子宫性不孕的病因
子宫性不孕的病因
子宫发育不良:子宫发育不良是引起子宫性不孕的原因之一。子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则会影响受孕。
子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。
子宫内膜炎:临床表现为白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。这也是引起子宫性不孕的原因之一。
子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。
子宫畸形:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。这也是引起子宫性不孕的原因之一。
子宫性不孕治疗
1、手术治疗:根据不同病因导致的子宫性不孕,手术治疗方法为:
(1)子宫肌瘤:包括腹式子宫肌瘤剜除术和阴式子宫肌瘤剜除术。腹式子宫肌瘤剜除术常用于治疗宫体壁间肌瘤、宫体浆膜下肌瘤、宫体粘膜下肌瘤和宫颈肌瘤。阴式子宫肌瘤剜除术适用于有蒂宫 颈粘膜下肌瘤、无蒂宫颈粘膜下肌瘤和无蒂宫颈壁间肌瘤等。
(2)子宫纵隔:子宫纵隔引起女性不孕,采用宫腔镜、腹腔镜等微创手术,主要就是在腹腔镜监护下,通过宫腔镜切除。
(3)子宫发育不良:子宫发育不良引起的不孕,会出现闭经、痛经等症状,采取内分泌治疗法比较有效。
(4)子宫畸形:由于苗勒氏管愈合不全,导致各种各样子宫畸形。子宫畸形可以采取修复手术,手术把两个分开的子宫角,手术首先从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,然后对半切开肌壁,再将左右两侧切口面对缝一起。
(5)宫颈无力症:宫颈无力是导致晚期流产的重要原因,占妊娠4个月后反复流产的52.6%,主要是手术治疗,非妊娠期可采用富颈内口菱形切除缝合术。
2、中医治疗:采用中药内服,或者中药外治法治疗子宫性不孕。中药外置法包括熏蒸法、沐浴法、涂覆法、贴法、塞法、导法等,还可以采用针灸、推拿、治疗仪等方法。
3、“四镜一丝”联合术
“四镜一丝”联合术:即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合,是WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育诊疗“金标准”。统计资料显示,四镜一丝联合术治疗不孕不育,成功率高达98%。治疗全程仅需20分钟、不开刀、无痛苦。四镜一丝的作用分别是:
(1)生育镜:精确探查不孕病因。
(2)宫腔镜:能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。
(3)腹腔镜:能了解盆腹腔内的具体情况,如子宫、卵巢、输卵管的情况,尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况。
(4)输卵管镜:可以检查输卵管内膜,正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。
(5)“一丝”:美国COOK导丝。它是一根很微细的导丝,能直接进入患者体内,进行输卵管堵塞的疏通工作。
确诊子宫性不孕需要做哪些检查
1、子宫输卵管碘油造影检查子宫性不孕:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
2、诊断性刮宫检查子宫性不孕:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。
3、腹腔镜检查子宫性不孕:腹腔镜技术用于各类宫外孕、输卵管绝育术、子宫性不孕、子宫穿孔及绝育环外游、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断,卵巢组织活检等。通过腹腔镜技术,医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断各种不孕原因。
4、药物撤退试验检查子宫性不孕:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。②雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
5、B超检查子宫性不孕:在妇科疾病中B超主要用于诊断以下疾病:子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)等。了解子宫肌瘤数目、大小、生长方向所在部位、是否变性等,也可与子宫腺肌症及子宫畸形进行鉴别。
人流一次会导致不孕吗
不会的,只要人流后注意休养就没事,不过有的人在第一次人流后会造成输卵管堵塞的,这样的话就要先去通了输卵管才可以怀的,月经量少你可以去医院问下医生,跟身体素质也有原因的。
输卵管性不孕是指因输卵管堵塞、粘连、通而不畅等导致女性无法生育的一种不孕症。西医认为,造成输卵管性不孕的主要原因是感染了致病菌,其中衣原体和淋病奈瑟菌感染是导致输卵管性不孕的主要原因,其中30%的感染是亚临床和无症状的,影响女性机体健康。输卵管是女性生殖系统重要组成部分之一,输卵管不仅具有摄取卵子的作用,还发挥着运送精子及把受精卵运送到子宫的功能,因此,如果输卵管堵塞或通而不畅,则容易导致不孕,形成输卵管性不孕症。输卵管性不孕症发病率为30%-50%。
子宫性不孕是因子宫异常,如子宫发育不良、子宫内膜息肉、宫颈粘连、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎等,导致受精卵着床受到影响,或精卵结合通道阻塞,使精卵不易结合,从而引发女性不孕。女性不孕的致病因素有很多,而子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%,其中宫腔粘连发病率逐年增加,占继发闭经的1.7%,占不孕症的40%。子宫性不孕常用的诊断方法是B超检查、子宫输卵管碘油造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查、宫颈黏液检测等,患有子宫性不孕,根据症状不同,采用“四镜一丝”联合术、手术治疗、中医治疗、中药治疗、饮食治疗等多种治疗方式进行对症治疗。
子宫性不孕有哪些症状
专家说,子宫性不孕以肾虚为本,有时子宫性不孕症状偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等。子宫畸形病人大多数无明显自觉子宫性不孕症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。
下面我们一起来了解一下子宫性不孕有哪些症状:
1、宫颈粘液的异常:宫颈粘液分泌过少、过稠,都不能正常受孕。宫颈发育异常及炎症,如宫颈狭窄、松弛、缺失、发育不全,宫颈粘连,宫颈纵隔,锥切术后,宫颈息肉、炎症、肌瘤等均可形成子宫性不孕。
2、子宫萎缩:如年老、哺乳、子宫内膜过度搔刮、贫血、代谢性疾病、结核、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
3、子宫先天性发育异常:先天性无子宫或者各种子宫畸形,如舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、单角子宫、双角子宫、幼稚型子宫等均可造成不孕。
4、其他:子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等均不利于受孕。
不孕不育专家介绍,子宫性不孕的症状除以上外,还有很多。如:全身无力,下腹剧痛、下坠,腰酸,大量血性、脓性或水样白带,并有恶臭。患者下腹压痛,宫颈举痛,宫休柔软胀大等等症状。特别注意的是如急性期治疗不彻底,或经常仍存在感染原,则可导致慢性子宫内膜炎的发生。
子宫性不孕患者怎么治疗才能尽早康复
1、宫颈肌瘤引发子宫性不孕
手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者,手术的原则是尽量保持宫颈的功能,预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法,冷冻头为铅笔或针头形,刺入肌瘤内或基底部,每次冷冻2—3min,每周1次,经期不做。经5—10次治疗,肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。
2、宫颈管闭锁与狭窄引发子宫性不孕
子宫颈发育不良,治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行,先用消毒探针探入宫腔,再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗子宫性不孕,或大剂量孕激素作假孕疗。
3、精子与宫颈粘液不相容引发子宫性不孕
精子与宫颈粘液不相容引发子宫性不孕,可行宫颈粘液交换,即于排卵期,消毒阴道及宫颈后,吸净患者的宫颈粘液,将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内,如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者,可嘱不孕夫妇,使用阴茎套半年至一年,阻断精液的抗原作用,待抗精子抗体浓度下降后,在预测排卵期停用则受孕机会增多。
子宫性不孕怎么治疗
子宫性不孕包括子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫位置异常及子宫腔内粘连等,都会造成女性不孕症。子宫性不孕是不孕中常见的因素,当出现子宫性不孕时,一定要及时的治疗。下面介绍治疗方法。
子宫性不孕怎么治疗分述如下:
1、宫颈粘液异常宫颈粘液分泌过少、粘稠,治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素,可改善卵泡功能,使宫颈粘液变稀薄,有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH),也可改善宫颈粘液,获得受孕。
2、精子与宫颈粘液不相容,可行宫颈粘液交换,即于排卵期,消毒阴道及宫颈后,吸净患者的宫颈粘液,将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内,如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者,可嘱不孕夫妇,使用阴茎套半年至一年,阻断精液的抗原作用,待抗精子抗体浓度下降后,在预测排卵期停用则受孕机会增多,其有效率可达30%-50%左右。
子宫性不孕病因是什么
1、宫颈管闭锁
宫颈管闭锁与狭窄常常是由于人流手术后引起的,主要也就是人流手术中吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,或是医生的操作不当等等,给女性的子宫内膜带来损伤,最终的结果也就是导致不孕的发生。出现这种情况的女性常常会感到下腹周期性的疼痛,在检查的时候会发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。
2、宫颈管位异
慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
3、宫腔粘连
由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。
4、发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成子宫性不孕的直接原因。
5、子宫畸形
子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状,但也有一些表现为原发性闭经和月经不调,如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因宫腔不能随之扩大,易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。
6、子宫肌瘤
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,较小的子宫肌瘤很少影响妊娠,但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。
7、子宫内膜炎
子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调,赢球不孕。
8、内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不会三种主要类型
9、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床,引起不孕。
女性出现不孕是什么因素造成的
女性不孕病因的发生是有很多原因造成的,所以女性们对不孕现象的了解应该要所有增多。目前,女性不孕患者已经是越来越多了,关于这种现象的知识女性们了解多少呢?下面我们就来了解下主要的女性不孕病因会有哪些。
女性先天性的生殖器官病变,就会阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,对精子与卵子的相遇造成影响,引起女性不孕病因发生。
免疫学因素与女性不孕病因是有关系的:女性生殖道或血清中如果存在有抗精子抗体,导致精子互相凝集,没有活力或死亡,就会引起女性不孕症或不育。
排卵功能障碍:在月经周期中,如果没有排卵,或女性排卵后黄体功能不全,都会引起女性不孕病因的发生。
女性不孕病因的发生就是有这些因素诱发的了,女性们在生活中一定要注意这些因素的出现吗,这样才能使女性不孕现象不在出现希望女性们通过上述知识的介绍后都能知道主要的女性不孕病因是有哪些的。
怎样预防子宫性不孕
怎样预防子宫性不孕?子宫性不孕的发病率正在逐渐上升,对于子宫性不孕最好的方法是预防,那么怎样预防子宫性不孕呢?
怎样预防子宫性不孕?子宫性不孕多是子宫发育不良,也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。
子宫是胎儿成长的地方,如果子宫出现疾病,对胎儿会产生很大的影响,有的子宫疾病还会造成无法怀孕。那子宫性不孕症有哪些症状呢?子宫性不孕症状有偏于肾阳虚、肾阴虚、血瘀、痰湿等。子宫畸形病人大多数无明显自觉子宫性不孕症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。那么在生活中,该怎样预防子宫性不孕呢?
一、减少高脂食物。高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
二、严防产后宫脱。产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。
三、积极避孕。据调查,堕胎3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。如果反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
四、不要纵欲乱性。性生活放纵,尤其是与多个男子发生两性关系,子宫则是首当其冲的受害者。如不洁的性交,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。
五、注意观察月经、白带是否正常。如发现白带增多,经期出血异常要及时就医,并作相关的检查,做到早发现早治疗。
以上就是对怎样预防子宫性不孕的介绍,对于预防子宫性不孕您都了解了吗?保护子宫,远离不孕。