食道静脉瘤的简介
食道静脉瘤的简介
食道静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起，表面粘膜完好，无新近或陈旧性出血灶，无搏动，边界清楚，如无食管合并症，则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性，则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食道静脉曲张并存，其间也间隔有正常食管粘膜;食道静脉瘤无出血、溃疡、癌变等，也不引起食管解剖或功能性狭窄，属良性病变。
食道孤立性静脉瘤是食管的良性病，多数是单个静脉扩张孤立存在，又叫食道孤立性静脉扩张，治疗以后的情况一般都很好，一般增长速度很慢，很少造成大出血。如果食管孤立性静脉瘤的体积比较大，表面颜色明显发红或出血，或有明显吞咽困难症状时，应采取积极地治疗措施，一般是手术治疗，在胃镜的辅助下进行。
肝硬化晚期症状 门静脉高压
表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。
血管瘤简介
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
毛细血管瘤又称草莓状血管瘤，或单纯性血管瘤，是一种由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤，发病率男性和女性之比为1:3。皮肤损害常表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤，直径可达数厘米，表面呈颗粒状，状似草莓，边界清楚，压之不褪色。好发于面、颈和头皮，一般在出生后3-6周出现，初期为小的红色点状损害，以后快速增长，至1-2岁停止生长，以后逐步退化。70%-80%的瘤体在患儿5-7岁后可自行消失。如果在7岁后仍未消退的肿瘤，则日后消退的可能性不大，这部分损害通常在瘤体下方合并有海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是一种血管畸形，主要是由扩张的静脉血管组织构成，一般管径较草莓状血管瘤大，含氧合血红蛋白量低，位置较深，现代激光对海绵状血管瘤的疗效有限，一般不作为常规的治疗手段。以下内容主要以毛细血管瘤为主。
对于血管瘤的治疗一直存在着争议，有研究认为该病的治疗一般针对发生于眼睑、鼻腔、口周、女婴的大阴唇等处的继发溃疡的草莓状血管瘤，以及没有迹象表明能自动消退的皮损。治疗方法多，传统的治疗方法如冷冻、局部药物注射、手术、浅层X射线、放射性核素贴敷等均可取得较好疗效，但存在易产生瘢痕和色素改变的风险以及其他并发症。激光和光子治疗草莓状血管瘤不仅疗效好，而且副作用少，因此目前主张在疾病早期进行干预治疗，一方面可以预防逐步增大的瘤体对周围组织和器官造成的压迫，另一方面可以提前诱导瘤体的吸收消退。
食道静脉瘤的病因
由于肝硬化等肝脏疾病，门静脉的血液不能顺利流动而处于停滞状态，造成门静脉血压升高，这里的血液会逆流至胃及食道，其结果便是胃肠静脉的血液量增多，形成鼓起的食管静脉瘤。[1]
食管静脉瘤一般无症状，但静脉瘤破裂时会引起吐血。
如果食管孤立性静脉瘤的体积比较大，表面颜色明显发红或出血，或有明显吞咽困难症状。[2]
一般使用内镜诊察，此外还可进行CT诊察、超声内镜诊察(Endoscopic ultrasonography：EUS)，以观察其引起出血的可能性、详细状态、判断治疗效果等。通过内镜诊察来观察食管静脉瘤的出血、糜烂以及周围的血管等，并以此决定治疗方针。
胃肠道出血病因
一、上消化道出血
90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。
1、消化道溃疡
出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。
2、胃炎
导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人，出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血，应使用H 2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4，这种治疗能减少出血的发生，但并不一定降低死亡率。
3、责门撕裂症
炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜，其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史，但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜，治疗上辅以Hz受体阻捕剂。
4、食道胃底静脉曲张
食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现，是由于门脉高压使侧枝循环建立，以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压，包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张，但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂，因为：(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血，这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高，尤其是在急症情况下进行治疗。因此，食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病，而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少，都可能加重消化道出血。基于上述原因，肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。
上消化道其他病变也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。
二、下消化道出血
下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。
1、肛直肠非肿瘤性疾病
大便表面及便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。
2、结肠和立肠新生物
肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡
3、溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎
炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎，但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞，缺血性肠炎患者尤其是老年人，也常泻血便。
4、结肠憩室
结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。 [血管发育不良] 不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。
5、小肠病变
Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向
血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
食道静脉瘤的形成
食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起，表面粘膜完好，无新近或陈旧性出血灶，无搏动，边界清楚，如无食管合并症，则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性，则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存，其间也间隔有正常食管粘膜; 食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等，也不引起食管解剖或功能性狭窄，属良性病变。
食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张，但不是大范围或者整条血管的异常扩张，而是某一个部位，突出的病灶形似肿瘤而得名。多发性静脉瘤就是有2个以上的部位有瘤样突出。造成静脉瘤的原因很多，类似动脉瘤，外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。不清楚你所说的患者的情况如何，因此无法给你更详细的解释。
对于静脉瘤，如果一定需要采取积极的措施，那么多数是手术。手术的方式有数种，多数是在食管镜的辅助下进行。常用的有注射封闭剂，也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中，用得比较多的有无水酒精。这种方法成功率不算很高，血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死，所以有一定的风险，可能引起食管穿孔。还有一种方法是利用食管镜，把特制的套子送到病灶，像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来，使它坏死堵塞。
通过上面我们对食道静脉瘤的详细介绍，食道静脉瘤虽然说不是很严重，但也绝对不能忽视的，如果时间一长，那么情况就会越来越严重的，所以我们一旦发现有这种食道静脉瘤的话，应该要重视，然后尽早到医院进行治疗，对于这种疾病我们也要采取比较积极的措施，来解决食道静脉瘤。
食道静脉瘤有症状吗
健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。
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食道静脉瘤有症状吗?食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起,表面粘膜完好,无新近或陈旧性出血灶,无搏动,边界清楚,如无食管合并症,则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性,则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存,其间也间隔有正常食管粘膜;食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等,也不引起食管解剖或功能性狭窄,属良性病变。
食道静脉瘤有症状吗?食道静脉瘤是食道的良性病,多数是单个静脉扩张孤立存在,又叫食道孤立性静脉扩张,治疗以后的情况一般都很好,一般增长速度很慢,很少造成大出血。如果食道静脉瘤的体积比较大,表面颜色明显发红或出血,或有明显吞咽困难症状时,应采取积极地治疗措施,一般是手术治疗,在胃镜的辅助下进行。
食道静脉瘤有症状吗为大家介绍到这里，专家提醒您，食道静脉瘤进行治疗时，需要结合病情选择合适的治疗方法，并应注意中药治疗在食道静脉瘤的治疗中的作用。中药治疗食道静脉瘤宜做到全程参与，而不是只在某个很小的阶段采用，当没有很快收到治疗效果时就迅速放弃。这种做法是不可取的，中药治疗从乳腺癌发生的根本病机上治疗，治疗收效相对较慢，但从远期生存情况看，食道静脉瘤中药治疗效果好。食道静脉瘤治疗时，需要兼顾原发灶和转移灶，双管齐下，才能收效显著。
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排尿性晕厥的食疗方
1、对于能进食的晕厥病人，可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等可供给碳水化合物的食物，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为晕厥病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量逐渐增加。但需要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。
2、在晕厥前驱期，病人宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食，已有昏迷者，可用鼻饲流食。
3、晕厥病人的饮食要注意控制总能量和蛋白质量，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。昏迷不能进食时，若无食道静脉曲张者，亦可用胃管供给营养素，当有食道静脉曲张者，应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液，以维持热能需要。