肝脾肿大怎么办

肝脾肿大怎么办

3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大

肝脾肿大的临床症状和分类

在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大，如肝糖原贮积病为肝大，脾静脉栓塞只出现脾大。脾肿大通常与肝肿大有关，一般轻度脾肿大常是急性感染、溶血性贫血、郁血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症;严重脾肿大与性感染、严重溶向、寄生虫感染(kala-azar)等有关。按病因，脾肿大可分为五大类。

肝脾肿大的分类有哪些?

(一)感染性脾肿大

a。病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大，一般程度较轻、质地较软，随着感染被控制，脾也逐渐缩小。

b。脾脓肿，为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症，有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高;合并脾周围炎时，脾区可出现摩擦音，需借助超声检查、核素显象等，方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。

(二)充血性脾肿大由门脉高压引起，见于各种肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢进等。

(三)血液病性脾肿大

a。慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性贫血，多有较明显的脾肿大。b。慢性原发性血小板减少性紫癜，病因不明，好发于青年女性，以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征，常伴轻度脾肿大。

(四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见，如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。

(五)肿瘤性脾肿大

a。原发性脾肿瘤：少见，良性的血管瘤、淋巴管瘤，除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤，脾增大迅速、质硬、表面不光滑，伴发热、左上腹不适，短期内全身情况恶化。

b。脾囊肿：其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿，内膜具有分泌功能;假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等，囊壁为纤维组织，由脾损伤后的陈旧性血肿，或脾梗塞后局部坏死液化形成，无分泌功能。

乙肝患者肝脾肿大的原因是什么

乙肝患者肝脾肿大的原因是什么?乙肝患者肝脾肿大的原因主要是因为脾脏静脉压力增高，脾脏血液回流受阻、淤血，而导致体积增大。常见于各种原因引起的慢性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、各种原因所致的肝硬化及门静脉或脾静脉血栓形成等。

乙肝患者肝脾肿大的原因是什么?最近有网友咨询：出现了肝脾肿大，想问肝病专家乙肝患者肝脾肿大的原因是什么。专家介绍乙肝患者在一定时期内会出现肝脾肿大，出现肝脾肿大意味着病情的加中，所以患者出现肝脾肿大要及时治疗。那么乙肝患者肝脾肿大的原因是什么呢?

乙肝患者肝脾肿大的原因主要是因为脾脏静脉压力增高，脾脏血液回流受阻、淤血，而导致体积增大。常见于各种原因引起的慢性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、各种原因所致的肝硬化及门静脉或脾静脉血栓形成等。

乙肝患者肝脾肿大的原因还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、风湿热、白塞病等疾病的患者，可因机体免疫功能异常亢进，使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生，而出现脾大。

此外，慢性肝炎患者脾大相对多见，且部分的病人是由于慢性乙肝患者治疗不当，加快了肝纤维化的进程，进一步导致肝硬化的发生。乙肝患者出现脾大说明病情恶化，需要进一步进行科学检查，找出病情恶化的病因，并针对病因进一步做出科学治疗。

肝脾肿大

肝脾肿大是指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时;粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。

临床表现

在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大，如肝糖原贮积病为肝大，脾静脉栓塞只出现脾大。

病因诊断

通过病史和临床表现特点及体检特点，如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。

疾病检查

胆固醇高有什么症状 肝脾肿大

肥胖的人血液肿的脂肪成分多，胆固醇容易积聚在肝脏的脂肪内，所以部分胆固醇高的患者会表现出肝脾肿大的现象，如果用手指按压右侧肋骨下病深呼吸，可以触摸到肝脏的下边缘。这种现象除了表示敢言外也可以说明胆固醇过多。

肝脾肿大什么感觉

首先，脾肿大一般的情况是伴有发热，全身不适，还有上呼吸道感染的症状，1到2天后会出现出血性的粘膜皮疹的情况。还有发热的话会出现严重的炎症导致白细胞的数量增多的情况，甚至还会出现淋巴结肿大。

其次，脾肿大患者除了突发出现高烧还有高热的情况，寒战，疼痛，头疼，四肢酸痛的情况，还会出现伴有咳嗽，胸部疼痛，皮肤出现红色的斑块形成水泡，等破裂之后就会导致炎症，出现伤口感染的情况。

除了以上两种情况，脾肿大患者还会在大腿的部位和腋窝以及腹股沟等地方，都会出现类似皮肤红色的斑疹或者是丘疹的情况，而且很可能会逐渐的发展形成淋巴结的肿大和轻度的脾肿大的情况。

最后，希望脾肿大患者平时应多注重饮食(多食用一些易消化和营养丰富的食物)，还要适量的进行运动。并能保持一种乐观而又积极的态度来配合医生的治疗。

红血丝的危害有哪些

1、内分泌失调：有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。

2、肝脾肿大：约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红血丝，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。

3、皮肤附属器发生病变：毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等，尤其以银屑病性红血丝所致甲改变最明显。

4、血液动力学改变：红血丝患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。

肝脾肿大的检查方法介绍

通过病史和临床表现特点及体检特点，如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要，有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。

实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。

血液检查

1、血象：白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少，网织红细胞增加，提示溶血性贫血。

2、肝功能检查：肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原和E抗原的检查。肝功能试验中的脑磷脂絮状试验、硫酸锌浊度试验等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶在心脏和肌肉组织中含量也较多，窒息缺氧后此类酶可大量释放至血流。乳酸脱氢酶在肝炎时增高，阻塞性黄疸时不增高，提示胆汁郁积的酶有碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶和γ-谷酰转肽酶等，血清5′-核苷酸酶在胆道闭锁时也明显增高。

3、病原学检查：血液细菌培养、病毒分离及特异性抗体的检测，可帮助确定引起感染的细菌和病毒的种类。

4、其他试验：如疑有糖代谢异常者应测定血糖及糖耐量试验。为确诊血型不合溶血病须做抗人球蛋白直接试验、游离抗体测定和抗体释放试验。血清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白、免疫球蛋白等检查可根据需要酌情选做。

肝活组织检查

对诊断不明的肝脾肿大或疑为肿瘤者可考虑肝脾穿刺后取活体组织检查。如确诊肝原发性肿瘤或继发性肿瘤。

1、B型超声检查：超声波检查可帮助确定肝脾的大小，应用超声扫描可观察肝脏位置、形态、大小，检查横膈运动，显示肝脏与相邻器官的关系。超声波检查还可提供病因学资料。B型超声对肝囊肿、肝脓肿和肝肿瘤等肝内肿物的鉴别极有用，肝硬化、脂肪肝和淤血肝也能在超声图像下区别。胆囊超声波检查可发现胆总管囊肿的存在。超声检查可以观察脾脏的位置、形态和大小，腹肌紧张等因素对其影响较小。利用超声检查判断脾大较触诊更敏感和正确，并可显示内部结构，可区别于血性脾肿大、淋巴肉芽肿、脾的原发性肿瘤和脾被膜下血肿等。

2、放射性核素检查：放射性核素检查也可用于肝脾肿大的诊断，胶体99mTc用于了解肝脏的位置、形态、大小和探测肝内有无占位病变。脾脏可与肝同时显影，脾功能正常时，脾影较肝右叶淡，脾功能亢进时，脾影可浓于肝影，对脾内占位病变和浸润病变的诊断，也很有用。

败血症的症状 肝脾肿大

以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。

恶性淋巴瘤的早期症状 肝脾肿大

肝脾肿大较为常见，约有2/3的患者有脾脏病变，肝受累后可引起肝脏肿大，肝区疼痛及黄疸等症状。

得白血病之前都有一信号

1、白血病患者会出现肝脾肿大，有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显着。

2、早期即可发生贫血，表现为面色 白、头晕、心悸等。制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;

3、白血病主要有哪些常见症状呢?也表现在出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

4、白血病还容易发生青肿，点状出血，导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。

5、全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显着。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。

得了乙肝有什么症状 肝脾肿大

乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

新生儿溶血病的症状

1、胎儿水肿 :严重者表现为胎儿水肿 ,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑 ,胸腔积液,腹水 ,心音低,心率快,呼吸困难 ,肝脾肿大 ,胎盘也明显水肿。

2、黄疸 :溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主,但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征,部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸 相似。

3、贫血:溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显,如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。

4、肝,脾肿大:严重病例因髓外造血,出现肝,脾肿大。

白血病的早期症状有哪些

1、突发

白血病起病多，病程短，尤其适用于儿童和青少年。

2、发热

急性白血病的首发症状为发热、表现、弛张热稽留热、间歇热或不规则热，温度37.5 ~ 40度或更高。当寒冷，但不颤抖。

3、出血

是白血病的常见症状。该出血部位可扩散至全身，尤其在鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底等，也可有颅内、内耳和内出血。

4、贫血

早期可发生贫血，表现为面色、白、头晕、心悸等。

5、肝脾肿大

有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

6、淋巴结

全身性淋巴结肿大，急性淋巴细胞白血病更为常见，但不作为慢淋。浅淋巴结在颈部、下颌、腋窝、腹股沟等处，深淋巴结肿大，在纵隔和内脏器官附近。肿大的淋巴结一般为软或中等硬度，表面光滑无压痛，无粘连。

7、皮肤和粘膜病变

白血病患者的皮损表现为结节、肿块、斑等。黏膜损伤是鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜，如肿胀、溃疡等。

乙肝患者有哪些症状 肝脾肿大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝患者常会有肝稍大、有轻微触痛，脾脏轻度肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。