恶露会影响会阴切口愈合么
恶露会影响会阴切口愈合么
会阴侧切切口多位于左侧，所以躺着的时候可以取右侧卧位，让恶露流出时尽量避开切口，并注意保持局部清洁和干燥，通常不会影响切口愈合。
分娩时会阴要切开吗
会阴切开怎么回事?
产程中，胎儿的头部经过产道到达阴道口时，会将会阴部撑开变薄，很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象，妇产科主治医师萧启信表示，会阴切开术就是为了帮助分娩时，让胎儿产出更为顺利，且让会阴的伤口有较完整的形状，易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱，当胎头经过阴道口时，就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出，在目前产科手术中，只要是采自然产的初产妇，有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式，目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开的意义
在自然产的生产过程中，有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素，都会造成阴道的撕裂伤，若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度)，可能只有1～2公分的小伤口，但若属于重度(第三度)裂伤，则可能会伤及肛门扩约肌，甚至连粪便都会流出，且伤口不规则又难愈合，反而增加日后感染的机会。
医师说，如果是让会阴部自然裂伤，伤口处会像炸开般，很不规则，又难缝得美观，甚至可能因为靠近肛门而并发感染，虽然会阴部的伤口会自然愈合，但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外，除了伤口外，若分娩时切开会阴，也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久，都会造成胎儿窘迫现象，会阴切开术有助于缩短产程，帮助胎儿顺利娩出。
会阴切开的判断依据
至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀?医师认为，对初产妇来说，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开。
至于目前的会阴切开方式，有采横切与纵切两种，切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时，除非产妇的会阴短，怕伤到肛门才会采取横切，否则，通常都以纵切的方式进行。
Tips
会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右，但如果娩出时，裂伤的方向顺着伤口，可能会让伤口变大。
会阴切开术后照护8重点
复原时间：萧启信医师提及，会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织，一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时，或许有点不舒服，但大约一星期后就不会痛了。
找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。
Tips
由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形，因此容易出现便秘现象，建议月子期间更应摄取足够的纤维质，以利排便，必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。
术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
术后24小时后采温浴：萧启信医师强调，会阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内可采冰敷让其消肿后，等到返家后，则建议采取盆浴，以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分钟。
解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水，于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭，且擦过就丢，切忌反复擦拭。
勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，是必要的方式。
适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时，可能是伤口愈合不佳，萧启信医师提醒，新妈若能提早发现前述状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。
紧急回诊：如果超过一星期后，伤口仍有红肿或刺痛感，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，就必须即刻回诊。
会阴侧切术后月子如何护理跟进
跟进1： 保持外阴清洁，以防感染。
产妇要勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
记得每天要坚持用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消毒棉擦试冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后，以防污染伤口。
跟进2： 防止会阴切口拆线后列裂开。
产后早些下床活动，可以多吃新鲜疏菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。
当发生便秘难解时，记得不要屏气用力，可用开塞露帮助通便。
拆线后的几天内，尽量避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
如果坐位时，身体重心偏向右侧，以防伤口受压、切口表皮错开。
要避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。
不宜在伤口拆线后当日出院，因伤口裂开多发生在深口拆线当天。如果回家后裂开会带来很大不便。
跟进3： 避免伤口发生血肿。
术后最初几日内，产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致于发生血肿，这样也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
术后注意伤口的情况，如果在术后1—2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，这样很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
有血肿的时候可用50%硫酸镁溶液冷敷。
跟进4： 避免会阴切口发生感染。
当伤口出现肿胀、疼痛、硬结的时候，应遵循医嘱服用抗生素，局部1：5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口，每天2次，每次10—15分钟。
适当的用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。
可在家中用台灯进行局部伤口的理疗，这样可以让伤口尽快干燥愈合，但须注意不要烫伤。
跟进5 ：小心护理有水肿的伤口。
有些产妇会因第二产程较长而伤口水肿，在拆线前缝合线会勒得很紧，可以用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷，湿敷，每天做2次。
卧位时记得抬高些臀部，以利回流而减轻水肿。
跟进6： 注意饮食得当。
术后一周内最好进无渣饮食，即含纤维质少的食物，如牛奶等等，以防形成硬便，从而不利会阴切口愈合。
以上就是会阴侧切术后，产妇在坐月子期间需要注意跟进的六个方面。一般情况下，侧切伤口正常愈合的话，产后两周就基本不会出现疼痛等不适的症状，如果持续出现疼痛、肿胀等不适，就需要进行湿敷等护理，如果仍未改善，就要及时到医院进行诊治。
自然分娩与会阴侧切术
会阴侧切术是在产科中经常施行的一种小手术。即当婴儿的头快要露出阴道口时，助产士剪开产妇阴道与肛门之间的软组织，使产道口变宽，以利于胎儿的娩出。 目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术率越来越高，据抽样调查已高达86%。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。
产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。一般初产妇为了防止会阴撕裂，医生会采用会阴侧切术。有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、小便失禁。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。当然对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。建议分娩前做好产前咨询。
哪些产妇在自然分娩时需要做侧切
孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。
临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。
会阴侧切术后注意事项
1.找出舒服姿势
会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。
2.解便后护理
每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗，再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭，且擦过就丢，切忌由后向前擦或反复擦拭。
3.勤换棉垫
生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
4.适时使用抗生素
伤口若持续有红肿或刺痛感时，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，可能是伤口愈合不佳，若提早发现这些状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。
5.饮食注意
产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。
6.勿提重物
产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
生孩子会阴切开有必要吗
会阴切开，确实有必要
阴道是介于女性内外生殖器官之间的一条肌性管道。它的上端连接着子宫颈，下端为阴道外口，阴道全长约10厘米。阴道具有较好的弹性和扩张性，有利于分娩。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但是事实上，当直径约10厘米的胎头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定有很多初产妇的会阴会发生不同程度的撕裂伤，并在产后遗留下不同程度的后遗症，例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。
如果能在生产时及时做会阴切开术，待胎儿、胎盘娩出后行会阴缝合术，就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都有好处。这就像一张白纸，有目的地整齐剪开它，总比随意撕开它要容易粘贴得多。
会阴切开，并不怎么痛
不少产妇担心，在“下身”剪一刀，是否会疼痛难忍，实际上，这种担心完全是多余的。
产妇这时的大脑兴奋灶完全集中在“分娩”上，且会阴切开术前要进行局部麻醉，产妇根本不知道医务人员会在她的下身剪上一刀。临床实践发现，当助产医生做会阴切开时，产妇非但没有感觉到疼痛，甚至根本没有感觉到已被剪了一刀。所以，不必多虑。
会阴切开不会影响性生活
有些产妇担心会阴切开术是否会造成阴道松弛，从而影响今后的性生活。
如上所述，会阴切开术切口并不大，也不深，不会影响术后的性反应能力;胎儿娩出后，切口即迅速缝合，所以不会引起阴道松弛，经过一段时间的养息，阴道又会恢复原状。切口的缝合，外面皮肤是采用丝线缝合，肌层和阴道黏膜则采用肠线缝合。当伤口长好后即拆掉丝线，而伤口里面的肠线也慢慢溶解被机体吸收，不会遗留线结。伤口愈合后，多少会遗留一些疤痕，但阴道黏膜的疤痕十分柔软，在产后性生活时不会产生异物感。
从优生和避免严重撕裂的角度出发，会阴切开术可谓是“弃卒保车”的一招，产妇对此要有充分的理解。
会阴切开，注意护理
任何事物都是一分为二的。会阴部前接阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道内有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。
因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即清洗，以免污染伤口。
会阴切开术是一个小手术，要切开皮肤、皮下脂肪、肌层和黏膜，在手术时，医生会给产妇做局部麻醉，故产妇不会感到疼痛。但产后，伤口会出现疼痛，一般产后24小时疼痛明显减轻，至满月后疼痛基本消失。
不管怎样，会阴切开术较剖宫产手术来说，对人体的损伤要小得多，疼痛要轻得多，术后产妇康复要快得多。
要想减轻会阴伤口疼痛，加速伤口愈合，产妇可以从产后第10～12天开始，用1?5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天1～2次，每次15分钟。若同时每天使用热光源(微波、频谱仪、台灯等)照射伤口，可促进局部血液循环，加速伤口愈合，效果更好。
侧切伤口如何护理
1、保持外阴的清洁，勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染，可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴;
2、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，防止会阴切口拆线后裂开;
3、保持排便畅通，发生便秘时不要屏气用力，可用开塞露帮助通便;
4、拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开;
5、产妇在最初几日内，注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次，消肿止痛;
6、产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动;
7、产后6周内，应该避免性行为;
8、伤口愈合后，出现疼痛、硬结、脓包或者缝线不吸收的情况，需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。
生产后性生活疼痛怎么办 顺产后同房疼痛是什么原因
顺产女性会阴切口的伤口愈合一般需要7天，此时，会阴表面组织愈合了，但是深部肌层，筋膜需6到8周才能修复，过早恢复性生活，容易导致伤口裂开，出血，发生疼痛现象，如果产妇体质比较虚弱，营养不良或伤口有炎症，导致伤口愈合时间延长，同房时更容易出现疼痛现象。