夏日腹泻几大用药原则
夏日腹泻几大用药原则
轮状病毒性肠炎口服潘生丁,或静滴病毒唑,一般不使用抗生素。
酶菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。
细菌性肠炎选用1~2种抗生素,如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。 氟呱酸儿童慎用。
腹泻时间长,体质虚弱者予支援疗法,输注白蛋白或血浆。
如出现低钙抽搐者,可补钙。
需要提醒的是,腹泻时,很多人会急着用药,甚至多种药一起吃。这样做可能掩盖病情,影响后续治疗。同时,很多止泻药对消化道的细菌、病毒及其产生的毒素等有吸附作用,这些作用也可能影响抗生素等药物,降低其吸收量,影响药效。建议病因不明确,且补液、调整饮食后改善不明显者,及时到医院就诊。
哺乳妈咪用药原则
母乳是婴儿的最佳食品,不但营养丰富、易消化,还含有很多抗体。孩子吃母乳既能从中得到各种必需的营养物质,还能增加抗病能力,减少疾病的发生。但哺乳的母亲有时也会生病,也得用药。
在我们日常使用的药物中,大部分都能从乳汁中排汇。由于药物的分子量、酸碱度、水溶性或脂溶性等情况不同,在乳汁中的含量也大不相同。
一名正常的婴儿每天大约吸食600毫升~1000毫升左右的乳汁。虽然大部分药物在乳汁中浓度不高,但由于婴儿体内的酶活性较低,肾脏过滤功能有限,使药物在婴儿体内半衰期延长,而且排汇功能有限,使其在婴儿体内半衰期延长,而且排汇缓慢。所以,药物随乳汗进入婴儿体内,也常引起婴儿发生药物不良反应。
药物不良反应对婴儿的危害程度与使用药物的种类、剂量、疗程的长短及婴儿的抵抗力有关。为了防止婴儿发生药物不良反应,哺乳的母亲生病用药时应遵循以下几条原则:
(1)不是非用不可的药物尽量不用,如果是必须使用的药物,应严格按规定剂量和疗程使用。
(2)在同类型药物中,尽量选用对母婴危害较少的药物,如卡那霉素和庆大霉素能引起婴儿听神经损害,可改用青霉素类和其他毒性较少的抗生素。
(3)尽量减少联合用药,减少辅助用药。
(4)当必须使用哺乳期禁用的药物时,应暂停哺乳。
还有些药物虽然也能引起婴儿药物不良反应,但危害不大,通过调整剂量或改变用药时间,比如先哺乳后用药等方法,是可以慎重使用的。因此,哺乳母亲患病后,能少用药的尽量少用,非用不可的药物应在医生指导下使用并严密观察婴儿的情况,绝对不可自行购药或用药,以免影响孩子健康发展。
孕期用药原则
1、怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间;有受孕可能时,用药需要注意月经是否过期。
2、不能自行用药。准妈妈的疾病同样会影响胎儿,因此既不能滥用药物,也不能有病不用。不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。
4、用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。
5、坚持合理用药,并且控制后及时停药。
6、两种以上的药物或有相同或相似的疗效时,应考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药物可用,则应选用A类药。在无A、B类药可用选时,慎用C类药。D类药只有无其他药物可选用且准妈妈病重急需用药时才选用。对于未经动物实验以及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。因为无资料证实不等于没有危险。
7、肯定的致畸药物禁用。
8、能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。
9、孕期禁用试验性用药,包括妊娠试验用药。
感冒用药原则
感冒药用药原则
1.感冒早期
大多有程度不同的过敏症状,如喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、轻度恶寒。此期治疗原则重点是抗过敏,故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主。
2.发作期
症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛,全身关节或肌肉酸痛,轻度咳嗽、咯出白痰。此时应及时改服解热镇痛类感冒药,或加服抗病毒药和抗感冒的中成药,必要时配止咳化痰药。
3.感冒后期
若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外,还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。
感冒用药注意事项
1.避免含有相同组分的抗感冒药合用
尽管治疗感冒的复方制剂品种繁多,但组方成分相同或相近,一种复方制剂可缓解多种感冒症状,因此复方抗感冒药应尽量只吃一种。如同时服用两种以上复方感冒药,可导致重复用药、超量用药。
2.服药要按症状
针对具体症状选择含有相应治疗成分的药品。比如出现发烧、咽痛、全身酸痛等症状时,可以选用含有解热镇痛药的泰诺、日夜百服宁、新康泰克等复方感冒药或单方感冒药泰诺林。
3.不需要服用消炎药
老百姓说的消炎药一般指的是抗菌药,而消炎药主要包括糖皮质激素和解热镇痛抗炎药两大类。前者有可的松、地塞米松、甲泼尼龙等,后者有阿司匹林、布洛芬等。
4.尽量别输液
有不少家长认为打点滴治感冒效果好,但是这种治疗方法也有不少不良反应,甚则引起交叉感染。其实,对于有发热的孩子,最好是根据病情合理选择用药的方式,原则是能吃药不打针,能打针不输液。
哺乳期的用药原则
不可自己随意乱服药
有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、
肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,尽量使用不能通过乳汁的药,不可自己随意乱服药。
不应随意中断哺乳
除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过妈咪用药量的1%~2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,对于使用安全的药,不应该中断哺乳。
服药后调整哺乳时间
使用药物时,为了减少宝宝吸收药量,妈咪可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈咪体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。
不宜使用避孕药
避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈咪体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够宝宝吃。而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳的妈咪不宜采取药物避孕的方法。
不可滥用中药
有些中药对产后的妈咪有滋阴养血、活血化淤的作用,可增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。
宫血宁胶囊可用于产后或流产后宫缩不良出血,但是处于哺乳期的女性应可以停止喂哺,停母乳一周的时间,在此期间是可以吃宫血宁胶囊的。当然,如果要继续哺乳的话,应待停止治疗后再喂奶,以免药物影响宝宝。
痤疮的用药原则
1、外涂药物
一般情况下,轻度痤疮患者仅作外涂药物处理即可,常用的药物有:①维A酸类,配成0.01%~0.10%的凝胶、霜剂或洗剂,适用于以粉刺为主的痤疮,用药一周后多有潮红、脱屑、烧灼感等刺激症状;②抗生素,0.5%~1%四环素酒精制剂、1%氯洁霉素酒精制剂、2%红霉素酒精制剂效果都比较好;③过氧化苯甲酰,配成2.5%~10%的洗剂、乳剂或凝胶使用,对杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺有效;④激素,0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂,对结节、囊肿性痤疮有效;⑤其他,1%水杨酸酊、2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂可用于严重痤疮,有抗菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。
2、挤出粉刺
用特制的粉刺挤压器将黑头粉刺内容物挤出,挤出时要注意挤压器要放置在粉刺正中间,以防将内容物挤入真皮内。
二、全身治疗
1、抗生素
常用的口服抗生素类药物有四环素、米诺环素、红霉素、氯洁霉素等,四环素具有抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化的作用,同时可以降低皮脂中游离脂肪酸的含量,是治疗痤疮的首选药物;米诺环素多用于炎症性痤疮;四环素不耐受的患者可选择红霉素;病情严重者可酌情使用氯洁霉素。
2、维A酸类
维胺脂口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成,对严重的结节、囊肿、脓疱性痤疮治疗效果好。
3、其他
激素类药物(泼尼松)、抗雄激素药物(螺内酯、西咪替丁)、口服避孕药、维生素等均可辅助治疗痤疮,但不作为常规治疗应用。
癫痫的用药原则
1.抗癫痫药物应用的总原则
临床上应用抗癫痫药物治疗时,总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量完全控制癫痫发作,同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。
2.何时开始治疗
癫痫的诊断一经确定,一般就应立即开始治疗,其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。但是在开始抗癫痫药物的治疗前,必需有正确的诊断,必然要区别癫痫或非癫痫发作,因为并非每个发作事件都是癫痫。
3.寻找病因
在条件允许的情况下应利用现代检查手段努力找出癫痫发作的原因。如颅内炎症、肿瘤、寄生虫、外伤、脑血管病等,并积极地进行病因治疗。对病因一时弄不清者,为了控制发作先可选用适当的药物治疗。
夏日腹泻的原因都有哪些
夏日腹泻都有哪些的原因1.夏秋季节天气炎热,雨水较多,为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。
夏日腹泻都有哪些的原因2.虽然人体本身对外界病原体具有一定的防御能力,口腔有一定数量的溶菌酶,胃液含有大量的胃酸等均可杀灭随食物进入消化道的致病菌,但肠道致病菌能采用“以多制胜”或“乘虚而入”的战术侵害人们的健康。
夏日腹泻都有哪些的原因3.夏季出汗较多,大量饮水,稀释了胃液也降低了局部抵抗力,为致病菌的侵入创造了条件。而且夏季炎热,人们休息不好,抵抗力下降,也易患腹泻病。
夏日腹泻都有哪些的原因4.夏秋季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品。如果这些食品的制作过程稍有不慎,极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多。
夏日腹泻都有哪些的原因5.夏秋季节苍蝇和蟑螂滋生,可携带致病菌,传播疾病
哺乳期的用药原则
1.用药需谨慎
在这一特殊时期,新妈妈用药务必要小心,有的药物对于宝宝没有什么不良反应,是安全的,可以服用;而有些则会引起如病理性黄疸等疾病,这类药物就要谨慎服用。如果哺乳期一定要用药的话,最好向医生说明情况,咨询医生的建议。
2.避免使用避孕药
避孕药中含有影响泌乳素生成的不良物质,像是黄体酮等物质,会使得奶水分泌量减少。而且,该药的某些成分则会进入宝宝体内,影响宝宝发育,会导致男宝宝乳房变大,女宝宝下体上皮增生等等。所以,产妇应禁止服用避孕药。
3.不应随意中断哺乳
有些哺乳妈妈因使用药物而中断哺乳,这并不科学。因为大多药物的排泄量在健康范围内,只有少数药物是超标的。因此,在医生指导下科学用药就不必断奶。
4.服药后调整哺乳时间
如果在哺乳期必须服药,那么可以调整时间,例如先服药,过段时间再喂奶;或者先喂奶,再服药。不过两件事的时间最好间隔四五个小时,这样有利于减少宝宝对奶水中药物成分的吸收量。
5.中药谨慎使用
中药中虽然有很多药物对产妇有好的作用,例如增强体质、滋阴养血、收缩子宫等,但是中药中的大黄、薄荷则会使乳汁变黄、回奶等异常现象,因此用药时还得小心为好。
6.格外警惕的药物
(1)长期服用镇静催眠药可能导致小儿嗜睡和生长发育迟缓。
(2)服用治疗“甲亢”的硫氧嗜咤会导致婴儿甲状腺功能减退。
(3)服用甲苯磺丁脉会导致婴儿的胰岛功能下降。
(4)服用四环素后可引起小儿过敏反应和耐药菌株的产生。
(5)磺胺药和吠喃坦咤会引发小儿溶血性贫血,异烟麟的乙酞化代谢物对乳儿有肝毒性。