狼疮的病理现象

狼疮的病理现象

发热

红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为 低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起人们注意的是，一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热，伴有关节酸痛和肿胀，以及出现 皮疹，要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能，要请专科医生做进一步检查，看看有没有各种自身抗体的存在，以明确诊断。

发热往往说明红斑狼疮病情在活动，要采取措施及时治疗，以免使病情发展。红斑狼疮引起的发热还有一个特点，就是使用糖皮质 激素以后，体温能迅速消退，恢复正常，如果激素停用，则体温又可回升。但是在红斑狼疮病人中，特别是长期大量使用激素后也会出现发热，这时候要高度警惕有没有感染的出现。因为激素使用后，抑制了人的免疫力，降低了人体抗病和抵抗 细菌感染的能力，此时细菌可以乘虚而入来感染机体，最多见的是肺部感染，特别要当心结核杆菌的感染，要及时使用合适的 抗生素治疗，以免使病情发展而危及生命。

红斑皮疹

80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端 水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、 手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。

点状红斑的形状呈现片状，边界清楚，稍隆起中司平坦，上有角质屑粘附，拭之不去，与下面 毛囊相连，为一毛囊角栓，以后可留有萎缩性疤痕，略有凹陷。

皮疹有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或稍痒，在身体各个部位都能发生，以面部、颈部、 四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、水泡消退后，可出现表皮萎缩，色素沉着和角化。

光敏感，约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红。主要是对 紫外线敏感，夏季在屋荫下，由于辐射面部亦会发红，有些病人紫外线辐射后出现阳光过敏性皮疹。

狼疮性肾炎患者如何护理

狼疮性肾炎并非不治之症，并非像有的狼疮性肾炎患者所说的像狼一样凶猛。如果合理治疗，再加对狼疮性肾炎的护理精心而合理，是可以控制治疗狼疮性肾炎的，也是可以减轻狼疮性肾炎患者的心理恐惧的。

经调查知道，很多患者不只治过一次、两次或者更多，有些甚至“痊愈”后再次复发。为何这些狼疮患者会反复发作，久治不愈呢?答案很简单，在日常生活中，狼疮性肾炎的护理做得不到位，不规范，或者狼疮性肾炎患者根本就不清楚如何进行日常护理，导致狼疮性肾炎复发。初愈后坚持注意狼疮性肾炎的护理是非常重要的，甚至必不可少。下面将狼疮性肾炎的护理经验整理如下，供参考，最好还是在医生或专家的指导下进行护理。

狼疮性肾炎患者的日常护理规范：

1、 狼疮性肾炎患者的心理护理：疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重患者的部分功能丧失，使病人情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。家人应多给病人谈心，让病人感到社会的温暖和周围人的爱心，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的。

2、 狼疮性肾炎患者的饮食护理：应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

3、狼疮性肾炎患者的一般护理：户外活动时面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1---4%可霉唑溶液漱口，每日3—4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。

4、 狼疮性肾炎患者的用药护理：狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素：病情控制后可采取每日或隔日上午7：00—8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。[NextPage]

5、狼疮性肾炎患者要防治感冒和感染： 一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒后，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维c银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

6、狼疮性肾炎患者的康复锻炼护理：狼疮性肾炎病人要有充足的睡眠，以减轻疲劳，同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动，农民可进行轻的体力劳动。

7、 狼疮性肾炎患者的家属应随时观察狼疮性肾炎患者的精神状态：病情的活动可导致精神状态异常，精神异常表现为：行为异常、忧虑、淡漠、甚至木僵状态，或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。虽然有些患者并非有精神症状，其兴奋或失眠系长期服用激素所至，在加用镇静药或减少激素量后，症状可改善，但合并精神异常者，常是本病神经、精神系统损害尚未控制的表现，应及时通知医生处理。

8、 狼疮性肾炎患者缓解发作交替进行，若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。育龄妇女应避孕，有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显，病情长期静止，家庭中有迫切生育愿望者，在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例，但一定要在严密的医疗监督下进行。

红斑狼疮病人为何不能晒太阳

因为系统性红斑狼疮病人在晒太阳的时候，阳光中紫外线的照射不但会使病人面部或其它部位的皮疹加重，甚至使全身症状加重，医学上将这种现象称为“光过敏” 现象。光过敏现象是红斑狼疮的一个重要特征，也是红斑狼疮发病或病情加重的一个重要原因。我们遇到一例病人，她的狼疮症状经过医生的治疗已经基本上完全控制了，可以过正常人的生活，因此医生说她可以结婚。但是，结婚后他们有一条没有听医生的，他们去了海南岛旅游。因为她的丈夫对她不能晒强阳光的情况不太了解，已经买好了票，而她本人新婚碍于面子也没有跟丈夫说这个情况，因此他们去了海南，还泡了海水澡。结果面部再次出现皮疹，狼疮复发，回来后不得不再次住院治疗。

为什么狼疮病人对阳光特别过敏呢?这在国际学术界有不少说法，阳光中的紫外线等对我们皮肤里面的细胞是有损害作用的，它可以使得皮肤里面的细胞发生损伤。对于正常人，这些损伤的细胞很快就被我们身体内的一种专门负责打扫卫生的细胞(称为巨噬细胞)清除掉了，然后很快又长出了新的细胞，因此正常人在强阳光照射后，可以出现脱皮等现象，但是不会出现皮疹、红斑等狼疮的症状。但是狼疮病人的巨噬细胞的出现了一些障碍，打扫卫生的能力减弱了，因此病人在受到阳光照射后，皮肤细胞中的损伤细胞不能够被及时清除，因此这些细胞发生“坏死”，而“坏死”细胞会释放出很多“坏分子”，它们可以使得皮肤的血管发炎，因而出现皮疹加重，或出现新的皮疹。同时，坏死细胞还使我们身体内的免疫系统活性大大增强，这时免疫系统会产生一系列的反应，最后产生一些“坏”东西来破坏我们这自己的细胞，而使得狼疮病人的全身症状加重。

为什么女性更易患狼疮性肾炎

为什么女性更易患狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病，许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害。红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，何谓自体免疫性疾病?在某些情况下，(如环境污染、压力、外伤、感染媒介、基因因素等)人体内T、B淋巴细胞发生异常，或者人体自身的某种成份发生异常，导致人体自身免疫系统攻击自身组织，引起组织损伤而产生的疾病。这种病在女性中多见，可能与女性雌激素异常有一定的关系。

根据病情和肾活检病理类型，可给予糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗，治疗后虽能缓解，但易复发，且有逐渐加重的趋势，因此降低复发风险的预防措施非常重要。

女性如何预防患上狼疮性肾炎

1、培养乐观的情绪，建立战胜疾病的信心，生活规律、适当休息。

2、避免阳光暴晒和紫外线照射，避免使用可能诱发狼疮活动的药物，如避孕药等，及时防治感染。

3、在疾病活动期要严格避孕，稳定期达两年以上者一般能安全地妊娠。

怎样护理狼疮性肾炎患者好的快

1、饮食护理：狼疮性肾炎患者应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

2、心理护理：疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重狼疮性肾炎患者的部分功能丧失，使狼疮性肾炎病人情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。家人应多给狼疮性肾炎病人谈心，让狼疮性肾炎病人感到社会的温暖和周围人的爱心，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的。

3、用药护理：狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素。病情控制后可采取每日或隔日上午7：00～8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。

4、日常护理：户外活动时，狼疮性肾炎患者面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1～4%克霉唑溶液漱口，每日3～4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。要防治感冒和感染，一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒后，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维C银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

红斑狼疮肾病需要进行哪些检查

红斑狼疮肾病是一种比较罕见的肾病，这种疾病对人体造成的危害性比较大，对于大家来讲应该做好从分预防红斑狼疮肾病的准备，那么红斑狼疮肾病需要进行哪些检查呢?

1、患者应该进行尿常规检查，尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

2、大部分患者会出现中度贫血症状，这应该引起患者的注意，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

3、患者可以进行免疫学检查，免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

4、重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

5、患者可以进行影象学检查：影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。

6、肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。

上述介绍了红斑狼疮肾病的检查常识，当患者朋友出现了红斑狼疮肾病的症状时，应该到医院进行检查。争取做到早发现、早治疗，减少红斑狼疮肾病对患者的伤害。

系统性红斑狼疮病人饮食指导

系统性红斑狼疮是一个累及全身多系统多器官的自身免疫性疾病。但经规范的治疗和合理的饮食，系统性红斑狼疮病人的生活质量可以得到明显提高，以下介绍系统性红斑狼疮病人的饮食原则：

饮食总原则：补充足够能量，其中包括适量蛋白质和适当维生素。基于以上原则，系统性红斑狼疮的病人应当给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的饮食。

首先，大约70%的系统性红斑狼疮病人出现肾脏损害，伴随着大量的蛋白尿，病人往往出现严重低蛋白血症和全身浮肿，从而出现身体各种病理生理变化，此时补充足够的蛋白质尤为必须，尤其补充优质动物蛋白为更重要，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。其次，总入量要适当，比如瘦肉每天每人不超过2两，鸡蛋不超过2个，食入量过多，不但难以吸收，而且增加病人肾脏的负担，加重病情，食入量过少，总能量不足，进一步加重低蛋白血症。出现蛋白尿的狼疮性肾炎病人，最好少吃或不吃豆制品，因为该植物蛋白增加肾负担，对保护肾脏不利。再次，系统性红斑狼疮病人往往代谢功能存在障碍，比如血脂紊乱，特别易出现高脂血症，从而增加心脑血管事件的发生率，所以不能进食富含脂肪的大鱼大肉;当病人出现发热时，其消化功能下降，吸收能力较差，此时更应该进食清淡而易消化的食物。此外，狼疮性肾炎病人往往应用激素治疗，更加容易钠水潴留，因此，应当限制盐的摄入量，需要低盐饮食，否则，将加重水肿;长期口服激素的病人容易导致血糖升高，甚至出现类固醇性糖尿病，所以提倡低糖饮食，限制糖的摄入尤为必要;同时长期应用激素，易引起钙磷代谢紊乱和骨钙丢失，时间长了会出现骨质疏松，因此，除常规补充钙以外，还应多进食富含钙的食物。

系统性红斑狼疮病人的饮食禁忌：因为羊肉、狗肉、马肉、鹿肉和驴肉等可能诱发或加重病情，应当予以忌食;菠菜可能加重狼疮肾炎病人的蛋白尿，也不宜多食;香菇、芹菜、苜蓿等食物可能增加光敏感，也应当忌食;海虾、蟹等易过敏的食物应当忌食;由于长期服用激素，胃肠黏膜往往受损，酸辣辛热的食物固然不宜多食。总而言之，系统性红斑狼疮的病人忌口是非常复杂的，以上仅仅相对而言，因个体差异较大，病人可以根据自身体会适当掌握。

红榜狼疮初期表现 雷诺氏现象

雷诺氏现象是由于寒冷或情绪激动引起的发作性手指脚趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。红斑狼疮早期患者会出现双手遇冷变白变紫的雷诺氏现象。

红斑狼疮病因

1、遗传因素。遗传因素是红斑狼疮发病的重要因素。据统计，在有红斑狼疮家族史的人群中，发病率可高达5%-12%。具有红斑狼疮遗传基因的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会发病。黑人、黄种人患红斑狼疮的概率高于白人。

2、感染因素。系统性红斑狼疮的发病与持续而缓慢地感染某些病毒有关。

3、内分泌因素。雌激素可影响红斑狼疮的发病。红斑狼疮多发于育龄妇女，但在儿童和老年患者中性别比例几乎相同。男性睾丸发育不全者常发生红斑狼疮。另外，所有患红斑狼疮者，均有雌激素增高的现象。

4、环境因素。包括物理因素如紫外线照射和化学因素如药物，可直接诱发红斑狼疮。在化学因素中，一些药物如甲基多巴、苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、心得安等，可引起药物性狼疮或加重红斑狼疮。

红斑狼疮的病因，不仅对于治疗有很重要的意义，对于预防的意义同样重大。权威专家介绍，目前已知的各种红斑狼疮的病因，其实很多在生活中都很容易出现。若是对病因不了解，稍不注意，就会患上红斑狼疮。

为什么女性更易患狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病，许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害。红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，何谓自体免疫性疾病?在某些情况下，(如环境污染、压力、外伤、感染媒介、基因因素等)人体内T、B淋巴细胞发生异常，或者人体自身的某种成份发生异常，导致人体自身免疫系统攻击自身组织，引起组织损伤而产生的疾病。这种病在女性中多见，可能与女性雌激素异常有一定的关系。

根据病情和肾活检病理类型，可给予糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗，治疗后虽能缓解，但易复发，且有逐渐加重的趋势，因此降低复发风险的预防措施非常重要。

狼疮性肾炎患者可以吃枸杞

枸杞是名贵的药材和滋补品，中医很早就有“枸杞养生”的说法。《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝……明目安神，令人长寿。”狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。不论哪种皮肤病都说明免疫系统有问题，而枸杞子是益肝益肾的，能够有助于提供增强免疫力的物质。而且没有副作用，只是要去看医生要一个合适的用量。

狼疮性肾炎能吃枸杞吗?《内经》曰心病忌温食，肺病忌寒食是针对食物的性质而言，肝病禁辛、心病禁咸、肝病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦。是指食物的气味而言。现代医学的饮食禁忌则是根据患病器官及病理和临床特点而提出的。二是服用药物需禁忌某些食物，中药的饮食禁忌较多，如有天门冬忌鲤鱼;白术忌桃李;鳖甲忌苋菜;蜂蜜忌葱、蒜;荆芥忌鱼、鳖等。红斑狼疮治疗及康复过程中，确有某些食物可诱发或加重狼疮病情，具体如下：

(1)海鲜，俗称发物。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。

(2)羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆，性温热，红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。

(3)香菜、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。

(4)辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。

(5)绝对禁止吸烟、饮酒。

希望上述介绍的内容对您能够有帮助，也希望对患者有狼疮性肾病的患者朋友们有一个好的建议，从生活中来治疗控制继斌过的发生时最好不过了，希望您能够早日康复!