不明原因恶心呕吐
不明原因恶心呕吐
不明原因恶心呕吐
多数由消化系统疾病引起,如消化道炎症、器质性损害、饮食不节等因素,也可为功能性。多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。对一些消化系统以外及原因不明的病变应警惕免疫系统疾病,尤其是系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统 、多器官损害的自身免疫性疾病。消化道受累发生率在国外统计约为50%,西京医院免疫科统计20%左右,可出现在疾病的整个过程中。临床上,SLE多以发热、皮疹、关节痛为首发表现,而以消化道症状为首发表现的较少,其发病机制可能与血管炎或SLE相关的神经源损害相关。免疫复合物及补体在血管壁的沉着,炎性细胞的浸润,小血管内血栓的形成,导致一系列的临床表现,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐,甚至可出现肠梗阻,少数病人可出现急性胰腺炎、蛋白丢失性肠病、急性阑尾炎、急性胆囊炎、炎性肠病等。
SLE临床表现复杂多样,缺乏特异性,约10﹪患者消化道症状为疾病的首发症状,胃肠道的各个部位均可受累。其临床表现多种多样,如吞咽困难、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、出血等,其表现可能会掩盖SLE的其他表现,有时还以反复腹泻发病,并符合Crohn's disease (CD)诊断标准,新近有狼疮患者以无痛性腹水为首发表现的报道,提示除了肾病综合症、蛋白丢失性肠病、缩窄性心包炎、Budd-Chian综合征等因素外,急慢性腹膜炎是狼疮患者出现腹水的重要原因之一。
狼疮患者出现急腹症的原因
(1)急性胰腺炎:其发病可能与胰腺组织血管炎,微血栓、抗磷脂抗体阳性及抗胰腺组织抗体的产生有关,主要表现为腹痛、恶心、呕吐;
(2)缺血坏死性血管炎:其原因为免疫复合物形成,沉积于小的血管壁导致特异性免疫反应而发生血管缺血坏死,在CT上有“靶征”或“双晕征”等特征性表现;
(3)肠壁穿孔:主要是因肠壁局灶性缺血而引起,主要表现为固体粪便长时期存留于直肠内;
(4)自发性脾破裂:对于病史长的患者要警惕自发性脾破裂的危险,SLE引发自发性脾破裂非常罕见,通常通过病理才可确定,其原因可能为白髓萎缩而红髓异常充血所致;
(5)假性肠梗阻:其病因不明,可能与血管炎、平滑肌运动障碍及浆膜腔积液麻痹肠壁有关,有报道发病率达40% 左右;
(6)内脏肌肉运动障碍综合征(visceral muscle dysmotility syndrome,VMDS):通常以急腹症为表现,临床上应积极治疗,否则会有生命危险。临床上应排除感染及机械等因素。
恶心呕吐怎么办
急性肠胃炎就会出现头晕恶心呕吐的症状,很不幸,小编中招过,让我觉得生死就在一线间,真的是很严重,而且发病很快,前后不过半小时,我就觉得自己不行了,最后还是把医生接到家里来,挂的吊瓶才好。
发高烧的人也会有这种症状,身边一定要有人陪同,及时退烧,多多喝水。
低血糖也会导致头晕恶心呕吐,平时注意合理用餐,买点葡萄糖服用。
减肥过度也会导致头晕恶心呕吐,但是吐不出。健康很重要,做什么都要讲究方式方法。不然会舍得其反。
有心脏病的人也会头晕恶心,平时一定要注意别发脾气,别生气,遇到特别急的事情就会头晕恶心。速效救心丸要常备。
恶心呕吐的原因
恶心(nausea)常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐(vomiting)是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将食入胃内的有害物质吐出,从而起反射性保护性作用。但实际上呕吐往往并非由此引起,且频繁而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
发病原因 1.反射性呕吐 ①咽刺激; ②各种原因的胃肠疾病; ③肝、胆、胰与腹膜疾病; ④心血管疾病,如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等; ⑤其他原因如青光眼、肾绞痛、盆腔炎、急性传染病、百日咳等。 2.中枢性呕吐 ①中枢神经系统疾病,如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤; ②药物或化学性毒物的作用; ③其他:代谢障碍(如低钠血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲状腺危象、Addison病危象等。 3.前庭障碍性呕吐 迷路炎、Ménière病、晕动病等。 4.神经官能性呕吐 胃神经官能症、癔病等。 妊娠呕吐与酒精性胃炎的呕吐常于清晨发生。胃原性呕吐常与进食、饮酒、服用药物有关,常伴恶心,呕后常感觉轻松。喷射性呕吐常见于颅内高压症,常无恶心的先兆,呕后不感觉轻松。呕吐物如为大量,提示有幽门梗阻胃潴留或十二指肠淤滞。腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮中毒、颅脑疾患或外伤等所致呕吐,常有相应病史提示诊断。
呕吐伴随下列症状,有提示诊断的意义: 1.伴眩晕、眼球震颤者常见于前庭器官疾病; 2.伴剧烈头痛者可见于颅内高压症、偏头痛、急性全身性感染的早期、青光眼等; 3.伴皮肤苍白、出汗、血压下降等到植物神经失调症状者可见于前庭功能障碍、休克等; 4.伴腹泻者常见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、各种原因的急性中毒、甲状腺危象、Addison病危象、霍乱和副霍乱等。 家庭应急处理 1.卧床休息,头应偏向一侧以防呕吐物误入呼吸道而发生窒息。 2.呕吐频繁者应暂禁食。 3.口服镇吐药如胃复安5~10mg,每日3次或解痉剂如阿托品0.5~1.0mg,每日3次,或654-2,5~10mg,每日3次,另外可加服镇静药物如安定2.5~5mg,每日3次口服。 4.指压双腕内关穴可有一定止吐作用。 5.针刺内关、中脘、足三里。
肝癌的早期症状
1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐;
2、右上腹隐痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重;
3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;
5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。
引起恶心呕吐的原因
引起恶心呕吐的原因
1、急性胃肠炎:呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调,常见于前庭器官疾病,如内耳眩晕症,脑供血不足。恶心、呕吐,伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显着充血发红、瞳孔开大,应警惕青光眼。食后即恶心、呕吐,且多伴腹痛、腹泻,常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。
2、急性胃扩张:呕吐物有酸臭味及隔日的食物,见于幽门梗阻。食后即吐而无酸味,多数为食管梗阻。呕吐物为黄绿色的胆汁,可能是十二指肠梗阻。呕吐物含有烘便,见于肠 梗阻晚期,带有粪臭味,见于小肠梗阻。呕吐物为枣黑色液体,见于急性胃扩张。
3、肠梗阻:呕吐而不费力,进食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起,属于神经官能症范畴。呕吐呈喷射状,常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻。
4、胃癌:如果食物尚未到达胃内就发生呕吐,多为食道的疾病,如食管癌,食管贲门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐,伴腹痛、腹胀者,常见于急性胃肠炎。阿米巴痢疾等。呕吐发生于饭后2-3小时,可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时,可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间,且量多有发酵味者,常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。妊娠呕吐常于清晨发生。
5、胃炎溃疡病:恶心和呕吐可单独或同时发生。呕出物一般为胃内容物,如持续不止,可呕出胆汁和肠液。从恶心与呕吐的关系上,大致可判断引起呕吐的疾病的性质。例如:呕吐突然发生,没有恶心的先兆,而且常伴有明显头痛,且呕吐往往于头痛剧烈时出现,常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。呕吐伴有恶心,呕吐后恶心能得到暂时缓解,常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻,腹膜炎等。
恶心与呕吐的缓解方法
在积极治疗病因的基础上,行必要的对症治疗。
1.胃肠道疾病
包括食管、胃、十二指肠直至空肠、回肠、结肠及直肠在内的任何部位的病变都有可能引起恶心、呕吐。因消化道良性或恶性病变造成的狭窄或梗阻所致的呕吐,药物治疗是无效的,只有经扩张、置入支架或手术治疗,解除狭窄或梗阻之后,呕吐症状才会消失。对于贲门失弛缓症患者,在未进行扩张或手术治疗之前,可选用钙离子通道拮抗药或硝酸甘油餐前半小时口服,早期可改善呕吐及梗阻症状;或者试用肉毒杆菌毒素行狭窄局部注射治疗。胃肠道急性炎症性病变引起的呕吐,应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及补充维生素;胃肠动力障碍引起的恶心与呕吐,则可应用莫沙必利等促胃肠动力剂;如果呕吐是由胃肠道痉挛所致,则可应用东菪莨碱等抗胆碱能药物。
2.肝脏、胆道及胰腺疾病
肝脏、胆道及胰腺疾病是导致恶心、呕吐的常见病因之一。恶心、呕吐可以是急性病毒性肝炎的早期症状,常与食欲减退、厌油腻食物及上腹部饱胀同时出现,随着护肝治疗及适当的休息之后,恶心与呕吐可逐渐消失。呕吐也是胆道梗阻或绞痛常伴随的症状,只有当胆道梗阻或炎症消除之后,呕吐才会停止;急性胰腺炎时常伴有恶心与呕吐症状,只有采用胃肠减压,减少胰液与胰酶的分泌等措施之后,呕吐才会逐步缓解或终止。
3.中枢神经系统病变
包括各种原因所致的脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑血管病及颅脑外伤等病变,均可引起颅内压力增高而导致恶心、呕吐。治疗的重要措施之一是应用降低颅内高压、减轻脑细胞水肿的药物治疗,脱水治疗后,不仅可改善呕吐的症状,更重要的是起到了保护或恢复脑细胞功能的作用。
4.药物所致的呕吐
多种药物有引起恶心与呕吐的不良反应,一般而言,只要立即停止应用引起呕吐的药物,呕吐症状就会减轻直至消失,因此并不需要应用镇吐类药物。目前临床上对某些恶性肿瘤或血液系统的恶性疾病(如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等)常采取联合化疗或放疗,或对某些恶性肿瘤采用抗癌药物行介入治疗。但无论在治疗过程中或治疗之后,均可引起较严重的胃肠道不良反应,最突出的表现是恶心与呕吐。为了预防或减轻此不良反应,常可应用镇吐药物进行治疗。必须指出,应用这些作用强的镇吐药物之后,也会产生中枢神经系统、心血管系统或胃肠道的不良反应,故应严格控制药物的剂量及间隔时间。
5.神经、精神因素所致的呕吐
对此类原因所致的呕吐,心理治疗是关键。首先应消除患者的精神心理障碍,其次可配合药物治疗,常用的药物是镇静药与胃肠促动力剂,重者可采用多塞平或氟西汀等抗抑郁药物治疗。禁忌应用昂丹司琼(奥丹西龙)等强烈作用的镇吐药。
恶心呕吐的原因
1.腹部病变(1)机械性梗阻:幽门梗阻、小肠梗阻。(2)动力障碍:慢性假性肠梗阻、功能性消化不良、胃轻瘫。(3)其他腹内病变:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性肠系膜缺血、克罗恩病、消化性溃疡、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤、肠系膜上动脉综合征、后腹膜病变等。
2.神经系统病变偏头痛、颅内肿瘤、出血、梗死、脓肿、脑积水、脑膜炎、自主神经系统疾病、脱髓鞘疾病、迷路病症,如晕动症、迷路炎、梅尼埃病、中耳炎等。
3.代谢和内分泌系统疾病糖尿病、糖尿病酮症、甲状旁腺功能亢进、高钙血症、甲状旁腺功能减退、低钠血症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、急性间歇性卟啉病、妊娠等。
4.感染急性胃肠炎、全身感染性疾病。
5.药物和读物肿瘤化疗药物、解热镇痛药、麻醉药、口服避孕药、心血管系统用药(如地高辛、抗心律失常药)、抗生素、中枢神经系统用药(如左旋多巴和其他多巴胺激动剂等治疗帕金森病的药物和抗癫痫药物)、茶碱类药物。其他还有酒精滥用、维生素A中毒、吸毒等。
6.其他术后状态、放射治疗、系统性红斑狼疮、硬皮病、心肌缺血、心肌梗死、饥饿以及神经疾患等。
7.功能性恶心、呕吐罗马III型诊断标准将没有器质性病变的功能性恶心、呕吐,分为慢性特发性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合征。
脑血栓的症状症状有哪些 症状六:头痛
出现不明原因的头痛,或原有的头痛性质改变,多表现为疼痛持续不缓解,严重时可伴有恶心、呕吐。
头痛恶心呕吐的原因
1、感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
2、血管病变:如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足,脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎等。
3、占位性病变:如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等。
4、颅脑外伤:如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
5、其他:如偏头疼、丛集性头疼、头疼型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头疼。
现如今很流行茶疗的方法来调理身体,茶疗是一种传统的治疗方法,属于中医学的范畴,对人体具有很好的保健治疗功效。茶疗对于一些慢性病及强身保健、养颜美容最为适宜,只要持之以恒地服用,就能取得良好的效果。天宁搽中含有肉桂、白芷、桑叶等成分,白芷祛风湿,活血排脓,生肌止痛,能很好的改善头痛头疼,而且纯中药制药,无副作用,可以放心饮用。
脑梗发作的症状有哪些 其他先兆表现
如恶心、呕吐或扼逆,血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻出血,常为高血压脑出血的近期先兆。
颈椎病的9个警报信号
1、出现久治不愈的头晕、头痛或偏头痛。
2、头重发麻,手指发麻,上肢无力等。
3、非耳部原因引起的持续耳鸣或听力下降。
4、不明原因的心律不齐、类心绞痛症状,久治不愈的低血压或“莫名其妙”的高血压。
5、反复发作的颈腰背疼痛、酸软。
6、久治不愈又找不到原因的内脏神经功能紊乱,如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱。
7、总是将头歪向一侧或不明原因的反复“落枕”。
8、不明原因的失眠多梦、记忆力减退、注意力不易集中。
9、发作性眩晕,复视伴有眼震。伴随恶心、呕吐。