膀胱肿瘤术后应当怎样进行护理

膀胱肿瘤术后应当怎样进行护理

膀胱肿瘤较常见,在早期阶段,膀胱肿瘤可能没有明显的症状,晚期症状包括有血尿,颜色从轻度锈色到深红色,有时含有血丝,肉眼看不见的血迹,可通过尿样化验显示出来.频繁的尿感觉,尿痛和尿频.体重和食欲减退.腹部或背部疼痛,持续低热,贫血.

今天就给大家谈谈膀胱肿瘤术后的注意事项。

1、定期膀胱灌注：

术后24小时内或1-2周，无膀胱刺激症及尿路感染，尿常规检查正常，开始灌注。灌注前不要大量饮水，或输液。

每次灌注前排空膀胱，碘伏消毒尿道口，插入F14号一次性尿管，注入全部药液。夹闭尿管后，拔除尿管。取左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、仰卧位四个体位各10-15分钟，1-2小时后排出药液。每周一次，共4-8次;以后每月一次，共1-2年。

2、定期膀胱镜检：一年内每3个月复查膀胱镜;一年后每4个月复查膀胱镜。

3、生活要有规律，膀胱癌患者术后饮食要合理。

1.禁烟禁酒，这是很多癌症患者都必须做到的。不仅对于癌症患者不利，对于正常的健康身体也是极为不利的。

2.禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物，这些食物是重要的致癌物质，含有亚硝酸胺。避免咖啡、人造甜昧剂及染发剂等。

3.多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，补充各类维生素、蛋白质，增强营养，提高身体抵抗力。

4. 此外还要多喝水，能及时排出毒素，防止毒素滞留在膀胱。

膀胱癌的保健工作你知道多少

1、 保留膀胱的患者，患者在术结束后的2年内应该没隔3个月就到医院复查膀胱镜1次，如果患者在2年内并未出现复发，则可改为每隔6个月进行1次复查。其他复查内容内容有：尿常规、静脉尿路造影、B超和CT等。

2、 膀胱癌的保健应该从日常保健和护理上开始，因液从病人的腹壁回肠造口流出，因此患者需要安置永久集尿器。集尿器由尿袋及底盘两部分组成，底盘可每天换一次，尿袋1~2天更换1次为宜。

3、为患者进行护理时应该注意做永久性皮肤造屡的病人应该保护好造瘘口周围的皮肤的清洁，每天进行清洗消毒，另外还要进行外涂氧化锌油膏等。如果患者尿液中有絮状粘液时，要为患者多饮水，并服用小苏打片，使尿液呈现碱化，以方便排尿通畅 。

4、膀胱癌的保健功作应该在2年内每3个月进行一次全面的复查，2年后的每隔6个月进行一次复查。要预防泌尿系统发生逆行感染，如突发高热，应及时诊治。如果患者的尿道口有血性分泌物，应警惕残尿道肿瘤，应该及时的治疗。

膀胱肿瘤治疗介绍

1、以手术治疗为主：根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况，选择合适的手术方法。体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术;体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术;肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。

2、膀胱内灌注：常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱等行膀胱内灌注治疗，可以预防或推迟肿瘤复发。

3、晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗可减轻症状，延长生存时间。膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。表浅的分化较好的膀胱肿瘤保留膀胱术后5年生存率为80%;分化较差的仅为40%。浸润性肿瘤膀胱全切除术后5年生存率16%～48%。

4、膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。

5、膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。

适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

如何护理膀胱肿瘤患者

1、为膀胱肿瘤患者提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的膀胱癌患者，应说明手术的必要性，以及改道后如处理得当，不致影响日常生活和工作，以坚定治疗膀胱癌的信心。这是属于膀胱癌的护理方式之一。

2、对尿路改道的膀胱肿瘤患者手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。链霉素1g，每日2次，并补以维生素K。每日低压盐水灌肠，术前晚清洁灌肠，至排出液澄清为止。这是在膀胱癌的护理中需注意的一个方面。

3、膀胱肿瘤的术后严密观察病情，预防和早期发现膀胱癌患者的出血和休克。这也是属于膀胱癌的护理事项之一。

4、膀胱肿瘤的护理需做到必须仔细观察引流液颜色、性质和量。各种管道应无菌处理，每日更换膀胱癌患者的引流瓶及尿袋，防止污染，严格执行无菌操作。引流瓶或袋不能高于膀胱癌患者的插管口平面，必要时先夹住引流管，防止逆流感染。记录24小时出入量以测定肾功能。对于3天内膀胱造瘘管脱出者，应与医生及时妥善处理。

膀胱癌疾病的护理是非常重要的，希望患者在积极配合医生治疗的同时，也要做好相关的护理工作，只有这样，病情才能更快好转，能够极大地减轻患者的病痛，早日解脱病痛的折磨，早日回归到生活中来。

什么是膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位;在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。

肿瘤是一种很难治愈的疾病，在膀胱组织当中，膀胱肿瘤就是威胁患者身心健康的常见疾病。如果生活中如果出现了尿急、血尿等不良的排便现象时，一定要及时到医院进行检查，以免患上膀胱肿瘤而不自知。那么，膀胱肿瘤的发病原因有哪些呢?

病因

膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有下面几种。

①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。

②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

③体内色氨酸的代谢异常。

④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。

⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。

⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。

浸润性膀胱癌的诊断

1.症状与体征：

间歇发作的全程无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的典型症状，但部分浸润性膀胱癌可以下尿路刺激症状为初发表现，甚至可以没有血尿，出现这种情况往往提示肿瘤沿肌层生长，恶性程度较高。

晚期病人可以出现相关转移症状以及肿瘤消耗性表现，局部的盆腔淋巴结转移可以导致下肢水肿的出现，在浸润性膀胱癌的患者中较为常见。大量血尿引起的急性尿潴留是晚期患者急诊的主要原因。

体格检查对于原发疾病一般难有阳性发现，部分浸润性肿瘤可在双合诊中被发现，但此检查一般宜在麻醉后进行。

2.影像学检查：

常规的检查手段包括超声，尿路造影X线检查以及CT/MRI检查。

超声和IVU检查有助于并发上尿路肿瘤的诊断，但对于浸润性肿瘤的分期确诊意义不大。CTU是目前诊断并发上尿路肿瘤较为敏感的影像学检查，膀胱增强CT有助于区分T3b以上的肿瘤，但对于区分T1和T2期疾病作用有限。一般认为传统MRI检查对于诊断浸润性膀胱肿瘤的分期的作用与CT检查相比并无明显优势，但高场强的MRI可以获得比CT更为清晰的盆腔断面图像，可以区分膀胱壁及膀胱周围脂肪，对于区分T2还是T3期肿瘤比CT更为敏感。有报道称增强的MRI检查可以获得更为精确的分期图像信息，但总体而言，CT或MRI在膀胱肿瘤分期的准确性上一般在60%-70%。

对于明确的浸润性膀胱肿瘤应进行肺部CT，上腹部的增强CT以及盆腔增强CT或MRI检查以助临床的NM分期。

骨扫描以及脑部CT检查仅推荐在出现相关临床症状的患者中使用。

PET-CT对于发现远处转移有一定临床意义，但对于原发肿瘤的诊断受泌尿系统排泄示踪剂的影响较大，一般不推荐应用。

3. 细胞学检查以及肿瘤标志物：

对于区分是否为浸润性疾病并无临床意义。

4.膀胱镜及诊断性TURBT

膀胱镜下活检是诊断膀胱肿瘤的经典手段，但往往难以区分是否为浸润性疾病，甚至部分粘膜下生长的肿瘤活检标本往往是阴性的。目前认为确认浸润性膀胱癌的最佳手段是诊断性TURBT，但是由于电切时基底部组织的物理性损伤往往会影响到组织病理诊断的准确性，目前一般认为对于具有高危因素但初次TURBT诊断为浅表性疾病的膀胱癌患者在4-6周后进行二次电切还是有一定临床意义的。

做膀胱肿瘤手术多少钱

1、膀胱肿瘤需要考虑良性和恶性的情况，良性的费用在一万元左右，恶性的话费用在一万五左右。地区不同、医院不同、手术方式不同等，都会影响最终的手术费用。

2、膀胱肿瘤手术费用多少钱，一般情况与医院的选择有一定的关系。如果膀胱肿瘤患者在医资力量强大，卫生条件好的医院，进行手术治疗，那么手术费用会高一些。如果膀胱肿瘤患者在没有保障，卫生差的私人诊所进行手术，手术费用会低一些。但是膀胱肿瘤患者应当去正规的医院进行手术，避免对身体带来不利影响。一般正规医院的收费会比较公道，大多数患者都能承受。

3、膀胱肿瘤手术多少钱，与膀胱肿瘤患者的病情有一定的关系。如果膀胱肿瘤患者是轻度的，手术会比较容易操作，手术费用会低一些，相反如果膀胱肿瘤患者病情严重，就会增大手术的难度，用的药也会有所不同，费用当然也会高一些。

肿瘤应当如何护理

癌症病人发病后，无论从生理上、心理上都发生很大变化，要重新建立生活规律，养成良好习惯。美国著名医学专家赖斯特·布莱斯罗博士经过多年研究得出结论：“人们日常生活习惯对疾病和死亡的影响大大超过医药的作用。”故每个癌症病人应根据自己的病情安排好自己的日常生活。有规律的生活所形成的条件反射，能使身体各组织器官的生理活动按节律正常进行，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，则既能利于身体健康，又能利于肿瘤康复。

个性化科学营养防治肿瘤方法

第一、无肿瘤但需要预防的人。目前国内外肿瘤技术存在主要问题：一旦发现就是中晚期;即便能早发现，一般不知道是哪些食物多少引起的;家族中有肿瘤的人希望后代避免则需要肿瘤预测并检查是哪些食物多少引起的，通过个性化科学营养预防肿瘤发生。

第二、已经得了肿瘤希望早日康复者，也应该通过个性化科学食疗促进康复，必定肿瘤第一原因是饮食结构不科学造成的。因此，个性化科学营养具有重要意义。盲吃肯定是错误的。

第三、已经治愈的肿瘤患者一定要个性化科学食疗，因为，大多数治愈患者有复发的可能。消灭肿瘤必须改造生长肿瘤的环境。