如何区分阑尾炎与其他肠胃炎
如何区分阑尾炎与其他肠胃炎
如果将内外科的急性腹痛算在一起来分析病因的话，阑尾炎名列第一，是最常见的急腹症。在广大人群中，约有7%的人在其一生中得过阑尾炎，这确是一个很大的数字。然而急性胃(肠)炎亦属常见病，两者在起病之初甚易混淆。但若认真分辨，毕竟还有不同之处。你不妨试答下面几个具体问题，就可以作出初步判断。
①你的同餐者(家人)也发病了吗?食物中毒(急性胃肠炎)常有此情况，而急性阑尾炎却不会有。
②你的“胃痛”有原因可寻吗?急性胃(肠)炎大都有明确病因可寻，或为化学(药物、酒精等)、物理(过烫、过于粗糙食物)因素之刺激，或为进不洁、变质食物中细菌或细菌毒素(如葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、副溶血弧菌等)引起，而急性阑尾炎常无明确病因可寻。
③伴有腹泻吗?细菌性胃炎常伴有肠炎，患者有腹泻症状，次数多在3～5次/日以上，大便镜检可发现脓细胞及红细胞;阑尾炎偶有1～2次稀软便，乃反射性肠蠕动增强之故。
④呕吐有血吗?急性阑尾炎开始时虽可呕吐，但因胃黏膜本身并无损害，故极少呕血;但急性胃炎，特别是药物与酒精引起的，胃黏膜多有糜烂，可有(并非必有)呕血乃至黑粪。
⑤有无转移性腹痛?这个问题最重要。85%以上的阑尾炎患者有转移性腹痛。所谓转移性腹痛是指起病之初，腹痛在上腹部(“心窝部”)，数小时至十余小时后上腹部疼痛或减轻或消失而转向右下腹，走路活动或蹦跳时疼痛加重，检查时右下腹压痛，按压后猛抬手亦痛(反跳痛)。一旦局部肌肉紧张发硬乃是腹膜炎发生的征兆，而急性胃炎始终限于上腹痛。
导致阑尾炎的原因有哪些呢
阑尾腔内有细菌入侵有很重要的关系。
阑尾腔与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎，但是一旦阑尾黏膜稍有损伤，细菌就可以侵入阑尾管壁，引起不同程度的感染。
少数有上呼吸道感染的患者，其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。
还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染，因相邻而侵入阑尾。
肚子痛是不是急性阑尾炎
阑尾炎的症状一：腹痛。迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围。
阑尾炎的症状二：急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。
阑尾炎的症状三：胃肠道的反应。恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期的大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时，阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多，而阑尾穿孔后的盆腔脓肿，不仅便次多，甚至会出现里急后重。
通过以上了解，我们可以得知，并不是所有的肚子痛都是急性阑尾炎，因此，在日常生活中，我们要尤其注意肚子痛，正确将各种疾病区分开来。
急性阑尾炎有哪些临床表现
(1)腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和闲尾位置。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续佳剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧并且范围扩大。
不同位置的阑尾炎，其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部，盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。
(2)胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。
(3)全身症状：早期乏力.炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39°C~40°C。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。当阑尾炎化脓坏疽穿孔并腹腔广泛感染时，并发弥漫性腹膜炎，可同时出现血容量不足及败血症表现，甚至合并其他脏器功能障碍。
阑尾炎是怎么引起的
1、阑尾炎是感染引起的
阑尾炎是怎么引起的?阑尾腔内有细菌入侵有很重要的关系。阑尾腔与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎，但是一旦阑尾黏膜稍有损伤，细菌就可以侵入阑尾管壁，引起不同程度的感染。少数有上呼吸道感染的患者，其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染，因相邻而侵入阑尾。
2、阑尾炎是梗阻引起的
阑尾炎是怎么引起的?阑尾出现梗阻也有关系。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，因此一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌，就可趁此侵入受损黏膜，引起阑尾炎。
3、其他引起阑尾炎的因素
被认为与阑尾炎发病有关的其他因素中还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍而引起的内脏神经反射。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射，可导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦痉挛超过正常强度，就可引起阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，从而为细菌入侵提供可能而致阑尾炎症。
此外，阑尾炎发病与饮食习惯、遗传等也有关。调查显示，多纤维素饮食的地区阑尾炎发病率低，可能与结肠排空加快、便秘减少有关;因便秘而习惯性应用缓泻药的人群，可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。而遗传因素导致阑尾炎指的是阑尾先天性畸形的存在。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等先天性阑尾畸形条件，较容易引发急性阑尾炎症。
阑尾炎常见的一些症状
1、腹痛
典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6～8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛呈持续性。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。
不同位置的阑尾炎，其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在侧腰部，盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。
2、胃肠道症状
食欲不振、恶心、呕吐、乏力、发烧、排便次数增多。如果阑尾炎化脓还会出现里急后重的症状。阑尾炎引起腹膜炎会导致肠麻痹，出现腹胀，整个腹部都有压痛，特别是抬手后跳痛，称反跳痛，腹肌紧张呈板状。
3、全身症状
(1)发热、寒战：早期患者多有轻度体温升高，多数体温低于39℃。化脓性或坏疽性阑尾炎早期或发生弥漫性腹膜炎时，体温可达39%以上。若炎症局限或形成脓肿，体温反而降低至38℃左右。寒战多不明显，但部分坏疽性阑尾炎穿孔所致弥漫性腹膜炎或门静脉炎时多伴有寒战。
(2)部分患者出现头痛、乏力、脉搏加快，也可因炎症刺激膀胱而出现尿频、尿急。若脓肿溃破腹壁则形成腹壁窦道。阑尾炎引起的腹膜炎症或周围脓肿可出现腹胀，甚至肠梗阻症状。
急性腹症怎么办
急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛，一般发生急性腹症时，大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎，事实上，急性腹症的可能病因相当多，包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……
有些虽然只需内科治疗，有些却必须进行外科手术治疗，属于具急迫性的外科急症，千万不能等闲视之。
当发生急性腹症，尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时，应立即就医。临床上常见的急性腹症如下：
1.急性肠胃炎
大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎
俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
哪些因素会引起阑尾炎
1、阑尾炎是感染引起的
阑尾腔内有细菌入侵有很重要的关系。阑尾腔与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎，但是一旦阑尾黏膜稍有损伤，细菌就可以侵入阑尾管壁，引起不同程度的感染。
少数有上呼吸道感染的患者，其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染，因相邻而侵入阑尾。
2、阑尾炎是梗阻引起的
阑尾出现梗阻也有关系。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，因此一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌，就可趁此侵入受损黏膜，引起阑尾炎。
3、其他引起阑尾炎的因素
被认为与阑尾炎发病有关的其他因素中还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍而引起的内脏神经反射。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射，可导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦痉挛超过正常强度，就可引起阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损。
此外，阑尾炎发病与饮食习惯、遗传等也有关。调查显示，多纤维素饮食的地区阑尾炎发病率低，可能与结肠排空加快、便秘减少有关;因便秘而习惯性应用缓泻药的人群，可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。而遗传因素导致阑尾炎指的是阑尾先天性畸形的存在。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等先天性阑尾畸形条件，较容易引发急性阑尾炎症。
导致这种疾病的因素很多，平时大家需要注意自己的饮食习惯，多吃一些纤维类的食物，而且也要注意自己的用药方法，避免导致肠胃出现问题，大家也要注意疾病的治疗，在出现了疾病之后，有效的缓解病情是很重要的，大家需要有效的进行调理。
如何区分阑尾炎与其他肠胃炎
最近在专家门诊连续发现了几位患者，他们有大致相同的经历：突然发生上腹部(“心口”)较为剧烈的疼痛，伴恶心、呕吐，其中一例还有轻度腹泻，一上午有2～3次稀便。他们并没有耽误病情，分别于发病后2、3、5小时去看过医生，诊断几乎是清一色的：急性胃(肠)炎、胃痉挛。然后在4、8、10小时之后复诊(因疼痛不缓解、治疗无效)时，诊断同样是清一色的：急性阑尾炎，其中2例接受了手术治疗，一例经保守治疗后痊愈，幸未酿成大祸。但由此推想，阑尾炎延误诊断者定大有人在。
如果一起病就表现为右下腹疼痛，医生不会误诊，细心的患者也会有几分警觉，因为阑尾炎是颇有“名气”的，但病之伊始表现为上腹痛，往往成为误诊的原因。上腹部不是胃的所在地吗?阑尾离胃相当“遥远”，怎么阑尾炎表现为胃痛?人体就是这么复杂，阑尾发生了急性炎症，但局部病变(事发地点)还不甚严重之际，却通过迷走神经的反射机制，引起较远处的胃与肠道痉挛，“胃痛”是一种警报，是一种假象，真正的病灶却在阑尾，真是声东击西!
如果将内外科的急性腹痛算在一起来分析病因的话，阑尾炎名列第一，是最常见的急腹症。在广大人群中，约有7%的人在其一生中得过阑尾炎，这确是一个很大的数字。然而急性胃(肠)炎亦属常见病，两者在起病之初甚易混淆。但若认真分辨，毕竟还有不同之处。你不妨试答下面几个具体问题，就可以作出初步判断。
①你的同餐者(家人)也发病了吗?食物中毒(急性胃肠炎)常有此情况，而急性阑尾炎却不会有。
②你的“胃痛”有原因可寻吗?急性胃(肠)炎大都有明确病因可寻，或为化学(药物、酒精等)、物理(过烫、过于粗糙食物)因素之刺激，或为进不洁、变质食物中细菌或细菌毒素(如葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、副溶血弧菌等)引起，而急性阑尾炎常无明确病因可寻。
③伴有腹泻吗?细菌性胃炎常伴有肠炎，患者有腹泻症状，次数多在3～5次/日以上，大便镜检可发现脓细胞及红细胞;阑尾炎偶有1～2次稀软便，乃反射性肠蠕动增强之故。
④呕吐有血吗?急性阑尾炎开始时虽可呕吐，但因胃黏膜本身并无损害，故极少呕血;但急性胃炎，特别是药物与酒精引起的，胃黏膜多有糜烂，可有(并非必有)呕血乃至黑粪。
⑤有无转移性腹痛?这个问题最重要。85%以上的阑尾炎患者有转移性腹痛。所谓转移性腹痛是指起病之初，腹痛在上腹部(“心窝部”)，数小时至十余小时后上腹部疼痛或减轻或消失而转向右下腹，走路活动或蹦跳时疼痛加重，检查时右下腹压痛，按压后猛抬手亦痛(反跳痛)。一旦局部肌肉紧张发硬乃是腹膜炎发生的征兆，而急性胃炎始终限于上腹痛。
由此可见，对原因不甚明确的上腹痛，其他表现不典型者，不要轻易自诊(或诊断)为急性胃炎、胃痉挛，可以作一般对症处理，如口服颠茄片、654-2等，并密切观察。随着时间的推移，诊断会逐渐明朗起来。
宝宝呕吐是怎么回事 婴幼儿呕吐常见的原因
肠胃道疾病：如、肠胃炎、肠套叠、肠阻塞、胃食道逆流等。
疾病感染：发烧，或呼吸道感染，因为剧烈咳嗽，也会呕吐。
食物中毒。
中枢神经问题如：脑震荡、脑膜炎。
压力或神经过度紧张。
其他：如：肝炎、胰脏炎、胆囊炎、胃溃疡、急性阑尾炎。
老年人阑尾炎症状有哪些
1、发热：发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应，而老年人因整个机体的反应能力降低，发病后即使发热，也以低热居多，甚至不发热，血常规检查白细胞总数也可不升高，是老年急性阑尾炎的常见症状。
2、腹痛：急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛，而老年患者仅部分人出现这一特征，大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等，早期容易被忽视。
3、腹膜炎：腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退，消除炎症能力较差，故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎，此时病情已非常危重，不及时处理，死亡率很高。
慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史，右下腹又经常疼痛，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。
还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡，有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状，部分阑尾炎病人会有反复发作。因此，腹部不适的老人，如果久未治愈，应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状，并及时就医。