先天性鳃裂瘘如何治疗

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先天性鳃裂瘘如何治疗

先天性鳃裂瘘是一种很少见的疾病，多发生于胎儿阶段，对于患有这一疾病的家长们，也没有必要过于着急，更不要相信民间的偏方，要相信科学的力量，不要赔了夫人又折兵。那么，对于先天性鳃裂瘘这个疾病该如何治疗呢?下面主要为大家介绍一下，希望能够帮助到大家。

胎儿在发育过程中咽喉部导管没闭合造成的。由于伤口裸露在外，容易发炎、化脓，长期下去很可能导致恶变，只有手术才能解决问题。如果孩子目前不适宜手术可以等孩子大一点的做手术，但是保守治疗愈合的机会很小的。

1、腮裂囊肿属先天性疾病，系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致。在胚胎发育至第3周时，有5对腮弓，腮弓间的凹陷称为腮裂。腮弓发育不全时，可发生各种不同的畸形。若腮裂口愈合而腮裂不愈合则发生腮裂囊肿，若腮裂口及腮裂均未消失则将形成腮瘘。鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘;先天未闭合者,称原发性鳃裂瘘。前者有外口无内口,后者内外口均有。

2、腮裂囊肿生长缓慢，本病可发生于任何年龄，但常见于20～50岁。以30岁左右多见，主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块，大小不定，可缓慢生长，常合并有瘘管，继发感染常发热，疼痛，瘘管有脓性分泌物和粘液流出。鳃裂囊肿上皮可癌变。

3、若作穿刺抽吸时，可见有黄绿色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。囊壁内衬复层鳞状上皮，也可含一些假复层柱状上皮。纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似,鳃裂癌或鳃源性癌极少见，可能来自鳃组织的上皮。

以上就是先天性鳃裂瘘的治疗的内容，相信大家通过上面的介绍后对此也有所了解了，如果选择做手术的话，应该注意术后的一些事项。更多的知识可以随时关注小编，小编会继续为大家诚心奉献的。

脖子上长洞一定要警惕鳃裂畸形

脖子上长“洞”，一旦感冒就会长出流脓，非常痛苦，这是什么疾病?该病临床表现复杂，有些类型罕见，容易被误诊为腮腺脓肿、化脓性甲状腺炎等，患者深受困扰。

婴幼儿出生后颈部居然有针眼大的“小洞洞”;一感冒颈部就冒出鸡蛋大的脓肿，又肿又痛。你可知道这些奇怪的症状是什么原因引起的吗?

原来这种疾病是先天性鳃裂畸形，这是一种发病率相对较低，源于胚胎发育异常的颈部鳃源性疾病，由于表现不典型，患病人数少，别说普通老百姓，就是许多专业医生都不甚了解。然而，恰恰是这种被很多医生忽略的疾病，却令许多身患此疾的患者有着刻骨铭心的痛，每次复发时特别痛苦。

广东省人民医院耳鼻喉头颈外科主任医师陈良嗣教授介绍，先天性鳃裂畸形占儿童先天性颈部疾患的20%~30%，包括第一、第二、第三和第四鳃裂畸形(后两者统称为先天性梨状窝瘘)，其中有些类型，如第一鳃裂畸形和先天性梨状窝瘘比较罕见，极易被误诊误治。“不少患者只是频繁地接受切开引流，这种斩草不除根的方法，根本无法治愈疾病。”陈良嗣说。

病例：3岁男童脖子长洞

颈部长“洞洞” 手术可解忧

3岁的俊林来自上海，从他生下来开始，妈妈就发现他特别喜欢哭。在俊林半岁大一次剧烈哭闹时，妈妈发现她右侧下颈部有一个针眼大的“小洞洞”，洞眼有黏液渗出。一次感冒后，俊林右颈部的洞眼皮肤红肿如龙眼大，还不断地往外冒脓液。这下俊林妈着急了，几经辗转，她在网上发现有很多跟俊林一样症状的小朋友，在热心群友的推荐下，俊林妈带着孩子来到广东省人民医院，最终被确诊为先天性第二鳃裂畸形。

专家点评：第二鳃裂畸形最常见，占九成以上

先天性第二鳃裂畸形，在所有的鳃源性疾病里最为常见，占所有鳃源性畸形的90%以上。其中，90%以上是囊肿型，瘘管型少于10%。临床上，囊肿型主要见于成人，多数情况下表现为上颈部的无痛囊性肿块，往往继发于上呼吸道感染后引起局部疼痛。瘘管型多见于小儿，临床表现是胸锁乳突肌中下1/3前缘的外瘘口伴有溢液，其内瘘口多开放于扁桃腺上隐窝，瘘管的走行跟舌下神经、颈鞘、颌下腺关系非常密切。

关于鳃裂畸形的症状表现

1.好发群体

本病属先天性疾病，显著症状可发生于任何年龄，一般认为男女发病率相当，左右侧无差别。从出生至85岁均有报道，以30岁左右多见。鳃裂囊肿可发生于任何年龄，瘘管多在婴儿期被发现，而囊肿则容易在儿童或青少年期发生。

2.疾病症状

鳃裂瘘一般发现早，症状典型，多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见细小瘘口，挤压时有少许白色分泌物，也可触及条索状物向深部走行。鳃裂囊肿生长缓慢。其主要临床表现为偶然发现颈部或腮腺区无痛性肿块，逐渐增大或时大时小。鳃裂囊肿上皮可癌变。

3.疾病危害

鳃裂囊肿容易反复感染，诊治不当容易复发，二次或多次手术引起瘢痕粘连，增加手术难度，更加难以根治，给患者带来痛苦，也可能导致焦虑等心理不适。

尽管先天性第二鳃裂畸形的发病率较高，诊断相对容易，但是病灶的走行和上颈部解剖结构毗邻关系依然复杂，这也是导致此类型疾病术后较高的复发率的原因。

颈部肿块怎么办

颈部肿块在临床上较为常见。颈部肿块组织来源复杂，生物学特性各异，治疗方案不同。据统计，在非甲状腺肿块中，颈部肿块80%为肿瘤;在肿瘤中，恶性占80%;在恶性肿瘤中，转移性者占80%;在转移性恶性肿瘤中，原发灶80%位于锁骨上。

颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤性肿块病程多为7个月，颈部先天性畸形肿块病程多为7年。

1.从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。

2.从部位上来看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域，鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。

3.从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。

4.颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。

耳前瘘管感染病因

人在出生前的几个月，由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管，它的样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。

治疗鳃裂囊肿的最佳方法

有没有治疗鳃裂囊肿的最佳方法?鳃裂囊肿病发群体广，有的十岁的小学生也会的鳃裂囊肿，严重影响了孩子的学习。鳃裂囊肿大多数位于面颈部侧方，多为鸭蛋大小。柔软、活动。囊肿与呼吸道关系密切，一旦继发感染，可妨碍呼吸，需及时治疗鳃裂囊肿。而且不及时治疗会发生癌变。

治疗鳃裂囊肿的最佳方法是什么?有的建议在不严重的时候进行药物治疗，但是我们知道在治疗鳃裂囊肿的过程中，发生感染的主要特征是疼痛和发热。有瘘管的腮裂囊肿较容易发生感染，如果不及时治愈就难以治疗了。显然药物治疗不是最佳方案。

治疗鳃裂囊肿的最佳方法是什么?手术切除是治疗鳃裂囊肿及瘘的最佳方法,而切除彻底是防止复发的根本。有的学者认为一旦确诊均应尽早手术，并不提倡等待感染后手术，因为这样增加了手术难度和术后复发率。

治疗鳃裂囊肿的最佳方法是什么?专家提醒患者有的瘘管和“囊肿”可能有不易明确的开口位于外耳道，术中一定彻底切除，文献报道这种病变复发率较高，应引起临床医生的足够重视。第一鳃裂囊肿或瘘手术关键是彻底切除瘘管，如果囊肿或瘘管与腮腺粘连，应将腮腺部分切除。我们认为经影像学检查确诊与腮腺关系密切者应行保留面神经的腮腺浅叶及第一鳃裂囊肿或瘘管切除术。术中除了保留面神经外，还应注意完整切除被软骨包绕的瘘道。

综上所述目前治疗鳃裂囊肿的最佳方法是手术，为了早日康复，为了不使病情恶化，要及时到医院检查诊治。希望以上信息能够对您有所帮助，在此祝鳃裂囊肿患者早日康复。

先天性唇裂的治疗方法

偏方一、

绿豆汤冲鸡蛋治嘴唇干裂。把30g绿豆洗干净，在凉水中浸泡10分钟，用适量的凉水加热煮沸，水沸后再煮5分钟，用刚煮好的汤冲一个鸡蛋，趁热空肚子喝下，早晨和晚上各服一回。

偏方二、

蒸汽水可以治烂嘴角。煮饭、做菜开锅后，把刚揭开的锅盖上或者笼屉上附着的蒸汽水趁热擦于患处。每天擦多次，几日后就可以脱痂康复。嘴周围生黄水疮，使用此方法同样有效。

偏方三、

蜂蜜能有效治唇裂。常用蜂蜜抹到嘴唇上，对唇裂有比较好的治疗作用。

偏方四、

风油精可除唇泡。嘴唇上生水泡时，可以先用温水洗干净患处，再用风油精涂抹，每日至少三回，能加速水泡的消失。

先天性腭裂的治疗方法

腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致发生吸乳困难，常导致营养不良，易发生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍，而致营养障碍和吸乳时呛咳，发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍，患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。以下是腭裂的治疗方法。

一、原则

腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

1.最佳年龄

在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

2.手术方式

在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。

耳前瘘管症状

平时除仅感到局部刺痒外，一般无其它症状，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物似牙膏从管口溢出来。而一旦继发感染，则局部发生红肿、热痛、化脓，脓肿破溃后很难愈合，或时愈时破反复发生，长出肉芽，即使形成疤痕也仍会再次感染发炎，患者深受痛苦，可根据以上特点进行自查，以便及时治疗。

人在出生前的几个月，胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。随着人胚在肚子里逐渐地长大，这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失，以至于出生以后不会看出痕迹。先天性耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹，多只有一个管道，是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲，可能有分枝并伸入肉中，而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性，所以，管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅，一旦遇水潮湿就容易引起发炎。

小儿头颈部淋巴结问题

由于颈部暴露在外面，父母经常会注意小儿颈部肿块的存在，有些会找小儿耳鼻咽喉科医师检查，但仍有不少父母发现小儿颈部有包块而不知道该怎么办。儿童颈部肿块和成人不大一样，以先天性畸形和炎症最常见，而成人最常见的是肿瘤。因此我们要根据小儿颈部肿块的特点分别处理。

正常小儿颈部会有淋巴结，常因感冒、扁桃腺发炎、牙痛等而有颈部淋巴结肿大现象，这是正常的发炎反应，多会在治疗后数天内消失。长时间不消下去要考虑淋巴结炎，若呈串珠样改变还要排除淋巴结结核。

小儿颈部肿块很大一部分为先天性的颈部肿块，这些肿物通常生长缓慢、无痛、质软或有弹性，而且形状呈圆形或椭圆形，感染发炎后才会出现肿痛，如甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、血管瘤、淋巴管瘤、鳃裂囊肿等。肿块部位也很重要，甲状舌骨囊肿一般位于颈部中央，鳃裂囊肿则颈侧部多见。

医生在接诊颈部肿块的儿童时，会先会询问病史病程、生长速度、是否疼痛以及发现的时间，还要评估颈部肿块本身的大小，质地，外观，压痛等。在做身体检查时，会针对颈部肿块的相关位置，查看颜面、鼻咽腔、鼻腔、口咽腔、口腔、下咽、喉部…等位置是否有原发的病变，必要时会做病理学切片的检查。B超检查对于明确肿块是否囊性、部位、血供、甲状腺是否存在以及颈部血管的关系有帮助，CT检查可以提供病变范围、毗邻关系、血供等有用的情况。

小儿颈部肿块最好在明确诊断的情况下进行治疗，但是很多情况下要根据肿块的形状、特点等做出初步的诊断，明确的诊断要根据术后的病理切片检查。小儿先天性颈部肿瘤的治疗方式主要是仔细评估后手术彻底切除。当然也不能一概而论，炎性肿块如淋巴结炎，原则上以药物治疗为主，包括抗生素，但是如果治疗效果不佳，或对其有所疑虑，还是可以以手术方式切除，来诊断兼治疗。血管瘤可以观察等待，口服药物如强的松、心得安，生长中的血管瘤可以局部注射平阳霉素，效果不好时再手术。

怎么应对先天性耳朵畸形方法

(1)先天性耳前瘦管。俗称聪敏眼，是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方，瘘管可有分支，管腔内有脱落上皮，挤压时有白色臭味分泌物。化脓时可形成脓肿，需切开排脓。反复化脓易形成脓痞或疤痕，待痊愈后需行瘘管及分支切除术。如不发作者一般不需治疗。

(2)先天性小耳及外耳道闭锁。二者常同时发生，前者系第一、二鳃弓，后者为第一鳃沟发育障碍造成。还可伴有中耳甚至内耳畸形。一般这类畸可分为三类：①小耳廓形态尚可辨认，耳道闭锁部分未波及中耳;②耳廓呈条索样突起，耳道闭锁伴中耳畸形，听力呈传音性聋，此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起，耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳，听力呈混合聋。此型在临床上少见。

先天性耳畸形人们一看就可以诊断，是否伴有中耳内耳畸形则需要做听检查明确耳聋性质，通过CT扫描可了解耳道及中耳畸形情况，如属二畸形可行手术治疗提高听力，第三类畸形因内耳功能已受损，不适宜手术治疗。若双耳畸形、听力下降属传音性聋者，应在学习语言前行一侧，让患儿听到声音学习语言，另一侧耳待成年后再做手术。耳廓严重畸形者可行耳廓成形或重建术。

耳朵旁边有个小洞是怎么回事

很多专家诊断以后，认为这是先天性耳前瘘管，

耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

简单的说，就是这个小眼是瘘管口。有的人一侧有，有的人两侧都有。有的人的耳前瘘管可能一辈子都不会发炎，那就不用管它，对健康也没有任何影响。你甚至可以忽略它的存在

。但是如果一旦它发炎，就会不定期地发炎，发炎了就得打针吃药，还得注意瘘管口不要进水等等比较麻烦，所以一般都会在炎症消除后动手术把它切除掉。

造成这种先天性畸形的原因主要是：

颈部肿块怎么办

先天性畸形耳朵怎样治疗呢

常见的先天性耳畸形有两种：

(2)先天性小耳及外耳道闭锁。二者常同时发生，前者系第一、二鳃弓，后者为第一鳃沟发育障碍造成。还可伴有中耳甚至内耳畸形。一般这类畸可分为三类：

①小耳廓形态尚可辨认，耳道闭锁部分未波及中耳;

②耳廓呈条索样突起，耳道闭锁伴中耳畸形，听力呈传音性聋，此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起，耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳，听力呈混合聋。此型在临床上少见。

先天性耳畸形人们一看就可以诊断，是否伴有中耳内耳畸形则需要做听检查明确耳聋性质，通过CT扫描可了解耳道及中耳畸形情况，如属二畸形可行手术治疗提高听力，第三类畸形因内耳功能已受损，不适宜手术治疗。

一般先天性耳朵畸形可能会引起听力下降等现象，所以如果孩子有这种疾病的话最好不要先做手术，因为孩子在生长发育的过程中可能身体会有变化，在成年之后做手术会好很多，你可以事先教孩子学习听力能力以及学习语言。

为什么耳朵旁有个小洞

为什么耳朵旁有个小洞你有没有注意过，有些人耳朵软骨上方，会有个小小的洞?这个小洞，可不是年轻时候乱穿耳洞留下的痕迹。

一份研究显示，美国人口中，仅有0.1%的人耳朵上有这个小洞，英国也只有0.9%。但在亚洲或非洲部分地区，却常见得多，甚至每5个人中，就有2个人有这个小洞。

早在1864年，科学家霍伊辛格(Van Heusinger)就指出，这个小洞其实是一种称作「耳前廔管」(preauricular sinus)的先天性发育异常。

在胚胎发育阶段，如果第一对和第二对咽弓愈合不全，就会形成耳前廔管。所有脊椎动物胚胎发育阶段，几乎都会形成软骨咽弓。而在哺乳动物的胚胎发育期，软骨咽弓会持续发展成头、颈结构，而鱼类的软骨咽弓会发展成鳃。

画外音：说人话。

好的。这个耳朵上的小洞，也许是鱼鳃的「演化残余物」。

实际上，我们的尾椎骨、鸡皮疙瘩，和阑尾，都是老祖宗留给我们的「演化残余物」。

这个小洞本身不会伤害健康，它的存在，完全不会影响你的生活，不用管它了。

但是，小洞的确容易受到感染。如果感染情况严重，需要接受手术。

耳朵旁边有个小孔怎么回事简单的说，就是这个小眼是瘘管口。有的人一侧有，有的人两侧都有。有的人的耳前瘘管可能一辈子都不会发炎，那就不用管它，对健康也没有任何影响。你甚至可以忽略它的存在

造成这种先天性畸形的原因主要是：

如何预防耳朵旁长小洞1、饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。

2、平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。

3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。

4、耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。

5、在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿，则应进行切开引流。

在很多时候，我们都要注意一下自己的身体状况，不仅是为了自己，或许也是为了自己的下一代。很多耳朵上有小洞的人你们也不要担心，平时多加注意就可以了，要是实在不行耳朵感染了，一定要及时去医院，参考医生的建议，这样才可以保证自己的身体健康，活的开心快乐。

先天性鳃裂瘘如何治疗