多囊卵巢综合征的常用药物有哪些
多囊卵巢综合征的常用药物有哪些
1、口服避孕药(OCP):已作为多囊卵巢综合征妇女的一种传统的,可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。OCP可以降低患者的高雄激素血症,其中应用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮。
2、糖皮质激素:用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好,因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体ACTH分泌,使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。
3、安体舒通:是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用,其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合,在末梢组织与双氢睾酮(DHT)竞争性结合受体,抑制17α羟化酶,使T、A减少。
4、氟化酰胺:是一种类固醇复合物,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素,没有内在激素或抗促性腺激素作用,不能减少类固醇的合成,但通过受体结合抑制雄激素效应。
5、氯米芬(CC):CC已经成为多囊卵巢综合征促排卵治疗的首选药物,CC可与下丘脑雌激素受体结合,使中枢神经系统对循环中的雌激素水平的感应被阻滞,脉冲式GnRH和促性腺激素分泌增加,进一步引起卵泡生长和发育。另外,CC也可直接影响垂体和卵巢,分别使促性腺激素分泌增加,协同增强FSH诱导的芳香化酶活性。
患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。
多囊卵巢综合症引发女性不孕不育
多囊卵巢综合征多发于育龄期妇女
引起女性不孕的疾病有很多,其中就有多囊卵巢综合征。解放军第534医院微创妇产中心副主任医师邹丽敏介绍,多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的由内分泌及代谢异常所致的疾病。
多囊卵巢综合征发病原因不是很清楚,但可以肯定的是,多囊卵巢综合征出现所显示的家族高度的聚集性表明,遗传因素是患病的一个重要因素。同时,长期精神紧张或是药物及疾病影响,都可能会使女性的下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量的雄激素,导致多囊卵巢综合征的出现。此外,肥胖、高胰岛素血症患者也易患上多囊卵巢综合征。
闭经、多毛、长疙瘩、发胖要去医院检查
洛阳牡丹妇产医院妇产科主任孙利军介绍,雄激素过多和持续不排卵为多囊卵巢综合征的主要特征,发生在育龄期女性到绝经期之前,患者常表现为脸上长疙瘩、汗毛浓密、月经异常、发胖等症状。
孙利军提醒,多数女性对于多囊卵巢综合征并不在意,许多女性都是由于婚后长期不孕到医院诊断后,才知道自己得了此病。值得注意的是,多囊卵巢综合征并不是只导致不孕这么简单,如果忽视治疗它还容易并发高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌。所以如果出现脸上长疙瘩、汗毛浓密、月经异常、发胖等症状,一定要及时到正规医院做相关检查。
治疗应“因人而治”
孙利军介绍,女性患有多囊卵巢综合征后,即使怀孕也会对胎儿造成不良影响,甚至会加大女性流产的几率,所以只有早发现早治疗,才能尽量避免流产的发生。
多囊卵巢综合征的症状可达几十种,在治疗上,要根据患者的突出临床症状与体征、年龄及有否生育要求等给予药物、手术或其他治疗。肥胖患者,应该增加运动,同时调节饮食以减轻体重。月经不调的患者,可以通过药物来帮助建立规则的月经周期,同时改善多毛、痤疮等症状。而存在胰岛素抵抗的患者,也需要积极配合用药物治疗,以便改善血糖。至于不孕的患者,需要使用药物诱导排卵。
多囊卵巢综合征患者看过来
多囊卵巢综合征的患者,饮食上宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果富含纤维性食物,多喝水,纠正偏食及不正常的饮食习惯。注意避免辛辣刺激的饮食,避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃,少喝咖啡、红茶等高咖啡因饮料。对于肥胖者要加强锻炼,降低体重。
注意饮食的同时,要保持乐观的情绪及充足的睡眠,建立自信心并耐心治疗,学习与工作上不做超乎实际的苛求,减少应激对卵巢功能的抑制。
多囊卵巢综合征临床护理很重要
首先多囊卵巢综合征患者要注意居住的环境。多囊卵巢综合征患者不宜居住在潮湿的环境里,最好选择阳光充足的房间。在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭,注意添加衣物。
其次多囊卵巢综合征患者应该注意运动锻炼。痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,大多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、以及各种舞蹈,均可作为患者的选择。患者每日活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。
第三多囊卵巢综合征患者可用药物辅助调理。鹿灵子-鹿胎膏功效为补气养血,促进雌、孕激素分泌,调节内分泌平衡,温经散寒通络。利于输卵管通畅,增强性欲,还可防止卵巢早衰,缓解更年期诸多不适症状。
第四多囊卵巢综合症患者的饮食护理过程中要少吃一些肥甘厚味的食物,多吃一些蔬菜、水果,食用一些有健脾利湿、化痰祛痰的食物。像是枇杷、大枣、白萝卜、红小豆、扁豆、包菜等。
最后,多囊卵巢综合征患者在治疗期间要放松心情,建立治病信心,不要给自己太大的精神压力。年轻女性患有多囊卵巢综合征而未经治疗者,到中老年时患Ⅱ型糖尿病的几率很高,未经治疗的多囊卵巢综合征被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在,所以多囊卵巢综合征患者应该早日积极治疗,以免病情发展。
多囊卵巢不治疗的后果有哪些呢
多囊卵巢综合征主要有以下危害——
一、不孕。由于月经失调和无排卵,多囊卵巢综合征常致不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
二、出现多毛、肥胖、痤疮、月经不调等症状,严重降低患者生活质量。
三、多囊卵巢综合征虽发生于青春期到更年期前的20~25年,但对健康的影响是长期的——30年后随访其肥胖、高血压的发生率比正常人高8倍,糖尿病和心血管疾病发病率比正常人高3~5倍,子宫内膜癌和乳房癌比正常人高2倍,甚至部分的还会发生子宫内膜癌、结肠癌等。
所以,认为只要生育了,多囊卵巢综合征就不用再治疗的看法是完全错误的。
关于多囊卵巢不治疗的后果有哪些呢?希望大家能够清楚的认识到这种疾病的严重后果,生活中如果发现有多囊卵巢疾病,需要及时到医院进行诊治,在疾病早期的特殊情况下,需要进行积极治疗,以免因为延误治疗引起疾病加重,或是产生不良后果。
多囊卵巢综合征遗传吗
多囊卵巢综合征的临床表型多样,目前病因不清,多囊卵巢综合征常表现家族群聚现象,提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲;早秃是多囊卵巢综合征的男性表型,女性多囊卵巢综合征和男性早秃可能是由同一等位基因决定的。
高雄激素血症和/或高胰岛素血症,可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征;在不同诊断标准下作的家系分析研究,经常提示多囊卵巢综合征遗传方式为常染色体显性遗传;而应用“单基因-变异表达模型”的研究,却显示多囊卵巢综合征是由主基因变异并50%可遗传给后代。
通过全基因组扫描的发现最大量的与多囊卵巢综合征相关的遗传基因,如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。
由此可见,多囊卵巢综合征存在遗传的可能,患者在日常的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。多囊卵巢综合症患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
西医能有效治疗多囊卵巢综合征么
一、药物治疗多囊卵巢综合征
西医能有效治疗多囊卵巢综合征么?对于高雄激素血症的患者可口服避孕药、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺等药物来治疗多囊卵巢综合征。避孕药具有保护子宫内膜、调整月经周期的作用,可以降低卵巢产生的雄激素,从而起到改善多毛或痤疮的症状;糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症具有良好的效果,常用的药物有地塞米松和强的松,有抑制垂体ACTH分泌,使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少的功效;安体舒通具有对抗雄激素作用,能够抑制17α羟化酶,使T、A减少;氟化酰胺可通过受体结合抑制雄激素效应。以上药物治多囊卵巢综合征的效果都是非常不错的。
二、手术治疗多囊卵巢综合征
1、双侧卵巢楔形切除术(BOWR)
手术通过切除1/3的卵巢组织,使患者恢复正常月经,达到治多囊卵巢综合症的目的。但此法成功率差异较大,有多种不良反应,所以现在已经比较少用了。
2、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD)
通过热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术来治多囊卵巢综合征是目前比较常用的一种方案,通过手术可使不能自然成熟和释放的卵子自然成熟释放,而且不良反应较少,治疗多囊卵巢综合征的效果较明显。
三、辅助生育技术治疗多囊卵巢综合征
随着医学的不断发展和进步,体外受精技术和卵母细胞体外成熟技术现在已经被普遍用于治多囊卵巢综合征,而且均取得不错的效果,久治不愈的患者也可通过辅助生育技术来治疗多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征对女性怀孕的影响
不孕,卵巢功能的异常导致排卵不规律或不排卵,因此就会造成不孕。患多囊卵巢综合征一般以年轻女性居多,与遗传有一定的关系。这种疾病属于内分泌紊乱,而不是器质性疾病,通过服用药物可以使症状得到缓解。
建议患有多囊卵巢综合征的女性最好早一点怀孕,因为年轻人卵巢的功能比较强,顺利怀孕的机会比较大。而且怀孕后对于多囊卵巢综合征的痊愈也会有积极的影响。即使不能顺利怀孕,也不要过于焦急。现代的医学技术已经能够给多囊卵巢综合征得患者提供很多帮助了。可以利用药物促排卵,然后采用人工授精、试管婴儿等技术帮助受孕。
多种卵巢综合症是什么
多囊卵巢综合征是原因不明的疾病。
深度疾病找到了原因,就可以找到根治的办法,但多囊卵巢综合征原因还不明确。可能是基因有关,但具体哪个基因引起的也不清楚。也有可能和生活方式有关,但肥胖是疾病的结果还是疾病原因,这个也不能明确。是雄激素高引起不排卵,还是不排卵导致了雄激素高?目前还不能给出明确的答案,因此对多囊卵巢综合征所采取的办法是对症治疗。多囊卵巢综合征患者症状不完全一样,治疗方法也不一样。
多囊卵巢综合征是女性内分泌疾病。
多囊卵巢综合征常见的临床表现得是月经失调,月经失调是由于女性激素分泌的紊乱。在检查上,会发现促黄体生成素高、雄激素高、而由于长期无排卵而缺乏孕激素。对于月经周期延长或者闭经者,需要人工周期治疗,也就是通过吃药让月经按时来潮。常用的药物是短效口服避孕药。
多囊卵巢综合征是一种不孕症。
多囊卵巢综合征会造成不孕,原因是排卵稀发或者无排卵。这部分患者如果想要生育,需要促排卵治疗。(促排卵不是保健措施,是医疗措施。)
多囊卵巢综合征是一种毁容的疾病。
高雄激素是多囊卵巢综合征的主要表现之一,而雄激素是促进皮肤发生痤疮的罪魁祸首,也是女性多毛的罪魁祸首。这种痤疮往往是此起彼伏大面积发生的,会造成女性的困扰。女性面部腹部手臂多毛,口周有浓重的小胡须,更让女性象女汉子。脸上有痤疮、口唇油胡须,已经让女性崩溃了,但还会发生头发稀疏,这也是雄激素造成的。雄激素导致头皮的脂溢性皮炎,进而脂溢性脱发。治疗的方法是降低雄激素,常用的药物是达英-35.
多囊卵巢综合征是代谢性疾病。
多囊卵巢综合征患者大约有50%肥胖。肥胖患者容易发生糖尿病、高血脂、高血压,这些统称为代谢性疾病。治疗的方法是健康的生活方式,少吃多运动,保持理想的体重。
多囊卵巢综合征是慢性病。
多囊卵巢综合征不是一种急性病,如感冒或者肺炎等,吃1-2周药物就好了,多囊卵巢综合征是慢性病,做人工周期治疗时吃药就会来月经,停药后月经就不会来。治疗期间,脸上光滑无痘,停药后,青春痘有如雨后春笋般生长、浓厚的黑毛也会卷土重来。这种病从青春期治疗到更年期。生育前后都需要治疗。控制体重更是任重道远,否则孕期会发生妊娠期糖尿病,产后也可能发生2型糖尿病。很多人认为这是药物依赖,实际上这是疾病依赖药物。
多囊卵巢综合征也是与肿瘤相关的疾病。
为什么医生强烈建议月经稀发或者闭经的患者要做人工周期治疗?因为长期月经稀发有可能导致子宫内膜腺癌。这是和长期没有排卵,子宫内膜没有孕激素保护造成的。预防的方法就是做人工周期,让月经按时来潮。当然预防子宫内膜癌,减肥也非常的重要。肥胖、高血糖、高血脂也和子宫内膜癌有关。
哪些中西医疗法可治多囊卵巢综合征
一、西医治疗多囊卵巢综合征
西医治多囊卵巢综合征主要包括药物和手术:
1、药物治疗多囊卵巢综合征
治多囊卵巢综合征的药物主要有降低高雄激素的药物和促排卵的药物。前者主要包括口服避孕药、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺等;后者则包括氯米芬、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂等,取得的疗效都是不错的。
2、手术治疗多囊卵巢综合征
哪些中西医疗法可治多囊卵巢综合征?利用手术治多囊卵巢综合征是有时效性的,一旦过了那个失效就无法顺利受孕了,因此目前渐渐被药物取代,常用的手术方法包括双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗等。
二、中医治疗多囊卵巢综合征
1、肾虚证
中医在治疗多囊卵巢综合征的时候,针对肾虚证选用具有益肾调冲功效的药物,如左归丸。
2、气滞血瘀证
中医在治多囊卵巢综合征的时候,针对气滞血瘀证选用具有理气行滞、活血化瘀功效的药物,如逍遥散和膈下逐瘀汤加减。
3、肝经湿热证
中医在治疗多囊卵巢综合征的时候,针对肝经湿热证选用具有清热利湿、疏肝调经功效的药物,如丹栀逍遥散和龙胆泻肝汤加减。
4、脾虚痰湿证
中医在治疗多囊卵巢综合征的时候,针对脾虚痰湿证选用具有化痰除湿、通络调经功效的药物,如苍附导痰丸。
多囊卵巢综合征患者日常预防方法有哪些
1、低脂低糖低热量
多囊卵巢综合征的核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁” 。而中医又认为,卵子是肾所藏之“阴精”,卵子的发育及成熟与肾精充盛密切相关,肾阴是其生长发育的物质基础,是卵子发育成熟的前提条件,而卵子的排出叉 离不开肾阳的鼓动,肾阳是卵子排出的内在动力,苦肾阳不足,卵子缺乏内在动力而出现排卵功能障碍。
2、饮食结构
预防多囊卵巢综合征,关注你的饮食结构你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡 营养才有助于健康。多囊卵巢综合征的诊断标准是持续性无排卵、高雄激素、具有高雄激素的临床特征如多毛等,还需排除其他病因所致,根据你上述提供的检查结 果只能初步诊断为多囊卵巢综合征,有待进一步完善检查确定诊断。治疗方案需要根据年龄、是否有生育要求、卵巢的变化等确定,有的药物治疗,有的需要手术治 疗。同时应加强锻炼、控制饮食从而控制体重,有利于降低雄性激素水平恢复排卵及生育功能。
3、激素调节
多囊卵巢综合征的预防,雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮, 游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个 月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。
4.好心情关爱健康
抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。