睡着，首先要想到心衰的可能。早期心衰会使心脏的收缩力减弱，躺下时回流到心脏的静脉血流量增加、迷走神经张力增高、小气道痉挛及膈肌抬高、肺活量减少等，而垫高枕头能使心脏的位置抬高，使不适症状减轻。

此外，心力衰竭早期还会出现脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。许多人误认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的，其实不是那么回事。

左右心早衰，症状各不同

另外，早期心衰的人在一般体力活动时即感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时，则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭的早期症状。

右心衰竭的早期症状主要是食欲不佳、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

心跳加快也是心衰的早期表现，脉搏快或不规则，稍加活动心率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。由于心力衰竭的危险在于症状是慢慢发展的，建议患者多个心眼，警惕心力衰竭的早期症状。

早衰要早治，避免精神刺激

发现心衰的早期信号，要及时治疗，防止疾病发展。

首先，要消除引起心衰的诱因，如控制高血压，治疗心肌缺血，进行心脏瓣膜病治疗，预防呼吸道感染等。

其次，应减轻心脏负荷，注意休息，避免精神刺激;少吃盐，有利于减轻水肿等症状，必要时可服用利尿及血管扩张药。

最后，可使用一些药物，如β受体阻止剂，主要通过减慢心律，降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

看电视就打瞌睡小心老年痴呆

老人很容易出现打盹现象，经常是坐一会儿就会睡着，尤其是在看电视的时候。其实这种情况一定要警惕老年痴呆的发生。

一般60岁以上的老人确实容易犯困，有些情况是正常的。比如晚上失眠睡得太少，白天就容易犯困;餐后过饱，也容易引起大脑缺血缺氧，从而犯困;经常吸烟，平时不爱运动的人，很容易打盹儿;吃了某些药物或劳累后，同样容易坐着睡着。

通常，老人每天午后小睡半小时到一小时是正常的，看着电视睡着的情况偶尔出现一两次也很正常，但次数太多，就有可能是衰老的表现，也可能是一种病态。比如，大脑衰老、耐氧能力减退等原因就可能导致这种问题;老人血压过高或偏低、血糖不稳、动脉硬化、新陈代谢减慢、身体自我调节能力差等也有可能是原因之一。需要特别提醒的是，频繁犯困或看着电视就睡着等情况，常常是老年痴呆的早期表现，必须引起高度注意。

此外，中医认为，白天爱打盹儿主要与脾肾虚弱有关。如果家人发现老人白天犯困打盹儿的频率较高，可提醒他们改变一下饮食习惯，平时不要吃太饱，同时多吃一些鱼类、谷类食物，并调整睡眠时间。家人要尽量多陪他们活动身体，多引导他们做一些感兴趣的事，以转移注意力。如果上述尝试都不奏效，就应考虑到医院进行检查了。

老人爱打盹，尤其是看电视的时候，这并不是老人的正常表现，家人也要多多警惕，因为这有可能是老年痴呆的早期表现，所以老人一定要多加注意。

老年人心力衰竭怎么办呢

高龄老人通常是指80岁以上的老年人。心力衰竭是由于诸多因素引起心功能障碍，致使心肌供血无法满足需求，所出现的临床综合症。高龄老人多有冠心病、高血压、肺心病等基础性心血管疾病，是引发心力衰竭的重要原因。

一旦发生心力衰竭，往往病情较重，必须规范治疗，以降低死亡率。 高龄老人多半身体情况较差，发生心力衰竭的主要症状可能与其他年龄段的人群有所区别，因而必须警惕高龄老人的心力衰竭表现。高龄老人可不发生明显的呼吸困难，而以心跳加快、肺淤血等异常为主，有时还会有精神症状出现。

如果怀疑老人出现心衰，应及早就医进行全面检查，即使未发现老人有心脏扩大，也存在心力衰竭的可能性。及时明确诊断，才能及早控制住病情。

此外，高龄老人心力衰竭的诱发因素也与一般人群不同，呼吸道感染比较常见，需要一并解决，采取积极的治疗措施。

心力衰竭是一种持续进展的疾病，目前还难以治愈，一旦发生只能通过科学、合理的对症治疗措施控制病情。在病情稳定后注意查找原发病，消除感染、激动、贫血等诱因，如有合并症及时处理。 高龄老人心力衰竭的治疗同样应遵循以上的原则，正确选用利尿、强心、扩血管药物，发生感染时及时选用有效的抗生素进行控制，注意纠正贫血、酸碱失衡、电解质紊乱等状态。

高龄老人不能过于劳累，注意保暖，适当补充一些营养。此外，家属还应注意安慰患者，帮助其保持情绪平和，不可过度激动。

综上所述，高龄老人心力衰竭的治疗原则大体上与其他年龄段患者的治疗类似。但由于高龄老人常常会合并有多种心血管疾病，一般身体情况较差，病情更为复杂，更需要有系统性的治疗，精心护理，提高老人的生活质量。

失眠症增加心力衰竭的风险

研究人员选取了近5.43万名年龄在20～89岁的志愿者，对他们的失眠症状和心血管疾病的风险因素进行系统分析。在研究之初，所有参与者都未患心力衰竭。在为期11年的追踪随访中，共有1412人被诊断为心力衰竭。与不存在失眠症状的人相比，同时拥有3个或更多失眠症状的人患上心力衰竭的风险高出3倍。

发表在《欧洲心脏病期刊》上的这项研究成果表明：失眠之所以与心力衰竭之间存在关联，可能是因为失眠会激活人体内对心脏功能产生负面影响的应激反应。这提示，心脏病患者应尽量避免难以入睡、易醒等不良睡眠，因为良好的睡眠或许可以预防心力衰竭。

心力衰竭的病因

所谓心肌衰竭指的是非继发性心肌肌原纤维的收缩能力出现故障而引发的，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。心肌衰竭是心力衰竭的病因有哪些中的一种。

其他原因引起的心力衰竭：如果患者还患有心脏瓣膜这种疾病，因为心肌承担的压力过重而出现心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害。疾病一旦诊断出来就要及时的治疗才能避免病情的加重。

心脏本身的疾病会引发心力衰竭，如严重的心律失常、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。积极的进行相关疾病的治疗，才能避免心力衰竭的发生。

防止老年人心衰先预防感冒

心血管疾病严重影响老年人晚年生活质量和健康，尤其是心力衰竭(简称：心衰)。目前时值秋季，天气变得清凉，老年人免疫力低下，稍有不注意很容易导致感冒、腹泻的发生。当感冒发生后会引起肺部感染，加重心脏负担，是心跳频率加快，增加心肌的耗氧量，使心脏本身所需求的养分增加，但心脏的功能却不能提供，这种恶性循环的结果就会导致心力衰竭的发生。

心衰症状往往表现在呼吸道上

明明是心脏的问题，为何心衰却不像心梗那样会出现胸闷、心绞痛等症状?因为心衰的典型症状表现在呼吸道上，气喘和呼吸困难是两个最常见的症状。典型的心力衰竭病人，有呼吸困难，可在活动后出现呼吸急促，胸闷、憋气或在夜间平卧时出现，即使是一般的日常活动都会让患者疲乏不堪。严重的患者可感到呼吸困难，有的还伴有脚部、踝部及下肢水肿，肝大，上腹部压痛，口唇发绀。

老年人要警惕无症状心力衰竭

由于遇到季节变化时，老年人尤其像李香兰这样的高龄人士，心脏健康会受到更大威胁。值得注意的是，有些早期心衰并没有典型的症状，患者常常还能自由活动，坚持工作，但活动后会出现呼吸急促、胸闷、憋气，休息后症状消失，因此常被患者忽视。

另外，如果出现了夜尿增多，频频起夜的现象;咳喘且吐泡沫性痰或带有少许血丝;容易倦怠乏力、反应迟钝、表情淡漠或是烦躁不安。出现上述几种症状的老年人，也应该提高警惕心衰的可能。及早进行检查诊治，对防止病情恶化有积极的意义。

注意保暖减少感冒预防心衰

老年人减少心衰的发生，可以从改善生活方式着手。尤其是清凉、寒冷的季节要注意保暖，减少感冒的几率。饮食方面，喝水要适量，不宜吃过于油腻的食物，蛋黄，动物内脏和肥肉等的摄入量有严格规定。同时，要适当进行锻炼，最好每星期能进行两、三次，每次30分钟的有氧运动。最后就是提醒患者，情绪的控制也是预防心衰的关键，避免过分激动。

林赛氏指甲危害有多大 可能有充血性心力衰竭

当身体出现充血性心力衰竭时，心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需要，从而导致人体指甲短的血液减少，营养缺乏，从而出现林赛氏指甲，所以当出现林赛氏指甲时，要警惕充血性心力衰竭的出现。

而充血性心力衰竭的出现可能发生在心肌本身比正常情况弱的时候，或者当心脏有缺陷阻止血液进入循环的时候。

心力衰竭的治疗应注意以下几个方面

1.去除病因和诱因

病因治疗在心衰中占重要地位，若对引起心衰的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后。诱发因素的治疗主要是积极控制或去除心内外的感染病灶，纠正心律失常、电解质紊乱、避免过度劳累、情绪激动等。

2.减轻心脏负荷

注意休息;适当使用镇静剂;控制饮食，包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等;合理使用利尿剂;合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力，改善心功能。

3.抓住治疗时机

心力衰竭是心脏病的危重表现，主要特点是病情变化快，且有并发症突然死亡的意外，是多数器质性心脏病人几乎不可避免的结局。因此要引起患者的高度重视，一但患有心脏病就应警惕心力衰竭的发生，及时请医生明确判断是否已有心力衰竭，通过积极的防治，避免或延缓心力衰竭的发生和发展。

严密观察病情，如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧;或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音等等，应及时送医院抢救，切勿延误治疗时机，引发不必要的危险。