新生儿窒息后果严重
新生儿窒息后果严重
主要为呼吸障碍,往往先有过度呼吸,随之迅速转入原发性呼吸暂停,但受感官刺激仍可出现节律性喘息状呼吸。频率和强度逐渐减退,最后进入继发性呼吸暂停,如不予积极抢救则死亡。
血液循环代谢等方面在窒息出现后心血输出量开始时正常,心率先有短暂增快,动脉压暂时升高,随着PaCO2上升,PaO2和pH迅速下降,血液分布改变,非生命器官如肠、肾、肌肉、皮肤的血管收缩,而保持脑、心肌、肾上腺等生命器官的供血供氧,故皮色由青紫转成网状花纹而后苍白,体温下降;这也是引起肺出血、坏死性小肠炎、急性肾小管坏死的因素。当缺氧继续加重,心率转慢、心血输出量减少、血压下降、中心静脉压上升、心脏扩大、肺毛细血管收缩、阻力增加、肺血流量减少,动脉导管重新开放,回复胎儿型循环,致使缺氧再次加重而心衰。在生命器官血氧供应不足时,脑损害加重,可留有后遗症或死亡。低出生体重儿由于血管发育较差,在PaCO2升高,脑瘀血和血管通透性改变的情况下容易发生缺氧性颅内出血。在窒息早期由于儿茶酚胺释放可出现血糖增高,但因新生儿糖原储备量少,又可很快耗尽而出现低血糖。缺氧时血浆渗透压升高,细胞的钠泵和浓缩钾离子均受影响,血浆蛋白和水份外渗导致脑水肿。
缺氧后各脏器都可发生退行性变,脑在不同发育时期的缺氧易感区不同,因而病变好发部位和形态也有所不同。脑的主要病变有脑水肿、脑组织坏死和颅内出血三类。坏死后可出现孔洞脑、多囊脑和皮质层状坏死。早产儿体重越小,血管壁越脆弱,越易引起脑部出血。出血可散于脑室、脑实质、蛛网膜下腔和室管膜下出血破入脑室。全身血循环障碍导致静脉瘀血,右心扩大、血管扩张、血管壁渗透性增加而出血。足月儿缺氧后呼吸极度挣扎,吸入羊水和胎粪,上呼吸道梗阻,胸廓负压增加,胸腔内心、肺、胸腺的浆膜下淤点出血相应地较为多见,呼吸系统梗阻与吸入物性质有关。质较粘稠的羊水和颗粒较大的胎粪容易停留在会厌软骨以下、环状软骨以上和气管分叉的两侧支气管管口,稀薄的羊水液则容易吸入呼吸道深部,肺脏切片镜检时能看到多量角化上皮或胎粪颗粒、灶性出血。末梢气道阻塞可有肺不张,不完全阻塞者可有肺气肿。存活时间较长者可有炎症细胞侵润,肠胃系统在肉眼检查时,胃中可有多量胎粪羊水,结肠直径缩小,胎粪量减少。
催生针对胎儿有影响吗
催生针本身对胎儿没有影响,但使用不当就会对胎儿有影响。
催生针又称催产素,它可以选择性地兴奋子宫平滑肌,引起子宫收缩,是一种很强的子宫收缩剂,主要被用于催产、引产和防止产后出血。静脉滴注催产素1分钟即可发生作用,因此可以通过调节滴注的速度来控制剂量,从而控制子宫收缩的强度。在分娩时如能恰当地使用,可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用,也就是俗称的催生作用,在临床上应用极为广泛。催产素药物本身对于胎儿并无太大影响,但是如果催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,引起死产或新生儿窒息等意外情况,所以说,催生针本身对胎儿没有影响,但使用不当就会对胎儿有影响。
催生针使用不当对胎儿的影响新生儿窒息
催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短,如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇,影响了胎盘的血液循环,极易引起胎儿宫内急性缺氧,引起死产或新生儿窒息。新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。产妇产前焦虑严重者,很容易导致新生儿窒息。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
新生儿坠落伤
由于子宫收缩过于强烈,分娩阻力又不太大,可以使胎儿很快娩出,整个产程不超过3小时,发生急产!这样会因为来不及消毒、保护会阴等,造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。新生儿坠落伤属于新生儿产伤的一种。
新生儿重度窒息抢救怎么做
新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一。引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧。根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖。
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有:2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。
窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤,会影响小儿智力发育,产生不同程度的后遗症,如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。应了解、认识这之间的关系,对预防发生和及早治疗是非常重要的。
作为妈妈的各位,一定要时刻注意自己孩子的行为,一旦发现有异常的行为一定要及时寻医就诊,可以去相关育儿场所学习一些急救应变的方法,不要太过着急,一定要沉着冷静。平时,多给自己的孩子做一些身体上的按摩促进血液的循环。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.
新生儿窒息会留下后遗症
新生儿窒息是指新生儿出生时由于缺氧而导致呼吸微弱或无呼吸,身体紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等症状。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或致残的原因之一。引起新生儿窒息的原因有很多,本质是缺氧引起的,包括胎儿期、出生过程和出生后的各种原因引起的缺氧。根据新生儿窒息的程度,可以分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。待宝宝好转后应做好预防感染,并注意保暖。
通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,短时间的缺氧而引起轻度窒息,一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话,达到半小时,甚至几小时以上,脑组织缺氧受损非常严重的新生儿,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。
儿科医生经常遇到就诊患儿中有:2个月的宝宝不会笑,或者四五个月的宝宝头还竖不起来,或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲,这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程,比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。
有的妈妈能回忆起宝宝出生后过了好一会都没听到他的哭声,听接生医生讲孩子脸面发青,在击打新生儿的足心后才哭的等等。上面讲到的2个月宝宝不会笑,4、5个月宝宝还不会抬头这些现象就可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈要重视产前检查,避免生产过程中使宝宝缺氧,减少新生儿窒息的程度。
新生儿缺氧窒息有什么表现
1.宫内新生儿窒息,也就是宫内紧迫导致的新生儿窒息现象
我们的胎儿在母亲的子宫内就发生缺氧,这种情况称之为宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半是在产妇分娩前数天或数小时内出现的。开始的时候,我们的待分娩的孕妇会感到胎动增加,胎心加快,腹中胎儿严重缺氧时会有胎动减少,胎心跳动减慢现象的出现。
2.轻度新生儿窒息,也就是青紫型新生儿窒息
轻度新生儿窒息的患儿表现症状就是呼吸浅表而不规则或是无呼吸、哭声轻或经刺激时才有哭声、患儿皮肤青紫、无力但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟只有八十到一百次。
3.重度新生儿窒息,也就是新生儿苍白窒息
重度新生儿窒息的患儿症状表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率仅为每分钟六十次以下,心率甚至听不清。
同时,专家还提醒我们要注意新生儿窒息现象出现的其他症状表现还包括:有时候新生儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使宫内羊水变混浊,然后当产妇羊膜破水时可有混浊的羊水流出,有时甚至可流出胎粪。新生儿出生后一般不会啼哭,呼吸微弱,轻者全身青紫,重者全身苍白,肌肉松弛,这些就是新生儿窒息的表现症状。
什么是新生儿窒息?针对新生儿窒息我们需要注意的事项主要是,首先要在生活中就加强产妇临产前的监护,避免和及时纠正产妇宫内缺氧,对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度如何,或者是在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度,如果检测出会有发生新生儿窒息的的危险性时,就要积极做好预防措施,尽量避免新生儿窒息的出现以及后续带来的后遗症,让我们的母子都平安,让每一个家庭都能喜迎新生命的到来。
轻度窒息会脑瘫的吗
在我国新生儿窒息的发生率很高,窒息后就可能会因为脑组织缺氧,导致永久性的神经功能缺陷,造成新生儿缺氧缺血性脑病,最终产生脑瘫。新生儿窒息对于新生儿来说是极其严重的疾病,致死致残率极高,是引起脑性瘫痪的主要原因之一。重度窒息持续20分钟以上的新生儿,脑瘫的发生率可高达57%。
是不是发生了新生儿窒息的孩子一定会变成脑瘫儿呢?答案当然是否定的,一百个新生儿窒息的孩子中约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫。并且随着新生儿抢救治疗技术的提高,这个比例还在下降。发生脑瘫的主要决定因素为窒息的时间、程度、复苏时的情况、孩子对复苏治疗的反应等。一般来说,窒息时间越长,程度越重,复苏后病情恢复的越慢,最终脑瘫的可能性就越大。
当然,早期对于新生儿窒息后脑瘫发生可能性的预测也是不能完全准确的,就算是有经验的医生也不能百分之百的确定是否脑组织损伤的严重程度,及将来对孩子的影响有多少。
生孩子是一个痛苦又快乐的过程,痛苦的是妈妈要忍受巨大的疼痛,开心的是妈妈们会亲眼看到自己的宝贝出生,啼哭。但是也有很多宝宝在出生时没有及时打开呼吸道,导致轻度窒息,据专家所言,有时候轻度窒息不一定会造成脑瘫。
小儿脑瘫出生时危险因素
一、新生儿窒息
新生儿窒息是由于新生儿刚出生时未能建立有效的自主呼吸,发生呼吸衰竭,临床表现为肤色青紫或苍白、心率减慢、反射减弱或消失、肌张力低下、呼吸慢而不规则或停止。窒息为新生儿最常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因。近年国内有关报道,其发生率多数占活产数的5%~10%。有的高达20%以上,病死率要占活产新生儿死亡的30%左右。幸存者常合并缺氧缺血性脑病和颅内出血,并遗留智力或运动发育障碍等后遗症。
凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息,各种影响母体与胎儿间血液循环气体交换的原因,都会造成胎儿窘迫。它可出现于妊娠期,但绝大多数出现在产程开始后,如缺氧严重而发生较早,则可死于宫内。如果缺氧发生在产程中,使胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢,以致早期发生强烈呼吸动作,喉括约肌失去屏障功能而吸人大量羊水,则成为产时窒息或转成为娩出后的新生儿窒息,假使胎儿呼吸中枢已告麻痹,则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的因素很多,例如妊娠高血压综合征(妊高征)、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀,或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环。脐带绕颈、打结或脐带脱垂使脐带血流中断,产程延长,产力异常,羊膜早破,头盆不称,各种手术产如产钳、臀位产、内回转术处理不当,以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内胎粪羊水吸入、颅内出血、出生后的极低出生体重儿肺发育不成熟,严重的中枢神经系、心血管畸形和膈疝等都可导致出生后的新生儿窒息。
患儿主要表现为呼吸障碍,往往先有过度呼吸,随之迅速转入原发性呼吸暂停,但不久即出现节律性喘息状呼吸,频率和强度逐渐减退,最后进入继发性呼吸暂停。心率和血压的变化一致,随呼吸变化而改变,在过度呼吸时心率加快、血压稍升,至原发性呼吸暂停时心率减慢,血压下降,喘息状呼吸时心率血压可稍上升,进入继发性呼吸停止后又随之下降。由于呼吸和循环的停止,影响全身缺氧和代谢障碍,发生各种并发症。
重度窒息或缺氧较久可引起多脏器损害,尤以脑、肾、心、肺为多见。
1。脑 窒息后可发生缺氧缺血性脑病,这是脑瘫主要危险因素之一。
2。肾 损害程度悬殊很大。肾静脉栓塞时可有肾肿大和血尿,肾小管坏死时尿蛋白阳性并有细胞及管型。窒息后肾功能损害时常伴低钠血症。肾功能衰竭时血钾升高。
3。心 缺氧时影响心脏的传导系统和心肌。重症时心律不齐或缓慢。心功能不全。极重时出现心力衰竭。
4。肺 窒息后容易继发肺炎。积极复苏者尚须注意气胸。急性左心衰及出血性肺水肿可导致大量肺出血。低氧血症及酸中毒可导致肺血管收缩和持续肺动脉高压,后者也与生前宫内慢性缺氧肺动脉管壁肌肉增厚和窒息时羊水吸入肺动脉栓塞引起释放血管调节剂收缩肺动脉有关。
5。其他 由于能量消耗剧增而出现酸中毒,糖原减少后则出现低血糖;钙调节功能减弱易发生低血钙。窒息后代谢障碍还可有低镁、高磷酸盐和高血氨等。
窒息时因有血管收缩,凝血因子消耗,易发生DIC。此外尚可有局部出血,如胃肠道应激性溃疡。以及因血液重新分配和恢复期过早喂养导致的坏死性小肠结肠炎。窒息还可降低胆红素与白蛋白的联结力使黄疸加深、时间延长。
肾、心、肺及其他脏器和系统的损害又进一步加重机体缺氧、酸中毒和其他代谢紊乱,进而增加患缺氧缺血性脑病、胆红素脑病和其他脑损伤的可能性。
对于未成熟儿,痉挛性脑瘫与导致脑室旁白质软化的缺氧缺血有非常密切的关联。而对于足月儿。很难判定缺氧对脑瘫发病的影响。在国外的一项研究中,以Apgar评分作为出生窒息的指示变量。当正常出生体重儿的5min Apgar评分≤3时,罹患脑瘫的概率为5%;当10min Apgar评分≤3时,罹患脑瘫的概率为17%;当20min Apgar评分≤3时,罹患脑瘫的概率为57%。当5min Apgar评分较低时,胎粪污染及中高位使用产钳使脑瘫发病危险性增加。
北京医科大学中国妇婴保健中心的研究结果显示,新生儿窒息的危险度高达37。8(95%可信限:18。5,76。9)。
过去曾认为新生儿窒息是脑瘫单独的、重要的危险因素,现在则不然。目前比较一致的看法是,新生儿窒息可能是脑瘫发展过程的一个中间环节,或者至少在脑瘫病因中不再占据主导地位。
目前在病因研究中,新生儿窒息的概念不够严谨,常将如下诊断等同于新生儿窒息,如胎儿窘迫、胎儿心率缓慢、产程延长、难产、脐带绕颈、羊水胎粪污染、低Apgar评分、颅内出血或酸中毒等。
二、产伤
新生儿在出生时由于头盆不称、急产、不恰当的助产均可引起不同程度的机械损伤。这些机械损伤包括软组织损伤、出血、神经损伤、脊髓损伤、骨折及内脏损伤等。产伤除了可能直接引起颅内出血和脑组织挫伤外,还可能由于骨折、脊髓损伤、内脏损伤等引起出血、休克、呼吸衰竭、心力衰竭,进而导致脑组织的缺氧缺血性脑损伤。新生儿颅内出血可使儿童脑瘫发生的危险性增加60倍以上。
产伤性颅内出血多见于足月儿及异常分娩新生儿,尤以臀位居多。产伤引起的颅内出血以硬脑膜下出血及硬脑膜外出血为多见。多因机械性损伤使大脑幕及小脑幕撕裂。或使脑膜中动脉撕裂。严重者以死胎死产娩出,或娩出后难以建立呼吸。可无临床表现。或可急剧恶化。常见类型为出生时有窒息,生后24h内出现症状,少数可在2~3天表现症状。症状可表现为大脑皮层兴奋性增高,如烦躁不安、脑性尖叫、肌肉震颤、眼球颤抖等或皮层抑制状态,如肌张力减低、淡漠、嗜睡、反射消失、昏迷等。呼吸暂停或呼吸不规则是严重颅内出血的最常见症状。
危重病儿常表现为急剧恶化型或断续进展型。急剧恶化型在数分钟至数小时内病情急剧进展,出现意识障碍、呼吸暂停、光反射消失、凝视、肌张力低下或周身强直性惊厥、前囟紧张隆起、出现难以纠正的酸中毒或猝死。断续进展型症状在数小时或数天内断续进展,可出现病情缓解间隙。表现为神态异常、四肢张力低下,但不发生昏迷,可存活或进一步恶化死亡。
产伤的预后随出血部位、伴随疾病及脑损害程度而异。轻度颅内出血者90%均能存活,其中约10%~20%可发生脑积水;重度颅内出血者病死率超过50%,约2/3存活者可发生脑积水、脑瘫和智力低下等神经系统后遗症。
新生儿腹泻的护理措施有哪些
由于一些原因导致新生儿窒息了,要是不及时的抢救就会有生命危险。而且对于新生儿窒息这种情况来说,好的护理措施是很有必要的,因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道,下面就关于这个问题为大家介绍一下。
新生儿窒息的护理措施是什么?
1、保暖 在整个抢救过程中注意保暖极为重要,因新生儿窒息后呼吸循环较差,体温大多不升,室内温度应控制在24℃~26℃,体温偏低的患儿可用热水袋保温,直到体温升至36℃以上,再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧 本组的患儿都有吸氧治疗,直至发绀消失,呼吸平稳,精神好转。根据患儿情况不同,采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿 常规禁食12~48h后开奶,因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害,诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位,少量多次,喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态,详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等,以利于诊治。
新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福,为此,新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施,这样可以在第一时间里救助孩子,以免造成不必要的伤害,保护孩子健康成长。
新生儿窒息后遗症有什么
在妈妈的肚子里度过10个月后,小宝宝会“破壳”而出,不完美的是,有些新生宝宝会出现窒息问题。医生会对刚出生的宝宝进行Apgar评分,来判断宝宝是否缺氧或窒息。如果Apgar评分过低,说明宝宝正在遭受缺氧的痛楚。令人悲痛的是宝宝一旦窒息很大可能会留下后遗症。宝宝窒息会有哪些后遗症?
Apgar评分为8分或以上的,表示小宝宝十分正常。4—7分为轻度窒息,0—3分属重度窒息。缺氧程度低的小宝宝可以在短时间内恢复,重度窒息缺氧的小宝宝需要急救复苏,否则会有很难存活。宝宝如果不能建立有效呼吸,大脑缺氧时间越长,脑细胞受损会越发严重,即使抢救成功小宝宝可能会出现智力不足、兔唇或者运动障碍等后遗症。有些宝宝长大后,反应慢一拍,或者四五个月的宝宝头还竖不起来,这些都有能是窒息后遗症。
新生儿窒息是脑瘫的高危因素
新生儿窒息引发脑瘫的条件
重症窒息的新生儿死亡率很高,尽管窒息不都导致脑瘫,但却是引发脑瘫的重要因素。调查表明窒息者中约有10﹪左右会发生脑瘫,但是大部分窒息病理不残留有神经损害,因此什么样的病例会发生脑瘫必须从窒息的程度、复苏的时间及新生儿期的症状来综合考量。
窒息的最严重后果是脑血流的低灌注。现代研究表明新生儿脑血流低灌注小于10分钟不会出现脑损伤。窒息后立即复苏并在新生儿期不出现神经学异常症状者,发生脑瘫的可能性相当小,这就提示,窒息新生儿的及时有效的救治极为重要。
新生儿窒息的处理
新生儿窒息的治疗是新生儿科的主要工作内容。出生时开始对窒息的处置和复苏对新生儿的生存及预后影响很大,出生时的处理要点是确保呼吸道通畅。首先应在胎儿娩出时擦去面部羊水和清除呼吸道分泌物,出生的同时用胶管吸出口腔及鼻腔内液体。不哭且呼吸微弱的小儿应用口罩呼吸气囊加压给氧,扩张肺脏,进行有效换气。没有哭泣及呼吸,全身松软,只有心跳者,首先用气囊口罩给氧,如不改善,则应气管插管吸出分泌物,并加压给氧。
新生儿窒息后脑出血怎么办
1、缺氧缺血 产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血 。
早产儿多见,胎龄越小发生率越高。 多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。 导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2.产伤 原因:胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。 因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大,臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。
以足月儿、巨大儿多见。 出血部位以硬脑膜下多见。
新生儿窒息是怎么回事
胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
新生儿窒息后遗症
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。