猝死的原因有哪些 急性胰腺炎

猝死的原因有哪些 急性胰腺炎

如果有胆石症，高甘油三酯血症，同时又喜大量饮酒，暴饮暴食的患者已患有急性坏死性胰腺炎，出现腹痛、恶心、呕吐等表现时，若不及时就诊，很容易引起休克、多脏器迅速衰竭而导致猝死。

慢性胰腺炎如何预防

1、积极防治相关疾病，胆系疾病是老年人的常见病，多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施，此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进，高脂血症等也必须积极防治。

2、积极，彻底地治疗急性胰腺炎，老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关，故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

3、不酗酒，少饮酒，长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯，如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

4、饮食有度，慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘，醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

5、怡情节志，心情舒畅，老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

6大方法预防慢性胰腺炎

1、低脂饮食，多进食含蛋白质、维生素丰富的食物。如鱼、瘦肉、蛋娄、新鲜蔬菜和水果，少进食合糖量高的食品，如糖果、果酱、甘署、山药等。

2、食物中的纤维合量过多不但不易消化，而且抑制胰酶，并刺激胃肠蠕动，因此，对慢性胰腺炎忠者内分泌功能降低者不适宜食用，应选用合纤维少易消化的软食。切总暴饮暴食，应该饮食有度。慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

3、积极、彻底地治疗急性胰腺炎。老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

4、不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，由于酒材是慢性钙化性胰腺炎的主要原因，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

5、及时治疗胆石症及胆囊炎。

6、怡情节志、心情舒畅。老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

胰腺炎的症状

胰腺炎有分急性和慢性，急性胰腺炎多为突发症状，一般都是由剧烈的腹部疼痛开始，然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水肿型胰腺炎则为持续性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎则腹痛会十分激烈，会有休克的情况出现。胰腺炎最常见的表现就是恶心呕吐，这是胰腺炎的特征。呕吐后腹部的疼痛感不会消失。出血性胰腺炎会伴有发烧的情况。有的急性胰腺炎患者发病非常突然，发病前没有任何的症状出现。

慢性胰腺炎一般没有明显的特征，但也有的患者会有很明显的临床症状。一般的患者都会有腹部疼痛的表现，疼痛程度不尽相同，而且会几个月或者几年发作一次，一般都是持续性的疼痛。病人坐位或前倾位，蜷曲卧位、平卧位或直立时腹痛加重。病情较轻的患者一般没有腹泻或者是腹胀的情况，但是重症患者则会有，每天腹泻情况大概是3-4次左右，患者会逐渐消瘦，出现营养不良等情况。

胰腺炎重症患者会有出现消化不良、恶心、食欲下降、乏力、消瘦等情况出现，这是因为胰腺功能已经严重受损的原因，有一部分的患者会有腹水的情况。有的患者还会出现脂肪坏死，会在皮下形成硬性结节。

黄疽也是胰腺炎患者的表现之一，在胰腺炎患者当中，胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛约占15%-25%左右，在出血坏死性胰腺炎患者中占37%。

什么人容易得胰腺癌 急、慢性胰腺炎患者

胰腺炎，是胰腺癌的最大危险因素。胰腺炎有急性与慢性之分，但经常反复性的急性胰腺炎会发展为慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变。

炎症刺激会胰腺，当胰腺管道有损伤时，胰液中的消化酶会将胰腺自身溶解消化，扩大胰液的渗出。此时就像开了闸洪水般，病情迅速蔓延，引发癌症。

大吃大喝后需防这些表现

急性胰腺

胰腺是人体极为重要的腺体器官，“大吃大喝”会刺激胰腺、肝脏加速分泌胰液、胆汁，一旦胰腺管的“下游”出口处引流不畅，比如有胆结石、蛔虫、炎症等病变，都可以使胰液排除受阻。这样一来，不仅胰液排不出，还会有胆汁倒灌入胰腺管，胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胆汁还会激活胰液中的消化酶，它们渗入胰腺实体中，出现“胰腺消化胰腺”的状况，这便促成了急性胰腺炎的发生。

上腹剧痛很危险

大吃大喝之后，如果发生急性胰腺炎，身体会有典型表现，比如突然发生上腹剧痛，像刀割样的持续性疼痛，或者是阵发性加重。有时候腹痛还会牵扯到后背，弯腰或前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。

在腹痛的同时，病人还会频繁呕吐，甚至会吐出绿色的胆汁。谢伟勇说，有这种情况，应想到急性胰腺炎的可能，立即就医。通常，查血清淀粉酶超过500个单位，便可诊断为急性胰腺炎。

此时进行紧急抢救，患者康复的希望较大。如果贻误时机，发展为坏死出血型胰腺炎，高烧持续不退，出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，患者极有可能出现休克或猝死。

值得注意的是，老年人发生急性胰腺炎时，往往发病较急，病情进展快，如不及时治疗，常有生命危险。不过，有个别年老体弱者，敏感程度较低，腹痛可能不明显，甚至无腹痛或仅有胰区压痛，这在临床上称为“无痛性急性胰腺炎”，这种情况容易造成误诊漏诊。

老年人急性胰腺炎的病因

胆系疾病(30%)：

占50%～70%，急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切，因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2～5mm，如果壶腹部发生阻塞，胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓“共同管道学说”，引起壶腹部阻塞的原因：最常见的是胆总管结石的嵌顿，急性感染分泌物的堵塞，Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。

特发性(15%)：

老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性，而普通人群为10%～15%，最近有研究表明，在原认为是特发性胰腺炎患者中，约有74%系由于胆汁沉积，胆固醇结晶悬液，胆红质钙盐颗粒所致，或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室，乳头狭窄等引起。

手术创伤性(10%)：

老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎，约占12.5%，任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤，术中大剂量补充钙剂，术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因，胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素，老年人对低灌注耐受力差，严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。

胰腺癌(10%)：

老年人是胰腺癌的高发人群，约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。

药物(10%)：

早在20世纪80年代，药物致胰腺炎已引起人们重视，可致胰腺炎的药物有噻嗪类，呋噻，磺胺，雌激素，类固醇，甲基多巴，普鲁卡因胺，甲硝唑等，老年人易患多脏器疾患而往往用药较多，因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)(5%)：

ERCP可引起血淀粉酶一过性增高，引起急性胰腺炎者约5%，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。

发病机制

正常胰腺分泌十几种胰酶，其中以淀粉酶，蛋白酶和脂肪酶为主，还有磷脂酶A，弹力纤维酶，胰血管舒缓素及核酸酶等，在胰腺内除淀粉酶，脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外，其余均以酶原形式存在，且因有酶的抑制物，可以防止胰腺本身发生消化作用，一旦有害因素超过了保护因素，胰酶原在胰腺中被激活，对胰腺本身组织进行消化，从而导致胰腺组织水肿，炎性细胞浸润，充血，出血和坏死。

在病理学上，急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。

1.急性水肿型(间质型) 间质水肿，充血和炎性细胞浸润，实质细胞变化不大，可能有轻度脂肪坏死和腹水。

2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死，血管坏死出血是本型特点，此种变化可波及周围组织，易发生继发性感染，治疗后形成胰腺假性囊肿，纤维组织增生，钙化等。

急性胰腺炎能喝酒吗

急性胰腺炎不能喝酒。

急性胰腺炎在我国多是由其他疾病引起，但在美国和西方国家，酒精中毒是引起急性胰腺炎的主要原因，因此，患急性胰腺炎之后首要的就是戒酒。

胰腺炎会传染吗？

胰腺炎会传染吗?首先患有急性胰腺炎的患者应该知道的就是，急性胰腺炎一种相当严重的疾病，其中的急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。因此患有这种疾病的人会问这种病可不可以预防，一般说来，要想能预防某病就必须知道引起该种疾病的原因，再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止，对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，有某些因素与发病有关，可以针对这些因素进行预防。

急性胰腺炎的预防1)胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

急性胰腺炎的预防2)酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

急性胰腺炎的预防3)暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。

急性胰腺炎的预防4)上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。

急性胰腺炎的预防5)其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。

通过上述内容的介绍希望大家对胰腺炎的危害有个正确的认识，如果发现了病症就应该进行积极的治疗，避免由于胰腺炎引起身体的其他的不适症状的发生。

慢性胰腺炎与急性胰腺炎有何区别

专家表示，慢性胰腺炎与急性胰腺炎之比约为1∶10，而青少年的比例约为3∶1。本病发病原因尚未十分了解，在青年、少年的发病原因亦未完全洞悉。

有急性胰腺炎发作史、经常发生胆管炎的胆结石病史，长期酗酒病史以及典型发作的腹痛、发烧、黄疸等，而发作时往往与饮酒、高脂饮食等有关。当身体瘦弱者在胰腺区可触及横形的长条状块，有轻重不等的深压痛，可结合胰分泌试验(PST)、B超检查、CT检查、ERCP检查不难做出诊断。

慢性胰腺炎的诊断标准，当具备下列各项一项以上者，初步可以建立诊断：

(1)上腹痛反复发作、胰区有压痛或触及包块、胰腺功能检查、胰腺影像学检查有阳性发现者。

(2)有明显的胰腺钙化灶或结石。

(3)有胰腺组织学变化。

以上就是专家的相关知识介绍，相信您对胰腺炎的诊断措施也有了一定的了解，希望对您能有一定的帮助，了解了胰腺癌的病因，大家可以根据病因针对预防，这样能够有效的减少胰腺炎的发病率。

急慢性胰腺炎的区别

急性胰腺炎早期症状

(1)突然发作的剧烈上腹痛

95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛，呈持续性，可有阵发性加剧。

多数位于中上腹，也可位于上腹部，并向腰背部放射。前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷，预后极差，为猝死原因之一。

(2)恶心、呕吐

有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食物或胆汁，少数可吐出蛔虫;呕吐并不能使疼痛缓解。

(3)发热

多数患者有中等度以上发热，持续3—5日;持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆管感染。

(4)黄疸

少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤，系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深，应考虑合并胆管结石。

后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致，或由于继发肝细胞损害所致。

(5)低血压或休克

病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血，以及周围血管扩张和血管通透性增强。

1.腹痛

慢性胰腺炎的主要症状是反复发作的上腹痛，疼痛的程度轻重不一，轻者很像饮食不当所引起的胃痛，数小时即pJ消失，

重者与急性胰腺炎发作相似，疼痛剧烈难以忍受，疼痛可放射至背部。疼痛发作逐渐频繁，程度加重。

2.消瘦

由于腹痛厌食，消化吸收不良或糖尿病等原因，病人日渐消瘦。

3.腹泻

是晚期的表现，病史越长出现腹泻越多。典型的胰腺炎腹泻是大便次数增多，不成形，粪量多，有油光、色浅恶臭。

4.黄疸

大约有犯%的病人出现阻塞性黄疽，类似胰头癌。发生黄疸的原因是炎症、水肿、疤瘢或假性囊肿压迫所致。

5.查体所见

在发作期上腹部有压痛、腹肌紧张，有时在胰腺部位可模到痛性包块。间歇期本征不明显，可有上腹部轻度压痛。

合并阻塞性黄疽时可模到肿大的胆囊。

上网为什么会猝死 急性坏死性胰腺炎

急性坏死性胰腺炎其实也是少出网吧少年猝死的因素之一，由于尽情的厮杀与游戏中，废寝忘食是常有的事情，当真正缓过神来时，发现自己已经饿得不行了，于是开始暴饮暴食，所以这种不良的饮食习惯是导致青少年出现急性坏死性胰腺炎的因素之一，从而最终诱发猝死。

急性胰腺炎的发病原因及机制介绍

(一)发病原因

饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因，但老年人急性胰腺炎，最常见原因为胆系疾患，其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。

1.胆系疾病 占50%～70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切，因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2～5mm。如果壶腹部发生阻塞，胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓“共同管道学说”。引起壶腹部阻塞的原因：最常见的是胆总管结石的嵌顿、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。

2.特发性 老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性，而普通人群为10%～15%。最近有研究表明，在原认为是特发性胰腺炎患者中，约有74%系由于胆汁沉积、胆固醇结晶悬液、胆红质钙盐颗粒所致、或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室、乳头狭窄等引起。

3.手术创伤性 老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎，约占12.5%。任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤，术中大剂量补充钙剂，术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因，胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素，老年人对低灌注耐受力差，严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。

4.胰腺癌 老年人是胰腺癌的高发人群，约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。

5.药物 早在20世纪80年代，药物致胰腺炎已引起人们重视，可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等，老年人易患多脏器疾患而往往用药较多，因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

6.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ERCP可引起血淀粉酶一过性增高，引起急性胰腺炎者约5%，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。

7.其他 由于老年人动脉硬化，加之其他内分泌或代谢异常如高脂血症、高钙血症、糖尿病等，血栓形成较青年人高得多，微血栓致急性胰腺炎也常可见到。

(二)发病机制

正常胰腺分泌十几种胰酶，其中以淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶为主，还有磷脂酶A、弹力纤维酶、胰血管舒缓素及核酸酶等。在胰腺内除淀粉酶、脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外，其余均以酶原形式存在，且因有酶的抑制物，可以防止胰腺本身发生消化作用。一旦有害因素超过了保护因素，胰酶原在胰腺中被激活，对胰腺本身组织进行消化，从而导致胰腺组织水肿、炎性细胞浸润、充血、出血和坏死。

在病理学上，急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。

1.急性水肿型(间质型) 间质水肿、充血和炎性细胞浸润，实质细胞变化不大，可能有轻度脂肪坏死和腹水。

2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死、血管坏死出血是本型特点。此种变化可波及周围组织，易发生继发性感染。治疗后形成胰腺假性囊肿、纤维组织增生、钙化等。

小儿急性胰腺炎 小儿急性胰腺炎的发病原因

小儿急性胰腺炎的发病原因复杂，有时候会突发性的患病，很难找出其病因。目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生：

1、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形，胆汁返流入胰腺，引起胰腺炎。

2、小儿急性胰腺炎的发病可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。

3、细菌和病毒的感染也可能是小儿急性胰腺炎的发病原因：如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。

4、小儿急性胰腺炎的发病原因包括药物诱发：应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时均可引起急性胰腺炎。

暴饮暴食易患胰腺炎

胰腺炎是由胰腺因胰蛋白酶自身的消化作用引起的疾病，主要的危害是会引起组织水肿、出血、坏死。暴饮暴食易患胰腺炎，下面是对于胰腺炎的症状及治疗方法的叙述，不同轻重程度的胰腺炎治疗方法也各不相同。

1、突然发作的剧烈上腹痛。95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛，呈持续性，可有阵发性加剧。

多数位于中上腹，也可位于上腹部，并向腰背部放射。前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷，预后极差，为猝死原因之一。

2、恶心、呕吐。有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食物或胆汁，少数可吐出蛔虫;呕吐并不能使疼痛缓解。

3、全身发热。多数患者有中等度以上发热，持续3—5日;持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆管感染。

4、黄疸。少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤，系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深，应考虑合并胆管结石。后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致，或由于继发肝细胞损害所致。

5、低血压或休克。病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血，以及周围血管扩张和血管通透性增强。