低血糖的分类有哪些
低血糖的分类有哪些
正规的在医学上来讲的话,低血糖是指人的血糖水平低于2.8mmol/l,并且低血糖的原因也并不是单一的,有些是由于不正当的服用一些药物所造成的,还有些低血糖是先天性的,总体来说,低血糖的原因就分为药物性诱发和非药物性两种。
药物诱导低血糖症胰岛素,乙醇,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数。酒精性低血糖的特征是意识障碍,木僵,昏迷,发生在血酒精含量明显升高的病人,主要是由于低血糖造成的。肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖异生过程中血浆底物利用(乳酸,丙氨酸),从而使肝糖输出减少,血糖降低,后者可兴奋血浆FFA(游离脂肪酸free fatty acid)和血酮水平升高。常伴有血浆乳酸和血酮水平升高及代谢性酸中毒。该综合征发生在长期饥饿后饮酒的病人,使肝糖输出依赖糖异生。酒精性低血糖需立即治疗。即使血液酒精含量低于合法安全驾车规定界线100mg/dl(22nmol/L),也可诱发低血糖。快速静脉推注50%葡萄糖50ml,然后5%葡萄糖生理盐水静滴(常加维生素B1 )后,意识会很快清醒,继而代谢性酸中毒得以纠正。
其他不常引起低血糖的药物,包括水杨酸盐(最常见于儿童),心得安(普萘洛尔),戊双脒,丙吡胺,存在于未成熟西非荔枝果(akee)中的降糖氨酸A(牙买加呕吐病),恶性疟疾病人使用的奎宁。
非药物诱导低血糖症包括饥饿性低血糖,特点是中枢神经系统症状,往往在禁食或锻炼时发作;反应性低血糖,特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状。饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低,持续时间更长。有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点,另一些低血糖则主要出现在成人。
婴儿和儿童中饥饿性低血糖的病因包括先天性肝脏酶缺乏(葡萄糖-6-磷酸酶,果糖-1,6-二磷酸酶,磷酸化酶,丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,糖原合成酶),使肝糖输出减少。先天性脂肪酸氧化缺陷包括由于系统性肉毒碱缺乏和遗传性生酮缺陷(3-羟-3-甲基戊二酰CoA裂解酶缺乏)导致低血糖症,因为非神经组织在锻炼和饥饿时能量需求来自FFA和血酮,在先天性脂肪酸氧化缺陷引起FFA水平降低到一定界限时,非神经组织只有摄取异常高比率的血糖。
婴儿和儿童的酮症低血糖症的特征是反复发作的饥饿性低血糖伴血浆FFA水平和血酮水平升高,血乳酸水平一般正常,血浆丙氨酸水平偏低。正常婴儿和小儿引起异常低血糖所需饥饿持续时间远远少于成人;酮症性低血糖病人因为肝糖异生所需原料不足,出现低血糖所需时间更短。胰岛细胞增生症特点是胰管上皮胰岛素分泌细胞出现弥漫性突起和这些细胞的胰腺微腺瘤,胰岛细胞增生引起的饥饿性低血糖在婴儿中是罕见的,在成人更为罕见。
胰岛细胞瘤或癌(胰岛素瘤)并不常见,主要发生在成人,引起的饥饿性低血糖往往是可以治愈的。它可作为一个独立疾病或作为多发性内分泌腺瘤(MEN综合征)Ⅰ型的一部分。癌占胰岛素瘤10%。胰岛素瘤的低血糖源于胰岛素分泌的调节障碍,在饥饿和锻炼时出现临床症状。虽然血浆胰岛素绝对值不会明显升高,但在低血糖和长期饥饿时血浆胰岛素会不适当地升高。
巨大非胰岛素分泌肿瘤,最常见是腹膜后或胸膜恶性间质瘤,可引起低血糖症。这种肿瘤分泌异常的胰岛素样生长因子-Ⅱ(较大IGF-Ⅱ),这类胰岛素样生长因子不与血浆蛋白结合,这样升高的胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)便可通过胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ受体)或胰岛素受体引起低血糖效应。当肿瘤完全或部分切除后,低血糖症好转;当肿瘤重新生长,低血糖症可能复发。
广泛性肝病可引起饥饿性低血糖(非心源性肝硬化病人引起低血糖罕见)。非糖尿病病人中出现自身免疫性低血糖罕见,发病机制不清楚。在胰岛素抵抗的糖尿病病人出现的胰岛素受体抗体及黑棘皮病有时出现的胰岛素受体抗体,有类似胰岛素的作用,可诱发饥饿性低血糖。
慢性肾功能衰竭病人有时出现饥饿性低血糖,一般无特殊原因。胰岛素治疗中的糖尿病性肾病的病人,由于胰岛素降解减少及对胰岛素需求减少,可出现低血糖症。任何年龄的恶液质和内毒素休克病人可出现饥饿性低血糖症。伴生长激素和皮质醇缺乏的垂体功能低下病人可出现饥饿性低血糖症。在非糖尿病病人中,艾迪生病(原发性肾上腺皮质功能不足)引起低血糖罕见,但在饥饿时可出现,在Ⅰ型DM病人中发生率增高,经常出现低血糖症及对胰岛素需要量减少。
遗传性果糖不耐受,半乳糖血症,儿童亮氨酸敏感症,由于摄入特殊食物而引起反应性低血糖症。遗传性果糖不耐受和半乳糖血症中,由于先天性缺乏肝脏酶,当进食果糖和半乳糖时,迅速抑制肝葡萄糖输出。在亮氨酸敏感症儿童,亮氨酸可激发进餐时胰岛素分泌过度,出现反应性低血糖。
伴早发Ⅱ型DM的反应性低血糖特点是肾上腺素神经症状出现在进餐后4~5小时,在开始餐后高血糖持续一定时间后,出现异常低血糖。这是因为胰岛素分泌时间延迟和过度分泌造成的。有些医生对此有异议。
饮食性低血糖症是另一类反应性低血糖症,常发生在有胃肠道手术史病人(胃切除术,胃-空肠吻合术,迷走神经切除,幽门成形术),食物进入肠道加快,肠道对食物吸收亦加快,进餐诱发的胰岛素分泌反应增强,常出现在进餐后1~3小时。特发性饮食性低血糖见于未曾有胃肠道手术病人,十分罕见。
了解疾病的发病原因及诱导因素对于疾病的治疗是非常重要并且有帮助的,低血糖有时可能不会表现为特别明显的症状,但是细心观察还是能发觉自己身体的不适,及时的采取有效的措施,能够避免在发病时出现意外状况。
低血压和低血糖如何区分
低血糖产生的原因有很多如身体上由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖没有充分吸收而是得降低,身体中使血糖增高的激素减少和身体消耗的糖分过多。总的归纳起来就是因为补充不足和消耗过多引起的。
低血压是由于身体中的血压值低于正常值并且是长期性的我们就叫这种症状叫低血压。低血压患者平时常常会出现头晕、乏力、头脑昏沉、易疲劳等现象。低血压的病人在平时要多吃些高胆固醇的食物例如动物的肝脏、鸡鸭鱼肉等等。
低血糖的患者平时没事了要多吃糖、和富含高脂肪和高蛋白的食物。饮食上要少食多餐吃少点多吃几顿。低血压和低血糖的不同点是低血压一般是由于遗传或者因为某种疾病引起的,而低血糖的发生是由于身体中含糖量减少过着体内的糖量过度消耗引起的。
空腹血糖20高不高
临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现高血糖或低血糖。
分类有生理性高血糖:见于饭后1~2小时;摄入高糖食物;也可由运动、情绪紧张等因素引起。病理性高血糖:糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。
糖尿病侵犯的血管非常广泛,所有大中小血管,动脉,静脉和毛细血管均可累及.侵犯的范围几乎累及全身所有的组织和器官.主要的血管病变有两大类:笫一类,大血管并发症:包括心血管病,脑血管病和糖尿病足。第二类,微血管并发症:眼的视网膜病变,肾脏病变。
了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.根据患者的检查结果制定治疗方案,血糖的监测,血糖量经过自身控制就能够得到很好的控制,学会自己为自己检查,这样在家里就可以帮助自己一点点的恢复健康,还能够得到很好的预防。
低血糖的分期
1、朦胧前期:无意识障碍,主观感觉乏力、出汗、饥饿、心悸、嗜睡、气促、手顺。
2、朦胧期:意识开始模糊至意思浑浊阶段,反应迟钝,言语含糊,可执行简单的命令,如张口、伸舌,可有情绪释放、喊叫、哭笑、兴奋躁动或昏睡,不语、少动。
3、浑浊期:意识障碍加深、第二信号系统抑制,呼之不应,或对各种刺激都以同样一单调回答,可出现原始动作,如舔唇、伸舌和原始反射,肌张力增加、面肌抽搐、肌体阵挛,但痛觉反射存在。
4、昏迷期:意识完全丧失、痛觉反应消失,对外界无反应,全身肌肉松弛,对光、角膜反射存在,口流、呼吸深慢,可有病理反射。
病人、家属及医生都应该充分把握这四期的临床表现,力争在朦胧前期乃至朦胧期就做到及时救治,如进入浑浊期、昏迷期进行处理就为时过晚,甚至虽经救治,却留下明显的后遗症,因脑细胞可因长期低血糖导致不可逆的损害。
低血糖的分类鉴别
1.空腹(禁食性)低血糖症
(1)内分泌代谢性低血糖:①胰岛素或胰岛素样因子过剩,器质性胰岛素分泌增多;相对性胰岛素增;非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症;②抗胰岛素激素缺乏。
(2)糖类摄入不足:①进食量过低、吸收合成障碍;②长期饥饿或过度控制饮食;③小肠吸收不良、长期腹泻;④热量丢失过多。如:妊娠早期、哺乳期;剧烈活动、长期发热;反复透析。
(3)肝脏疾病性低血糖症:①肝实质细胞广泛受损;②肝酶系糖代谢障碍;③肝糖原消耗过度。
2.餐后(反应性)低血糖症
(1)1型糖尿病早期;
(2)胃大部切除术后,又称饱餐后低血糖症;
(3)胃肠功能异常综合征;
(4)儿童、婴幼儿特发性低血糖症(含先天性代谢紊乱);
(5)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。
3.药物(诱导性)低血糖症
(1)降血糖药诱导性低血糖症:
①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;②磺脲类降血糖药,尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。
(2)非降血糖类药诱导性低血糖症:常见有柳酸盐类、抗组胺类、保泰松、乙酰氨基酚、四环素类、异烟肼、酚妥拉明、利舍平、甲巯咪唑、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、酒精性低血糖症等,约50种药可诱发低血糖症。
4.无症状性低血糖症
低血糖的种类还是很多,大都不是单一的存在,都是由于一些疾病诱发。所以,在患病的时候一定要注意体内糖分的摄取,不要由于光顾治疗疾病本身,而忘了防治低血糖这种并发症的出现,加重病人病情,得不偿失。
西红柿的9大益处 降低血糖含量
西红柿含有少量糖类,有助于降低血糖含量。西红柿含有铬,能控制血糖;含有纤维,有助于控制血糖水平。有研究发现,强抗氧化剂能保护血流及肾脏,这两个部位常受糖尿病影响。
白内障的分类
关于白内障的分类,有先天性白内障,并发性白内障,代谢性白内障,和老年性白内障,你到底了解多少了?白内障的分类依据是什么了?我想可能大多数朋友不知道吧,或者说是只了解点皮毛,让我们一起来详细的了解关于白内障的分类,更加系统和客观的认识这种在我们日常生活中经常出现的疾病。
1老年性白内障。是目前最普遍的一种白内障。它的发生机制很复杂如家庭遗传的因素、晶体的代谢与营养、膜的老化、紫外线照射等等,总之老年性白内障是人体器官自然老化的一种表现,就像上了年纪,头发白了一样。
2先天性白内障。即在胎儿期或婴儿期出现的晶体混浊。其发病率在4%,其发病原因可归为二方面:遗传因素(包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及性连锁遗传)和母亲孕期感染(主要是病毒感染,会造成胚胎的损害如风疹、水痘、腮腺炎及流感、梅毒等)。
3代谢性白内障。要是与血糖和血钙有关系的糖代谢异常性白内障(包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障及低血糖性白内障)和钙代谢异常性白内障(血钙的过高与过低影响蛋白质代谢的许多环节)。
注意事项:白内障的分类不仅仅只有上面几种,上面只是简单的为大家介绍,其实白内障的分类还有外伤性白内障,药物与中毒性白内障,如肾上腺皮质激素、缩瞳剂、三硝基甲苯。辐射性白内障,后发性白内障。其实有些类型的白内障是可以预防的,只要我们平时注意我们的生活习惯,远离会引起白内障的原因,我们就可以大大的减少患病的几率。
低血糖的类型
1、病理性低血糖
对于很多疾病的发生一般都是病理性疾病,然而对于此类型的低血糖,会导致很多的疾病他常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量,或者进餐量减少,以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因,从原发疾病(也就是治疗糖尿病)入手,进行治疗。
2、饥饿性低血糖
大家在平时根本不注意自己的身体健康,对饮食上同样不重视,那么肚子饿了就会产生的低血糖,他大多发生在饭后4个小时以内,如夜间、清晨、黎明等,不属于疾病。这是生活中最常见的一种,容易发生这类情况的人可以少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应,应立即补充糖分、水果、饼干等,症状可很快得到缓解。值得注意的是,这类人群应定期检测胰岛素水平,看是否患有胰岛素瘤。
3、反应性低血糖
另外,此病有很多的特征和因素,然而对于这个低血糖的类型糖友们要注意,一般这类发病人群处于Ⅱ型糖尿病之前的阶段,有高胰岛素血症,很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态发生低血糖症状,饥饿感很明显。解救法宝亦同上一种类型,就是饿了就吃,因此,比较容易发胖。
糖尿病可以吃蜂巢蜜吗 糖尿病吃蜂巢蜜会升高血糖吗
糖尿病吃蜂巢蜜有可能升高血糖。
蜂巢蜜中蜂蜜的含量很高,其中的主要糖分是葡萄糖和果糖,其升糖指数很高,在食用之后很快就会转化为血糖,升高血糖;但蜂巢蜜中也含有很多的蜂胶,蜂胶中含有一定量的黄酮类、菇烯类,有促进血糖转化为肝糖原的活性,因此,适量食用可降血糖。
核桃的品种有哪些
核桃的故乡是亚洲西部的伊朗,汉代张骞出使西域后带回中国。
按产地分类,有陈仓核桃、阳平核桃;按成熟期分类,有夏核桃、秋核桃;按果壳光滑程度分类,有光核桃、麻核桃;按果壳厚度分类,有薄壳核桃和厚壳核桃。
1、按产地分类,有陈仓核桃、阳平核桃;
2、按成熟期分类,有夏核桃、秋核桃;
3、按果壳光滑程度分类,有光核桃、麻核桃;
按果壳厚度分类有两类,分别是薄壳核桃和厚壳核桃。
低血糖的类型
低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导。
药物诱导
胰岛素,乙醇,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数。
非药物诱导
包括饥饿性低血糖,特点是中枢神经系统症状,往往在禁食或锻炼时发作;反应性低血糖,特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状。饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低,持续时间更长。有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点,另一些低血糖则主要出现在成人。
低血糖的种类都有哪些
(1)胰岛功能亢进性:胰岛B细胞增生、腺瘤及癌瘤,如胰岛母细胞瘤,功能性B细胞分泌缺陷,潜伏期糖尿病,家族性多发性内分泌腺瘤(包括胰岛素瘤、垂体瘤及甲状旁腺腺瘤等)。
(2)其他内分泌腺疾病性:如甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下,腺垂体功能低下(包括生
长激素缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏、促甲状腺激素缺乏),胰岛α细胞损伤致胰高糖素缺乏等。
(3)肝病性:如重症肝炎,肝硬化,肝癌,肝坏死及Reye综合征(脂肪肝、脑病、低血糖综合征)等。
(4)遗传性肝酶缺陷性:如糖原累积病,半乳糖血症及果糖不耐受等。
(5)消化疾病性:如胃肠手术后,消化性溃疡病,急性胃肠炎,慢性胃肠炎,十二指肠炎,消化系统肿瘤,慢性腹泻与吸收不良和消耗过多等。
(6)药源性:如胰岛素、磺脲类药物中的格列苯脲、双胍类降糖药中的苯乙双胍等过量,其他如乙醇、水杨酸钠、酚妥拉明、异烟肼、保泰松、抗组织胺制剂、单胺氧化酶抑制剂、普萘洛尔(每天40mg以上)、阿司匹林合用D860等均可发生低血糖。
(7)严重营养不良性:如小肠吸收不良综合征,克罗恩病,慢性肠炎,饥饿性营养不良及禁食等均可引起低血糖。
(8)中枢神经系统疾病性:如产伤,发育障碍与迟缓,脑核性黄疸,交通性脑积水,下丘脑与脑干病变,脑发育不全等均可致低血糖。
低血压的分类有哪些呢
我们虽然不是太常见低血压,但是低血压也是真是的发生在我们周围的,所以大家还是要多了解一下低血压。下面我们就给大家介绍一下低血压的分类都有哪些,并不是所有的低血压都是因为身体内部的原因引起的。
1、体质性低血压
一般认为这与遗传和体质瘦弱无关,多见于20-50岁的妇女和老人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。
2、直立性低血压
直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时,或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱,并伴有明显症状,如:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症,或其他情况如:久病卧床,体质虚弱的老年人。
3、继发性低血压
由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药,慢性营养不良和血液透析等。
4、餐后低血压
餐后发生的低血压。
5、排尿性低血压
排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减,静脉扩张,回心血量减少,血压下降所致。
通过上面的介绍我们知道,有的人在用餐后或者是排尿的时候也会发生低血压的症状,对于这样的人群就要十分注意了,因为低血压的发生都没有什么征兆就发生了,除此之外,用药也是会引起低血压的。
黑巧克力怎么吃减肥效果好 低血糖吃黑巧克力管用吗
不建议食用可可脂含量为80%以上的黑巧克力。
对于低血糖的人群来说,在血糖偏低时,需要适当地吃一些高能量、高糖分的食物,这样才能迅速地使血糖上升,从而缓解人体不适的症状。
而黑巧克力的种类有很多,对于不同种类的黑巧克力来说,其中所含的可可脂含量也是不同的,如果是低血糖的话,那么不建议食用可可脂含量为80%以上的黑巧克力,这种巧克力中所含的糖分较少,食用后不能够使血糖快速地上升。