得支气管哮喘的检查

得支气管哮喘的检查

1.体检

发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

2.实验室和其他检查

(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

(2)痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

(6)特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

支气管哮喘病人要做哪些检查

专家说治疗任何疾病，首先需要诊断和检查，支气管哮喘也是一样的，只有经过专业正规的检查才能得到准确的诊断，那么支气管哮喘都需要做哪些检查呢?这是很多患者非常关心的问题，下面就请专家为您详细介绍。

1、抗原皮内试验 变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质，70%以上的哮喘患者呈阳性反应。

2、痰液检查 常有较多的嗜酸性粒细胞，可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。

3、血嗜酸性粒细胞计数 哮喘患者可增高，有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。

4、血清免疫球蛋白E(IgE)测定 约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高，特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。

专家说在做支气管哮喘检查时，千万不要贪图便宜去一些不正规的诊所，因为这些诊所的检查设备不先进，所以检查的结果会存在误区。

老人支气管哮喘检查项目

1、血常规检查

发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

2、呼吸功能体检

在诸多肺功能检测指标中，呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

3、痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

4、血气分析

哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘，气道阻塞严重，可使CO2储留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

5、皮肤敏感试验

在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原判断。

治哮喘五大误区

误区一：认为只要有喘息症状就是患了支气管哮喘。

专家解析：喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等，也会有喘息症状。

误区二：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

专家解析：支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等，每种发作的轻重程度不一，治疗上也有差异。因此，支气管哮喘患者平时决不可掉以轻心。生活中应注意杜绝支气管哮喘的诱发因素，如冷空气刺激、烟尘、刺激性气味、花粉、动物皮毛、尘螨等。

误区三：喘息不严重时就不吃药。

专家解析：支气管哮喘在间歇期还有轻微喘息症状的，平时应口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。

误区四：症状加重时，自行加药。

专家解析：患者不能自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等副作用;假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症。

误区五：认为防治支气管哮喘，只要坚持用药就可以，而不去检查肺功能。

专家解析：支气管哮喘在严重时很危险，可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解，自行加减药，甚至也不定期去医院检查肺功能。这些都是误区。其实，支气管哮喘患者平时除了坚持用药，也应定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作。

治疗支气管哮喘的费用

治疗支气管哮喘的费用一、检查费用

支气管哮喘患者们在治疗之前，医生会给患者做相应的检查，具体检查项目有白细胞分类计数、痰液检查、X线检查、肺功能检查等。检查的目的是看患者的病情严重程度，专家根据病情来制定适合的治疗方案;但是患者的病情严重程度不一样，所需要的检查项目和费用也有所不同。

治疗支气管哮喘的费用二、治疗费用

支气管哮喘疾病的治疗费用每个人都是不一样的，如果在支气管哮喘发病早期能及时治疗，支气管哮喘的治疗难度就很比较低，因此花费也不会很多;但是如果拖延的时间比较长，导致支气管哮喘病变，或者引发的并发症，不仅会增加治疗的难度，也给经济造成了不必要的负担。

很多支气管炎患者，由于家庭经济条件有限，会选择街头小广告介绍的不正规医院，或者直接服用偏方，虽然短时间内有一定的效果，但是从长期看是不可取的，偏方对支气管炎患者的身体的副作用特别大，同时也会导致支气管炎患者反复治疗，从劳动力，耗费时间来看，花费的费用更高，是得不偿失的。

怎么有效诊断支气管哮喘

由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。

2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。

3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。

支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。

怎么有效诊断支气管哮喘

如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。

如何有效诊断支气管哮喘

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。

2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。

3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。

支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。

支气管哮喘检查

哮喘急性发作时可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等，长期反复发作和感染，易并发心衰、肺气肿、支气管扩张等。小儿支气管哮喘检查可以通过以下几种实验室检查法进行诊断。

1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。

4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

5、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

支气管哮喘治疗误区的危害

一：如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍，一般喘息症状有三种，如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。

二：支气管哮喘症状加重时，自行加药，而不去检查肺功能。

有支气管哮喘的患者是不能自行加药，因为自己对病情不够了解，如果患者自行加药，可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用，假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症，还要定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作

三：觉得支气管哮喘无法治好，所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的，随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法，随着科技的不断进步，相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化，反而会引发其它疾病，甚至威胁生命。

四：喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍，支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时，一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。

五：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

老年人支气管哮喘检查

1.血常规检查

发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

2.痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3.血气分析

哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘，气道阻塞严重，可使CO2储留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

4.呼吸功能检查

在诸多肺功能检测指标中，呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

美国国家心、肺、血液中心的全国哮喘教育计划推荐将呼气峰值流速(PEFR)作为评价气流受阻和进行治疗的客观指标。在病人能进行的所有检查中，PEFR与常用肺功能检查中测定的FEV1，具有良好的相关性。

即便是很有经验的医生，根据临床情况估计PEFR也是不可靠的，患者根据自己对气流阻塞的感受来估计PEFR同样也不可靠。因此，必须反复测量PEFR值，以评价治疗的效果和恢复的情况。PEFR对于门诊的患者也非常重要。每名患者都应该在哮喘得到良好控制的时候确立个人的最佳PEFR，与上述PEFR值偏离明显，表明病情恶化，此时病人就应立即请教医生，以便对用药作适当的调整。PEFR测定值占预计值的百分率可作为判断哮喘病情严重程度的指标。轻度哮喘：实测PEFR值预计值的80%;中度哮喘：实测PEFR占预计PEFR值的60%～80%;中度哮喘：实测PEFR值预计PEFR值的60%。PEFR的临床价值可作为测定气道反应性的肺功能指标;判断哮喘严重程度的指标;评价支气管舒张剂的疗效;在家中或工作单位中发现无临床症状的肺功能恶化，预测可能发生的“哮喘性猝死”的患者;发现和确定哮喘诱因。

FEV1是评价气道阻塞程度的肺功能指标。第一秒用力呼量占用力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判断气道有无阻塞的早期，敏感的指标，并能鉴别是限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍。在哮喘急性期，FEV1对于预测病情发展的价值并不比PEFR好。

一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描记法作为肺功能检查的一部分，用于所有哮喘患者，有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾病。

气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础，但在无症状哮喘病人和一些非哮喘病人中也存在气道高反应性。当肺活量正常时，气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断。但因其不能准确的反映哮喘的严重程度，且测定较为复杂，不适宜指导哮喘的临床治疗，主要用于临床研究工作。

在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降，第一秒用力呼气量(FEV1)，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)，最大呼气中期流速(MMFR)，25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。

5.皮肤敏感试验

在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原判断。

6.影像室检查

胸部X线检查：早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加，如呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张，气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中，90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影，55%正常，33%过度通气，7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实，胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值，可通过此检查排除潜在的心肺疾患，如充血性心力衰竭、肺炎等。

7.核素检查

特异性过敏原的补体试验：可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期检查可判断过敏原，但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率，>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

支气管哮喘检查

1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。

4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

5、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

怎么有效诊断支气管哮喘

由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。

如何有效诊断支气管哮喘

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。

2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。

3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。

支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。

支气管哮喘能治疗吗 支气管哮喘会遗传吗

目前哮喘的病因还非常的不清楚，但是遗传确实可能和支气管哮喘存在一定的关系，因为目前已经有非常多的研究的数据表明，支气管哮喘的患者，他的家属的犯病率会高于普通的群体，而且亲属关系越近，他的发病率就会越高，病情可能会严重。通俗的讲，如果我们的父辈或者是母亲，他们有支气管哮喘，那么子女得支气管哮喘的几率就要高于普通人，但是这个也不是绝对的，而且支气管哮喘的相关的基因目前也不是非常的明确，支气管哮喘还和其他很多的因素有关。

支气管哮喘治疗误区的危害

支气管哮喘是一种常见的哮喘疾病，对于支气管哮喘的症状大家都是有所了解的，在此就不再多费口舌了。这里主要说的是支气管哮喘的治疗。支气管哮喘的治疗存在很多的误区，由于很多人不是很熟悉，所以总有一部分人由于一些原因就走入了支气管哮喘治疗误区。

一：如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍，一般喘息症状有三种，如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。

二：支气管哮喘症状加重时，自行加药，而不去检查肺功能。

有支气管哮喘的患者是不能自行加药，因为自己对病情不够了解，如果患者自行加药，可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用，假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症，还要定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作

三：觉得支气管哮喘无法治好，所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的，随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法，随着科技的不断进步，相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化，反而会引发其它疾病，甚至威胁生命。

四：喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍，支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时，一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。

五：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

相信通过以上文字的描述，我们对于支气管哮喘治疗误区已经有了较为深刻的认识了，只要大家认真对待支气管哮喘的治疗，肯定能够避开这些误区。在此提醒支气管哮喘患者，一定要做好支气管哮喘的护理及饮食等辅助治疗，相信会有很好的效果的。最后祝大家身体健康，远离支气管哮喘的烦恼。

喘息性支气管炎和哮喘的区别

支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。 发病诱因 ： 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染; 慢性喘息 性支气管炎为 感冒,着凉。 发病季节 ： 支气管哮喘夏秋季多发 ;慢性喘息性支气管炎冬季多发。 临床表现 ： 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ，双肺满布哮鸣音 ;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息，双肺可闻及干、湿性罗音。 并发症 ： 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。 我考虑你是支气管哮喘的可能性大，不考虑为急性喘息性支气管炎。当然，要确诊还需要做一个检查(肺功能检查)和一个试验(支气管诱发试验)，要去三级甲等医院检查。