怎么排查宫颈癌
怎么排查宫颈癌
1、子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
2、妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
3、治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
做宫颈刮片能查出宫颈癌吗
女性体检中不可缺少是的宫颈检查，能排查宫颈癌。宫颈检查有两种，一种是宫颈刮片，一种是TCT。宫颈刮片以经济快捷为医院常用，即使现在有了TCT检查，但很多体检套餐中还是有宫颈刮片检查。那宫颈刮片的检查结果怎么看呢?
宫颈刮片是什么?
是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。所以，做宫颈刮片检查，这对于使致命的癌症在还没真正发生之前就被狙击是很有用的。
根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。大多数女性的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级，说明炎症是多见的。但不是刮一次就可以一劳永逸，因为情况是可以变化的，应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果，说明炎症较为明显，更应当定期随诊，同时应积极治疗宫颈炎，以预防子宫颈癌的发生。
宫颈刮片中巴氏几级是什么意思?
巴氏I级：正常涂片中没有不正常细胞。
巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。
巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。
巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。
所以，宫颈刮片查宫颈癌还是很有价值的，价格也比TCT检查便宜，一般包含宫颈刮片检查的套餐，适用于单位体检、团队体检等。
阴道镜真的可以查出宫颈癌么
阴道镜可检查宫颈癌
在细胞学检查有怀疑或阳性时，辅以阴道镜检查。阴道镜能将病变部位放大10-40倍，借以观察肉眼看不到的微小病变，在阴道镜下选择病变的准确部位取活检，最后由组织学检查用出诊断，这样就可以提高诊断的正确率，同时减少不必要的处理方法，如宫颈锥形切除术、子宫切除术。
宫颈癌是仅次于乳腺癌的最常见的恶性肿瘤，严重威胁广大妇女的生殖健康。近年来有增加发病率的趋势，特别是年轻病例的增加致宫颈癌病人年轻化。
宫颈癌应积极早期诊断和治疗，同时应积极防治与宫颈癌发病有关的妇科疾病：如慢性宫颈炎。研究发现宫颈癌的发病与下列因素有关，如：过早性生活、早婚、早育、频产、宫颈糜烂及裂伤、滴虫及霉菌感染、性生活混乱、吸烟、性激素分泌失调、疱疹Ⅱ型病毒感染等。因此应大力开展防癌卫生宣传，提高广大妇女自我监测能力也是预防的关键。
除了做阴道镜检查以外，子宫颈刮片，也是一种检查宫颈癌的方法，而且，这与方法可以诊断出早期的宫颈癌，为治疗宫颈癌，争取到了宝贵的时间。但是，子宫颈刮片一定要选对部位。
宫颈癌的检查要点是什么
宫颈刮片细胞学检查：此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有5%-10%的假阴性率，因此患者要定期检查。
碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在，不会被染色。
宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级，但宫颈活检为阴性者，应取多处组织进行切片病理检查。
阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
宫颈锥形切除术：活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等检查。
宫颈癌的检查：
1、宫颈刮片：这是检查早期宫颈癌常用的方法，报告的形式主要是分级诊断或者描述性诊断两种。此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有一定的假阴性率，因此患者要定期检查。
2、细胞学检查：宫颈癌的检查必须要通过多种检查才能最总确诊，细胞学检查也是检查宫颈癌的方法之一，要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材，有5%～l0%的假阴性率。
3、活体组织检查：对于宫颈癌的检查，也可以通过活体组织进行检查。在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位。
4、碘试验：宫颈癌治疗前需要做什么检查?将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
5、阴道镜检查：在检查宫颈癌的方法中，有的检查结果是不能直接诊断癌瘤的，不过可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
通过所以对宫颈癌的检查的介绍，大家应该也清楚了吧。宫颈癌患者接受检查的必要性想必大家也是非常清楚的。除了检查，更重要的就是患者朋友能够保持良好的心态，根据医生的建议，接受正规的治疗。
怎样查宫颈癌
宫颈癌前病变
宫颈癌前病变在医学临床上称宫颈上皮内瘤样变(CIN)，若没有及时发现可能有癌变潜能，可能发展为宫颈癌。宫颈癌前病变大部分没有任何的症状，只有少部分人会出现白带增多或者性生活后接触性出血。在妇科检查中宫颈光滑或者宫颈糜烂、局部红斑。处理宫颈癌的癌前病变只需要做宫颈锥切，治愈率可达100%。
宫颈癌筛查
临床上宫颈的检查有规范化的流程，一般采用三阶梯筛查法，即细胞学检查、人乳头瘤病毒检测和阴道镜下定位活检。有过性生活的女性，每年应至少接受一次TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检查。如果通过细胞学检查发现了异常情况，或证实有人乳头瘤病毒感染，或发现了可疑细胞应采取第三步诊断措施，阴道镜下定位取宫颈活体组织。如果连续三年检查结果正常，可以改为每二至三年检查一次。一般连续两次HPV阴性，5~7年不会罹患宫颈癌。
宫颈癌分期
在临床上宫颈癌分为五期，第0期指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期癌细胞只局限在子宫颈部位。第二期癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远处的转移。
怎样筛查宫颈癌
1、阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
2、病毒学检测：人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测，目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因， 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。
3、CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”，用于扫描传统的巴氏涂片，即CCT检查。但统计研究表明，该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员，所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后，CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。
4、TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是，取材时细胞丢失及涂片质量差，20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。
方法：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
妇女性生活后阴道出血需排查宫颈癌
很多宫颈癌病人平常都没怎么在意，但到医院一检查，情况有的已经非常严重。这是因为早期子宫颈癌的临床表现多不明显，或仅有类似宫颈炎的症状，容易造成漏诊;一旦出现症状，多已发展到晚期。
1.接触性出血
这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血。临床多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。
2.阴道不规则出血
老年妇女已绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。
3.阴道分泌物增多
临床上大约75%～85%子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色变化。白带增多是由于癌瘤刺激，起初正常色味，后来由于癌肿 组 织 坏死 ， 伴 感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
目前世界宫颈癌治疗后总五年存活率为55.5%，其中ⅰ期80.04%、ⅱ期58.9%、ⅲ期32.8%、ⅳ期7.1%;约半数的患者治疗后一年内复发，25%于第二年复发，5%于五年后复发。于此可见，宫颈癌早发现、早诊断、早治疗非常重要。并且患者于治疗后一年内应每月检查一次、第二年每2个月检查一次、以后每6个月检查一次。每次均应做详细的盆腔检查及阴道涂片。
什么是妇科TCT
tct检查是指采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以tct技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。tct测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，tct测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。宫颈tct检查的基本定义：是一种采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞的一种方法。并进行细胞学分类诊断来筛查宫颈癌和一些宫颈病菌感染，是现在最先进检查妇科宫颈疾病的方法。做宫颈tct检查注意事项：最好选择月经结束后一周进行tct检查，并且在检查前三天不要同房，不要用药物清洗阴道，也不要做阴道检查，以免导致癌细胞或者细菌被水冲走或导致细菌进入，导致检查结果不准确。宫颈tct可以检查的疾病：主要是筛查宫颈癌，这种检查方法能100%检查出宫颈癌细胞的存在，对早期癌症的预防有很重要的意义。同时还对一些细菌感染有很好的排查能力，如滴虫、霉菌、衣原体、病毒等
宫颈糜烂应该做哪些检查？
常见检查：宫颈检查、宫颈妇科常规检查、阴道妇科常规检查、妇科炎症检查、外阴部妇科常规检查、宫颈刮片(TCT)、电子阴道镜
一、检查
1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
如何查宫颈癌
1、细胞学检查(即宫颈刮片)：细胞学检查是目前临床应用最广泛的筛查子宫颈癌的主要方法。它是以观察细胞结构和形态变化来诊断临床病症的一门学科。
2、TCT(液基薄层细胞学检测)：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
3、HPV DNA检测：HPV DNA检测是是一种基因检测方式，根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系。方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。
4、阴道镜检查：阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断，是一种临床诊断法。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
宫颈筛查都有哪些项目
1. 妇科检查
主要就是检查女性的宫颈是否出现糜烂的情况。如果有的话就可以做tct进行详细检查。妇科检查重点就是检查宫颈的大小和质地以及外形，还有宫颈管的粗细，检查宫颈是否有接触性出血。然后就是检查外阴、子宫、阴道等的情况。
2. 宫颈tct
宫颈tct是检查宫颈是否病变的第一步。宫颈tct与传统的刮片检查不用，技术更加的高级，准确率也更高。同时检查的时候还能够提前发现癌症的病前病变情况。
3. hpv检查
Hpv病毒是导致出现宫颈癌的主要的病因，因此检查hpv就可以检查是否患有宫颈癌。目前的hpv检测仪是可以一次检测出所有的导致宫颈癌的病毒的，发现宫颈癌的准备性达到了百分之九十九。而且这种检查方法简便没有创伤，可以及时的发现有无hpv病毒感染，然后及时的治疗。
宫颈筛查项目都哪些
首先检查有无宫颈糜烂，如果有可以做TCT检查等。
重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结)的情况等。
宫颈TCT
TCT检测是宫颈病变检查的第一步。
与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
HPV检验
这项检查主要是查宫颈是否感染人体乳头状病毒。
目前科学家已证明了经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-HPV病毒检测，可以及早发现有无HPV病毒感染，及早治疗。
各项妇科彩超
主要是做子宫附件膀胱及周围组织彩超。
比如子宫、卵巢、输卵管等，是知道子宫附件是否长有肿瘤的一项重要检查项目。
SCC
这项检查主要是查宫颈癌的。
SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。对子宫颈癌有较高的诊断价值，对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%。
检查宫颈癌的方法
检查宫颈癌的方法是许多宫颈癌患者想要问的一个问题，因为就宫颈癌患者知道，只有做好宫颈癌的检查，才能根据检查来治愈自身的疾病，不会导致误诊误治的后果，那么、检查宫颈癌的方法有什么呢?关于宫颈癌检查问题我们了解下。
检查宫颈癌的方法
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
对于检查宫颈癌的方法而言，所以的患者应该要及早的发现自身宫颈癌病情，及早的去进行专业化的宫颈癌治疗，而且宫颈癌相关疾病治愈率现在临床上是很高的，所以宫颈癌患者一定不能错过宫颈癌的治疗时间。
宫颈癌的检查要点是什么
1、宫颈刮片：这是检查早期宫颈癌常用的方法，报告的形式主要是分级诊断或者描述性诊断两种。此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有一定的假阴性率，因此患者要定期检查。
2、细胞学检查：宫颈癌的检查必须要通过多种检查才能最总确诊，细胞学检查也是检查宫颈癌的方法之一，要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材，有5%～l0%的假阴性率。
3、活体组织检查：对于宫颈癌的检查，也可以通过活体组织进行检查。在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位。
4、碘试验：宫颈癌治疗前需要做什么检查?将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
5、阴道镜检查：在检查宫颈癌的方法中，有的检查结果是不能直接诊断癌瘤的，不过可协助选择活检的部位进行宫颈活检。