龋齿的诊断
龋齿的诊断
我们的牙齿也是疾病多发的一个部位，所以当牙齿出现问题时，并不一定都是因为龋齿引起的，所以我们要判断龋齿，也是有着一定的诊断标准的，下面我们就给大家介绍一下龋齿的诊断标准。
1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。
2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋齿坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋齿洞。必要时可摄X线照片检查。
3.按龋齿坏的程度可分为①浅龋齿：龋齿坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋齿：龋齿坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。③深龋齿：龋齿坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。
4. 按龋齿坏的病变类型可分为①慢性龋齿：病程长，龋齿坏组织质地较硬，干燥而染色较深。②急性龋齿：病程短而进展迅速，龋齿坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋齿坏，龋齿坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋齿。③静止性龋齿：龋齿洞呈浅碟状，龋齿坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。④继发性龋齿 发生在充填物或修复体边缘的龋齿坏。
因为不同种类的龋齿有着不同的症状，所以我们在判断龋齿时，就要先了解龋齿的种类，这样在判断的时候也会比较得心应手，增加判断的准确性。大家在日常生活中一定要多关爱自己的牙齿，这样牙齿才会少生病。
龋齿的表现
一、龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。
好发部位包括：1、后牙牙合面窝沟龋。 2、磨牙颊面沟龋。 3、牙颈部龋。 4、后牙邻面龋。5、因阻生牙而致的邻面龋。 6、前牙舌面窝龋。 7、前牙邻面龋。
牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
二、龋病的好发牙齿
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
三、龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。
龋齿诊断的难度大吗
一般来说，针对龋齿的诊断并不存在难度，但也应该进行区分，有些情况下，龋齿与牙齿过敏症类似，因此，在确诊龋齿时，应该排除是牙齿过敏症的可能性，当然，龋齿的诊断也需要依靠患者的具体症状表现。
龋齿多数情况下，都是由于细菌感染所致，比如黏着在牙齿上的残留物，长期没有清理，或者是清理不彻底的情况下，就会引起感染，下面就龋齿的诊断方式进行介绍：
龋病是牙齿的硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)在多种因素作用下逐渐被破坏的疾病。龋病是人类常见病，患龋病的牙齿亦称虫牙、蛀牙。龋病不仅使牙齿缺损，而且常伴有不同程度的疼痛，咀嚼功能障碍等，严重的还可以引起牙髓、牙槽骨及倾骨的炎症。
1.牙齿龋坏部位颜色由半透明的乳黄色变为白垩色、黄褐色或黑褐色。
2.牙齿正常形态出现缺损，进而有龋洞形成。
3.牙齿质地由光滑坚硬的表面变为松软乃至崩溃。
4.x线检查龋损部位透射影。
5.除浅龋外，对冷热酸甜有刺激痛，但龋坏牙齿无自发痛。
龋齿的具体发病部位需要严格的进行确诊，因为确诊龋坏部位存在一定的难度，必要的情况下，可以采取拍摄X线的方式，这也是目前比较常见的确诊龋坏部位的方式，当然，方式并不仅仅是这一种，比如电阻抗，超声波等方式。
小儿牙齿发黑了需要治疗吗
小儿牙齿发黑了需要治疗。儿童牙齿变黑需要详细检查，明确诊断，对症治疗。龋齿加重会导致牙髓炎、根尖炎，乃至全身感染。龋齿严重时会影响恒牙以及恒牙列的发育。
龋齿的诊断标准是怎样的
1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。
2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋齿坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋齿洞。必要时可摄X线照片检查。
3.按龋齿坏的程度可分为①浅龋齿：龋齿坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋齿：龋齿坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。③深龋齿：龋齿坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。
4. 按龋齿坏的病变类型可分为①慢性龋齿：病程长，龋齿坏组织质地较硬，干燥而染色较深。②急性龋齿：病程短而进展迅速，龋齿坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋齿坏，龋齿坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋齿。③静止性龋齿：龋齿洞呈浅碟状，龋齿坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。④继发性龋齿 发生在充填物或修复体边缘的龋齿坏。
龋齿的症状如何表现
1.龋齿的好发部位
龋齿的好发部位与食物滞留密切相关。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
2.龋齿的好发牙齿
由于不同牙齿的解剖形态和生长部位各有其特点，龋病在各牙的发生率存在着很大差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
龋齿的表现以色、形、质的改变为主，其中以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。龋坏在x线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助x线片协助诊断。
浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于牙釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
中龋：龋坏已达到牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
4.龋坏的病变类型
(1)慢性龋：一般进展缓慢，尤其以成人多见，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层。
(2)急性龋：多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多，质地松软，着色也浅，呈浅黄或白垩色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本质层。
(3)静止性龋：静止性龋是由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止。
(4)继发性龋：多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。
怎样预防龋齿的发生
龋病的预防分为三级。一级预防为促进健康,即搞好口腔卫生教育,制订及实施营养摄取计划,定期口腔健康检查;特殊防护措施,即使用氟化物防龋,窝沟封闭及初期龋的预防性充填。二级预防为早期诊断、早期治疗,包括定期口腔检查,使用X线片辅助诊断龋病以便早期充填。三级预防为防止功能障碍和康复,即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗,以保存牙齿,防止疾病向牙槽深部蔓延,对于严重的病灶牙进行拔除,防止牙槽脓肿和面部感染,对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复,以恢复牙牙合系统的生理功能。
龋齿患者的诊断依据
患者自我检查龋齿的方式主要是通过其症状表现进行初步判断，比如可以通过病变部位的颜色，自我感觉的牙齿异常等方面，一般来说，在龋齿的初期，患者的病变部位颜色一般都是以灰黑色的龋斑为主。
当然，针对龋齿的诊断还是应该以专业的临床检查数据为主，比如确诊是浅龋，中龋，以及深龋等，下面就龋齿的自我检查方式进行介绍。
自觉症状：在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时，有酸痛不适的感觉。
牙齿颜色：仔细观察牙齿有无颜色的异常改变，主要注意后牙咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝，牙齿唇颊面的牙劲部等颜色的改变。如果咬合面的窝沟处颜色呈墨浸状，有可能牙齿已经龋坏。
牙齿形态：发生龋坏的牙齿的表面会变得不完整，有的形成洞，有的形成小碎块脱落。
牙齿质地：被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软，在承受嚼压力时可能断裂，形成较大的龋洞。
牙面清洁度：牙面经常粘有食物、软垢等，有刷牙去除不了的色素沉着。在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时有酸痛不适的感觉。有以上异常改变或症状时，建议及时去牙医处做进一步检查及必要的治疗。
龋齿是目前非常常见的一种口腔疾病，因此，口腔方面的检查是一个必要的检查项目，如果确定龋坏部位有难度的情况下，可以采取一些比较先进的检查技术，比如拍摄X线牙片，或者是更为专业的光纤维透照等。
儿童常喝碳酸饮料易致牙脆脆
碳酸饮料易致“牙脆脆”
“多喝碳酸饮料是造成青少年和儿童龋齿的主要原因之一。”童护牙存在很多不足与问题， 主要是家长认识不够造成的。而且喝碳酸饮料过多而导致的“牙脆脆”现象绝不是发生在个别孩子身上的问题，在中小学生中已经很常见。邵主任表示，她曾经在临 床上遇到一个每天早晚认真刷牙，不爱吃糖的12岁男孩，却由于长期嗜喝碳酸饮料，导致其20颗牙齿全部腐坏。
乳牙龋坏应趁早治疗
很多家长认为“孩子乳牙烂了没事，反正迟早是要换的”。济南市口腔医院儿童齿科中心副主任医师赵锡群指出，这是一种非常错误的认识。虽然乳牙终 将被恒牙替换，但不能忽视对乳牙龋病的防治。坏牙的学名叫龋齿，俗称蛀牙，乳牙龋齿的发生率高达80%以上，儿童乳牙烂了之后，如果不及时治疗，容易引起 恒牙胚的发育异常，食物残渣、软垢等很容易停滞在口腔内，使口腔卫生恶化，导致新萌出的恒牙发生龋坏，特别对与龋齿相邻的恒牙影响较大。所以发现孩子乳牙 龋坏一定要及早治疗。
跌伤前牙可再植
孩子爱跑爱闹，经常会跌伤牙齿。在采访中，济南市某幼儿园的胡老师告诉记者，自己的班上在短短的一周内，就有两个孩跌伤了门牙。该院副主任医师 林松表示，牙外伤是口腔儿科最常见的急症。前牙外伤后较为常见的是牙齿折断松动，这时患牙出现不同程度的折裂和松动，患儿疼痛明显。此时，家长不要过分紧 张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质，不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，尽快带孩子到医院就诊。此外，磕掉的牙齿不要用水清洗，而要把脱落的牙齿放在淡 盐水、牛奶中或含在舌下唾液中，再到医院就诊。
龋齿的早期症状是什么呢
1.龋齿的好发部位，龋齿的好发部位与食物滞留密切相关。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
2.龋齿的好发牙齿，由于不同牙齿的解剖形态和生长部位各有其特点，龋病在各牙的发生率存在着很大差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。龋坏程度，龋齿的表现以色、形、质的改变为主，其中以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。
浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于牙釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。中龋：龋坏已达到牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。